医学纲目

　　弦数脉图火令速行而土虚，土虚则长夏不至。《难经》曰：虚则补其母。资其化源，当泻火于金中补土是也。

　　上寸显弦数脉，是东方实，乃乘子势也。既泻其子火，木自虚矣。以寒药泻火，是补北方水。木既乘火势而来侮金，当金中泻火，火退则木无所恃而自退，是实则泻其子也。

　　〔仲〕五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤忧伤，饮伤房室伤，饥伤劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，

　　大黄虫丸

　　主之。（结在内者，手足脉必相失，宜此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。）大黄（十两，蒸）黄芩（二两）甘草（三两）桃仁（一升）杏仁（一升）芍药（四两）地黄（半两）干漆（一两，炒）虻虫（一升）水蛭（百枚）蛴螬（一升）虫（半斤）上十二味为末，炼蜜丸如小豆大。日三服，酒下五丸。

　　陈大夫传张仲景

　　百劳丸

　　治一切劳瘵积滞，疾不经药坏症者宜服。

　　当归（炒）乳香没药（各一钱）人参（一钱）大黄（四钱）虻虫（十四枚，去翅足）水蛭（十四枚，制）上为细末，炼蜜丸如桐子大。都作一服，可百丸，五更百劳水下。取恶物为度，服白粥十日。百劳水，用杓扬百遍，仲景甘澜水是也。

　　〔《外台》〕治骨蒸。桃仁一百二十枚，去皮并双仁，留尖，杵和为丸，平旦井花水服令尽。服讫，量性饮酒，仍须吃水，多效。隔日又服一剂，百日不得食肉。

　　〔仲〕炙甘草汤（一名复脉汤。）治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，急者十一日死。

　　（方见伤寒。）〔海〕

　　四物加减汤

　　治妇人骨蒸。

　　当归白芍药川芎地黄（以上补血）地骨皮（泻肾火）牡丹皮（泻包络火。各等分）上咀水煎服。

　　〔罗〕

　　逍遥散

　　治血虚劳倦，五心烦蒸，颊赤盗汗，室女血弱阴虚，营卫不和，月水不调，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。

　　茯苓白术当归芍药柴胡甘草（炙）上咀，生姜一块，煨切破，薄荷少许同煎。

　　上二方，治妇人骨蒸大法。若夫要处，并同于前阴虚法取之。蒸病治者，宜随各经虚实，内外浅深，用药加减可也。

　　〔《古今录验》〕

　　五蒸汤

　　茯苓甘草人参竹叶地黄葛根知母黄芩石膏粳米（二合）上咀，以水三盏，煎小麦二合，至二盏，去麦煎药至一盏，温服、随症加减于后。忌海藻、菘菜、芜荑、大醋。

　　实热加黄芩、黄连、黄柏、大黄。虚热，气加乌梅、秦艽、柴胡；血加青蒿、鳖甲、蛤蚧、小麦、牡丹皮。

　　肺蒸（鼻干）加乌梅、天冬、麦冬、紫菀。大肠（右鼻孔干痛）加大黄、芒硝。皮蒸（舌白唾血）加石膏、桑白皮。肤蒸（昏昧嗜卧）加丹皮。气蒸（鼻干喘促，遍身气热。）加人参、黄芩、山栀。

