医学心悟

　　卷四　目

　　蒺藜汤

　　治暴赤肿痛。

　　白蒺藜（麸炒，去刺，研，一钱五分）羌活防风（各七分）甘草（炙，五分）荆芥赤芍（各一钱）葱白（连须用，二段水煎服。若伤煎炒炙爆之物，加连翘、山楂、黄连。若伤酒，更加葛根。

　　卷四　目

　　蝉花无比散

　　通治男妇小儿，远近目疾，赤肿胀痛，或目胞风粟痒痛，或翳膜遮睛，或眼眶赤烂，或鳖睛肉，或瞳人突出，或拳毛倒睫，小儿痘疹风眼，并皆治之，其应如响。

　　钱）白蒺藜（麸炒，去刺，八两）甘草（炙）当归（各三两）苍术（米泔水浸，切片，陈土炒，一共为细末。食后，米汤调服三钱。忌生冷、油面、煎炒诸物。

　　卷四　目

　　四顺清凉饮

　　当归赤芍甘草大黄（各一钱，如不行、加一钱）

　　水煎服。

　　逍遥散

　　（见类中。

　　卷四　目

　　明目地黄丸

　　治内障，隐涩羞明，细小沉陷。

　　生地（酒洗，一斤）牛膝（二两）麦冬（六两）当归（五两）枸杞子（三两用甘菊花八两熬膏，和炼蜜为丸。每服三钱，开水下。

　　卷四　目

　　益气聪明汤

　　治气虚目不明。有人目忽不见，丹溪用参膏治之，服参斤余而复，此气脱也。予谓血脱者，亦应照此治例，经云：血脱益气是也。

　　黄（一钱五分）人参（五分）白术（一钱）炙甘草（五分）升麻（三分）柴胡（三分）蔓荆子（五分当归白芍（各八分）陈皮（三分大枣二枚，水煎服。

　　卷四　目

　　天然水

　　用洁净开水，以洁净茶盏，盛之。用洁净元色绢片，乘热淋洗。洗后，水混浊换水再洗，及洗至水清无垢方止，如此数次即愈。水内并不用药，故曰天然水也。

　　卷四　目

　　珍珠散

　　古歌云：不用刀针割，全凭此药方。

　　珍珠（一钱五分）玛瑙（一钱五分）琥珀（一钱五分）珊瑚（一钱五分，以上四味，俱用豆腐煮过，再研）硼砂（五分）熊胆（用笋壳盛，烘脆，为末，五分）龙脑（四分）麝香（二分五厘）瓜竭（七分五厘）朱砂（细研水飞，七分五厘）黄连末（去须、芦、研细，五分）明乳香（箬上炙干，五分）没药（箬上炙干，五分）炉甘石（按法炮制为主，一两五钱以上诸药，各为细末，用上细粉罗筛过，再照分数秤定，合为一处，研万匝，复以棉纸筛下，瓷罐收贮，听用。其效如神。

　　制炉甘石法择上上甘石半斤，用倾银铺内大紫土罐一个，入甘石在内，外用紫土泥封口，择一净室，于地上安大铁钉三根，将罐搁稳，四围用栗炭复盖，上下起火，自早至晚为度，研细，粉罗筛下，水飞，仍候药水制。再用：鹅不食草黄连黄柏黄芩当归生地栀子连翘赤芍薄荷大黄细辛白芷羌活独活甘草胆草红花杏仁白菊防风荆芥蔓荆子蕤仁（各一钱桃叶桑叶枇杷叶槐叶杏叶（各七片入水二大碗，煎至一碗，去渣，入金银箔各七张，再熬至一盅，用过炉甘石二两，入洁净铜器内，和匀，隔汤煮干，取起，再入金银箔各加七张，择清爽天气，露一宿，晒一日，迎日月之精华，配药方有神验。其甘石认法，形如羊脑，白如雪，松如花，方美。若沉重黑黯，即不堪用，用亦无功，而且有损，慎之。

