医方考

　　东引桃柳李桑枝（各七茎，如箸大，长各七寸，细锉）枫叶（二十一片）童子小便（半升）

　　上件，先将青蒿、桃柳李桑枝、枫叶、葱、豉，以官升量水三升，煎至半升许，去渣，入天灵盖、虎粪内骨、青蛇脑、鳖甲、安息香、桃仁、童子小便，同煎取汁，去渣有四五合，将槟榔、麝香同研，匀调，作一服。早晨温服，被覆取汗。恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚。

　　相次须泻，必有虫下，如未死，以大火焚，并弃长流水内。所用药，切不得令病患知，日后亦然。十来日后，气体撤消，再进一服，皆如前法，至无虫而止。

　　《百一选方》云：袁州寄居武节郎李应，本湘州法司，有男女三人，长子因议买宅，入无人所居之室，忽觉心动，背寒凛凛，遂成瘵疾，既死。次女寻病，又传于第三子，证候一同。应大恐，每日祈神设饭，以斋云水，冀遇异人，且许谢钱三十万。后遇一道人，传以此方，不受一钱而去，且教以祈于城隍，以为阴助。遂如其言，下虫七枚，其色如红肉而腹白，长约一寸，阔七八分，前锐后方，腹下近前有口，身之四周有足，若鱼骨，细如针尖而曲，已死。试取火焚之，以铁火箸扎刺不能入，病势顿减。后又用一剂，得小虫四枚，自此遂安。昆谓天灵盖，人虫之尸物也。虎粪内骨，毛虫之尸物也。青蛇脑，鳞虫之尸物也。鳖甲，介虫之尸物也。二五之精，各从其类，故假尸物以疗五尸疰疾。此《大易》所谓同气相求，《内经》所谓衰之以属是也。东引桃柳李桑枝，出乎震者也，得天地升生之气。故能匡正而辟不祥。枫叶、青蒿，相见乎离者也，得天地长养之气，故能止阳而驱邪热。葱根、豆豉，表药也，能疏腠而开鬼门。麝香、安息，窜药也，能利窍而消疰恶。槟榔能杀三虫，桃仁能除恶败。童子小便者，以其得少阳之完气，一能去邪火，一能致新气也。

　　卷三　五尸传疰门第十九

　　苏合香丸

　　白术（炒）青木香乌犀角香附子（炒，去毛）丁香朱砂（研，水飞）诃黎勒（煨，去皮）白檀香安息香（另为末，无灰酒一升熬膏）麝香（研）荜茇龙脑（研）沉香（各二苏合香油（入安息香膏内）

　　蜜丸蜡固听用。

　　古称尸疰有五，飞尸、遁尸、风尸、沉尸、注尸也，宜此方主之。

　　《本事》云：飞尸者，游走皮肤，穿脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨入肉，攻凿血脉，每发不可得近，见尸丧、闻哀哭便发。风尸者，淫濯四肢，不知痛之所在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结脏，冲心胁，每发绞切，遇寒冷便发。注尸者，举身沉重，精神错杂，常觉昏废，每节气至，辄变大恶。是方也，香能辟邪恶，故用沉、檀、脑、麝、安息、薰陆、苏油、青木、香附。温能壮胃气，故用荜茇、丁香。朱能辟鬼魅，故用朱砂。甘能守中气，故用白术。酸能致新液，故用诃黎。犀能主虫疰，故用生犀。互考见中风门。

　　卷三　五尸传疰门第十九

　　死人枕天灵盖败龟板红铅说

　　昔徐嗣伯用死人枕，取半朽者，用毕曰复埋故处。师云：天灵盖非出《神农本经》，不得已而用，则取年深渍朽者，均之仁人之言也。盖医，仁术也，使其明而利人，幽而祸鬼，如阴责何？故昔人推此心以及物，凡于药内宜用禽虫之类，皆取自死者，如用龟板而曰败龟板是也。孙真人曰：杀生以求生，去生益远。皆所以全此心之仁也。近世术家有导取红铅者，使童女内服壮阳泄阴之药，外用异术以取之，往往致瘵，是杀人而疗人也，岂同仁之德耶！

　　卷三

　　气门第二十

　　叙曰：气、血，人身之二仪也，气为主而血为配，故曰气化即物生，气变即物易，气盛即物壮，气弱即物衰，气正即物和，气乱即物病，气绝即物死。是气之当养也明矣。一或失治，则衰且乱，病且死，故考五方以治气。

