四肢门

　　臂膊疼痛，并麻痹：肩髃、肩井、曲池。　　又法：取肩髃、曲池、手上廉、合谷。不应，再取肩井、列缺。　　臂痛连腕：取腋门，沿皮向后透阳池，泻之；中渚沿皮透腕骨，泻之。　　臂内廉痛：取经渠一分，忌灸；灵道一分，卧针，向前三分；少海五分。　　臂酸挛：取肘髎、窍阴、尺泽、前谷、后溪。　　腕痛取阳溪、曲池。
　　腕无力并痛：取腕骨，横针入三分，痛则泻，无力则补；曲池，补泻同上。　　五指拘挛：取三间一分，先泻后补，灸之；前谷一分，泻之，灸。　　五指皆痛：取阳池、外关、合谷。
　　胯痛腿支风：取环跳，在髀枢中，侧卧，伸下足，屈上足，方可针。可入三寸半，补少泻多，留八吸；居髎，一寸二分，留八吸，泻之；委中出血。　　胯痛蹶足：取环跳、悬锺（《摘英》作丘墟），针五分，留三呼，灸三壮。　　胯痛脚支风不能转侧，举动艰难：取环跳三寸半，灸七七壮；风市灸二七壮。又取委中、昆仑、三里、阳陵泉。如不已，取下穴：五枢、阳辅。　　腰脚痛：取委中、昆仑、人中。
　　侧脚风：取绝骨、太冲。
　　髀枢痛：足胫寒热，足外廉皮骨痛，取临泣一分，足三阴寸半，阳辅。　　髀筋急，胫痛足缓，痿痹腨疼，膝冷，外廉不可屈伸，湿痹流肿，取风市、中渎、阳关、悬锺。　　腿痛：取阳陵泉、三里、伏兔、阴市。　　腿膝拘挛，痛引胁，或青或焦，或黧或枯，如腐木状，风市灸之，取阳陵泉、曲泉、昆仑。　　腿膝外廉痛，股肿胻酸，转筋痿痹，或膝胫热不可行动，取侠溪五分，髀关、光明各一寸。　　髀痹引膝，股外廉急痛，胫酸，摇动有声，诸节酸不能行，取阳陵泉、绝骨、中封。　　腿膝内廉，痛引膑不可屈伸，连腹引咽喉痛，取太冲五分，中封、膝关。　　胫酸寒，足下热不能久立，湿痹不仁，取中都、冲阳、承山、承筋。　　胫寒四肢重，少气难言，不得卧，取至阳、三阴交。　　草鞋风：取昆仑泻之，留六呼；太溪泻之，留六呼；申脉五分，补少泻多，留二呼，忌灸。　　草鞋风，足腕痛：取昆仑透太溪；又取丘墟、商丘各寸半，泻之，灸。　　又法：取昆仑、丘墟、商丘、照海。如不已，取后穴：太冲、解溪。　　足腕不任，痿躄坐不起，髀脚痛，取光明沿皮五分，丘墟直五分。　　腕缓不收，覆足不任，胫酸，取然谷、浮白、昆仑。　　外踝红肿痛，取申脉半寸泻之。
　　绕踝风取曲池。如绕外踝痛，兼刺孙络；如绕内踝痛，取足少阳小指间三分，兼刺大都三分；如绕前廉痛，刺行间六分。　　脚背红肿，取太冲、丘墟、冲阳，弹针出血；临泣。　　又法：取太冲、临泣、行间、内庭。如不已，取昆仑、丘墟。　　大拇指本节前骨疼，取太冲，弹针出血。　　足五指尽痛，不得践地，取涌泉二分，然谷一分。　　鹤膝风肿及腿痛：取髋骨，在膝盖骨上一寸，梁丘穴两旁各五分，针入五分，留一吸，泻之；又取膝关，在膝盖骨下，犊鼻内旁，横针透膝眼，在犊鼻外旁，禁灸，留八呼，泻之。　　又法：取膝关、委中三寸半，俱紫脉上出血为妙。又取三里。如不已，取阳陵泉、中脘、丰隆。　　膝肿取行间；又取阳陵泉横透阴陵泉，补生泻成；取阴陵泉横透阳陵泉，补生泻成；又取膝间。　　脚拗痛，取委中出血。