　　一方：用炉甘石（制过）二钱，朱砂、硼砂各五分，研细常点，亦效。

　　卷四

　　面

　　经云：足阳明之脉，络面下于鼻。凡面上浮肿而痛者，风也。书云：面肿为风，足肿为水，宜用升麻葛根汤，加白芷主之。若兼挟水湿，加入五皮饮，为至妙也。然又有黄胖面肿者，湿热也；有痿黄虚浮者，脾虚也。湿热，和中丸主之。脾虚，六君子汤主之。若面上生疮，如水痘，蔓延不止者，黄柏散敷之，即愈。

　　升麻葛根汤

　　（见伤寒阳明经证。

　　五皮饮

　　（见水肿。

　　和中丸

　　（见鼓胀。

　　六君子汤

　　（见类中。

　　卷四　面

　　黄柏散

　　黄柏（一块猪胰涂炙酥，为末。湿者干掺，干者，麻油调搽。

　　卷四

　　瘰

　　瘰者，肝病也。肝主筋，肝经血燥有火，则筋急而生瘰，瘰多生于耳前后者，肝之部位也。其初起即宜消瘰丸消散之。不可用刀针，及敷溃烂之药。若病久已经溃烂者，外贴普救万全膏，内服消瘰丸，并逍遥散，自无不愈。更宜戒恼怒，断煎炒，及发气、闭气诸物，免致脓水淋漓，渐成虚损。患此者可毋戒欤！

　　卷四　瘰

　　消瘰丸

　　此方奇效，治愈者不可胜计。予亦刻方普送矣。

　　元参（蒸）牡蛎（醋研）贝母（去心蒸，各四两共为末，炼蜜为丸。每服三钱，开水下，日二服。

　　普救万全膏

　　（见痹门。

　　逍遥散

　　（见类中。

　　卷四

　　鼻

　　《素问》曰：西方白色，入通于肺，开窍于鼻。鼻塞者，肺寒也；鼻流清涕者，肺风也香苏散散之。若鼻中常出浊涕，源源不断者，名曰鼻渊，此脑中受寒，久而不散，以致浊涕常流，如泉水之涓涓耳。然鼻渊初起，多由于寒，日久则寒化为热矣。治宜通窍清热，川芎茶调散主之。更有鼻生肉，名曰鼻痔，臭不可近，痛不可摇，宜用白矾散少许，点之，顷刻化水而消。又鼻中流血不止，名曰鼻衄，四生丸，生地六味汤主之。如不止，加犀角。

　　香苏散

　　（见太阳经证。

　　卷四　鼻

　　川芎茶调散

　　川芎（酒拌）荆芥白芷桔梗（炒）甘草黄芩（酒炒）川贝母（去心，各一两）黑山共为细末。每服二钱，食后，陈松萝细茶调下，日三服。

　　卷四　鼻

　　白矾散

　　白矾（枯，二钱）砂（五分共为细末。每用少许，点鼻痔上，即消。

　　四生丸生地六味汤

　　（俱见虚劳。

　　卷四

　　耳

　　耳者，肾之外候，《中藏经》曰：肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。然足厥阴肝足少阳胆经，皆络于耳。凡伤寒邪热耳聋者，属少阳证，小柴胡汤主之。若病非外感，有暴发耳聋者，乃气火上冲，名曰气闭耳聋，宜用逍遥散，加蔓荆子、石菖蒲、香附主之。若久患耳聋，则属肾虚，精气不足，不能上通于耳，宜用六味地黄丸加枸杞、人参、石菖蒲、远志之类。其患耳鸣如蝉声、如钟鼓声，皆以前法治之。若风热相搏，津液凝聚，变为停豆抵耳之患，或脓水淋漓或痒极疼痛，此皆厥阴肝经风热所致，宜用加味逍遥散，去白术，加荷叶、木耳、贝母、香附、菖蒲之属，外用红棉散吹之。若耳内生疮，并用前药加金银花主之。又百虫入耳，宜用猫尿滴之，次则葱汁犹可。若用麻油，恐虫陷耳中不得出也。

