医学心悟

　　卷六　外科十法

　　将息法（十）

　　凡病中设有挟风寒者，即宜断去荤腥油腻，微服散药，俟外邪祛尽，另用滋味调补。大抵将息痈肿，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜过多，使肉气胜谷气；更忌生冷滞气之物，恐反伤脾胃耳。并宜避风邪，戒嗔怒，寡思虑，少言语，兢兢保养为贵。至于病后将息，毒大者，三年内宜远帷，毒小者，期年内宜远帷。犯之则成虚损，或成偏枯，或阴减天年，不可不慎也。其他戒怒慎风，亦须常作有病时想。

　　以上十法，乃治痈疽发背之大纲，大者可为，小者可知已。余生平喜治外症，其心法全在于此。约而能己该，确而可守也。至于周身上下所患之病名，备载于后，以资参考。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　（对心发肾俞发搭背手发足发）

　　生于背，名曰发背，肺经火毒也。生于背下，与心相对，名曰对心发，心经火毒也。生于腰，名曰肾俞发，肾经相火之毒。若生于肩脊，名曰搭背，右为肺火，左为肝火也。生于手背，名曰手发，生足背，名曰足发，脾经湿热之毒也。有如莲子形者，头多突起。有如蜂窠形者，孔多内陷，外结螺靥。此二种，须防毒陷。大率此症，皆由膏粱浓味，或六淫外客七情内郁所致，积聚不散，以致荣气不从，逆于肉理耳。初觉肿痛，即宜用药消散之。散而不去，则用艾灸、提脓等法。痈疽之症，始为热中，末为寒中，不可不察也。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　凡一切痈疽肿毒，初起之时，随用远志肉二三两，去心，清酒煮烂，捣为泥，敷患处，用油纸隔布扎定，越一宿，其毒立消，屡试屡验，其效如神。

　　普救万全膏

　　（见痹症。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　治肿毒初起时，皆可立消，内服此药，外敷远志膏，一切恶毒，无不消散但宜早服为妙，倘疮已成脓，无从消散也，必须外溃。

　　金银花（二两）甘草（二钱水煎，清酒冲服。若毒在下焦，加牛膝二钱。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　每岁端午日，蓄蕲艾一二斤，愈久愈良。用时取叶为炷，或加麝香、木香、雄黄末，搓成团，安蒜上灸之，名药艾丸。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　治疔毒、脑疽、乳痈、附骨疽、臀痈，一切患症，或不痛或大痛，或麻木，用蟾蜍（酒化，一钱）轻粉（五分）乳香没药雄黄巴豆（各二钱）麝香（三分）朱砂（一钱）

　　朝脑（一钱以上各为细末，于五月五日午时，在净室中，用蟾蜍酒和药丸，如绿豆大，每用一丸，口涎调涂，贴疔疮上，以膏盖之。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　治疔之仙药也。

　　白菊花（四两）甘草（四两水煎顿服，渣随即再煎。重者不过二剂，即消，至稳至效。一切消疔之剂，皆不及此。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　凡毒多有挟风寒而发者，宜先用此散之。如毒不消，随服银花、甘草等药川芎白芷紫苏叶赤芍陈皮甘草（各一钱）荆芥香附秦艽（各一钱五分连须葱白二寸，水煎服。若兼伤食，加山楂、麦芽、葡子。若内热极盛，加连翘、蒡子

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　去腐肉，不伤新肉，最为平善。

　　巴豆去壳，新瓦上炒黑，研细听用，多寡看疮势酌量。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　防风白芷甘草赤芍川芎归尾（各二钱）雄猪蹄（一节加连须葱白五根，用三大碗水煎，以绢片蘸水洗之，拭干然后上药，其深曲处，以羊毛

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　敷此，腐肉自化，新肉自生，此外科回生保命之灵丹也。

　　乳香没药（等分上二味，安箬皮上，火炙干，为极细末，敷患处，再贴膏药。此散毒净则收口，毒不净则提脓外出，其神妙难以言喻。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　朱砂血竭没药明雄黄（各三钱）麝香（五分上五味，为细末，用绵纸条，长尺许，每条裹药三分，真麻油浸点，自外而内，周遭照之，疮毒随药气解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至五、七条，疮势渐平，又渐减之。

　　熏罢，随上乌金膏，贴以万全膏。若肿势漫衍，周遭用芙蓉膏敷之。如再熏，须洗去末药，其贴膏药处，药油可不必洗。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　赤小豆（四两）芙蓉叶（四两）香附（四两）菊花叶（四两）白芨（四两为细末，每末一两，加麝香一分，米醋调，涂住根脚，鸡子清调亦可。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　治痈疽发背，瘀肉不腐，及不作脓者。又治恶疮，内有脓，而外肉不穿溃轻粉蓖麻仁（研，各三钱）巴豆（研白仁，五钱）白结（二钱）樟脑螺狮肉（各一钱）金顶砒（，五分为末，瓷罐收贮，临用时麻油调，涂顽硬肉上，以万全膏贴之，至顽者，不过二次即软其力大于乌金散。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　解毒消痈、清热、活血、止痛，初起相宜。

