千金翼方


  病者无表里证,发热七八日,虽脉浮数,可下之,假令下已,脉数不解,而合热消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,抵当汤主之。若数不解而下不止,必挟热便脓血。(方见杂疗中。)

  食谷而呕者,属阳明,茱萸汤主之。方:吴茱萸(一升) 人参(三两) 生姜(六两,切) 大枣(十二枚,擘)

  上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。得汤反剧者,属上焦也。

  阳明病,寸口缓,关上小浮,尺中弱,其人发热而汗出,复恶寒,不呕,但心下痞,此为医下之也。若不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明,小便数者,大便即坚,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,但与之,当以法救渴,宜五苓散。(方见疗痞门。)

  脉阳微而汗出少者,为自如:汗出多者,为太过。太过者阳绝于内,亡津液,大便因坚脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气则生热,其阳则绝。趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便即坚,其脾为约,麻子仁丸主之。方:麻子仁(二升) 芍药 枳实(炙,各八两) 大黄(一斤) 浓朴(一尺,) 杏仁(一升,去皮尖两仁者,熬,别作脂)

  上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。

  伤寒发其汗,则身目为黄,所以然者,寒湿相搏,在里不解故也。伤寒其人发黄,栀子柏皮汤主之。方:栀子(十五枚,擘) 甘草 黄柏(十五分)

  上三味,以水四升,煮取二升,去滓,分温再服。

  伤寒瘀热在里,身体必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。方:麻黄(去节) 连翘(各一两) 杏仁(三十枚,去皮尖) 赤小豆(一升) 大枣(十二枚,擘) 生梓 白皮(切,一斤) 甘草(二两,炙) 一方生姜(二两,切)

  上七味,以水一斗,煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

  卷第九·伤寒上

  少阳病状第九

  九证

  少阳之为病,口苦咽干目眩也。

  少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊。

  伤寒病,脉弦细,头痛而发热,此为属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,为属胃。胃和即愈,不和烦而悸。

  太阳病不解,转入少阳,胁下坚满,干呕不能食饮,往来寒热,而未吐下,其脉沉紧,可与小柴胡汤。若已吐下发汗温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。

  三阳脉浮大,上关上,但欲寐,目合则汗。

  伤寒六七日,无大热,其人躁烦,此为阳去入阴故也。

  伤寒三日,三阳为尽,三阴当受其邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受其邪。

  伤寒三日,少阳脉小,欲已。

  少阳病,欲解时,从寅尽辰。《千金翼云》卷第九

  卷第十·伤寒下

  太阴病状第一

  八证 方二首

  太阴之为病,腹满吐,食不下,下之益甚,时腹自痛,胸下坚结,太阴病,脉浮,可发其汗。

  太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长,为欲愈。

  太阴病,欲解时,从亥尽丑。

  自利不渴者,属太阴,其脏有寒故也,当温之,宜四逆辈。

  伤寒脉浮而缓,手足温,是为系在太阴,太阴当发黄;小便自利,利者不能发黄,至七八日,虽烦,暴利十余行,必自止,所以自止者,脾家实,腐秽当去故也。

  本太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,桂枝加芍药汤主之。其实痛,加大黄汤主之。方:桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)

  上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

  加大黄汤方:大黄(二两)

  上,于前方中加此大黄二两即是。

  人无阳证,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,减之,其人胃气弱,易动故也。

  卷第十·伤寒下

  少阴病状第二

  四十五证 方一十六首

  少阴之为病,脉微细,但欲寐。

  少阴病,欲吐而不烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴,虚故引水自救。小便白者,少阴病形悉具,其人小便白者,下焦虚寒不能制溲,故白也。夫病其脉阴阳俱紧,而反汗出,为阳,属少阴,法当咽痛而复吐利。

  少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。

  少阴病,脉细沉数,病在里,不可发其汗。

  少阴病,脉微不可发其汗,无阳故也;阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。

  少阴病,脉紧者,至七八日,下利,其脉暴微,手足反温,其脉紧反去,此为欲解,虽烦,下利必自愈。

  少阴病,下利,若利止,恶寒而蜷,手足温者,可治。

  少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去其衣被,可治。

  少阴中风,其脉阳微阴浮,为欲愈。

  少阴病,欲解时,从子尽寅。

  少阴病,八九日,而一身手足尽热,热在膀胱,必便血。

  少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热,不死,脉不足者,灸其少阴七壮。

  少阴病,但厥无汗,强发之必动血,未知从何道出,或从口鼻目出,是为下厥上竭,为难治。

  少阴病,恶寒,蜷而利,手足逆者,不治。

  少阴病,下利止而眩,时时自冒者死。

  少阴病,其人吐利,躁逆者死。

  少阴病,四逆恶寒而蜷,其脉不至,其人不烦而躁者,死。

  少阴病六七日,其息高者,死。

  少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

  少阴病,始得之,反发热,脉反沉者,麻黄细辛附子汤主之。方:麻黄(二两,去节) 细辛(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  上三味,以水二斗,先煮麻黄,减一升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗。方;麻黄(二两,去节) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二两,炙)

