医方论

　　卷三　利湿之剂

　　中满分消汤

　　川乌干姜生姜黄连人参当归泽泻青皮麻黄荜澄茄柴胡二钱吴茱萸草蔻仁浓朴黄黄柏五分益智仁木香半夏茯苓升麻三分热服。

　　此方于大队温补中，用黄连、黄，所谓从权以寒热药下之也。于中又升散，又分利，虽属开鬼门，洁净府之法，究竟歧路太多矣。

　　卷三　利湿之剂

　　大橘皮汤

　　滑石六钱甘草一钱赤茯苓一钱猪苓白术（土炒）泽泻桂五分陈皮一钱五分木香槟榔三分加姜煎，每服五钱利小便，即所以实大肠，使小肠之水渗入膀胱，而不入大肠，则五苓散中肉桂一味尤为得力也。

　　卷三　利湿之剂

　　茵陈蒿汤

　　茵陈六两大黄二两（酒浸）栀子十四枚（炒）

　　凡发黄症，二便不利者，用大黄；若二便如常，当去大黄用黄连；至寒湿阴黄，则又当于分利中用热药矣。

　　卷三　利湿之剂

　　八正散

　　车前子木通瞿麦蓄甘草梢栀子（炒黑）滑石大黄加灯草煎。

　　此方治实火下注小肠、膀胱者则可。若阴虚夹湿火之体，盒饭去大黄，加天冬、丹参、丹皮

　　卷三　利湿之剂

　　萆厘清饮

　　川萆石菖蒲乌药益智仁等分甘草梢减半入盐，食前服。

　　凡淋症，皆由于湿热，小便频数，其为肾虚夹热可知，但当于滋肾中加清利之药。若乌药、益智仁之温涩，是反行禁锢而非厘清。解者谓此以疏泄为禁止，吾不谓然。

　　卷三　利湿之剂

　　琥珀散

　　滑石二钱琥珀木通蓄木香当归郁金（炒）一钱为末服。

　　上焦之热下注小肠、膀胱，精道与溺道混淆，故成淋症。此于清利中少加气药，以厘清浊，

　　卷三　利湿之剂

　　防己饮

　　防己木通槟榔生地（酒炒）川芎（炒）白术（炒）苍术（盐炒）黄柏（酒炒）甘草梢犀角食前服。

　　湿热为病，不宜调补，亦不宜攻下。此方于健脾燥湿中，寓滋阴凉血之法，最为合度。

　　卷三　利湿之剂

　　当归拈痛方

　　茵陈（酒炒）羌活防风升麻葛根苍术白术甘草（炙）黄芩（酒炒）苦参（酒炒）知母（酒炒）当归猪苓泽泻空心服疏风所以胜湿，健脾所以渗湿，通小便所以利湿。上下中三焦之湿尽去，则热亦解散，而遍身之痛止矣。此不治痛，而痛自止之法也。

