医方集解

　　此足太阳、厥阴药也。羌活、荆芥、蔓荆、薄荷以升阳散风，当归、川芎以和肝养血，黄连藜、

　　明目之剂第十九

　　石膏羌活散

　　（《宣明》）

　　治久患双目失明，远年近日，内外气障风昏，拳毛倒睫，一切眼疾。

　　羌活荆芥白芷本细辛川芎苍术甘菊密蒙花菜子麻子木贼黄芩石膏甘草，等分。为末。每服一二钱，食后、临卧蜜水调下；或茶清、米泔亦得。

　　此足太阳、阳明、厥阴药也。原文曰：羌活治头脑热头风，本治正偏头痛，白芷清头目，川芎疗头风，荆芥治目中生疮，密蒙治羞明怕日，苍术明目暖水脏，木贼退障翳，麻子起拳

　　明目之剂第十九

　　防风饮子

　　治倒睫拳毛（倒睫拳毛，由目急皮缩之故也。盖伏热内攻，阴气外行，当去其内热并火邪黄连（炒）甘草（炙）人参（一钱）当归（钱半）葛根防风（五分）细辛蔓荆子（此足太阴、阳明药也。参甘以补其气，归身以濡其血，黄连以清其火，防葛以散其风热，细辛入少阴而润肾，蔓荆走头面而升阳。

　　本方除人参、当归、黄连，加黄，名神效明目汤东垣：治前证兼赤烂昏痛，冷泪多眵又法摘去拳毛，以虱血点数次即愈。

　　明目之剂第十九

　　羊肝丸

　　（《类苑》）

　　治目疾内障（倪仲肾曰：经曰：心者，五脏之专精，目者，其窍也，又为肝窍。肾主骨，骨之精为神水，故肝木不平，内挟心火，为势妄行，火炎不制，神水受伤，上为内障，此五脏病障，则精阳，此弱夜明砂（淘净）蝉蜕木贼（去节）当归（一两，酒洗）羊肝（四两，煮或生用。）

　　以羊此足厥阴药也。蚊，食血之虫，夜明砂皆蚊眼也，故能散目中恶血而明目（蝙蝠食蚊而眼不化，其矢为夜明砂）；木贼轻扬而善磨木，故能平肝散热而去障；蝉性善蜕，故能退翳；当归能入厥阴，养血而和肝；用羊肝者，羊性属火，取其气血之属，能补气血，引诸药入肝以成功《济生》羊肝丸：黄连一两羯羊肝一具，去筋膜，生用，捣烂和丸。《本事方》：煮烂捣用，治肝经有热，目赤睛痛；及内障青盲（《纲目》云：但是目疾及障翳青盲皆治，忌猪肉冷皆由连等椒羌凡亦必

　　明目之剂第十九

　　兔矢汤

　　治疮疹入眼，及昏暗障翳。

　　兔矢（二钱）。茶清调下，或吞服。须待疮疹瘥后服之。

　　此足厥阴、阳明药也。兔者，明目之精，得金之气，其矢名明目砂，能解毒杀虫，故专能明目，又可兼治劳疳也。

　　明目之剂第十九

　　二百味草花膏

　　（赵谦）

　　治目赤流泪，或痛或痒，昼不能视，夜恶灯光（血热则目赤，肝热则多泪，热微则痒，热羯羊胆蜂蜜。入蜜胆中，蒸熟，候干，细研为膏。每含少许，或点目中。又法：腊月入蜜胆中，纸笼套住，悬屋檐下，待霜出，扫取点眼。

　　此足少阳、厥阴药也。羊胆苦寒，益胆泻热；蜂蜜甘润，补中缓肝。日二百味草花膏者，以羊食百草，蜂采百花也（李时珍曰：肝开窍于目，胆汁减则目暗。目者，肝之外候，胆之精华也，故诸胆皆治目疾。点、服，说云：病有内外，治各不同；内疾既发，非服不除；外疾既外动其血气，无益反损；若外障已成，虽服药不发不长，而所结不除，当内外夹攻，方尽其妙）。