　　脚膝痛筋急，取风池、三间、三阴交、三里。　　蹇膝伸不屈治其楗。在髀辅骨上横骨下，股外之中，侧立摇动取之，筋动应手。　　坐而膝痛治其机。在髀骨两旁相接处。　　立而暑解治其骸关。膝解为骸关。若膝痛起立，而膝骨解中热者，治其骸关。　　膝痛，痛及拇指，治其腘。在膝解之后，曲脚之中，委中穴。　　坐而膝痛如物隐者，冶其关。在楗之后背，立按之，动摇，筋应手。　　膝痛不可屈伸，治其背内，大杼穴也。　　连胻若折，治阳明中俞髎，三里穴也。　　膝痛若别，治巨阳少阳荣巨阳少阴荣　据《素问》骨空论王冰注，当为通谷、然谷二穴。，然谷穴也。　　淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维维　原作「杂」，据《素问》骨空论改。《新校正》云：按《甲乙经》外踝上五寸乃足少阳之络，此云维者，字之悞也。，在外踝上五寸，光明穴也。　　两肘俱挛：取曲池九分，先泻后补，补四呼，泻九呼；尺泽，手如弓方可针，五分，先补后泻。　　筋挛骨痛，取魂门补之。
　　张仲文神仙灸法，治脚筋挛急，不可屈伸：灸曲(月秋)两文头左右脚四处，各三壮，即内外曲交穴。每灸一脚，二火齐下，艾炷才烧至肉，初觉疼，便用二人齐吹至火灭，午时着艾，至人定已来，脏腑自动一二行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效，卒不可量也。　　膝曲筋急，不可舒，取曲泉一寸半。　　膝筋拘挛不开，取两膝外曲交尖，灸二十七壮，即委阳穴。　　《景岳全书》曰：凡脚气初觉，即灸患处二三十壮，或用雷火针以导引湿气外出，及饮醪醴以通经散邪，其要法也。　　若壅既成而邪盛者，必肿痛热甚，一时药饵难散，宜砭去恶血以消热肿，砭刺之后，以药继之。
　　　　导引

　　《奇效良方》曰：治脚转筋急，伸脚，将脚紧钩向前，其痛即止。　　《保生秘要》曰：手足麻风导引法，将左足搭右膝上，以右手扳左脚，左手托脚跟，扳向右，头即转。左右亦如之。兼法：运动气脉，自潮运功，气血两虚之证，起于归元，会意运法，渐行患处，多旋百转，以还原位。行住坐卧得闲，皆可运用。或时以指甲捻麻处，捻之觉痛，使血来潮之意。　　手足风病，念脐行通关法，或念背，再推散四肢，去手骨节疼痛，想火烧之。　　手指痛，依患处念，用环转，再折分散。　　手足不仁：目转脐轮并气海，夜翻背水溉昆仑。遍身汗出四肢瘥，要在勤行是妙功。还宜两足交相擦，更可三阴穴处同。　　手足馁，先念脐，次涌泉处肋拔上至脐，又从脐处肋拔下至涌泉止，又从左手肋拔过右手，右手肋拔过左手，每次行六遍。　　手足，火烧患处，推散，想水洗之。　　手生鲁瘟，手内外骨节处，想火烧之，又以水洗之，再通散四肢血脉。　　足胫臁疮，依患处念用环转数次，推开分散，用火烧之，即愈。　　手战风，从左手心处，想火起转至于肩，过心头，直至右手心处，亦想火转至肩，过心头，于左手心处。　　脚气，涌泉穴，在足心，湿气皆从此入，日夕之间，常以两足赤肉更次，用一手握指，一手摩擦，数目多时，觉足心热，即将脚指略略动转，卷则少歇。或令人擦之，亦得。终不若自擦为佳。脚力强健，无痿弱酸痛之疾矣。　　附通关法，从北极定枢斗柄，大旋三遍，天地包罗，行于脐下，分开两路，旋下两腿之前，联络不绝，双行转腿底，向后绕元海，上至命门会合，从右转左大旋三遍，从椎骨下分行两肩，经肘后外关，达掌心，循内关过肩井，由项后透泥丸，行明堂，渐落双瞳，白面部下胸膈，会心窝，从左转下降，大旋三遍，如前脐下分开，循环遍体，周流运用，卯酉二辰行之，或九度或二十一度而止，慎勿执着，若有若无，此所谓炼其形和其气也。
