医灯续焰

　　上为粗末。每一两，水二盏，竹叶七片，煎至一盏。去滓。入蜜少许，食后服。

　　加姜煎亦得。去六经热。减大黄、芒硝，加桔梗、甘草、人参、防风，治肺经邪热。咳嗽有痰，加半夏。凉膈与四物各半服，能益血泄热，名双和散。钱氏去连翘，加藿香、石膏，为泻黄散。（《宝鉴》连翘四两、硝黄各二两，余各一两。）

　　黄连解毒汤（见第十七）

　　消肿汤治马刀疮。

　　柴胡（二钱）连翘（三钱）当归尾甘草（各一钱）生黄芩红花（少许）黄连鼠粘子（炒，各一钱）栝蒌根黄（各一钱半）

　　上件每服五钱，或一两，水煎热服，食后。

　　当归饮子治疮疥风癣，湿毒燥痒疮。

　　当归白芍药川芎生地黄白蒺藜防风荆芥（各一两）何首乌黄甘草（各五钱）

　　上咀。每服一两。水煎。或为末，每服一二钱亦得。

　　卷三

　　滑脉主病第二十

　　滑脉主痰，或伤于食。下为蓄血，上为吐逆。

　　痰乃水饮所结，薄则稠粘，老则。滑脉，滑泽近于水象，如数疾而替替然，形相似也。不腐不化之食，象亦如之，皆有物之脉也。（痰宜二陈汤；食宜丹溪保和丸，洁古枳术丸、曲枳术丸之类。）在下则见于尺。主蓄血者，血亦类液，瘀凝类痰，以其在尺，故以血断。（宜仲景桃核承气汤、《准绳》代抵当丸之类。）若见于寸，必主吐逆，盖因滑脉之流利滑动，势不安定，切近上焦，自当为吐。（宜六君子汤、仲景大半夏汤、温胆汤、东垣藿香安胃散之类。）然而所吐之物，非痰即食。设无痰食，是为呕逆，则脉不应见滑，而又当见涩矣。

　　卷三　滑脉主病第二十

　　附方

　　二陈汤（见第十六）

　　丹溪保和丸（见第十七）

　　洁古枳术丸（见第十七）

　　曲枳术丸治强食所致，心胸满闷不快。

　　神曲（炒）麦（炒）枳实（去瓤、麸炒，各一两）白术（炒，二两）

　　上制，服如枳术丸法。

　　仲景桃核承气汤《伤寒论》云：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂。血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之。

　　宜桃核承气汤。此下热与血结成瘀之剂也。今用下瘀血于肠腹胁下者，皆效。

　　桃仁（五十个，去皮尖，味甘平）桂枝（二两，去皮，味辛热）大黄（四两）芒硝（二两）

　　甘草（二两，炙）

　　上五味，以水七升，煮取二升半。去滓，内芒硝。更上火，微沸下火。先食温服五合。日三服。当微利。

　　准绳代抵当丸行瘀血。（自制。）

　　大黄（川产、如锦纹者，去皮及黑心，四两）芒硝（一两。如欲稳，以玄明粉代）桃仁（麸炒黄，去皮尖，另研如泥，六十枚）当归尾生地黄穿山甲（蛤粉炒，各一两）桂（三钱或五钱）

　　上为极细末，炼蜜丸如桐子大。若蓄血在上焦，丸如芥子大。临卧去枕仰卧，以津咽之，令停留喉下，搜逐膈上。中焦食远，下焦空心。俱桐子大，以百涝水煎汤下之。

　　用归地者，欲下血而不损血耳，且引诸药至血分也。诸药皆犷悍，而欲以和济之也。如血老成积，此药攻之不动，宜去归地，加广术（醋浸透、焙干、一两）肉桂（七钱）

　　六君子汤（见第十六）

　　仲景大半夏汤治反胃呕吐。

　　半夏（二升洗）人参（三两）白蜜（一升）

　　以水一斗三升，和蜜，扬之二百四十遍。煮药取三升，温服一升，余分再服。

　　温胆汤（三因）治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁生涎。

　　涎与气搏，变生诸证。或短气悸乏，或复自汗。

　　半夏（汤洗）枳实竹茹（各一两）橘皮（一两半去白）甘草（炙四钱）白茯苓（七钱）

　　每服四钱。水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎七分，食前热服。

　　东垣藿香安胃散治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不待腐熟。

　　藿香（一钱半）丁香人参（各二钱）橘红（五钱）

　　上为细末，每服二钱。水二盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓凉服，食前。和滓服亦可。

　　卷三

　　涩脉主病第二十一

　　涩脉少血，或中寒湿，反胃结肠，自汗厥逆。

　　《灵枢》决气篇曰：中焦取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。脉之与血，同质异名，是二而一。况体为阴液，多则滑利，少则枯涩，理势之必然者。（枯涩、虚涩血少，宜四物汤之类。）寒湿袭人，肌腠痹着，气道不利，脉安得不涩。

