咽喉门

　　一人患咽喉肿痛，下食不得，身热头疼，大便不通。众医之论纷然，皆以为热当服凉药。一善医云：脉紧数是感寒所致。众医不从。善医者曰：我有法验得寒热。室中生火，用煎葱汤淋浴，若是热病，则此暖处必有汗而咽喉痛不减；若是感寒，虽浴无汗。患者信其言，遂人浴洗而无汗，就浴室中服麻黄汤一服，须臾大汗出，大便通，即时无事。众医服其神。凡辨热病感寒，用此法最妙。
　　《医方考》曰：《名医录》云，李王公主患喉痈，数日痛肿，饮食不下，召到医官，尽言须用针刀溃破。公主闻用刀针，哭不肯治。痛迫，水谷不入。一草泽医曰：某不用刀针，只用笔头蘸药痈上，霎时便溃。公主喜，令召之。方两次上药，遂溃出脓血一盏余，便宽。两日，疮无事，令供其方。医云：乃以针系笔心中，轻轻划破而溃之尔，他无方也。
　　《外科正宗》曰：一男子咽喉肿痛，发寒体倦，脉弦有力，此邪在表，以荆防败毒散加牛蒡、元参一剂，表证已退，肿痛仍作；又以元参解毒汤二剂，肿痛减半；又二剂而安。
　　一男子咽喉肿痛，痰涎壅盛，用金锁匙先吐稠痰，清咽利膈汤推荡积热，肿痛稍减，惟色红甚，此火热也。又以黄连解毒汤加桔梗二剂，红肿亦退而安。
　　一男子素饮火酒，一时咽喉肿闭，口噤舌强，痰涎壅塞，势颇危急，用针先刺少商二穴，口噤方开；以桐油饯鸡翎探吐稠痰数碗，语声方出；仍用针刺肿上，出紫血锺许，温汤漱净，冰硼散搽之，以凉膈散加芒硝、天花粉，利去积热，又以连翘散二剂而安。
　　一妇人咽痛微肿，色白，吐咽不利，诊之脉亦细微，此中气不足，虚火假证也。用理中汤二服，其疼顿止；以补中益气汤加炒黄蘗、知母数服，再不复作。
　　一妇人肥甚，暑热咽间肿痛，痰涎上壅，语声不出，甚危。先用针刺毒血；次以金锁匙吐去稠痰五六碗，以清咽利膈汤一服，肿痛少减；去硝黄，又服而安。
　　一男子劳甚，咽喉肿痛，自服清咽利膈药不应，诊之脉细而虚，此劳伤虚火之证，朝以补中益气汤加麦冬、五味子、桔梗、元参，晚以四物汤加黄蘗、知母炒黑、干姜，服加童便，不数日，肿痛亦消，疲回咽愈。
　　一男子肿痛日甚，服清咽利膈药，不应，必欲作脓，以防风通圣散去硝黄二服，喉脓胀痛，下针而愈。
　　《景岳全书》曰：余友王蓬雀年出三旬，初未识面，因患喉痹十余日，延余诊视，见其头面浮大，喉颈粗极，气急声哑，咽肿口疮，痛楚之甚，一婢倚背坐而不卧者累日矣。及察其脉，则细数微弱之甚；闻其言，则声微似不能振者；询其所服之药，则无非芩、连、栀、蘗之属。此盖以伤阴而起，复为寒凉所逼，以致寒盛于下而格阳于上，即水饮之类，俱已难入，而尤畏烦热。余曰：危哉！再迟半日，必不救矣。遂以镇阴煎以冷水顿冷，徐徐使咽之，用毕一煎，过宿而头项肿痛，尽消如失。余次早见之，则癯然一瘦质耳，何昨日之巍然也？遂继用五福饮之类数剂而起。疑者始皆骇服，自后感余再生，遂成莫逆。
　　来宅女人，年近三旬，因患虚损，更兼喉癣疼痛，多医罔效。余诊其脉则数而无力，察其证则大便溏泄，问其治则皆退热清火之剂，然愈清火而喉愈痛。察之既确，知其本非实火，而且多用寒凉，以致肚腹不实，总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元煎之类，出入间用，不半月而喉痛减，不半年而病全愈。