古今图书集成医部全录卷一百九十八

四肢门

　　　　医案

　　《三国志》华佗别传曰：人有在青龙中见山阳太守广陵刘景宗，景宗说中平曰：数见华佗，其治病手脉之候，其验若神。琅邪刘勋为河内太守，有女年几二十，左脚膝里上有疮，痒而不痛，疮愈数十日复发，如此七八年。迎佗使视，佗曰：是易治之。当得稻糠黄色犬一头，好马二匹，以绳系大颈，使走马牵犬，马极辄易，计马走三十余里，犬不能行，复令步人拖曳，计向五十里。乃以药饮女，女即安卧不知人。因取大刀断犬腹近后脚之前，以所断之处向疮口，令去二三寸停之。须臾有若蛇者，从疮中而出，便以铁锥横贯蛇头，蛇在皮中，动摇良久，须臾不动，乃牵出，长三尺许，纯是蛇，但有眼处而无童子，又逆鳞耳。以膏散着疮中，七日愈。
　　《兵部手集》曰：武元衡相国在西川，自苦胫疮，焮痒不可堪，百医无效。及到京，有厅吏上此方，用之便瘥也。方用马齿苋捣烂敷上，不过三两遍。
　　《挥尘录》曰：会稽杨梅，为天下冠。童贯苦脚气，或云杨梅仁可治之。郡守王嶷馈五十石，贯用之而愈。取仁法，以柿漆拌核，暴之则自裂出也。
　　《儒门事亲》曰：新寨马叟年五十九，因欠秋税，官杖之，得惊气，成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉，不能持物，食则令人代晡，口目张睒，唇舌嚼烂，抖擞之状，如线引傀儡，每发市人皆聚观。夜卧发热，衣被尽去，遍身燥痒，中热而反外寒，久欲自尽，手不能绳。倾产求医，至破其家而病益坚。叟之子，邑中旧小吏也，以父母病讯戴人。戴人曰：此病甚易治。若隆暑时，不过一涌，再涌则愈。今已秋寒，可三之。如未愈，更刺俞穴必愈。先以通圣散汗之，继服涌剂，则吐痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈。待五日再一涌，出痰三四升，如鸡黄成块状，如汤热。叟以手颤不能自探，妻与代探，咽嗌肿伤，昏愦如醉，约一二时许，稍醒，又下数行，立觉势轻颤减，热亦不作，足亦能步，手能巾栉，自持匙箸。未至三涌，病去如濯，病后但觉极寒。戴人曰：当以食补之，久则自退。盖大疾之去，卫气未复，故宜以散风导气之药，切不可以热剂温之，恐反成他病也。
　　黄如村一叟两手搐搦，状如拽锯，冬月不能覆被。适戴人之舞阳，道经黄如，不及用药，针其两手大指后中注穴上。戴人曰：自肘已上皆无病，惟两手搐搦，左氏所谓风淫末疾者此也。或刺后溪，手太阳穴也，屈小指握纹尽处是穴。
　　李氏一小儿病手足搐搦，以示戴人。戴人曰：心火胜也，勿持捉其手，当从搐搦，此由乳母保抱太极所致。乃令扫净地，以水洒之，干令复洒之，令极湿，俯卧儿于地上，良久，浑身转侧，泥涴皆满，仍以水洗之，少顷而瘥矣。