　　明目之剂第十九

　　点眼方

　　（丹溪）

　　治目中百病（属阳证者）。

　　黄连人乳。浸点，或煎点。或加朴硝。

　　此足厥阴药也。《衍义》曰：人心主血，肝藏血，目受血而能视，盖水入于经，其血乃成。又曰：上则为乳汁，下则为月水，故知乳汁即血也，用以点目，岂有不相宜者哉。昂按：加

　　明目之剂第十九

　　百点膏

　　（东垣）

　　治翳遮瞳人，如云气障隔。

　　黄连（二钱，以水一碗，煎至半碗，再入后药），当归甘草（六分）防风（八分）

　　蕤仁（去皮尖，研，三分）。同熬，滴水不散，去渣，入蜜少许，再煎少时。要病患净心点此足厥阴药也。黄连泻火，防风散风，甘草和中，当归养血，蕤仁消风散热、益水生光

　　明目之剂第十九

　　圆明膏

　　（东垣）

　　治内障生翳，及瞳子散大，因劳心过度，饮食失节。

　　柴胡麻黄黄连生地（五钱）归身（三钱）甘草诃子皮（湿纸裹煨，二钱。）

　　以水点之。

　　此足少阳、厥阴药也。柴胡、麻黄发表散邪，当归、生地和肝养血，黄连清肝火，甘草和中州，瞳子散大，故加诃子以收之也。

　　明目之剂第十九

　　飞丝芒尘入目方

　　陈墨。浓磨，点之。

　　痈疡之剂第二十

　　朱丹溪曰：痈疽皆因阴阳相滞而生。盖气、阳也，血、阴也，血行脉中，气行脉外，相并周郁，滞，《为解

　　痈疡之剂第二十

　　真人活命饮

　　治一切痈疽肿毒初起未消者。

　　金银花（三钱）陈皮（去白）当归（酒洗，钱半）防风（七分）白芷甘草节贝母天大片，锉，蛤忌酸物、铁器酸性收敛，凡药多忌铁此足阳明、厥阴药也。金银花散热解毒，痈疽圣药，故以为君；花粉清痰降火，白芷除湿祛甘草化毒和中，故以为臣；乳香调气，托里护心（能使毒瓦斯外出，不致内攻），没药散瘀消肿定痛，故以为佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽锐，皆厥阴阳明正药，能贯穿经络，直达病所，而溃壅破坚，故以为使。加酒者，欲其通行周身，使无邪不散也（此药当服于未溃之先，未

　　痈疡之剂第二十

　　金银花酒

　　治一切痈疽恶疮，不问发在何处，或肺痈、肠痈，初起便服，奇效（痈疽之生，始于喜怒营卫者为脐等眉而金银花（五两，干者亦可，不及生者力速）甘草（一两）。水二碗，煎一碗，再入酒一碗；略煎。分三服，一日一夜服尽，重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。外以生者捣烂，酒调，此足太阴、阳明药也。金银花寒能清热解毒，甘能养血补虚，为痈疮圣药；甘草亦扶胃解毒之上剂也。

　　本方用金银花（二两）甘草（一两），加黄四两，酒一升，重汤煮服，名回毒金银花汤：治附：忍冬膏（金银花，一名忍冬藤）：四月采鲜花，捣汁熬膏，茶酒任点服。养阴退阳，补

　　痈疡之剂第二十

　　蜡矾丸

　　（李迅）

　　治一切疮痈恶毒，先服此丸，护膜托里，使毒不攻心；或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。

　　黄蜡（二两）白矾（一两。）先将蜡溶化，候少冷，入矾，和匀为丸。酒下，每服十丸、毒。

　　此手少阴药也。心为君主，不易受邪，凡患痈疽及蛇犬所伤，毒上攻心，则命立倾矣。

　　黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒瓦斯不致内攻，故为患诸证者所

　　痈疡之剂第二十

　　托里散

　　治一切恶疮、发背、疔疽、便毒始发，脉弦洪实数，肿甚欲作脓者（脉弦洪实数，乃实热金银花当归（一两）大黄朴硝花粉连翘牡蛎皂角刺（三钱）黄芩赤芍（一此足阳明、厥阴药也。金银花清热解毒，疮痈主药；当归、赤芍调营血，大黄、芒硝荡胃热；黄芩清肺火，牡蛎软坚痰；连翘花粉散结排脓，角刺锋锐，直达病所而溃散之也（李东垣曰故曰脉风疮大

