古今医鉴

　　附：太上玄真人进还睛丸表伏以医有圣神工巧之妙，人不可不知；药有温凉寒热之性，医不可不辨。昔黄帝尝百药而着本草，叔和察六脉而烛病源，所以扶世道而救民命者，良有在也。上古之人，咸臻寿考，况世之最贵者莫贵于人，人之最贵者莫贵于目，夫目者，五脏六腑之精华，百骸九窍之至宝，洞观万物，朗视四方，皎洁如珠，包含天地，内连肝胆，外应睛瞳。眼虽属于肝门，窍乃居于肾脏，肾属北方壬癸水，心属南方丙丁火，心肾不和，水火交战，交战则血气停留不散，胆损肝虚，定见眼中受病。凡疗眼疾，须补肾元，次修肝木。肝乃肾之苗，肾乃肝之本，修肝则神魂安静，补肾则精魄流注，精魄既得安和，眼目自然明朗。

　　譬如种木当在修根，根壮则枝叶茂盛，根损则花叶凋零。且如黑睛属肾，肾虚则眼泪下流；窍门通肝，肝风则冷泪常出；白眼属肺，肺冷则赤脉流通于睛；上下睑属脾，脾风则拳毛倒睫；大小属心，心热则攀睛肉。眼有五轮，外应五行，木火土金水；内应五脏，肝心脾肺肾。五轮者，风血肉气水；八廓者，天地水火风云山泽。苟有病患，须究根源。勿用庸医，复行钩割。夫子好服丹药，脾胃损伤，终夜忧思，精神耗惫，或胆中受热，或肺上受寒，或食五辛太多，或纵七情忒甚，或瞻星望月，或近火冲烟，故使三焦受热，致令双失明，或迎风有泪，或视物如烟，觑空中如霜雪之形，视太阳如同底盖。五脏虚耗，夜梦鬼交，眼前自见黑花撩乱，目中谁知白翳昏蒙。臣窃悯矣。陛下戒之，今按《本草》制成仙方，能养性安神，搜风明目，去热除邪，修肝补肾，虽远年内瘴而可明，矧近日赤肿而弗治。药共二十九味，名曰还睛丸。修却奇异，有君、臣、佐、使之功；制不寻常，有炮、制、锉、炼之妙。不问老幼、阴阳，即见光明清白。恭维皇帝陛下，修凝道德，摄养精神，端居九重之中，明见万里之外，固不赖于此药，亦可保于未然。伏愿普颁百姓，请尝试之，俯赐群臣，佥曰俞也。臣无任瞻天仰圣，激切屏营之至，谨录其方，随表拜进以闻。

　　方还睛丸治远年近日一切目疾，内外翳障，攀睛肉，烂弦风眼，及年老虚弱，目昏多眵，迎风冷泪，视物昏花，久成内障，此药最能降火升水，可宜久服，夜能读细字。

　　拣人参（一两半）天门冬（泡，去心，三两）麦门冬（泡，去心，三两）生地黄（酒洗，三两）熟地黄（一两，酒蒸）当归（酒洗，一两）川芎（七钱）白茯苓（去皮，一两）山药（一两，蒸）菟丝子（酒饮烂，捣饼，焙干，一两）甘枸杞（一两半）

　　肉苁蓉（酒浸，两半）川牛膝（去芦，两半）川杜仲（酒炒，两半）石斛（一两半）

　　五味子（七钱）川黄连（七钱）川黄柏（一两，酒炒）知母（二两，酒炒）杏仁（泡，去皮，一两半）枳壳（面炒，一两）防风（八钱，去芦）菊花（酒洗，一两）青葙子（一两）草决明（一两）白蒺藜（炒，一两）羚羊角（一两，镑）乌犀角（八钱）甘草（七钱，炙）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心盐汤送下。