　　白芷连翘花粉（各八分）荆芥甘草节蒡子（各一钱）防风乳香没药（各五分）银花（二钱）贝母归尾（各一钱五分水煎服。若大便闭结，热势极盛者，加酒炒大黄二三钱。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　凡痈毒内已成脓，不穿破者，服即破。

　　黄（四钱）皂刺白芷川芎牛蒡子穿山甲（炒研，各一钱）金银花当归（各五分酒水各半煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　丹溪云：痈疽未溃，以疏托解毒为主，痈疽既溃，以托补元气为主。二语人参（一钱，虚甚者，倍用）黄（酒炒，三钱）当归（二钱）川芎（酒炒，五分）炙草（一钱五分）陈皮（五分）金银花（五钱）丹皮（一钱）远志（去心甘草水泡炒，一钱五分大枣五枚，水煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　温补中气，挽回元阳。

　　人参（二钱）黑姜（一钱五分）甘草（炙，二钱）白术（陈土炒，三钱）附子（姜汁甘草水制，一钱）

　　大枣五枚，去核，水煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　健脾养胃。

　　人参（一两）茯苓（蒸，二两）山药（炒）苡仁（炒）扁豆（炒）莲肉（去心炒，各二钱）砂仁（一两）神曲（炒黑）甘草（炒，各五分）白术（陈土炒，四两）陈皮（微炒，一两）

　　共为细末。每用三钱，开水下。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　中气下陷者举之，巅顶有病，需此。

　　人参炙甘草当归（各一钱）升麻柴胡（各三分）陈皮（五分）黄（二钱）白术（一钱五分大枣二枚，生姜三片，水煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　散风寒，消饮食，止呕吐泻利。

　　藿香砂仁浓朴茯苓紫苏叶陈皮（各一钱）白术（陈土炒）半夏桔梗白芷（各七分）甘草（炙，五分生姜三片，水煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　峻补气血，乃扶危定倾之大药，为收功保命之神丹。

　　人参白术（陈土炒，各三钱）黄（蜜炙，五钱）茯苓（一钱）当归（一钱五分）大熟地（九蒸九晒，一钱）白芍（酒炒，一钱五分）甘草（炙，八分）川芎肉桂（去皮，各五分大枣五枚，姜三片，水煎服。虚甚者，更加附子、鹿茸。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　壮水之主，以镇阳光。凡肾经真水不足，虚火上炎，脉数有热者，宜此。

　　大熟地（四钱）山萸山药（各二钱）丹皮茯苓（各一钱五分）泽泻（一钱水煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　即大补汤，去黄、肉桂。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　治思虑伤脾，荣血不足，睡卧不宁。

　　人参白术当归枣仁（炒）白芍（各一钱）黄（一钱五分）远志（去心甘草水泡炒）

　　甘草（炒，各七分）木香（五分）圆眼肉（五枚水煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　理脾化痰，温胃进食。

　　人参白术茯苓炙甘草陈皮半夏（各一钱）砂仁藿香（各八分姜二片，枣三枚，水煎服。

　　卷六　外科症治方药

　　发背

　　益火之原，以消阴翳。凡肾经真阳不足，火衰不能生土，脉虚大无力者，大熟地（八两）山萸肉山药（各四两）丹皮茯苓泽泻（各三两）附子肉桂（各一两）

　　用炼蜜丸，每服四钱，淡盐水下。

　　紫金锭

　　（见咽喉症。

　　卷六　外科症治方药

　　脑疽

　　（对口、偏对口）

　　生于脑，名曰脑疽。生于颈后，名曰对口。生于颈旁，名曰偏对口。正对口易治，偏对口难治，因其软肉与喉相近也。多因膏粱醇酒，风寒壅遏所攻，宜用神火照法，次用乌金膏搽之，外贴万全膏，取其易溃，腐后则用防风汤洗之，掺以海浮散，仍贴万全膏，频换数次

　　卷六　外科症治方药

　　鬓疽

　　（发颐、时毒、大头天行）

　　生于耳前后，名曰鬓疽。生于两颐，名曰发颐。初起宜用银花甘草汤，加柴胡、荆芥、薄荷、蒡子，以清散之。若肿势甚极，须用砭法。若已成脓而未溃者，以乌金膏涂疮头，贴以万全膏，自然腐溃。溃后则用海浮散，并贴万全膏，自应寻愈。颏下漫肿无头，名曰时毒俗名虾蟆瘟是也。头面尽肿，名曰大头天行，俗名大头瘟是也。此皆风火郁热所致，初起宜用加味甘桔汤，以消散之。散而不去，则用普济消毒饮以清之。若肿势极盛，兼用砭法。