　　又法，以猪肉炙香，置耳边，诈就寝，令虫闻肉香，则出矣。

　　小柴胡汤

　　（见少阳经病。

　　逍遥散

　　（见类中。

　　六味地黄丸

　　（见虚劳。

　　卷四　耳

　　红棉散

　　白矾（二钱）胭脂（烧灰存性，一钱上研匀，先用棉杖子，搅去脓水，更另用棉杖子蘸药，掺入耳底即干。若停豆抵耳，加

　　卷四

　　痔疮

　　方书有牝、牡、虫、血之异名，而其实皆大肠经积热所致。大法，宜用石菖蒲、忍冬藤煎水，以瓦罐盛药，对痔熏透，然后倾入盆中浸洗之，冷则加水，如此频频熏洗，并服加减六味丸，及国老散，自然渐次消散，可免刀针药线之苦，此亦医痔之良法也。又肛门之前肾囊之后，此间若有肿胀出脓，名曰悬痈，又名海底漏，最难收功。若生于肛门之两傍，则曰脏毒，较悬痈为轻耳，并用前药主之。此症皆由肾水不足，相火内烁庚金而致然也，患者速宜保养真元，用药扶持，庶可延生，辛毋忽视是祷。

　　卷四　痔疮

　　加减六味丸

　　大熟地（九蒸晒）大生地（酒洗，各三两）山药（乳蒸）茯苓（乳蒸）丹皮（酒蒸，各一两五钱）泽泻（盐水蒸，一两）当归（酒蒸）白芍（酒炒）柏子仁（去壳，隔纸炒）丹参（酒蒸），各二两）自败龟板（浸去墙，童便炙酥，研为极细末）远志（去心，甘草水泡蒸，各四两共为末，用金钗石斛四两，金银花十二两，熬膏，和炼蜜为丸。每早淡盐汤下四钱。

　　卷四　痔疮

　　国老散

　　治悬痈、脏毒，神效。

　　甘草七段，用急流水一碗，浸之，炙干，又浸，又炙，以水尽为度，研细末，每日空心开水调下一钱。忌煎炒、烟、酒、炙爆、辛辣、发气等物。

　　卷四

　　内痈

　　口中咳，胸中隐隐而痛，吐痰腥臭者，肺痈也，桔梗汤主之。当脐而痛，腹皮膨急，溺数如淋，转侧摇之则水声者，肠痈也，千金牡丹皮散主之。胃脘胀痛，手不可按，时吐脓者，胃脘痈也，忍冬汤主之。书云：呕家有脓，不须治呕。脓尽自愈。是胃脘痈之已溃者

　　桔梗汤

　　（见虚劳。

　　卷四　内痈

　　千金牡丹皮散

　　丹皮（五钱）苡仁（五钱）栝蒌仁（一钱五分）桃仁（去皮尖，及双仁者研，十二枚水煎服。

　　若大便闭结不通，加大黄一钱五分，当归三钱，得利，止后服。

　　卷四　内痈

　　忍冬汤

　　一切内外痈肿，皆可立消，但宜早服。

　　金银花（四两）甘草（三钱水煎，顿服。能饮者，用酒煎服。

　　卷四

　　诸虫

　　虫之名有九，而犹不足以尽其状也，然总不外乎湿热所生。凡物湿蒸热郁，则生虫矣。

　　书云：虫长尺许，则能杀人。虫痛贯心，伤人甚速，宜急治之，追虫丸主之。但胃寒吐蛔，宜用理中安蛔散，与治别虫之法不同，医者志之。

　　卷四　诸虫

　　追虫丸

　　大黄（酒拌，三蒸三晒，一两）木香（五钱）槟榔（一两）芜荑（去梗，一两）白雷丸（一两）白术（陈土炒，七钱）陈皮（七钱）神曲（炒，五钱）枳实（面炒，三钱五分上为末，用苦楝根皮、猪牙皂角各二两，浓煎汁一碗，和前药为丸，如桐子大，每服五十丸，空心砂糖水送下。