　　洞然汤（西园公制）治一切眼病。

　　归尾川芎赤芍黄连黄芩黄柏栀子连翘薄荷防风荆芥独活前胡菊花木通车前子甘草灯草（七根）水煎，食后服。

　　拨云散（金光明传）治一切眼肿疼痛，及暴发赤眼，风热壅实等证。

　　归尾川芎赤芍生地黄连翘黄芩山栀子黄连防风荆芥羌活白芷梢枳壳桔梗软石膏大黄甘草上锉，水煎，食后服。如眼生翳障，加白蒺藜。如眼胞红肿如桃，倍大黄，加芒硝。如眼目被人打伤，青肿，倍大黄。如杖疮肿痛未破，作憎寒壮热，或打重血气攻心并效。如打扑伤损内重，瘀血不散，服之即愈。

　　速效散（京师传）

　　黄连黄芩黄柏栀子连翘薄荷荆芥穗柴胡归尾生地黄地骨皮天花粉甘菊花蔓荆子牛蒡子白蒺藜草决明枳壳甘草上锉，水煎，食后服。如大头红肉堆起，乃心经实热，宜菊汤补肾，加黄连、生地黄，减菊花、牛蒡子。小头红丝血胀，乃心经虚热，宜补心补肾，加茯苓、莲肉，减荆芥、蔓荆子。大乌睛上有红白翳障、乃肝经病，宜洗肝补肾，加柴胡、连翘。白珠上死血红，加地骨皮、天花粉，减薄荷。若白珠有红箭翳膜，清肺为主，加羚羊角为君上睑胞肿如桃，此脾经病，泻脾，加砂仁、连翘，减草决明、天花粉。日夜疼痛，加防己、玄参。火眼后昏暗，加柴胡、游草。

　　大明复光散（京师传）

　　当归尾（酒洗）生地黄（酒浸）黄柏（酒炒）黄连黄芩柴胡白茯苓枳壳羌活防风荆芥石膏（）甘菊花蝉蜕车前子（炒）

　　密蒙花白蒺藜（炒）木贼（童便浸焙）青葙子（炒）羚羊角石决明（）甘草上锉，每服一两，食后温服。大赤者，乃心经实热，加龙胆草、赤芍、白术，减车前、荆芥。小赤者，乃心经虚也，加白茯苓、黄、朱砂，去青葙子、石决明。赤而不痛，乃肝经实热，加柴胡、陈皮、白术，减荆芥。赤而昏者，乃肝之虚也，加苍术、楮实子，减蒺藜。羞明怕日，乃脾之实，加密蒙花，减柴胡。视物不真，乃脾之虚，加苍术、细辛，减防风、木贼。眵多结硬，乃肺之实，加桑白皮、茅根、白术，减蝉蜕、石膏。眵虚不结，乃肺虚，加阿胶、陈皮，减归尾、枳壳。迎风出泪，乃肾虚，加熟地黄、石斛，减生地、黄菊花。白珠鲜红常痛，加山栀子、乳香、没药、防风、黄芩，减青葙子、蒺藜。肉侵睛，加大黄、牵牛、牛蒡子，减石膏、枳壳。白膜侵睛，加蒺藜、木贼、连翘、车前子、荆芥。痒极难当，加僵蚕、草乌，减菊花、木贼。风中泪出，加旋复花、草乌煨，减归尾、石决明。坐起生花，加山药、熟地黄，减防风、荆芥，忌酒戒欲。两睑睛，加藿香、白芷、茯苓、荆芥。

　　清肺散（京师传）〔批〕（按此方治一切眼疾清凉之剂）治肺气上攻眼目，白睛肿胀，日夜疼痛者。

　　桑白皮黄芩菊花枳壳防风荆芥柴胡升麻赤芍归尾玄参苦参蒺藜木贼旋复花甜葶苈甘草上锉，水煎，食后服。

　　抑清明目汤（云林制）治妇人因怒气伤肝，眼目昏暗如云雾中。

　　当归白芍生地黄白术茯苓陈皮半夏龙胆草柴胡黄连栀子牡丹皮白豆蔻甘草生姜煎服。

　　明目大补汤治气血俱损，眼目昏花，神光不足，及久患眼，服凉药过多，气血凝滞，双目昏蒙，全不通路。服此以镇阳光，壮肾水。即十全大补汤加沉香、大附子制、白豆蔻。

　　羊肝丸（金光明传）治一切眼疾，不问内外翳障，青盲等证。

　　黄连（一两）菊花当归川芎防风荆芥羌活薄荷叶（各三钱）

　　上为末，用白乳羊肝一具，以竹刀刮去筋膜，生捣再用药捣烂为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，浆水送下，白水亦可。内障昏暗，加熟地黄一两。翳障，加蒺藜、木香各五钱。

