医学正传

　　妙香丸

　　（局方）治久年陈积。（方见火门。）

　　导气枳壳丸

　　治气结不散，心胸痞痛，逆气上攻。分气逐风，功莫尽述。

　　枳壳（去穣麸炒）木通青皮陈皮（并去白）桑白皮（炒）莱菔子（炒）白丑（炒）黑丑（炒）莪术（煨）茴香（炒）京三棱（炮）

　　上各等分，为细末，姜汁调面煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎橘皮汤下。

　　木香三棱丸

　　（河间）治一切气闷，胸膈痞满，荣卫不和，口吐酸水，呕逆恶心，饮食不化，胁肋疼痛。无问久新，并皆治之。

　　青木香破故纸茴香黑丑甘遂芫花大戟京三棱蓬莪术（炮）川楝子葫芦巴巴戟（以上各一两）

　　巴豆（不去油，二分）陈仓米（三合，与巴豆一处同炒黑）砂仁（一两五钱）

　　上细切，用好米醋二升，除砂仁、木香外，余药入醋中浸一宿，入锅内煮，醋尽干为度，同木香、砂仁为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大，每服五丸或七丸，食后服，看虚实大小加减丸数，随汤水任下。

　　草豆蔻丸

　　（东垣）治酒积，或伤寒冷之物，胃脘痛，咽膈不通。

　　草豆蔻（麸裹煨）白术（各一两）大麦神曲（各炒）黄芩（炒）半夏（各五钱，汤炮七次）枳实（炒，二两）陈皮青皮干生姜（各二钱，炒）炒盐（五钱）

　　上为极细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服一百丸，熟水下。

　　愚按：此方乃饮酒过度，恣食寒凉之物，有癖积饮在胸腹间作痛者之所宜也。

　　肥气丸

　　治肝之积，名曰肥气，在左胁下，如复杯，有头足，久不愈，令人发咳逆疟，连岁不已。

　　浓朴（姜制，五钱）黄连（七钱）柴胡（二两）川椒（四钱，炒，去合口者）巴豆霜（五分）干姜（泡，五分）川乌（炮，二分）皂角（去皮弦，炙，一钱五分）白茯苓（一钱五分）广莪术（炮，二钱五分）人参（二钱五分）甘草（炙，三钱）昆布（酒洗，二钱五分）

　　上件除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外，诸药共为极细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸起加服之，周而复始，积减大半，勿服。

　　伏梁丸

　　（东垣）治心之积，名曰伏粱，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心。

　　黄连（一两五钱）浓朴（姜制）人参（各五钱）黄芩（三钱，炒）桂枝（一钱）干姜（炮）菖蒲巴豆霜（各五分）红豆蔻（二分）川乌头（炮，五分）茯神丹参（炒，各一钱）

　　上件除巴豆霜外，为细末，另研巴豆霜旋入末和匀，炼蜜丸如梧桐子大，服如上法，淡黄连汤下。

　　痞气丸

　　（东垣）治脾之积，名曰痞气，在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。

　　浓朴（姜制，四钱）黄连（八钱）吴茱萸（三钱）黄芩（二钱，炒）白茯苓（去皮）人参（去芦）泽泻（各一钱）川乌（炮，五分）川椒（五分，炒）茵（酒炒）干姜（炮）砂仁（各一钱半）白术（二分）

　　巴豆霜（四分）桂皮（四分）

　　上件，除巴豆霜另研、茯苓另末旋入外，同为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，服如上法，淡甘草汤下。

　　息奔丸

　　（东垣）治肺之积，名曰息奔，在右胁下，大如复杯，久不愈，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。

　　浓朴（姜制，八钱）黄连（炒，一两三钱）干姜（炮）白茯苓（去皮）川椒（炒，去合口者）紫菀（各一钱五分）川乌（炮）桔梗（去芦）白豆蔻（去壳）陈皮（去白）京三棱（醋煮）天门冬（去心，各一钱）

　　人参（二钱）青皮（五分，去白）巴豆霜（四分）

　　上件，除茯苓、巴豆霜各另研旋入外，同为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，服如上法，淡姜汤送下。

　　以上四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。

　　奔豚丸

　　治肾之积，名曰奔豚，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不愈，令人喘逆骨痿少气，及治男子内结七疝，女人瘕聚带下。

　　浓朴（姜制，七分）黄连（五钱，炒）白茯苓（去皮）泽泻菖蒲（各二钱）川乌（炮）丁香（各五分）

　　苦楝（酒煮，三钱）玄胡索（一钱五分，炒）全蝎（去毒尾）附子（炮）独活（各一钱）肉桂（一分，去粗皮）巴豆霜（五分）

　　上件，除巴豆霜、茯苓各另研为末旋入外，共为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，淡盐汤下，服如上法。