　　若大便不实者，本方内除大黄。

　　理中安蛔散

　　（见中寒。

　　又方，用榧子数斤，陆续去壳，空心服一、二十枚。一月之后，其虫尽去，神色大转矣岭南之地，多有埋蛊害人之法，其法取毒物之毒，暗置饮食中，其人即中毒矣。但中毒之人，不知解法，发时即不可救，惟太乙紫金丹，可以立解之。是以远游川广，不可无此药

　　卷四

　　五绝

　　五绝者，一自缢、二摧压、三溺水、四魇魅、五服毒也。

　　卷四　五绝

　　自缢

　　自缢者，自旦至暮，虽已冷必可治；自暮至旦，则难治，阴气盛也。然予尝见自暮至旦而犹救活者，不可轻弃也。救治之法，先将人抱下，以被褥塞住谷道，次将绳索徐徐解去不得遽然截断，然后将手按摩胸堂，若有气自口出，微有呼吸，即以好肉桂心二、三钱，煎汤灌之。若已僵直，令两人以竹管吹其两耳，然后以半仙丸，纳鼻孔中，并研末，吹入耳中。但心头温者，虽一日犹可活也。

　　卷四　五绝

　　摧压

　　摧压者，或坠堕，压复打伤，心头温者，皆可救也。将本人如僧打坐，令一人提住头发用半仙丸纳入鼻中，并以广三七二、三钱，煎酒灌之。青木香煎酒灌之亦佳。

　　卷四　五绝

　　溺水

　　溺水者，捞起，以其人横伏牛背上，如无牛，以凳代之，沥去其水，用半仙丸纳入鼻中或用搐鼻散吹之，仍以生姜自然汁灌之，但鼻孔无血出者，皆可救也。

　　卷四　五绝

　　魇魅

　　魇魅者，梦而不醒也。此浊气顽痰闭塞所致。先用通天散吹鼻中，随用苏合香丸灌之。

　　或用韭根捣汁灌之，或用姜汁，或用葱白酒灌之。但卧处原有灯，则存，如无灯，切不可以灯照其面，只可远远点灯耳。一法，令人痛咬其大拇指，而唾其面，即活。

　　卷四　五绝

　　服毒

　　服毒者，砒信为重也。用小蓟根捣汁饮之，立救。或用黄矾散治之，据云奇效。

　　又救自刎法，若喉管未断，急以麻线缝定，用金疮药浓敷之，以布缠定，旬日自愈。

　　卷四　五绝

　　半仙丸

　　半夏为末，水丸，如黄豆大。每用一丸，纳鼻中，男左、女右。

　　搐鼻散

　　（见真中风。

　　卷四　五绝

　　黄矾散

　　大黄（一两）明矾（五钱共为末。每服三、四钱，冷水调下。

　　卷四　五绝

　　天下第一金疮药

　　凡刀斧损伤，跌扑打碎，敷上实时止痛止血，更不作脓，胜于他药多矣。其伤处不可见水。予制此药普送，因路远者一时难取，故刻方广传之。今并笔之于书，则所传益广矣。各乡有力之家，宜修合以济急也。

　　雄猪油（熬化去渣，一斤四两）松香（熬化去渣，六两）黄蜡（熬化去渣，六两）面粉（炒，筛，四两）樟脑（研极细，三两）麝香（六分）冰片（六分）血竭（一两）儿茶（一两）乳香（箬皮上烘去油，一两）没药（箬皮上烘去油，一两以上药研极细，先将猪油、松香、黄蜡三味熬化，合为一处，待将冷，再入药末搅匀，瓷瓶收贮，不可泄气，用时即知其神妙也。

　　又方：用降真香为末，敷上即愈。广三七末，敷之亦效。

　　妇人之症，多与男子同，惟经行胎产，与男子异耳。兹特举其异者，详述于后，以备参考。其同者，悉照前法主之，不复赘及。