　　明目壮水丸（云林制）治肝肾不足，眼目昏暗，常见黑花，多有冷泪，此药壮水，以镇阳光明目，补肾养肝生心血。

　　拣人参（一两）当归（酒洗，一两）熟地黄（酒蒸，二两）生地黄（酒洗，二两）

　　天门冬（去心，二两）麦门冬（去心，二两）石枣（酒蒸，去核，二两）枸杞子（酒洗，一两六钱）五味子（一两）菟丝子（酒制，一两）白茯神（去皮、木，二两）干山药（一两）川牛膝（去芦，酒洗，一两三钱）柏子仁（去壳，一两，炒）泽泻（一两）

　　牡丹皮（酒洗，一两）家菊花（去梗，三两）黄柏（一两半，乳汁拌匀炒）知母（二两半，乳汁拌匀晒干炒）白豆蔻（去壳，净，三钱，能去眼中一切尘垢翳膜）

　　上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服百丸。空心淡盐汤送下。忌生冷，莱菔。

　　养肝丸（周古川传）〔批〕（按此方补虚明目之剂）治肝经不足，眼目昏花，或生眵泪，久视无力，妇人血虚目疾。

　　当归川芎白芍药熟地黄（酒蒸）防风楮实子（炒）车前子（酒炒）蕤仁（去壳，汤泡去皮）

　　上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，食远白汤下。

　　涤光散（秘方）治目疾屡服寒凉药不愈，两眼蒸热，如火之熏赤而不痛，满目红丝，血脉贯睛，瞀闷昏暗，羞明畏日，或上睑赤烂，或冒风沙而内外皆破，洗之立效。

　　枯白矾（五分）铜青（三分）

　　上为末，水和药，瓷器盛，重汤煮三五沸，隔纸蘸洗，日三五次。

　　决明散（傅东山传）治翳障眼，三服即退。

　　石决明葛花泽泻木贼大黄上锉一剂，水煎服。

　　治雀目如神（汪圣峰传）

　　黄蜡不拘多少，熔化取出，入蛤粉相和，所得成球，每用以刀切下二钱，以猪肝二两，批开掺药在内，麻绳扎定，水一碗，入铫内煮熟取出，乘热熏眼，至温餐食之，日二次，以明为度。

　　治眼出冷泪。

　　虚则补肝，四物汤加木贼、防风；实则用木贼、苍术、白蒺藜、防风、羌活、川芎、甘草为末，米泔水调下。

　　卷之九

　　咽喉

　　脉两寸脉浮洪而溢者，喉痹也。脉微而伏者，死。

　　病夫喉以候气，咽以咽物。咽则通水谷，接三脘以通胃。喉有九节，通五脏以系肺，并行两异，气谷攸分，诸脏热则肿塞不通，腑寒则缩而硬，硬如有物，常欲痒痛多涎唾，皆使喉闭，风燥亦然。若夫卒然肿痛，水浆不入，语言不通，死在须臾，诚可惊骇。其会厌两旁肿者，俗谓之双乳蛾，易治；会厌一边肿者，谓之单乳蛾，难治。古方通谓之喉痹，皆相火之所冲逆耳。

　　治治宜先大涌其痰，或以铍针刺其肿处，此急则治其标之法也，内当从治，而以桔梗、甘草、玄参、升麻、防风、羌活、荆芥、人参、白术，茯苓之类，少加干姜、附子等药为向导，徐徐频服，不可顿服。切不可骤用寒凉之药而正治之，非徒无益，而且促其死矣。