　　痈疡之剂第二十

　　救苦胜灵丹

　　（一名救苦化坚汤。东垣）

　　治瘰马刀挟瘿，从耳下或耳后下颈至肩，或入缺盆中，乃手足少阳经分；其瘰在颈下或至颊车，乃足阳明经分受心脾之邪而作也。今将三证合而治之（一切杂病，皆有六经所见之证黄（护皮毛，实元气，活血生血，疮家圣药）连翘（能散诸经血凝气聚，十二经疮药中不可无也）漏芦升麻（各一钱）葛根（五分，此三味足阳明本经药也）丹皮（去肠胃中留滞宿血）当归生地熟地（此三味和血凉血生血）白芍药各三分（酸寒能补中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒则不可用）防风（五分）羌活独活（一钱，此三味必关手足太阳证，脊痛、项强、腰似折、顶似拔者用之。防风辛温，若疮在膈以上，虽无太阳证亦当用之，为能散上部风邪，去病患拘急也柴胡八分，功同连翘，如疮不在少阳经，去之）鼠粘子（解毒，无肿不用）人参（三分，补肺气，如气短不调反喘者，加之）甘草（炙，五分，能调中，和诸药，泻火，益胃气，亦去疮邪），肉桂（二分，能散结积，阴证疮疡当少用之，此寒因热用之意；又为阴寒覆盖其疮，用大辛热以消浮冻之气。烦燥者去之）黄连（以治烦闷）黄柏（炒，三分，如有热或腿脚无力，加之，如烦躁欲去衣者，肾中伏火也，更宜加之，无此不用）昆布（二分，咸能软坚，疮坚硬者宜用）三棱煨，（二分）莪术（煨，三分，此二味疮坚甚者用之，不坚不用）益智（二分，唾多者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之）麦芽（一钱，治腹中缩急，兼消食补胃）神曲（炒，能化食）浓朴（一钱二分，腹胀加之，否则勿用）。蒸饼为丸。每服三钱。如气不顺，加陈皮、木香；大便不通，加酒制大黄；血燥加桃仁、大黄；风燥加麻仁、大黄、秦艽、皂角子此足阳明、手足少阳药也。解照东垣注各药下。东垣立此法，以听用者之进退，倘能随证加减，实能统治诸疡，亦嘉惠后人无穷之心也。

　　痈疡之剂第二十

　　散肿溃坚汤

　　（东垣）

　　治同前证。

　　黄芩（八钱，半酒炒，半生用）知母黄柏（酒炒）龙胆草（酒炒）花粉（酒洗）

　　桔梗洗炒，三钱）

　　煎。食后热服，此手足少阳、足阳明药也。柴胡、连翘清热散结，升麻、葛根解毒升阳，花粉、桔梗清肺排脓，归尾、芍药润肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰溃坚，三棱、莪术破血行气（三棱破血中之气），广术破气中之血，黄芩、柏、连、龙胆、知母大泻三焦之火，而桔梗又能载诸药而上行也。

　　痈疡之剂第二十

　　飞龙夺命丹

　　治一切疔肿、痈疽、恶疮初发；或发而黑隐，毒瓦斯内攻者。

　　天南星雄黄巴豆（去油，一钱）黄丹乳香砂信石（五分）斑蝥（十六个，去头足，炒）麝香（少许）。为末，蟾酥和为丸，如麦米大。每服十丸或十四五丸，量人虚此十二经通行之药也。毒瓦斯内攻，疮疡黑陷，非平剂所能胜。南星、雄黄、黄丹味辛性燥，恶物（斑蝥能泻毒从小便出；巴豆能泻毒从大便出）；信石燥烈（劫痰）；麝香香窜通窍；乳香能使毒瓦斯外出，不致内攻。引之以酒，使行经络，无毒不泻也。此乃厉剂，所谓药不瞑眩，厥疾不瘳，此类是也（《玉机微义》曰：此方世俗多用之。然香窜燥毒之剂，盖无经不至者，备汗吐下三法。病因食一切禽兽毒发及疮，脉沉细紧数，毒蕴在里，并湿毒，用之神效；若大热大渴，毒瓦斯发，脉浮洪在表，及膏粱积热之人，不宜轻用；世人多不分此。又有以半夏代雄