　　（滞涩之涩，宜和剂渗湿汤、百一除湿汤、三因肾着汤之类。）反胃，则朝食暮吐，暮食朝吐，或随食随吐。胃无余液，以致肠中枯燥而大便秘结，脉安得不涩。（枯涩之涩，宜六君子汤、宝鉴人参利膈丸、统旨滋血润肠汤、滋阴清膈饮之类。）自汗者，汗时时自出也。出则液耗，是谓脱液。漏而不止，卫气散失，四肢厥寒，是谓亡阳。阳亡液脱，脉又安得不涩。（虚涩之涩，宜十全大补汤、济生附汤、黄建中汤之类。）一涩脉也，而有虚涩、滞涩、枯涩之分，是又在诊之者，自为灵通耳。

　　卷三　涩脉主病第二十一

　　附方

　　四物汤治肝脾肾血虚发热，或寒热往来，或日晡热甚，头目不清，或烦躁不寐，胸膈作胀，胁肋疼痛等症。凡血虚诸病，以此为主治。若脾气虚而不能生血，宜四君子。若脾气郁而血虚，宜归脾汤。若肾水涸而不生肝血，宜六味丸。

　　当归（二钱）白芍药（一钱）熟地黄（三钱）川芎（钱半）

　　上水煎服。

　　和剂渗湿汤（见第十七）

　　百一除湿汤治寒湿所伤，身体重着，腰脚疼，大便溏泄，小便或涩或利。

　　半夏曲（炒）浓朴（姜制）苍术（米泔制，各二两）藿香叶陈皮（去白）白茯苓（去皮，各一两）甘草（炙七钱）白术（生用一两）

　　上咀。每服四钱。水一盏，姜七片，枣一枚，煎七分。食前温服。

　　三因肾着汤治肾虚伤湿，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。

　　干姜（炮）茯苓（各四两）甘草（炙）白术（各二两）

　　每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。

　　六君子汤（见第十六）

　　宝鉴人参利膈丸治胸中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞，推陈致新，治膈气之圣药也。

　　木香槟榔（各七钱半）人参当归（酒洗）藿香甘草枳实（麸炒黄，各一两）大黄（酒湿蒸熟）浓朴（姜制，各二两）

　　上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服三、五十丸。食后诸饮下。

　　统旨滋血润肠汤治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。

　　当归（酒洗，三钱）芍药（炒）生地黄（各一钱半）红花（酒洗）桃仁（去皮尖炒）大黄（酒煨）枳壳（麸炒各一钱）

　　水一钟半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。

　　滋阴清膈饮（统旨）治阴火上冲，或胃火太盛，食不入，脉洪数者。

　　当归芍药（煨）黄柏（盐水炒）黄连（各一钱半）黄芩山栀生地黄（各一钱）甘草（三分）

　　水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。

　　十全大补汤（见第十六）

　　济生附汤治气虚阳弱，虚汗不止，肢体倦怠。

　　黄（去芦、蜜炙）附子（炮、去皮脐，各等分）

　　上咀。每服四钱。水一盏，生姜十片，煎八分。食前温服。未应，更加之。

　　黄建中汤治血气不足，体常自汗。

　　黄桂（各一钱半）白芍药（三钱）甘草（一钱）

　　每服五钱。水一钟半，姜五片，枣二枚，煎八分。去滓，入稠饧一大匙，再煎服。旧有微溏或呕者，不用饧。

　　卷三

　　弦脉主病第二十二

　　弦脉主饮，病属胆肝。弦数多热，弦迟多寒。

　　浮弦支饮，沉弦悬痛。阳弦头痛，阴弦腹痛。

　　夫饮入于胃，必阳气为之游溢输布。脏腑受其灌溉，形体赖其濡滋。若阳运之力薄，则不能游溢输布，停留于中，而饮之诸证起矣。其脉弦者，弦为阴脉，敛束急直，无抑扬鼓动之势，正阳运之不足也。若非有饮而见弦脉，病又当在胆与肝耳。

　　盖胆为甲木，肝为乙木。自北而东，在肝为厥阴而阴尽，在胆为少阳而阳微。初春之象，逗气尚少，升如一缕，有弦义焉。数则为热，弦而兼数者，病亦兼热。迟则为寒，弦而兼迟者，病亦兼寒。弦则为饮。弦而浮，则饮停在上，名曰支饮。支者，支分之义，不在胃而支留于心胸间也。（宜仲景苓桂术甘汤、小青龙汤、和剂倍术丸、破饮丸、六君子汤、仲景泽泻汤、海藏五饮汤之类。）弦而沉，则饮停在下，当为悬痛。悬者，悬阁之义，不在胃，而悬留于腹胁间也。以寒饮而留于阴分，故在内痛。（宜济生八神来复丹、三因控涎丹之类。）弦脉不但主饮，而又主痛者，以弦寒敛束，气不舒之故耳。阳弦者，寸弦也。邪在三阳，三阳走头，故头痛。（宜玄珠茶调散、半夏白术天麻汤、仲景吴茱萸汤之类。）阴弦者，尺弦也。邪在三阴，三阴走腹，故腹痛。（宜仲景小建中汤、香砂理中汤、东垣浓朴汤、仲景四逆汤之类。）