　　卷之三

　　虚损

　　论

　　《内经》曰：饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。又曰：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五志之火飞越，男女声色之欲过淫，是皆虚损之所由也。《机要》曰：虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，损自上而下，一损损于肺，皮聚而毛落，二损损于心，血脉虚少，不能荣于脏腑，妇人则月水不通，三损损于胃，饮食不为肌肤，治宜以辛甘淡，过于胃则不可治矣。感热则损阴，阴虚则阳盛，损自下而上，一损损于肾，骨痿不能起于床，二损损于肝，筋缓不能自收持，三损损于脾，饮食不能消克，治宜以苦酸咸，过于脾则不可治矣。又曰：心肺损而色弊，肾肝损而形痿。《难经》曰：治损之法，损其肺者益其气，损其心者补其荣血，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。是皆虚损病因治法之大要也，学人详之。

　　脉法

　　《脉经》曰：脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为中虚。

　　脉来细而微者，血气俱虚。脉小者，血气俱少。

　　《要略》曰：脉芤者，为血虚。脉沉小迟者，脱气。又曰：血虚，脉大如葱管。又曰：脉大而芤者，脱血。

　　方法

　　丹溪曰：天为阳而运于地之外，地为阴而居乎天之中，天之大气举之。日，实也，属阳而运于月之外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明。人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故阳常有余而阴常不足，气常有余而血常不足也。又曰：经曰精不足者补之以味，味阴也，补精以阴，求其本也。然味乃如谷菽果菜，出于天赋自然冲和之味，故有食人补阴之功，非醯酱烹饪调和偏浓之味，出于人为者也。经曰阴之所生，本在五味，非天赋之味乎。曰阴之五宫，伤在五味，非人为之味乎。善摄生者，不可谓味以补精，而遂恣于口腹，以自速其祸也。又曰：形不足者，温之以气。

　　温，养也，温存以养，使气自充，气充则形完矣，曰补曰温，各有其旨。局方悉以温热药佐辅，名曰温补，岂理也哉。

　　又曰：人年老或虚损，精血俱耗，阴不足以配阳，孤阳几于飞越，天生胃气尚尔留连，又借水谷之阴，故羁縻而定耳。

　　局方用温剂劫虚，盖脾胃得温而食进，故亦暂可。夫质有浓薄，病有浅深，设或失手，何以收救。吾宁稍迟，计出万全，温剂补虚，决不敢用。

　　（以上丹溪方法凡一条）

　　丹溪治老人虚损，但觉小水短少，即是病进，宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐，春加川芎，夏加黄芩、麦门冬，秋冬加当归身，倍生姜，一日或一帖或二帖，小水之长若旧乃止，此老人养生之捷法也。（此丹溪养母之方也。）

　　四君子汤

　　（局方）治气虚。

　　人参（一钱五分）白术茯苓（各二钱）甘草（一钱）

　　上细切，作一服，水煎。如自汗或小水利者，去茯苓，加黄二钱。无汗、小水不利者，只根据本方。

　　四物汤

　　（局方）治血虚。

　　川归（二钱）川芎芍药（各一钱五分）熟地黄（二钱）

　　上细切，作一服，水煎服。春倍川芎，夏倍芍药，秋倍地黄，冬倍当归。

　　八物汤

　　治气血两虚。

　　四君子合四物汤共为一剂，如上法加减煎服。

　　六君子汤

　　治气虚挟痰。（方见HT 逆门。）

　　十全大补汤

　　（局方）治气血俱虚而挟寒者。

　　人参黄甘草白茯苓当归白术白芍药肉桂熟地黄芎（各等分）

　　上细切，每服一两重，加生姜三片，大枣一枚，水二大盏，煎至─盏，温服。（加减法宜详前论。）

　　大补阴丸

　　降阴火，补肾水。

　　黄柏（盐酒拌，新瓦上炒褐色）知母（去毛酒拌湿炒，各四两）熟地黄（须用怀庆者佳。酒洗焙干用）龟板（酥炙黄，各六两）

　　上为细末，猪脊骨髓和炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜盐汤下。

　　补阴丸

　　（一名虎潜丸）（丹溪）

　　黄柏（半斤，如前制）知母（去毛，酒制炒）熟地黄（各三两）龟板（酥炙，四两）白芍药（煨）陈皮牛膝（各二两）虎胫骨（一两）琐阳（酥炙）当归（各一两五钱）

　　上为细末，酒煮羯羊肉为丸，盐汤下。冬，加干姜五钱。

　　加味虎潜丸

　　（丹溪）

　　人参黄芍药（煨）黄柏（盐酒炒）当归（酒洗）山药（各一两）琐阳（酥炙）枸杞子虎胫骨（酥炙）菟丝子（盐酒浸三宿，细研焙干，入诸药再研）龟板（酥炙）破故纸（炒）杜仲（姜汁拌炒丝断）五味子（各七钱五分）牛膝（去芦，酒洗，二两）熟地黄（四两）