　　卷三　利湿之剂

　　禹功散

　　黑牵牛四两茴香一两（炒）

　　为末，每一钱姜汁调下。

　　此方峻猛，不可轻用。

　　卷三　利湿之剂

　　升阳除湿防风汤

　　苍术（泔浸）四钱防风二钱茯苓白术芍药一钱姜枣煎。

　　但升阳实脾，而浊阴自化，尤妙在不用升麻，最为的当。

　　卷三　润燥之剂

　　琼玉膏

　　地黄四斤茯苓十二两人参六两白蜜二斤先将地黄熬汁，去渣，入蜜炼稠，再将参苓为末，和入磁罐封，水煮半日，白汤化服。

　　燥者，燥烈也，不能滋润也。喻嘉言作凉字解，予于《医醇剩义》中已详论之。如琼玉膏之润燥亦善策也，人参、地黄气血并补，金水相生；又加茯苓以宁心而补土，则水升火降，而

　　卷三　润燥之剂

　　炙甘草汤

　　甘草（炙）四两生姜桂枝三两人参阿胶（蛤粉炒）二两生地黄一斤麦冬（去心）麻仁半斤（研）大枣十二枚水、酒各半煎。内阿胶烊化服。

　　或疑姜桂之辛温，恐不可以润燥，不知此方仲景原为伤寒脉结代，余邪未解者而设。故温散与清润并行，使外邪清，则正气醒，而血脉复也。

　　卷三　润燥之剂

　　麦门冬汤

　　麦门冬七升半夏一升人参三两甘草二两大枣十二枚粳米三合半夏之性，用入温燥药中则燥，用入清润药中，则下气而化痰。胃气开通，逆火自降，与徒用清寒者，真有霄壤之别。

　　卷三　润燥之剂

　　活血润燥生津汤

　　当归白芍熟地一钱天冬麦冬栝蒌各八分桃仁（研）红花五分生津养血，本润燥之正法。但桃仁、红花虽云活血，恐其破血耳。

　　卷三　润燥之剂

　　清燥汤

　　黄一钱五分苍术（炒）一钱白术（炒）陈皮泽泻五分人参茯苓升麻三分当归（酒洗）生地麦冬甘草（炙）神曲（炒）黄柏（酒炒）猪苓二分柴胡黄连（炒）一分五味子九粒每服五钱方名清燥汤，而所用之药，乃有二术、陈皮、黄柏、神曲等。以此清燥，非抱薪救火乎？不知此症之要，全在肺金受湿热之邪一语。盖热为积湿所化，湿不去则热不清，徒用清滋，留湿即以留热，故毅然用燥湿之品，使湿去而热亦清，此其所以为清燥乎？