　　一税官风寒湿痹，腰脚沉重浮肿，夜则痛甚；两足恶寒，经五六月间，犹着绵袜；足膝皮肤，少有跣露，则冷风袭之，流入经络，其病转剧，走注上下，往来无定；其痛极处，便挛急而肿起，肉色不变，腠理如虫行，每遇风冷，病必转增；饮食减少，肌体瘦乏，须人扶稍能行立。所服者，乌、附、姜、桂，种种燥热，燔针着灸，莫知其数，前后三年不愈。一日，予脉之，其两手皆沉滑有力，先以导水丸、通经散各一服，是夜泻三十余行，痛减半。渐服赤茯苓汤、川芎汤、防风汤，此三方在《宣明论》中治痹方是也。日三服，煎七八钱，漐漐然汗出，又作玲珑灶法熏蒸而愈。
　　颍皋韩吉卿自髀至足，生湿慝疮，大者如钱，小者如豆，痒则搔破，水到则浸淫，状类虫行褲袜，愈而复生，瘢痕成凹，十余年不瘥。戴人哂之曰：此湿慝疮也。由水湿而得，故多在足下。以舟车、浚川，大下十余行，一去如扫。
　　谷阳镇酒监张仲温谒一庙观，匠者砌露台高四尺许，因登之，下台或肭一足，外踝肿起，热痛如火。一医欲以(金非)针刺肿上出血。戴人急止之曰：肭已痛矣，更加针之，二痛俱作，何以忍也？乃与神佑丸八九十丸，下二十余行，禁食热物。夜半，肿处发痒，痛止，行步如常。戴人曰：吾此法十治十愈，不诳后人。
　　常仲明之妻，每遇冬寒，两手热痛。戴人曰：四肢者，诸阳之本也，当夏时散越而不痛，及乎秋冬，收敛则痛。以三花神佑丸，大下之而愈。
　　郾城梁贾人，年六十余。忽晓起梳发，觉左手指麻，斯须半臂麻，又一臂麻，斯须头一半麻，比及梳毕，从胁至足皆麻。大便二三日不通。往问他医，皆云风也，或药或针皆不解，求治于戴人。戴人曰：左手三部脉皆伏，比右手小三倍，此枯濇痹也，不可纯归之风。亦有火燥相兼，乃命一涌一泄一汗，其麻立已。后以辛凉之剂调之，润燥之剂濡之，惟小指次指尚麻。戴人曰：病根已去，此余烈也。方可针溪谷。溪谷者，骨空也。一日，晴和，往针之，用《灵枢》中鸡足法，向上卧针，三进三引讫，复卓针起，向下卧针送入，指间皆然，手热如火，其麻全去。昔刘河间作《原病式》，常以麻与濇同归燥门中，真知病机者也。
　　阳夏胡家妇，手足风裂，其两目昏漫。戴人曰：厥阴所至为璺。又曰：鸣紊启圻，皆风之用。风属木，木郁者达之。达谓吐也。先令涌之，继以调胃承气汤加当归泻之，立效。
　　戴人女僮足有冻疮，戴人令服舟车丸、浚川散，大下之，遂愈。人或疑之。戴人曰：心火降则下寒消，何疑之有？
　　麻先生兄村行，为犬所嚙。舁至家，胫肿如罐，坚若铁石，毒气入里，呕不下食，头痛而重。往问戴人。女僮曰：痛随利减，以槟榔丸下之。见两行，不瘥。适戴人自舞阳回，谓麻曰：胫肿如此，足之三阴三阳可行乎？麻曰：俱不可行。如是何不大下之？乃命夜临卧服舟车丸百五十粒，通经散三四钱，比至夜半，下十四行，肿立消，作胡桃纹，反细于不伤之胫。戴人曰：慎勿贴膏纸，当令毒气出流，脓血水常行。又一日，戴人恐毒气末尽，又服舟车丸百余粒，浚川散三四钱，见六行。病人曰：十四行易当，六行反难，何也？戴人曰：病盛则胜药，病衰则不胜其药。六日，其脓水尽。戴人曰：脓水行时，不畏风，尽后畏风也。乃以愈风饼子，日三服之。又二日，方与生肌散一敷之而成痂。呜呼！用药有多寡，使差别相悬，向使不见戴人，则利减之言非也，以此知知医已难，用医尤难。