　　心蒸（舌干）加黄连、生地。小肠（下唇焦）加赤茯、生地、木通。血蒸（发焦）加生地、当归、桂心、童便。

　　脉蒸（唾白浪语，脉络溢，脉缓急不调。）加当归、生地。

　　脾蒸（唇焦）加白芍、木瓜、苦参。胃蒸（舌下痛）加石膏、粳米、大黄、芒硝、干葛。肉蒸（食无味而呕，烦躁不安。）加白芍。

　　肝蒸（眼黑）加川芎、当归、前胡。胆蒸（眼白失色）加柴胡、栝蒌。筋蒸（甲焦）加当归、川芎。三焦蒸（乍热乍寒）加石膏、竹叶。

　　肾蒸（两耳焦）加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸（右耳焦）加泽泻、茯苓、滑石。脑蒸（头眩热闷）加生地、防风、羌活。髓蒸（髓枯、骨中热）加生地、当归、天门冬、骨蒸（齿黑、腰痛、足逆冷、疳虫食藏）加鳖甲、地骨皮、丹皮、生地、当归。蒸（肢细趺肿，腑脏皆热）加石膏、黄柏。胞蒸（小便赤黄）加泽泻、茯苓、生地、沉香、滑石。

　　凡此诸症，皆热病后食肥甘油腻，房事饮酒犯之而成。久蒸不除，变成疳病，死期近矣。

　　牡丹皮治无汗之骨蒸。（能泻阴中之火。）知母治有汗之骨蒸。

　　〔《衍义》〕治骨蒸劳。用薄荷汁与众药熬成膏。

　　〔《经验》〕治患劳人。烧香法：玄参一斤，甘松六两为末，炼蜜一斤，和匀，入瓷瓶内，封闭地中，埋窨半日，取出。更用炭末六两，炼蜜六两，和匀，入瓶内，封窨五日，取出烧。使鼻中常闻香气，疾自愈矣。

　　〔《撮要》〕治骨蒸劳热：膏肓（在四椎下、五椎上各开二寸，灸百壮。详见刺法门）三里。

　　〔《摘英》〕热劳上气喘满：肺俞（五分，留七呼，灸七壮）、尺泽。

　　崔氏治骨热传尸劳。灸四花穴，兼治赤白带。第一次取二穴，令患人正立，取一蜡绳，从足大拇指端（男左女右。）贴肉量至后跟，上至委中横纹，绝断为则子。复令患人解发，分两边，令见头缝，却平身正坐，取前则子，从鼻端贴肉上至头缝，下至项脊骨，以则子尽处为记，用墨点之。（且不是穴）又另取一绳，令患人合口，将绳两头至口吻，当中钩起至鼻柱根如人字，齐两吻截断，却展直于前则子尽头墨记处，横量开，取两平头是穴。（须左右当半，高下相平。）第二次取二穴。令平身正坐，又取一绳，绕项向前，双垂与乳头齐，截断。却背翻绳头向项后，以绳中停于结喉上，其下双垂绳头，尽处当背骨中，用墨点之。（亦不是穴）又取一绳，令病患合口，横量二吻截断，移于前脊中记处，横量取平，（须左右当中，上下相半。）两头是穴。连前第一次，通取共计四穴。同时上火七壮至二十壮，灸至百壮。候灸疮瘥，却取三次穴。第三次取二穴，将前第二次量口吻绳子，于第一次双绳头尽处，墨点记上，当脊骨直上下竖点，令绳子中停中心在墨点处，于上下绳尽处是穴。灸如前法。

　　〔《标幽》〕体热劳嗽：魄户（泻）。

　　〔洁〕治骨蒸热不可治者，或前板齿干燥：大椎。

　　〔《撮要》〕又法：鸠尾（灸二七壮，补之。）上背俞，取膏肓、肺俞、四花穴、大椎等穴。治劳瘵者，皆为阳气下陷而寒热往来也，若灸之早，百发百中，累试有效。

　　〔《玉龙》〕传尸劳：涌泉（第二足指端量至根尽折中是。针三分，泻六吸。伤寒及劳瘵之症，有血可治，无血必危。凡欲出血，刺入二分，便须弹指。）丰隆（此穴治痰，针入一寸，泻十吸）、丹田（此穴治气喘，针入三分，补二呼。）〔仲〕男子妇人，脉大为劳，极虚亦为劳。男子面色薄者，主渴及亡血卒喘悸，脉浮者，里虚也。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。阴寒精自出，酸削不能行。脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。虚寒相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤，其体瘦，肌肉甲错。浮芤相搏，荣气衰微，四属断绝。

