伤寒门

　　　　　相舌秘法

　　伤寒病，凡见舌系白苔者，邪火未甚也，用小柴胡汤解之。舌系黄色者，心热也，可用黄连、栀子以凉之。凡见黄而带灰色者，系胃热也，可用石膏、知母以凉之。凡见黄而带红者，乃小肠膀胱热也，可用栀子以清之。若舌红而白者，乃肺热也，用黄芩、苏叶以解之。见舌黑而带红者，乃肾虚而挟邪也，用生地、元参又入柴胡以和解之。见舌红而有黑星者，乃胃热极也，宜用石膏以治之。元参、干葛亦可，终不若石膏之妙。见舌红而有白点者，乃心中有邪也，宜用柴胡、黄连以解之，心肝同治也。见舌红而有大红点者，乃胃热而带湿也，须茵陈五苓散以利之。盖水湿必归膀胱以散邪，非肉桂不能引入膀胱，但只可用一二分，不可多入。见舌白苔而带黑点，亦胃热也，宜用石膏以凉之。见舌黄而有黑者，乃肝经实热也，用柴胡、栀子以解之。见舌白而黄者，邪将入里也，急用柴胡、栀子以解之，不使入里。柴胡乃半表半里不可不用之药也。见舌中白而外黄者，乃邪入大肠也，必须五苓散以分水，水分则泄止矣。见舌中黄而外白者，乃邪在内而非外，邪在上而非下，止可加柴胡、枳壳以和解，不可骤用大黄以轻下也。天水加五苓亦可，终不若柴胡、枳壳直中病原。少加天水则更妥。或不加用天水，加五苓散亦可也。见根黄而光白者，亦胃热而带湿也，亦须用石膏为君，而少加去水之品，如猪苓、泽泻之类。见舌黄而隔一瓣一瓣者，乃邪热已入大肠，急用大黄、茵陈下之，不必用抵当、十枣汤也。若下之迟，则不得而用之。然须辨水与血之分，下水用十枣，下血用抵当也。见舌有红中如虫蚀者，乃水未升而火来乘也，亦须用黄连、柴胡以和解之。见舌红而开裂如人字者，乃邪初入心，宜用石膏、黄连以解之。见舌有根黑而尖带红者，乃肾中有邪未散，宜用柴胡、栀子以解之。见舌根黑而尖白者，乃胃火乘肾，宜用石膏、知母、元参以解之，不必论其渴与不渴，不必问其下利也。舌根黑而舌尖黄者，亦邪将入肾，须急用大黄下之。然须辨其腹痛与不痛，按之腹痛而手不可近者急下之，否则只用柴胡、栀子以和解之。见舌纯红而独尖黑者，乃肾虚而邪火来乘也，不可用石膏汤。肾既虚而又用石膏，是速之死也。当用元参一两或二两以救之，多有能生者。见舌有中心红晕，而四围边旁纯黑者，乃君相二火炎腾，急用大黄加生地两许，下而救之，十人中亦可救五六人。见舌有中央灰黑而四边微红者，乃邪结于大肠也，下之则愈，不应则死。以肾水枯槁，不能润而推送，此时又不可竟用熟地补肾之药，盖邪未散不可补，补则愈加胀急，适所以害之也。必邪下而后以生地滋之则可，然亦不可多用也。见舌有纯灰色，中间独两晕黑者，亦邪将入肾也，急用元参两许，少加柴胡治之。见舌有外红而内黑者，此火极似水也，急用柴胡、栀子、大黄、枳实以和利之。若舌又见刺，则火亢热之极矣，尤须多加前药。总之内黑而外白，内黑而外黄，皆前证也，与上同治，十中亦可得半生。惟舌中淡黑，而外或淡红，外或淡白内或淡黄者，较前少轻，俱可以前法治之，十人中可生其八。见舌有纯红而露黑纹数条者，此水来乘火，乃阴证也，其舌苔必滑，必恶寒恶水，下喉必吐。倘见纯黑之舌，乃死证也，不须治之。水极似火，火极似水，一带纯黑，俱不可治。伤寒知验舌之法，便有把握，庶不致临证差误耳。
古今图书集成医部全录卷三百五十四

