医方考

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证三四日前诸方考

　　形质虚弱，而大便秘结，不堪下者，用蜜熬滴水成珠，捻作枣子状，用鸡翎为心，少粘皂角末，纳入谷道中，病患以手急抱即出之，便随通矣。此以正气怯弱，不堪攻下故尔。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　木香（二钱）当归尾（酒浸，焙干）赤芍药（酒浸炒）川芎紫草酒红花（各五钱）血竭（一钱）

　　每服三钱。

　　痘中气血凝滞者，此方主之。

　　气贵利而不贵滞，血贵活而不贵凝。木香、川芎，调其气滞。芍药、归尾、紫草、红花、血

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　滑石（水飞）辰砂（水飞各一钱）冰片（三厘）

　　每用冷水调服一钱。

　　痘证，血热枯涩者，此方主之。

　　火炎则水干，是故枯涩。用滑石、辰砂导去其热，此灶底抽薪之意。入冰片者，欲其速达而无壅滞也。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　犀角（生者）牡丹皮白芍药生地黄（等分）

　　诸见血、失血、血热者，此方主之。

　　心主血，生地黄所以凉心血。肝纳血，白芍药所以和肝血。火能载血，牡丹皮所以去血中之

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　白术茯苓泽泻（各一钱）

　　痘而水泡者，此方主之。

　　中有实热，膈有停水，湿热外行，初则痘色晶亮，顷则痘皆水泡矣。此乃水不能润下，灶底燃薪，釜中发泡之义。是方也，白术甘而燥，能益土以防水。茯苓甘而淡，能益土以决防。泽泻咸而润，能润下而利水。水利湿消，泡自瘥矣。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　人参黄白术当归柴胡升麻陈皮甘草中气虚弱，痘不起胀者，此方主之。

　　《难经》曰：气主煦之。故气者，嘘长万物者也。痘不起胀，气之弱也可矣。故用人参、黄

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　人参（二钱）黄（三钱）甘草（一钱，炙）肉桂（每用五分至七分）

　　气虚陷顶者，此方主之。

　　气者，长养万物者也。气盛即物壮，气弱即物衰，故痘疮陷顶者，责之气虚也。魏桂岩自论云：人参益内，甘草和中，实表宜用黄，助阳须凭官桂。前三味得三才之道体，后一味扶一命之颠危。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　当归川芎白芍药熟地黄痘根淡，血弱者，此方主之。

　　痘至五六日，气尊血附之时，痘根淡者，为血弱。故用当归活血，川芎行血，熟地补血，芍

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　当归川芎赤芍药红花紫草（各一钱）生地黄（一钱五分，取汁更良）

　　血热壅滞者，用此方活血凉血。

　　色紫为血热，色枯为血滞。热者凉之，枯者泽之，调血之道也。是方也，生地黄，凉血之品

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　人参黄甘草当归川芎白芍药浓朴防风白芷肉桂木香桔梗表虚里实，气血皆弱者，此方主之。

　　在表者，痘顶灰陷为气虚，痘根色淡为血虚。若息重气粗，则为里实。气虚，故用人参、黄、甘草。血虚，故用当归、芍药、川芎。然防风、白芷、肉桂，能引诸药自内而托之于外；木香、桔梗、浓朴，能调壅实以归于和。加减法：红紫黑陷属热毒者，去桂加紫草、红花、黄芩。淡白灰陷属虚寒者，加丁香温里，肉桂温表。当贯脓而不贯脓者，倍参、、当归、糯米，煎熟入人乳、好酒。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　人参白术茯苓甘草当归川芎芍药地黄气体虚弱，痘证虽顺，此方主之。

　　医贵未然之防，痘证虽顺，若气体虚弱，不补恐有后失。故用人参、白术、茯苓、甘草以补气，当归、川芎、芍药、地黄以养血。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　穿山甲（炒，一两）麝香（一钱）

　　紫草汤调下一钱。

　　五六日间黑陷者，此方主之。

　　黑陷，危证也。黑者，秽恶触之而变其色也。陷者，正气下陷，不能起胀也。穿山甲、麝香，膻腥秽恶之属也，何以用之？盖痘之为物，外触秽恶，则向里而陷。内触秽恶，则向外而凸。原其血气虚怯，故令如此。人牙散亦是此意。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证五六日间方药考