　　卷三　气门第二十

　　独参汤

　　人参（二两）

　　烦躁脉微者，加童便一卮。身寒脉微者，加附子三钱。

　　诸虚气弱危急者，此方主之。

　　气者，万物之所资始也。天非此气，不足以长养万物。人非此气，不足以有生。故曰：一息不运则机缄穷。一毫不续则霄壤判。是以病而至于危急，良医以气为首务也。人参味甘性温，得天地冲和之气以成形，故用之以补冲和之气，使其一息尚存，则可以次第而疗诸疾矣。烦躁加童便者，虚而有火也。身寒加附子者，回其孤阳也。虽然，虚实之辨，不可不察，独

　　卷三　气门第二十

　　四君子汤

　　人参白术白茯苓炙甘草（各二钱）

　　面色萎白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者，此方主之。

　　夫面色萎白，则望之而知其气虚矣。言语轻微，则闻之而知其气虚矣。四肢无力，则问之而知其气虚矣。脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。如是则宜补气。是方也，人参甘温质润，能甘温而平，能调五脏愆和之气。四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之君子也，故曰四君子。

　　卷三　气门第二十

　　六君子汤

　　人参白术茯苓甘草半夏陈皮气虚，痰气不利者，此方主之。

　　《内经》曰：壮者气行则愈，怯者着而成病。东南之土卑湿，人人有痰，然而不病者，气壮足以行其痰也。若中气一虚，则不足以运痰而痰证见矣。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，前之四君子也，所以补气。乃半夏则燥湿以制痰，陈皮则利气以行痰耳。名之曰六君子者，表半夏之无毒，陈皮之弗悍，可以与参、苓、术、草比德云尔！

　　卷三　气门第二十

　　补中益气汤

　　人参（去芦）炙甘草（各一钱）黄（一钱五分，炙）升麻（三分）白术（炒）

　　当归陈皮柴胡（各五分）

　　困乏劳倦，伤其中气者，此方主之。

　　中，脾也，坤也，万物之母。气，阳也，干也，万物之父。过于困乏劳倦，则百骸皆虚。百骸既虚，必盗父母以自养，而中气大伤矣。不有以补之，则形气不几于绝乎？故用白术、甘草之平补者以补中；用人参、黄之峻补者以益气。土欲燥，则当归随以润之。气欲滞，则陈皮随以利之。而升麻、柴胡者，所以升乎甲胆乙肝之气也。盖甲乙者，东方生物之始。

　　甲乙之气升，则木、火、土、金、水次第而生生矣。

　　卷三　气门第二十

　　二十四味流气饮《和剂》

　　陈皮青皮甘草（炙）浓朴（姜制）紫苏香附（各四两）大腹皮丁香皮槟榔木香草果莪术（炮）肉桂藿香（各一两半）人参麦门冬白术赤茯苓枳壳（炒）

　　石菖上件每服五钱。

　　腹中气滞，痞闷不快，胸膈走痛者，此方主之。

　　气，阳也，升降出入，法干之行健不息，使气无留滞，斯无痛苦。若人也，以寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气干之，则痞闷痛楚之疾生尔。今夫寒则气收，收则气不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之属温而行之。热则气亢，亢则气不流矣，故用麦门冬、赤茯苓、木通之属清而导之。怒则气逆，逆则气不流矣，故用槟榔、枳壳、浓朴、木瓜之属抑而下之。恚则气积，积则气不流矣，故用青皮、陈皮、腹皮、木香、莪术之属快而利之。喜则气缓，缓则气不流矣，故用人参、白术、甘草之属补而益之。忧则气沉，沉则气不流矣，故用白芷、紫苏之属升而浮之。愁则气郁，郁则气不流矣，故用香附、菖蒲、半夏、藿香之属利而开之。

　　或问：七气之来，岂能并至？方以二十四味，何示人以弗精专也？余曰：气证与诸证不同。

　　诸证者，痰、血、积、食属于有形，故着于一处，偏于一隅，可以单方治也。若夫七情之气，属于无形，上下左右散聚无常，故集辛香之品而流动之，虽二十四味，不厌其繁，譬之韩侯之兵，多多益善云尔。

　　卷三

　　血证门第二十一

　　叙曰：血营气卫，胥有义焉。阴在内，阳之守也，故曰营。阳在外，阴之卫也，故曰卫。二者宜调而不宜病，血一不调，则营守乎中者，反出于外而败之，微者迫于热，盛者真阳不足以运血，而卫亦败也。今考名方二十八首，酌而用之，则调元之手矣。

　　卷三　血证门第二十一

　　四物汤

　　当归（酒洗）熟地黄（各三钱）川芎（酒洗，一钱五分）白芍药（酒炒，二钱）

　　血不足者，此方调之。

　　气、血，人身之二仪也。天地之道，阳常有余，阴常不足。人与天地相似，故阴血难成而易亏。是方也，当归、芍药、地黄，味浓者也，味浓为阴中之阴，故能生血。川芎味薄而气清，为阴中之阳，故能行血中之气。然草木无情，何以便能生血？所以谓其生血者，以当归、芍药，地黄能养五脏之阴，川芎能调营中之气，五脏和而血自生耳。若曰四物便能生血，则未也。师云：血不足者，以此方调之则可。若上下失血太多，气息几微之际，则四物禁勿与之。所以然者，四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也，故曰禁勿与之。