　　上诊脉浮而大，或大而弦，皆为虚劳者，盖阳盛阴虚之症也，暮多见之。

　　〔仲〕男子妇人，脉虚钿弱者，劳也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。

　　上诊脉虚微细弦为虚劳者，盖阴阳俱虚之症也，晨多见之。

　　〔《玄珠〕骨蒸之极，声嘎咽痛，面黧，脉躁，直视，汗出如珠，喘乏气促，出而无入，毛焦唇反，此皆不治之症。虽有神医，亦无如之何矣。

　　卷之五阴阳脏腑部

　　传尸劳热

　　〔华佗〕治传尸劳，

　　太乙明月丹

　　。其病肌瘦面黄呕吐，咳嗽不安，先烧安息香，令烟出，病患吸之不嗽，非传尸也，不可用此药。若烟入咳嗽不止，乃传尸也，宜用此药。

　　雄黄木香（各半两）天灵盖（炙，一两）轻粉（一分）鳖甲（酥炙，一两）兔屎（二两）上为末，用法酒一大升，大黄末半分，熬膏，入前药为丸弹子大，朱砂为衣。五更初服，勿令人知，以童便和酒化一丸服。如人行十里许，必吐出虫，状如灯心细长，久如烂瓜子，又如虾蟆，状各不同。未效，次日再服，以应为度。

　　〔紫庭〕治传尸伏尸，皆有虫，须用乳香熏病患之手，乃仰手掌，以帛覆其上，熏良久，手背上出毛长寸许，白而黄者可治，红者稍难，青黑者即死，最验。若熏之良久无毛者，即非此症，乃属劳瘵虚损，即用前参温补之药。

　　〔《选》〕取传尸伏尸劳虫法。

　　天灵盖（十字解者，酥炙为末，三分）安息香（半两）虎粪骨（人骨为上，兽骨次之，醋炙半两）鳖甲（九肋大者，醋炙，一两）桃仁（去皮尖，二钱半）麝香（另研）槟榔（一钱，为末）青蒿梢（六两）豉（三百粒）葱头（一百二十根）童便（半碗）枫叶（二十一叶）桃柳东南枝如箸大者，每七条，各七寸。

　　上先将青蒿、桃柳、枫叶、葱头用水二官升，煎半干，去渣，入天灵、虎粪骨、鳖甲、安息香、童便，煎取汁，去渣，约有四五合，将槟榔麝香研匀，调作一服。早辰空腹服，以被盖汗。恐汗内有细虫，以白纸拭之，投火中，须臾必下。如有虫，以大火焚之，弃流水中。所用药勿令病者知之。半月后，气血复完，再进一服。

　　根据前法三次，无虫乃止。以美饮食调理，其病自愈。（此方必有阿魏半钱。）〔无〕又方桑枝柳枝石榴枝桃枝梅枝（各七茎，长四寸）青松（一小握）上用童便一升半，葱白七茎去头叶，煎及一半去渣。别入安息香、阿魏各一分，煎至一钟，滤去渣。调辰砂末半钱，槟榔末一分，麝香一字，分作二服调下。五更初一服，五更三点时一服，至巳牌后取下虫，色红者可治，青者不治。见有所下，即进稀粥饮，温暖将息。不可食粉面生冷毒物。合时须择良日，不得令猫犬孝服秽恶妇人见之。

　　〔《济生》〕

　　神人阿魏散

　　治骨蒸传尸等寒热羸劳，困倦喘嗽。

　　阿魏（三钱）青蒿（一握，研）东北方桃枝（一握，细切）甘草（如病患中指许大，男左女右细锉）上以童便二升半，隔夜浸药，明旦煎取一大升，空心温服，分为三服，每次调入槟榔末三分。如人行十里，再进一服。男病女煎，女病男煎，合药时忌孝子孕妇病患及腥秽鸡犬等物。服后忌油腻湿面生冷硬物。服至一二剂，即吐出虫子，或泻出，更不须服余药。若未吐利，即当尽服。病在上则吐，在下则利，皆出虫如马尾人发即愈。服药后觉五脏虚弱，魂魄不安，即以