　　紫草雄黄巴豆（各等分）

　　共为细末，油胭脂调用。

　　有痘疔、痘母者，用针挑破，以此药少许着之。

　　痘疔之色有二，紫疔、白疔也。痘疔之见有三，先疔见在面，次疔见在腹，后疔见在足也。是方也，紫草解毒利窍，雄黄解毒利气，巴豆化毒拔疔，乃挑疔之捷剂也。所谓痘母者，初出之时，遍身光润，稀少绽凸，其间有一二颗起发胀大，如八九日痘者，名曰痘母。急以此药挑破着之。否则诸痘日渐隐没，以至于无，皮肤之外，仅存渣滓，身冷自汗，吐泻烦躁而死矣。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　人参黄甘草白芍药穿山甲当归川芎木香金银花皂角刺山楂干姜七八日间，痘色枯淡，不起无浆者，此方主之。

　　痘至七八日，灌脓起胀之时也。若根窝色淡者，责其血弱。不起无浆者，责其气虚。故用人参、黄、甘草大补其气。又用当归、川芎、白芍大补其血。穿山甲、皂角刺、金银花长于化毒。干姜、木香、山楂长于化滞。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　人参黄甘草肉桂白芍药当归川芎连翘贝母山楂陈皮桔梗木香补虚托里，此方通用。

　　人参、黄、甘草，补气药也，佐之以山楂、木香，则气不滞。当归、川芎、芍药，补血药也，佐之以肉桂，则血不滞。桔梗、连翘流气清热，陈皮、贝母利气开痰。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　肉豆蔻赤石脂（各三钱）木香枯矾（各一钱）诃子砂仁龙骨（各二钱）

　　七八日间大泻者，此方主之。

　　痘至七八日，灌脓起胀之时也。若大泻而虚其中，则痘必陷下而不可为矣。然有湿而泻，有滑而泻，有积而泻。湿而泻者，宜燥之，枯矾、石脂是也。滑而泻者，宜涩之，龙骨、诃子是也。积而泻者，宜消之，豆蔻、砂仁是也。乃木香者，调其滞气，和其腹中而已。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　条芩芍药升麻（等分）甘草（减半）

　　肠胃热泻者，此方主之。

　　粪色黄褐为热泻，条芩可以清之，芍药可以寒之，升麻可以举之，甘草可以调之。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　附子人参甘草白术干姜胃中虚寒，或又误服凉药，泻而手足厥冷者，此方主之。

　　人参、甘草、白术之甘温，所以补虚；干姜、附子之辛热，所以回阳。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　陈皮青皮（各二钱）诃子（一钱）丁香木香砂仁（各五分）

　　食伤胃寒，呕吐而泻者，此方主之。

　　仲景云：邪既中焦，则既吐且泻。故用陈皮、青皮理其脾，丁香、木香温其胃，诃子所以止泻，砂仁所以消食。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　人参豆蔻（白）白术当归丁香肉桂浓朴陈皮半夏茯苓附子木香痘出不光泽，不起胀，根窠不红，表虚里盛者，此方主之。

　　中气有余，气血充满，则痘光泽起发，根窠红活，表无痒塌之患。中气不足，则表亦虚，而诸证作矣。是方也，人参、白术、茯苓、当归，所以补胃；附子、肉桂、丁香、豆蔻，所以温胃；半夏、木香、陈皮、浓朴，所以调胃。胃，阳明也。陈氏云：阳明主肌肉，胃气充足，则肌肉温暖，自然光泽起胀，而无痒塌之患。亦见道之论也。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　木香丁香肉桂人参青皮大腹皮半夏甘草前胡诃子赤茯苓里虚泄泻而渴者，此方主之。

　　胃虚而寒，则生泄泻。泻失津液，则令人渴。是方也，人参、甘草，所以补胃。木香、丁香、肉桂，所以温胃。腹皮、青皮、半夏、前胡、赤苓，所以调胃。乃诃子者，所以止泻而生津也。此亦以胃气为主。盖胃不虚寒，则泻自止，津液自生，而渴自除矣。陈文仲云：腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面白色渴者，寒战渴不止者，气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故耳。宜木香散治之。如不愈，更加丁香、肉桂。昆谓痘色白，手足寒，小便利，如是渴者虚也，本方主之；若痘色红赤，大便秘，小便赤，如是渴者热也，非此方所宜，慎勿与之。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　丁香（九粒）干姜（一钱）

　　痘色灰白不起者，此方主之。

　　气血原实，或以饮食凉剂，寒其中气，致痘不起。故只用丁香、干姜以温中，而不必参、

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　猪尾血（腊月取以新瓦瓶盛，挂于当风阴干为末）牛黄冰片麝香腻粉（各一分）