　　上为细末，炼蜜和猪脊骨髓为丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，温酒或姜盐汤下。

　　滋阴大补丸

　　（丹溪）

　　川牛膝（去芦）山药（各一两五钱）杜仲（姜汁拌炒丝断）巴戟（去心）山茱萸（去核）肉苁蓉（酒浸洗新瓦上焙干）五味子白茯苓（去皮）茴香（炒）远志（去心，甘草同煮，各一两）石菖蒲枸杞子（各五钱）熟地黄（二两）

　　上为细末，红枣肉和炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，淡盐汤或温酒空心下。与上虎潜丸相间服之，佳。所谓补阴和阳，生血益精，润肌肤，强筋骨，性味清而不寒，温而不热，非达造化之精微者，未足以议于斯也。

　　补肾丸

　　（丹溪）

　　黄柏龟板（各二两）杜仲（各根据前制）牛膝陈皮（各二两）干姜（五钱，冬加）五味子（二钱，冬用一两）

　　上为细末，姜汁糊或酒糊为丸服，温酒或白汤空心下。

　　补天丸

　　紫河车（一具，即产孩胞衣也。古方不分男女。世传男用女胎、女用男胎者，俱以初胎者为胜，似为有理。若不可得，但求肥盛无病妇人者，俱可用。初取得，长流水洗净，去筋膜，以篾笼盛之，外以纸糊，使不泄气，焙干，要用时，以米醋浸一宿，焙干用）

　　上以前补肾丸药为末，同河车再研极细，酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟，同前药末捣烂为丸亦可。

　　虚劳者，当以骨蒸药佐之。一云：气虚加补气药，血虚加补血药。

　　一方用侧柏叶、乌药叶，俱以酒浸，九蒸九曝，亦同紫河车为丸，名补肾丸。

　　六味地黄丸

　　（局方）治肾经虚损，久新憔悴，盗汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸痿弱，下血咯血等证。

　　干山药山茱萸（去核，各四两）泽泻（去毛）牡丹皮白茯苓（各三两）熟地黄（八两）

　　上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。

　　人参固本丸

　　（局方）

　　天门冬（去心）麦门冬（去心）生地黄（各二两）人参（去芦，一两）熟地黄（二两）

　　上各焙干，同磨为末，勿犯铁器，炼蜜为丸。或只以天门冬、熟地黄二味，量酒浸捣膏，同三味末，杵千余下，丸如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜盐汤下。忌萝卜。

　　人参膏

　　（丹溪）

　　人参一味，不拘多少，去芦细切，量水于银石器内，慢火煎如稠饧，瓷器盛贮，每服一、二匙，白汤点服。

　　补中益气汤

　　（东垣）治饮食失节，劳役所伤，暴伤元气，恶寒发热，证似伤寒者。（方见内伤门。）

　　益胃升阳汤

　　（东垣）血脱益气，古圣人之法也，先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，举世皆以为补，殊不知甘能生血，从阳而引阴也，故先理胃气，盖人之身谷为宝也。

　　柴胡升麻（各二分五厘）当归身（酒洗）炙甘草陈皮（各五分）人参（久嗽不用）炒神曲（各七分五厘）黄（一钱，蜜炙）白术（一钱五分）生黄芩（二分）

　　上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。如腹中痛，每服加白芍药五分，中桂二分。如渴或口燥，加葛根三分。

　　附汤

　　（严氏）治阴虚气弱，虚汗大出不止，肢体倦怠。

　　川附子（炮）黄（蜜炙，各二钱）

　　上细切，作一服，加生姜三片，大枣二枚，水一盏半，煎至一盏，温服。

　　参附汤

　　（严氏）治真阳虚乏，上气喘息，自汗盗汗，短气，头旋眼花。

　　人参（五钱）川附子（炮去皮脐，一两）

　　上细切，分作三服，加姜水煎，温服。

　　茯神汤

　　（济生）治六脉虚软，咳则心痛，喉仲介介，或肿或痛。

　　茯神人参远志通草麦冬（去心）黄（蜜炙）桔梗（各六分）甘草五味子（各三分）

　　上细切，作一服，加生姜一片，水煎服。