　　卷三　润燥之剂

　　滋燥养荣汤

　　当归（酒洗）一钱生地熟地芍药（炒）黄芩（酒炒）秦艽一钱防风甘草五分若大便风秘，便可用秦艽、防风；若大便如常，盒饭减去。风药善走与火铄肺金不宜。

　　卷三　润燥之剂

　　搜风顺气丸

　　大黄（九蒸九晒）五两火麻仁郁李仁（去皮）山药（酒蒸）山茱肉车前子牛膝（酒蒸）二两菟丝子（酒洗）独活防风槟榔枳壳（麸炒）一两蜜丸。

　　此不过因大肠秘结，以之润肠通气耳，乃本方自注：“久服则可百病皆除。”安有大黄、槟榔之峻下，而可以常服者乎？

　　卷三　润燥之剂

　　润肠丸

　　大黄归尾羌活五钱桃仁（研）火麻仁（去壳）一两蜜丸。

　　此以通为润，非专于清润也。伏火燥结，得涤荡而始清，不待润而燥自除矣。

　　卷三　润燥之剂

　　通幽汤

　　当归身升麻桃仁（研）红花甘草（炙）一钱生地黄熟地五分虽云病在幽门，亦无专治幽门之药，不外调和气血，开通胃府，清升浊降，而上下自安。

　　惟不用香燥攻下，最为有识。

　　卷三　润燥之剂

　　韭汁牛乳饮

　　韭菜汁牛乳等分，时时呷之。

　　韭汁祛瘀生新，又能开通胃气；牛乳补血润燥，兼通大肠。不用辛热，劫阴伤津，洵为良法。

　　卷三　润燥之剂

　　黄汤

　　黄熟地芍药五味子麦冬三两天冬人参甘草三钱茯苓一两每服三钱。加乌梅、姜、枣煎。

　　气血并补，敛阴生津，极为有力。惟方既有五味，不必再加乌梅。

　　卷三　润燥之剂

　　消渴方

　　黄连天花粉生地汁藕汁牛乳将黄连、花粉为末调服。

　　治胃热消渴，无花粉宜重用，黄连当用胡连，盖川连但能泻心火，生津止渴不如胡连之为佳也。

　　卷三　润燥之剂

　　地黄饮子

　　人参黄（蜜炙）甘草（炙）生地熟地天冬麦冬枇杷叶（蜜炙）石斛泽泻枳壳（麸炒）

　　等分，每服三钱。

　　此方妙处在清金润肺，以益水之源；又有泽泻、枳壳以泄郁热。斯渴止而烦躁亦除矣。

　　卷三　润燥之剂

　　白茯苓丸

　　茯苓黄连花粉萆熟地人参覆盆子玄参一两石斛蛇床子七钱五分鸡三十具蜜丸，磁石汤送下。

　　金水俱伤，方成下消。蛇床子燥烈如火，万不可用，即鸡之消导、磁石之镇坠，皆非此症所宜。

　　卷三　润燥之剂

　　桑白皮等汁十味煎

　　桑白皮一斤地骨皮三斤（合煎）生地汁五升麦冬汁二升生葛根汁竹沥三升生姜汁白蜜一升枣膏一升牛酥三合颇有清肺化痰、除热止咳之力。但久虚者恐其滑肠。或再加茯苓、怀药、苡仁等，培土正以生金也。

　　卷三　润燥之剂

　　治久嗽方

　　白蜜二斤生姜二斤（取汁）

　　先秤铜铫，知斤两讫，纳蜜、姜汁，微火熬，令姜汁尽，惟有蜜斤两在则止，每含如枣大一丸，日三服。

　　肺有伏寒，久咳不止者可用。若阴虚者不宜。

　　卷三　润燥之剂

　　猪膏酒

　　猪脂姜汁各二升（熬取三升，再入酒）酒五合分三服。

　　不过有此一法耳，若欲以此取效，吾恐其不能也。

　　卷三　润燥之剂

　　麻仁苏子粥

　　火麻仁紫苏子等分洗净，合研，再用水研取汁煮粥啜。

　　气血亏虚，不可通利，惟此润导之法最宜。

　　卷四　泻火之剂

　　黄连解毒汤

　　黄连黄芩黄柏栀子各等分此治实邪实火、表里俱盛之剂。故用黄芩泻肺火，黄连泻心火，黄泻肾火，又用栀子，令上焦之热邪委婉而下。三焦通治，药力颇峻。若表里俱热、胸痞、便秘、谵语者，盒饭去去而热亦退。须细辨之。

　　卷四　泻火之剂

　　附子泻心汤

　　大黄一两黄连黄芩一两附子一枚（去皮）

　　伤寒痞满，在心胸而不在胃，故用三黄以泻痞而去热；然恶寒、汗出、阳气亦虚，故用附子温肾固阳。寒热并用，各有精义，非仲景其孰能之。

　　卷四　泻火之剂

　　半夏泻心汤

　　半夏半升黄连一两黄芩甘草（炙）人参干姜三两大枣十二枚此为误下胸痞而设。阳邪郁于上焦，既不能下，又不能仍从毛窍而出，惟有苦寒泻热之法，方能消痞解邪。而又恐阳邪既去，浊阴上干，故于清泻中参入辛温，以预截后患，此所以为

　　卷四　泻火之剂

　　白虎汤

　　石膏一斤知母六两甘草二两粳米六合先煮石膏数十沸，再投药、米。米熟汤成，温服。

　　同一石膏也，合麻黄用之，则为青龙；合知母用之，则为白虎。一则欲其兴云致雨以解外邪；一则欲其清肃肺胃，荡涤内热，义各有当也。然用此方者，必须审而又审，自汗而渴，脉大有力，数者咸备，方可与之。若一误投，祸不旋踵。盖缘此症为湿热郁蒸，故有汗而烦热不解。既有汗，故不可表，表则阳脱；亦不可下，下则耗阴。惟有大清肺卫之热为正法也。