　　卷三　血证门第二十一

　　当归补血汤

　　当归（二钱）黄（一两）

　　男、妇肌热，目赤面红，烦渴引饮，脉来洪大而虚，重按全无者，此方主之。

　　血实则身凉，血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒家白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味浓，为阴中之阴，故能养血，而黄则味甘补气者也。今黄多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰：阳生阴长，是

　　卷三　血证门第二十一

　　独参汤

　　人参（去芦，二两）

　　凡上下失血过多，脉微欲绝者，急以此方主之。

　　血者气之守，气者血之卫，相偶而不相离者也。一或失血过多，则气为孤阳，亦几于飞越矣，故令脉微欲绝。斯时也，有形之血不能速生，几微之气所宜急固。故用甘温之参以固元气，所以权轻重于缓急之际也。故曰血脱益气，古圣人之法。或者不达此理，见其失血而主四物汤，则川芎之香窜，能散几微之气，而当归、芍药、地黄，皆滋阴降下之品，不能生血于一时，反以失救死之权，而遗人夭殃矣。医云乎哉？

　　卷三　血证门第二十一

　　八珍汤

　　人参（去芦）白术（炒）茯苓（去皮）炙甘草当归（酒洗）川芎（酒洗）芍药（酒炒）

　　地黄血气俱虚者，此方主之。

　　人之身，气血而已。气者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失养者也。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，甘温之品也，所以补气。当归、川芎、芍药、地黄，质润之品也，所以补血。气旺则百骸资之以生，血旺则百骸资之以养。形体既充，则百邪不入，故人乐有药饵焉。

　　卷三　血证门第二十一

　　犀角地黄汤

　　生犀角（镑）生地黄白芍药牡丹皮吐衄不止者，此方主之。

　　口出血曰吐，鼻出血曰衄。火逆于中，血随火上，有此二证。然吐血责之腑，衄血责之经，求其实，则皆炎上之火也。火者，心之所司，故用生犀、生地以凉心而去其热。心者，肝之所生，故用丹皮，芍药以平肝而泻其母，此穷源之治也。今人治吐血者，以凉水濯其两足，此釜底抽薪之意也。治衄血者，以凉水拊其后颈，此责其火于太阳经也。皆是良法。互考见咳嗽门、痘门。

　　卷三　血证门第二十一

　　四生丸

　　生荷叶生艾叶生地黄生柏叶四件烂捣，丸如鸡子大。每服一丸。

　　阳乘于阴，血热妄行，或吐或衄，此方亦良。

　　统而论之，生之则寒，则四生皆能去火。析而论之，则荷、艾轻香，去火于气。、柏质实，泻火于阴。火去则血归经，而吐衄愈矣。

　　卷三　血证门第二十一

　　黄连解毒汤

　　黄连黄芩黄柏栀子（各三钱，炒）

　　阳毒，上窍出血者，此方主之。

　　治病必求其本。阳毒上窍出血，则热为本，血为标。能去其热，则血不必治而自归经矣，故用、芩、栀、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火用之为宜。若阴虚之火，则降多亡阴，苦从火化，而出血益甚，是方在所禁矣。

　　卷三　血证门第二十一

　　人中白

　　新瓦上逼干，温汤调下三钱。

　　衄血不止者，此方主之。

　　人中白，即《本草》溺白也。其味咸寒，咸则能入血，寒则能胜热。其味浓于人便，故其奏功尤捷。

　　卷三　血证门第二十一

　　生地黄自然汁

　　取生十余斤，只用新布拭净捣绞取汁，勿用生水洗之。

　　吐衄不止者，此方亦良。

　　东垣曰：生地黄，凉心火之血热，泻脾土之湿热，止鼻中之衄热，除五心之烦热。故吐衄之疾，取自然汁呷之，血凉而止。

　　卷三　血证门第二十一

　　茜根散

　　茜根阿胶黄芩侧柏叶生地黄（各一两）炙甘草（五钱）

　　阴虚衄血者，此方主之。

　　阴阳之在人，平则治，偏则病。若肾阴一虚，则阳胜矣，故载血上行而令衄。是方也，阿胶能补虚，黄芩能养阴，甘草能缓急，茜根、侧柏、生地黄，则皆去血中之热，能生阴于火亢之时者也。

　　卷三　血证门第二十一

　　黄芩芍药汤

　　黄芩（炒）白芍药（酒炒）甘草（各三钱）

　　阴火载血上行，衄而不止者，此方亦主。