　　上为细末，一岁者服一字，大者五分，温水和乳少许调服。

　　痘陷色黑，危困恶候，此方主之。

　　痘之为物，外感秽气，则陷而入。内食秽物，则凸而出。故猪血、牛黄、麝香，原皆秽物，可以起痘。乃马牙硝者，所以攻结毒；朱砂、腻粉者，所以攻结热。冰片则神于行滞而已。是方也，为热毒倒入脏腑，不得已而用之，以少卧时许，取下恶物如鱼脑为吉，然非平剂也。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　紫背荷叶（取霜后搭水者）白僵蚕（取直者炒去丝，各等分）

　　共为末，每服五分，胡荽汁和酒调下。

　　痘已出而复隐，其势甚危者，此方主之。

　　小儿气体怯弱，外感不正之气，则痘已出而复隐。荷叶芬香，可以却秽，得震卦仰盂之象，可以升其生生之气，而长养痘疮。佐以白僵蚕，一以取其就毒化毒，一以取其疏利风痰尔。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘证七日八日九日间所用方药考

　　痘出陷顶，浆滞不行，或为风久克者，用水杨柳枝叶五升，水一大釜煎汤，先将三分之一置于盆内，以手试之，勿使甚热，亦勿使过冷。先服宜用汤药，然后入汤浴洗，渐渐添易，不可太冷。浴洗久许，乃以油纸捻燃灯照之。累累然有起势，陷处晕晕有丝，此浆影也。浆必满足，如不满，又浴如前。若体弱者，只浴洗头面手足可也。桂岩云：此犹黄钟一动，而冻蛰启户；东风一吹，而坚冰解腹，始虽二物，竟则同一春也。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘症十日以后宜用诸方考

　　人参黄白术茯苓白芍药当归川芎肉桂甘草熟地黄痘证十日以上，血气虚弱者，此方主之。

　　参、、苓、术、甘草，大补气也。芎、归、芍、地、肉桂，大补血也。气血平补，故曰十全。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘症十日以后宜用诸方考

　　白芍药（酒炒，一钱）

　　加细末，酒调下。

　　痘浆已满，血滞疼痛不可忍者，此方主之。

　　诸病痒者为虚，痛者为实。痒者宜补，痛者宜泻。此痛为血实而滞，故用芍药以平血，酒调以行滞。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘症十日以后宜用诸方考

　　当归官桂玄胡索（等分）

　　为末，酒调下一钱。

　　血滞腰痛者，此方主之。

　　当归活血，官桂散血，玄胡理血。血行而利，腰痛自除。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘症十日以后宜用诸方考

　　珍珠豌豆灰血余灰（各五分）冰片（三厘）

　　油胭脂调用。

　　痘中有疔者，此方主之。

　　凡痘中有独黑、独白、独陷下、独疼痛者，名曰痘疔，虽以针挑破，令人吸尽恶血，以此药敷之，失治则余痘皆陷矣。珍珠能出毒止痛，二灰能烂毒化血，胭脂能利血拔毒，冰片能利窍行滞。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘症十日以后宜用诸方考

　　人牙（一枚，烧存性）麝香（少许）

　　共为末，酒调下。

　　痘证黑陷者，此方主之。

　　痘之为物，外感秽气则陷入，内食秽物则凸出。牙灰、麝香，亦秽物耳，故用之托起陷下之痘。钱氏云：变黑归肾，而用骨余以治之，非通论也。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘症十日以后宜用诸方考

　　蝉蜕地骨皮白芷（等分）

　　每服三五分，酒调下。

　　表有风热而痘色滞者，此方主之。

　　蝉蜕、白芷消风热于表，地骨皮退风热于里。

　　卷六　痘门第六十九

　　痘症十日以后宜用诸方考

　　连翘白芍药（炒）当归（酒洗，各一钱）防风滑石柴胡黄芩木通（各八分）荆芥车前子栀子（炒黑）牛蒡子（略炒，各五分）蝉蜕甘草（各三分）

　　痘后蕴热者，此方主之。

　　痘焦之后，蕴热不去，则生痘毒。是方也，防风、柴胡、蝉蜕，解热于表，表有热者，自皮毛汗孔而泄。荆芥、牛蒡，解热于上，头目咽喉有热者，从口鼻而泄；滑石、木通、栀子、车前，解热于里，里有热者，导之从小便而泄。连翘去诸经之客热，黄芩去诸经之游火。