伤寒门

　　　　方

　　桂枝汤【仲景，下同】
　　桂枝去皮　生姜　芍药各三两　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　　右五味(口父)咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，歠热稀粥一升余以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐，微似有汗者益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促役其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。
　　桂枝加葛根汤
　　葛根四两　芍药　甘草各二两　桂枝去皮　生姜各三两，切　大枣十二枚，擘　　右六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升，覆取微似汗，不须啜，粥余如桂枝汤法。
　　桂枝加厚朴杏仁汤
　　于桂枝汤方内，加厚朴二两，杏仁五十个，去皮尖。余依前法。
　　桂枝加桂汤
　　于桂枝汤方内，更加桂二两，共五两。余依前法。
　　桂枝加附子汤
　　于桂枝汤方内，加附子一枚，炮去皮，破八片。余依前法。
　　朮附汤
　　桂枝加附子汤方内，去桂枝，加白朮四两。余依前法。
　　桂枝加芍药生姜人参新加汤
　　于桂枝汤方内，更加芍药、生姜各一两，人参三两。余依桂枝汤法服。
　　桂枝加芍药汤
　　于桂枝汤方内，更加芍药三两，通前共六两。余依桂枝汤法。
　　桂枝加大黄汤
　　桂枝去皮　生姜切，各三两　甘草炙，二两　大黄一两　芍药六两　大枣十二枚，擘　　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　　桂枝去芍药汤
　　于桂枝汤方内，去芍药。余依前法。
　　桂枝去芍药加附子汤
　　于桂枝汤方内，去芍药加附子一枚，炮去皮破八片。余依前法。
　　桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
　　桂枝去皮　生姜切，各三两　蜀漆三两，洗去腥　甘草炙，二两　牡蛎熬，五两　龙骨四两　大枣十二枚，擘　　右为末，以水一斗二升，先煮蜀漆减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
　　桂枝甘草龙骨牡蛎汤
　　桂枝一两　甘草　牡蛎熬　龙骨各二两　　右为末，以水五升，煮取二升，去滓，温服八合，日三服。
　　桂枝甘草汤
　　桂枝去皮，四两　甘草炙，二两
　　右二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。
　　茯苓桂枝甘草大枣汤
　　茯苓半斤　桂枝去皮，四两　甘草炙，二两　大枣十五枚，擘　　右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法，取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
　　茯苓桂枝白朮甘草汤
　　茯苓四两　桂枝三两　白朮一两　炙甘草二两　　右四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
　　茯苓甘草汤
　　茯苓　桂枝各二两　生姜切，三两　甘草炙，一两　　右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
　　炙甘草汤
　　麦门冬去心　麻子仁各半斤　生地黄一斤　阿胶　人参各二两　甘草四两　生姜切　桂枝去皮，各三两　大枣擘，三十枚　　右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
　　小建中汤
　　桂枝去皮　甘草炙　生姜各三两　芍药六两　胶饴一升　大枣擘，十二枚　　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
　　麻黄汤
　　麻黄去节　桂枝去皮，各三两　甘草炙，一两　杏仁去皮尖，七十个　　右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。
　　大青龙汤
　　麻黄去节，六两　桂枝去皮　甘草炙，各二两　杏仁去皮尖，四十个　石膏如鸡子大一块，碎　生姜切，三两　大枣擘，十二枚　　右七味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
　　小青龙汤
　　麻黄去节　芍药　干姜　甘草炙　桂枝去皮　细辛各三两　半夏汤洗　五味子各半斤　　右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若微利者，去麻黄加荛花如鸡子，熬令赤色。下利者，不可攻其表，汗出必胀满，麻黄发其阳，水渍入胃必作利，荛花下十二水，水去利则止。若渴者，去半夏加(艹舌)蒌根三两。辛燥而苦润。半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之；(艹舌)蒌味苦而生津液，故加之。若噎者，去麻黄加附子一枚炮。经曰：水得寒气，冷必相搏，其人即[食(句去口改吉)]。加附子温散水寒。病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。去麻黄，恶发汗。若小便不利，少腹痛，去麻黄加茯苓四两。水蓄下焦不行，为小便不利，少腹满，麻黄发津液于外，非所宜也。茯苓泄蓄水于下，加所当也。若喘者，去麻黄加杏仁半斤，去皮尖。《金匮要略》曰：其人形肿，故不内麻黄，内杏子，以麻黄发其阳故也。喘呼形肿，水气标本之疾。