　　痈疡之剂第二十

　　雄黄解毒丸

　　（丹溪）

　　治缠喉急痹（咽在后主食，喉在前主气。十二经中，唯足太阳主表，别下项，余经皆内循咽喉，尽得以病之，而统在君相二火。喉主天气，属肺金，变动为燥，燥则涩而闭；咽主地气，属脾土，变动为湿，湿则肿而胀；皆火郁上焦，致痰涎气血结聚于咽喉。肿达于外，麻痒且雄黄（一两）郁金（一钱）巴豆（十四粒，去皮、油。）醋糊为丸。每服五分，津咽下（或用巴豆油蘸纸捻上，燃火吹熄，带烟刺入喉中，出紫血恶涎，即宽；此以热攻热，热则流通此手足少阴、少阳药也。吴鹤皋曰：缠喉急痹，缓治则死。雄黄能破结气，郁金能散恶血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厉剂，此盖不得已而用者乎（单蛾、双蛾、木舌、子舌胀、缠喉出血

　　痈疡之剂第二十

　　皂角丸

　　（《金匮》）

　　治肺痈咳逆上气，时时唾浊，但坐不眠（肺者，五脏之华盖也，处于胸中，主气，候在皮毛。劳伤血气，腠理虚而风邪乘之，内感于肺，汗出恶风，咳嗽短气，鼻塞项强，胸膈胀满，久久不瘥，则成肺痿；风伤皮毛，热伤血脉，风热相搏，气血稽留，蕴结于肺，则成肺痈。多唾涎沫而无脓者，肺痿也；口干喘满，咽燥而渴，甚则四肢微肿，咳吐脓血，胸中隐痛者皂角（刮去皮弦，酥炙）。为末，蜜丸。以枣膏和汤，服三丸。

　　此手太阴药也。喻嘉言曰：火热之毒，结聚于肺，表之里之，温之清之，曾不少应，坚而不可攻者，令服此丸，庶几无坚不入，聿成洗荡之功，不可以药之微贱而少之也。

　　《千金方》用桂枝汤去芍芍，加皂角，名桂枝去芍药加皂角汤：治肺痿吐沫。本方加蛤粉等分，为末，名皂蛤丸；治妇人风邪客于乳房，而成乳痈。每服二钱，酒下（此药能导其汗，散

　　痈疡之剂第二十

　　托里十补散

　　（《局方》。即《外科精要》十宣散）

　　治痈疮初发或已发，邪高痛下，疮盛形羸，脉无力者（若痈疽不因膏粱、丹毒、火热、胃黄人参当归（二钱）川芎桂心白芷防风浓朴桔梗甘草（一钱。）

　　每服发背疔疮。

　　此手足太阴、足厥阴、阳明药也。参补气，芎归活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排脓，浓朴泻实满，防风散风邪，为表里气血之药，共成助阳内托之功也朱（丹溪曰：若冬月肿疡用之，可转重就轻；若溃疡夏月用之，以桂朴之温散，佐以防风、白芷，吾恐虽有参，难为倚仗，世人不分冬夏，无论经络，不能无误也。《机要》曰：治疮须用托里、疏通脏腑、调和营卫三法。内之外者，其脉沉实，发热烦躁，外无赤，痛深于内，其邪深矣，当疏通脏腑，以绝其源；外之内者，其脉浮数，肿在外，形证外显，恐邪气极而内行，当先托里；内外之中者，外无恶之气，内亦脏腑宣通，知其在经，当和营卫；用此三者，虽未即瘥，必无变证）。