　　单乳蛾双乳蛾喉闭双喉闭子舌胀木舌胀缠喉风走马喉盖因湿气上行，转于喉之两旁，近外肿作，以其形似乳蛾，一为单，二为双。其乳蛾差小者，名喉闭，热结于舌下，复生一小舌子，名子舌胀。热结于舌中，舌为之肿，名木舌胀，木者，强而不柔和也。热结于咽喉，肿绕于外，且麻且痒，肿而大者，名缠喉风。喉闭暴发暴死者，名走马喉风。

　　喉闭之症，其人胸膈素有痰涎，或因饮酒过度，或因忿怒失常，或因房事不节而发作也，何则？饮酒过度，是胃火动也；忿怒失常，是肝火动也；房事不节，是肾火动也。火动痰上而为痰热，燔灼壅塞于喉嗌之间，所以内外肿痛，而水浆不入也。治疗之法，急则治其标，缓则治其本。标则用丸散以吐痰散热，治本用汤药以降火补虚。

　　方甘桔汤甘草防风荆芥薄荷黄芩（各一钱）桔梗（三钱）加玄参（一钱）

　　上锉一剂，水煎，食后频频噙咽。

　　咳逆，加陈皮。咳嗽，加知母、贝母。咳发渴，加五味子。唾脓血，加紫菀。肺痿，加阿胶。面目肿，加茯苓。呕，加半夏、生姜。少气，加人参、麦门冬。肤痛，加黄。目赤，加栀子、黄连，咽痛，加鼠粘子、竹茹。声哑，加半夏、桂枝疫毒头痛肿，加鼠粘子、大黄、芒硝。胸膈不利，加枳壳。

　　心胸痞，加枳实。不得卧，加栀子。发斑，加防风、荆芥酒毒，加干姜、陈皮之类。

　　清咽利膈散〔批〕（按此方治咽痛清火之剂）

　　连翘黄芩栀子薄荷防风荆芥桔梗玄参黄连大黄金银花牛蒡子朴硝甘草上锉一剂，水煎服。

　　绵球散（王伯泉传）

　　草乌（一个，重一钱，余药各一钱，生）胡椒荜茇红豆细辛牙皂上为末，用乌梅去核，拈作饼，包药末在内，仍以药末掺之，以绵裹缚筋头上，先用鹅翎管，削针刺破，将绵球蘸淡醋缴喉中患处，去痰为度。如牙关不开，先用开关散搐鼻，嗅涕即开。

　　开关散用杨梅树皮，向东者晒干，去粗皮为末，吹鼻中，喷嚏为验。

　　金锁匙（秘方）

　　朱砂（三分三厘）硼砂（一分二厘）枯矾（一分六厘）雄胆（一分）焰硝（一分）

　　片脑（一分）麝香（少许）

　　上为细末，竹筒吹入喉中。

　　春风散治咽喉肿痛，缠喉风闭塞。

　　腊月初一日，取猪胆五、六个，用僵蚕、黄连俱锉，朴硝、白矾、青黛俱各五钱，装入胆内，缚定，用青纸裹了，将地掘一方坑，长、阔一尺，上用竹竿横吊，以胆悬定于内，候至立春日取出，置当风处吹干，去皮以药研末，密收吹喉。

　　吹喉散（宋举人传）〔批〕（按此方止痛外治之剂）

　　壁钱（烧存性）枯白矾发灰上各等分，研末吹喉。

　　清火补阴汤治虚火上升，喉痛，并喉生疮，喉闭热毒，最能降火补虚。

　　当归（一钱）川芎（一钱）白芍（一钱二分）熟地黄（一钱二分）黄柏（一钱，童便炒）知母（一钱，生用）天花粉（一钱）甘草（一钱）加玄参（三钱）

　　上锉一剂，水煎，入竹沥，温服。

　　通隘散（方外人传）喉痛生疮声哑。

　　白硼砂（二钱）孩儿茶（一钱）蒲黄（六分）青黛（一钱）牙硝（六分）枯矾（六分）片脑（二分）黄连（五分，末）滑石（一钱）寒水石（一钱）黄柏（五分，末）