　　白茯苓汤

　　补之。

　　白茯苓（一钱）人参（五钱）远志（二钱，去心）龙骨防风（各二钱）甘草（三分）生地（四钱）麦冬（四钱，去心）犀角末（五钱）大枣（七枚）上以水二大盏，煎作八合，分三服，温服，如人行十里一服。仍避风寒。若觉未安，隔日更作一剂，以上药饵须连服之。

　　〔罗〕

　　犀角紫河车丸

　　治传尸劳，三月必效。其余劳症，只消数服。

　　紫河车（一具，米泔浸一宿，洗净焙干）鳖甲（酥炙）桔梗胡黄连白芍大黄败鼓皮心（醋炙）贝母（去心）龙胆草黄药子知母（以上各二钱半）芒硝犀角蓬术（各一钱半）朱砂（二钱）上为细末，炼蜜丸，如梧子大，朱砂为衣。空心温酒服三四十丸。

　　〔《本事》〕葛洪云：鬼疰者，是五尸之一疰。又按诸鬼邪为害，其变动乃有三十六种，至九十九种。大略使人淋漓，沉沉默默，的不知其所苦，而无处不恶，累年积月，渐就顿滞，以至于死。传于旁人，乃至灭门。

　　觉知是候者，急治獭肝一具，阴干取末，水服方寸匕，日三服，效。未知再服，此方神良。天庆观一法师，行考校，极精严，时一妇人投状，述患人有所附，须臾乃附语云：非我所祸，别是一鬼，亦自病患命衰为祟耳。

　　今已成形，在患人肺中，为虫食其肺系，故令吐血声嘶。师掠之曰：此虫还得长生否？久而无语，再掠之，良久云：唯畏獭爪屑为末，以酒服之，则去矣。患家如其言，得愈。此予所目见也。究其患，亦相似。獭爪者，獭肝之类欤。

　　〔《肘后》〕治尸疰鬼疰病。用桃仁五十枚，研碎，以水煮取四升，作一服尽，当吐，如病不尽，二三日再服。

　　〔《玄》〕治传尸蛊瘵之症，父子兄弟互相传染，甚者绝户。此乃祖父冤债。或风水所系。虽有符文法水下虫之法，然虫去人亡，亦未为全美。若能平素保养，则自愈矣。

　　卷之五阴阳脏腑部

　　产后发热

　　〔《大全》〕

　　人参汤

　　治产后诸虚不足，发热盗汗。

　　人参当归（等分）上为末，以猪腰子一具，去脂膜切小片子，以水三升，糯米半合，葱白二条，煮米熟，取清汁一盏。入药末二钱，煎至八分。不拘时温服。

　　〔罗〕

　　犀角饮子

　　治产后亡津液虚损，时自汗出，发热困倦，唇口干燥。

　　犀角麦冬白术（各半两）柴胡（一两）枳壳（麸炒）地骨皮生地甘草（炒）当归人参茯苓黄芩黄（各七钱）上咀，入浮麦七十粒，姜三片，同水煎，每服四钱。

　　产后发热，多属虚寒，惟干姜加入补药中，神效。此丹溪法也。

　　卷之六阴阳脏腑部

　　治恶寒

　　〔丹〕阳虚恶寒，用参之类，甚者加附子少许，以行参之气。

　　永康吕亲家，形瘦色黑，平生喜酒，多饮不困，年近半百，且有别馆。忽一日大恶寒战，且自言渴，却不能饮。予诊其脉大而弱，惟右关稍实，略类弦，重取则涩。遂作酒热内郁不得泄，由表热而下虚也。黄一物，与干葛同煎，与之尽。黄二两，干葛一两。脉得小，次日安矣。