　　卷六　外科症治方药

　　鬓疽

　　甘草桔硬黄芩（酒炒）黄连（酒炒，各一钱）玄参橘红柴胡（各五分）薄荷（六分）

　　升麻（一分）连翘牛蒡子（炒，各一钱五分水煎服。便闭甚，加大黄酒炒一钱；体虚加人参五分。

　　卷六　外科症治方药

　　井口疽

　　（胁痈肚痈穿骨痈鱼口臀痈）

　　生于心，名曰井口疽。生于胁，名曰胁痈。生于腹，名曰肚痈。生于手足腕，名曰穿骨疽。生于腿岔，名曰鱼口。生于臀，名曰臀痈。施治并如前法。

　　卷六　外科症治方药

　　井口疽

　　患井口疽者，宜多用，他症亦宜用此。

　　远志肉（去心甘草水泡炒，一两五钱）绿豆粉（二两）甘草（炒，五钱）明乳香（箬上炒，二两辰砂（研细水飞，二钱共为细末，每服三钱，开水下。

　　卷六　外科症治方药

　　井口疽

　　治鱼口便毒、骑马痈、横，初起未成脓者，宜此。

　　儿茶血竭乳香没药青木香穿山甲（炒，各一两上各等分，为末，归尾三两，红花二两，酒煎膏，丸如桐子大。每服二钱，空心热酒送

　　卷六　外科症治方药

　　井口疽

　　以大胡桃剖开口，将全蝎二枚，纳入，烧灰，存性，研末，热酒冲服。

　　卷六　外科症治方药

　　疔疮

　　疔疮初起如芥，形如粉刺，或小泡坚硬如疔，故名曰疔。大抵肉色红肿，根脚不散者吉；若平塌漫肿，四围灰白者凶。其状不一，其色不同，有红、紫、黄、白、黑之五种，以应五脏。若生两足，多有红丝至脐，生两手多有红丝至心，生面唇多有红丝入喉，俱难治。速宜针红丝出血，多有生者。若患于肢末之处，毒愈凝滞，药难导达。艾灸之功为大，内服菊花甘草汤至效。如妄用疏利之剂，耗损真气，不惟无以去毒，而害反随之矣。其治法，即

　　卷六　外科症治方药

　　喉痹

　　喉间肿痛，名曰喉痹。古人通用甘桔汤主之，然有虚火、实火之分；紧喉、慢喉之别，不可不审。虚火者，色淡，微肿，溺清，便利，脉虚细，饮食减少，此因神思过度，脾气不能中护，虚火易至上炎，乃内伤之火，名曰慢喉风，虚证也。午前痛甚者，属阳虚，四君子汤加桔梗、麦冬、五味、当归；午后痛甚者，属阴虚，四物汤加桔梗、元参。如不效，必加桂、附以为引导之用，加减八味汤，加牛膝主之。若脉数有热，六味汤主之。更有中寒咽痛，治用半夏桂甘汤，不可误投凉药。实火者，醇酒膏粱，风火积热，火动生痰，肿痛暴发甚则风痰壅塞，汤水不入，声音不出，此外至之火，名曰紧喉风，实证也。宜用灯窝油，和浆水灌之，导去痰涎；或用土牛膝，捣烂，和醋酸灌之；或针刺红肿之处，发泄毒血；或用金锁匙吹之，俾喉渐松开，饮食可入，声音得出，乃止。宜用加味甘桔汤。热甚者，兼用三黄解毒汤。谚云：走马看喉痹是也。凡喉肿不刺血，喉风不吐痰，喉痈不放脓，乳蛾不针破，此皆非法。又有劳嗽日久，咽伤声损者，无法可疗。

　　卷六　外科症治方药

　　缠喉风

　　缠喉风症，咽喉肿痛，胀塞，红丝缠绕，故名缠喉风。甚则肿达于外，颈如蛇缠，探吐

　　卷六　外科症治方药

　　缠舌喉风

　　缠舌喉风，硬舌根而烂两旁，以羊毛笔醮甘草水洗之，吹以柳花散。

　　卷六　外科症治方药

　　乳蛾

　　乳蛾生喉间，状如乳头，一边生者，名单乳蛾。两边生者，名双乳蛾。以小刀点乳头出血，立瘥。吹以柳花散，再服甘桔汤。凡针乳蛾，宜针头尾，不可针中间，鲜血者易治，血黑而少者难治。凡用刀针，血不止者，用广三七为细末，吹刀口上即止。凡使刀针，不可