　　桂枝麻黄各半汤
　　桂枝去皮，一两十六铢　生姜切　甘草炙　白芍药　麻黄去节，各一两　大枣擘四枚　杏仁汤浸去皮尖及两仁者，二十四个　　右七味以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服六合。
　　桂枝二麻黄一汤
　　桂枝去皮，一两十七铢　麻黄去节，十六铢　芍药　生姜切，各一两六铢　甘草炙，一两二铢　杏仁去皮尖十六个　大枣擘，五枚　　右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再。
　　桂枝二越婢一汤
　　桂枝去皮　芍药　甘草各十八铢　大枣四枚　生姜切，一两二钱　石膏二十四铢，绵裹碎　麻黄去节，十八铢　　右七味(口父)咀，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方当裁为越婢汤，桂枝汤合饮一升。今合为一方，桂枝二，越婢一。
　　桂枝去桂加茯苓白朮汤
　　于桂枝汤方内，去桂枝加茯苓白朮各三两。余依前法煎服，小便利则愈。
　　麻黄杏仁甘草石膏汤
　　麻黄去节，四两　杏仁去皮尖及双仁，五十个　甘草炙，二两　石膏半斤，碎绵裹　　右四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
　　葛根汤
　　葛根四两　麻黄去节　生姜切，各三两　桂心　芍药切　甘草炙，各二两　大枣十二枚，擘　　右七味(口父)咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息及禁忌。
　　葛根加半夏汤
　　葛根四两　麻黄去节，汤泡去黄汁焙干称　生姜切　甘草炙　芍药　桂枝去皮，各二两　大枣十二枚，擘　半夏洗，半升　　右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗
　　葛根黄连黄芩汤
　　葛根半斤　甘草炙　黄芩各二两　黄连三两　　右四味，以水八升，先煮葛根减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
　　麻黄升麻汤
　　麻黄去节，二两半　升麻　当归各一两一分　知母　黄芩　葳蕤各十八铢　石膏碎绵裹　白朮　干姜　芍药　天门冬去心　桂枝　茯苓　甘草炙，各六铢　　右十四味，以水一斗，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，相去如炊三斗米顷令尽，汗出愈。
　　麻黄连轺赤小豆汤
　　麻黄去节　生姜　连轺各二两，连翘根也　赤小豆　生梓白皮各一升　杏仁去皮尖并双仁，四十个　大枣十二枚，擘　甘草一两，炙　　右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，半日服尽。
　　麻黄附子细辛汤
　　麻黄去节　细辛各二两　附子一枚，炮去皮　　右三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　　麻黄附子甘草汤
　　麻黄去节　甘草炙，各二两　附子一枚，炮去皮　　右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升，日三服。
　　桂枝附子汤
　　桂枝去皮，四两　附子二枚，炮去皮破八片　生姜切，三两　甘草炙，二两　大枣擘，十二枚　　右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
　　去桂枝加白朮汤
　　于前方内，去桂枝加白朮四两。余依前法。
　　甘草附子汤
　　附子二枚，炮去皮　甘草炙　白朮各二两　桂枝去皮，四两　　右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗则解，能食汗止复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六七合为始。
　　桂枝人参汤
　　桂枝去皮　甘草炙，各四两　白朮　人参　干姜各三两　　右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，温服一升，日再服，夜一服。
　　小柴胡汤
　　柴胡半斤　半夏汤洗，半升　黄芩　人参　甘草　生姜切，各三两　大枣擘，十二枚　　右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
　　柴胡桂枝汤
　　柴胡四两　桂枝去皮　黄芩　人参　芍药　生姜各一两半　　右九味，以水七升，煮取三升，去滓温服。
　　柴胡桂枝干姜汤
　　柴胡半斤　(艹舌)蒌根四两　桂枝去皮　黄芩　牡蛎熬　干姜各三两　甘草炙，二两　　右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。