　　卷三　弦脉主病第二十二

　　附方

　　仲景苓桂术甘汤（见第十六）

　　仲景小青龙汤（见第十六）

　　和剂倍术丸治五饮。一曰留饮，停水在心下。二曰饮，水在两胁。三曰痰饮，水在胃中。四曰溢饮，水溢在膈。五曰流饮，水在胁间，沥沥有声。皆由饮水过多，或饮冷酒所致。

　　白术（二两）桂心干姜（各一两）

　　上为末，蜜丸。每二十丸，温米饮下。加至三十丸。食前服。

　　破饮丸治五饮停蓄胸膈。呼吸之间，痛引两胁，胀满气促。胸腹结为癖。支满胸膈，旁及两胁，抢心疼痛，饮食不下，反胃吐逆。九种心疼，积年宿食不消，久疟久痢，遁尸疰忤，癫痫厥运，心气不足，忧愁思虑，妇人腹中诸病，并皆治之。

　　荜茇丁香（不见火）缩砂仁蝎梢胡椒木香（不见火）乌梅肉青皮巴豆（去皮膜，各等分）

　　上将青皮、巴豆以浆水同浸一宿，次日滤出同炒。青皮焦，去巴豆。水淹乌梅肉蒸一炊久，细研为膏，入药末和匀，丸如绿豆大。每服五、七丸，临睡生姜汤下。

　　六君子汤（见第十六）

　　仲景泽泻汤治饮停心下，常苦眩冒。或胸中痞结，坚大如盘。下则小便不利。

　　泽泻（五两）白术（二两）

　　水二升，煮一升，分温再服。

　　海藏五饮汤治五饮最效。

　　旋复花人参陈皮（去白）枳实白术茯苓浓朴（制）半夏（制）泽泻猪苓前胡桂心白芍药炙甘草（各等分）

　　上每一两分四服。姜十片，水二盏，煎至七分。去滓温服无时。因酒成饮，加葛根、葛花、砂仁。

　　济生八神来复丹治寒痰冷冻饮料，久积心胸。或呕逆喘促，或心腹搅疼，或饮食不安，状如反胃等证。

　　硝石（一两，同硫黄为末、瓷器内以微火炒、用柳篦搅。不可火太过，恐伤药力。再研极细，名二气末）太阴玄精石（飞研，一两）五灵脂（水澄清，滤去砂石，晒干）青皮（去白）陈皮（去白，各二两）舶上硫黄（透明）沉香木香（坚实者）天南星（粉白者，各一两）

　　上为末，飞面糊为丸，如桐子大。每服三十丸，空心米饮送下。

　　三因控涎丹凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯等隐痛难忍，筋骨牵引钓痛，时时走易不定，乃是痰涎在心膈上下，变为此疾。或手足冷痹，气脉不通，误认瘫痪也。

　　甘遂（去心）紫大戟（去皮）真白芥子（各等分）

　　上为末，糊为丸，桐子大，晒干。食后卧，淡姜汤或热水下五、七丸至十丸。

　　痰猛加数丸。

　　玄珠茶调散治风热上攻头目及头风热痛不可忍。

　　片芩（二两酒拌，炒三次，不可令焦）小川芎（一两）细茶叶（三钱）白芷（五钱）

　　薄荷（三钱）荆芥穗（四钱）

　　头巅及脑痛，加细辛、本、蔓荆子，各三钱。

　　上为细末，每服二、三钱，用茶清调下。

　　秘藏半夏白术天麻汤治素有脾胃之证，时显烦躁，大便不利，又出入为寒气所郁，闷乱大作，火郁不伸故也。医疑有热，服疏风丸下之。原证不减，复添呕逆，食不能停，痰唾稠粘，涌出不止，眼涩头旋，恶心烦闷，气短促上喘，无气力，目不敢开，如在风云中，头苦痛如裂，身重如山，四肢厥冷，是胃气已损，复下两次，重虚脾胃，病名曰痰厥头痛。厥者，痰之浊气逆上，淆溷清阳，故眩晕，非有痰厥逆而上也。

　　半夏（一钱五分）白术炒曲（各一钱）天麻黄人参苍术陈皮泽泻茯苓（各五分）大麦面（一钱半）干姜（三发）黄柏（二分）

　　仲景吴茱萸汤《伤寒论》云：食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。《金匮》云：呕而胸满者，茱萸汤主之。又云：干呕，吐涎沫，头痛，茱萸汤主之。观此则凡胃虚寒不能纳食，或吐冷冻饮料酸水者，皆效。

　　吴茱萸（一升洗）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚）

　　上四味，以水七升煮取二升。去滓温服七合，日三服。

　　仲景小建中汤（加黄一两半、人参二两，名黄建中汤）《金匮要略》云：虚劳里急，悸衄，腹中痛，失精，四肢疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。又《千金》疗男女因积冷气滞，或大病后不复，常苦四肢沉重，骨肉疼，吸吸少气，行动喘乏，胸满气急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色。或饮食无味，胁肋腹胀，头重不举，多卧少起，甚者积年。轻者百日渐致瘦弱。五脏气竭，则难可复常。