　　卷四　泻火之剂

　　竹叶石膏汤

　　竹叶二把石膏一斤人参三两甘草（炙）二两麦冬一斤半夏半升粳米半升加姜煎。

　　治肺胃虚热，故加人参、麦冬，加竹叶者，恐虚阳内犯胞络也。

　　卷四　泻火之剂

　　升阳散火汤

　　柴胡八钱防风二钱五分葛根升麻羌活独活人参白芍五钱炙甘草三钱生甘草三钱每服五钱。加姜、枣煎。

　　郁结之火，逆而折之，则其势愈激而上升。此则全用风药解散，盖火得风力而升，亦因风力

　　卷四　泻火之剂

　　凉膈散

　　连翘四两大黄（酒浸）芒硝甘草二两栀子（炒黑）黄芩（酒炒）薄荷一两为末，每服三钱。加竹叶，生蜜煎。

　　解此方者，但云此上、中二焦泻火之药。既下焦无病，岂得轻用芒硝？观仲景三承气汤，邪在上者，不用芒硝可知也。殊不知主治条下有“大小便秘”一语，则下焦安得不并治乎？

　　卷四　泻火之剂

　　当归龙荟丸

　　当归（酒洗）龙胆草（酒洗）栀子（炒黑）黄连（炒）黄柏（炒）黄芩（炒）

　　一两大黄（酒浸）青黛（水飞）芦荟五钱木香二钱麝香五分蜜丸，姜汤下。

　　苦寒之至，无以复加，此等峻剂，岂可轻试？予意去三黄二香，庶几可用耳。

　　卷四　泻火之剂

　　龙胆泻肝汤

　　龙胆草（酒炒）黄芩（炒）栀子（酒炒）泽泻当归（酒炒）车前子木通生地（酒炒）柴胡生甘草肝胆火盛，湿热郁蒸者，此方为宜。下部发病者尤妙。

　　卷四　泻火之剂

　　左金丸

　　黄连六两（姜汁炒）吴茱萸一两（盐水炒）

　　水丸。

　　此方之妙全在苦降辛开，不但治胁痛、肝胀、吞酸、疝气等症，即以之治时邪、霍乱、转筋

　　卷四　泻火之剂

　　泻青丸

　　龙胆草山栀（炒）大黄（酒蒸）川芎当归（酒洗）羌活防风等分，蜜丸。竹叶汤下。

　　肝性至刚，宜柔而不宜伐。此方但泻肝经之郁火则可，若以之治惊恐、筋痿等症，吾未见其

　　卷四　泻火之剂

　　泻黄散

　　防风四两藿香七钱山栀（炒黑）一两石膏五钱甘草二钱上末微炒，香酒调服。

　　有风药以散伏火，有清药以泻积热。而又用甘缓以和中，使不伤正气，此法颇佳。

　　卷四　泻火之剂

　　清胃散

　　生地丹皮黄连当归升麻凉血解热，升阳散火。胃气清，则诸病自除矣。

　　卷四　泻火之剂

　　甘露饮

　　生地熟地天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳枇杷叶甘草等分每服五钱。

　　治胃虚发热，兼有血症者则可。若积湿化热，又无血症者，当去地黄，加花粉、茯苓等为佳。

　　卷四　泻火之剂

　　泻白散

　　桑白皮地骨皮一钱甘草五分粳米百粒易老加黄连。

　　肺金有火，则清肃之令不能下行，故洒淅寒热，而咳嗽喘急。泻肺火而补脾胃，则又顾母法

　　卷四　泻火之剂

　　导赤散

　　生地木通甘草梢淡竹叶等分煎。

　　心经之火，每移于小肠，表里相传也。故治小肠之火，必兼清心，此为定法。

　　卷四　泻火之剂

　　莲子清心饮

　　石莲肉人参黄茯苓柴胡三钱黄芩（炒）地骨皮麦冬车前子甘草（炙）二钱空心服。

　　柴胡散肝胆之阳邪，木不助火，则心气亦安，又有参足以制之。故虽发热烦渴而不相妨也。

　　卷四　泻火之剂

　　导赤各半汤

　　黄连黄芩犀角知母山栀滑石甘草茯神麦冬人参加灯心、姜、枣煎。

　　越经症乃心经之热邪，上而通肺，本与小肠无关，其必兼泻小肠者，欲令上焦之邪俱从小肠出也。

　　卷四　泻火之剂

　　普济清毒饮

　　黄芩（酒炒）黄连（酒炒）五钱陈皮（去白）甘草（生用）玄参二钱连翘板蓝根马勃鼠粘子薄荷一钱僵蚕升麻七分柴胡桔梗二钱为末，汤调，时时服之。