  上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。方:黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三挺)

  上五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊尽,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

  少阴病,得之一二日,口中和,其背中恶寒者,当灸之,附子汤主之。

  少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方:附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

  少阴病,下利便脓血,桃花汤主之。

  少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便,下利不止,而便脓血者,以桃花汤主之。方:赤石脂(一斤,一半肉,一半末) 干姜(一两) 粳米(一升)

  上三味,以水七升,煮米熟汤成,去滓,温取七合,纳赤石脂末一方寸匕,一服止,余勿服。

  少阴病,下利便脓血者,可刺。

  少阴病,吐利,手足逆,烦躁欲死者,茱萸汤主之。(方见阳明门)

  少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。方:猪肤(一斤)

  上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,纳白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。

  少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,可与桔梗汤。方:甘草上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日再服。

  桔梗汤方桔梗(一大枚) 甘草(二两)

  上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

  少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出,苦酒汤主之。方:鸡子(一枚,去黄,纳好上苦酒于壳中) 半夏(洗,破如枣核十四枚)

  上二味,纳半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三剂愈。

  少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方:半夏(洗) 桂枝 甘草(炙)

  上三味,等分,各异捣,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之,半夏有毒,不当散服。

  少阴病,下利,白通汤主之。方:附子(一枚,生去皮,破八片) 干姜(一两) 葱白(四茎)

  上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

  少阴病,下利脉微,服白通汤,利不止,厥逆无脉,干烦者,白通加猪胆汁汤主之。方猪胆汁(一合) 人尿(五合)

  上二味,纳前汤中,和令相得,温分再服,若无胆,亦可用服汤,脉暴出者死,微续者生。

  少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛而利,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕,玄武汤主之。方:茯苓 芍药 生姜(各三两,切) 白术(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

  上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,咳者加五味子半升,细辛一两,干姜一两。小便自利者,去茯苓。下利者,去芍药,加干姜二两。呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。利不止便脓血者,宜桃花汤。

  少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反恶寒,其人面赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或下利止而脉不出,通脉四逆汤主之。方:甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两)

  上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈,面赤者,加葱白九茎;腹痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗加人参二两,病皆与方相应者,乃加减服之。

  少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重,四逆散主之。

  方:甘草(炙) 枳实(炙) 柴胡 芍药(各十分)

  上四味,捣为散,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,兼主利。

  悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮;泻利下重者,先以水五升,煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。

  少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。(方见阳明门。)

  少阴病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承气汤。

  少阴病,利清水色,青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜承气汤(一云大柴胡。)

  少阴病六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。(方见承气汤中)

  少阴病,其脉沉者,当温之,宜四逆汤。

  少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,不可下也,当遂吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。(方见阳明门。)

  少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗者,必数更衣,反少,当温其上,灸之。(一云灸厥阴五十壮。)

  卷第十·伤寒下

  厥阴病状第三

  五十六证 方七首

  厥阴之为病,消渴,气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲吐蛔,下之不肯止。

  厥阴中风,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈。

  厥阴病,欲解时,从丑尽卯。

  厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。

  诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

  伤寒先厥,后发热而利者,必止。见厥复利。

  伤寒始发热六日,厥反九日而下利。厥利当不能食,今反能食,恐为除中。食之黍饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之数,其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。

  伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,与黄芩汤复除其热,腹中冷,当不能食,今反能食,此为除中,必死。

  伤寒先发厥热,下利必自止,而反汗出,咽中强痛,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;便脓血,便脓血者,其喉不痹。

  伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下之,而发其汗者,口伤烂赤。

  凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆者是。

  伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥不过五日,以热五日,故知自愈。

  伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无安时,此为脏寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。方:乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 蜀椒(四两)

  附子(六两,炮) 桂枝(六两) 人参(六两) 黄柏(六两)

  上一十味,异捣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,捣成泥,和诸药令相得,臼中,与蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。