医学三字经

　　附子（二钱，制) 半夏（四钱）炙草（一钱）粳米（五钱，布包) 大枣（一枚）

　　水二杯，煎八分，温服，日夜作三服。

　　大黄附子汤(《金匮》) 胁下偏痛，发热脉紧弦者。

　　大黄附子（各二钱）细辛（一钱）

　　水二杯，煎八分服。

　　当归生姜羊肉汤(《金匮》) 治心腹诸痛虚极，诸药不效者，一服如神。及胁痛里急，妇人产后腹中痛。

　　当归（七钱五分）生姜（一两二钱五分）羊肉（四两，去筋膜，用药戥秤方准)水五杯，煎取二杯，温服一杯，一日两服。若寒多者，加生姜五钱；痛多而呕者，加橘皮五钱，白术二钱五分。

　　栝蒌薤白白酒汤(《金匮》) 治胸痹喘息咳唾，胸背痛，寸沉迟，关上小紧。

　　栝蒌(连皮子捣，五钱）薤白(如干者用，三钱，生者用六钱)白酒三杯，煎八分服。加半夏二钱，名栝蒌薤白半夏汤，治胸痹不得卧，心痛彻背。

　　大建中汤(《金匮》) 治胸大寒痛，呕不能饮食，腹中寒上冲，皮起出见有头足，上下痛不可触近。

　　川椒（二钱，微炒出汗) 干姜（四钱）人参（三钱）

　　水二钟，煎一钟，去滓，入胶饴四钱，煎取八分，温服。如一炊顷，可食热粥半碗。

　　卷之三

　　隔食反胃方

　　左归饮(景岳) 即六味汤去丹皮、泽泻，加枸杞、炙草。

　　启隔饮(《心悟》) 治食入即吐。

　　川贝母（一钱五分，切片不研) 沙参（三钱）丹参（二钱）川郁金（五分）干荷蒂（三个）砂仁壳（四分）杵头糠（二钱，布包) 茯苓（一钱五分）石菖蒲（四分）

　　水二杯，煎八分服。

　　大半夏汤(《金匮》) 治反胃。

　　人参（二钱）半夏（四钱，俗用明矾制者不可用，只用姜水浸二日，一日一换。清水浸三日，一日一换。摅起蒸熟，晒干切片用）

　　长流水入蜜扬二百四十遍，取三杯半，煎七分服。

　　吴茱萸汤方见《心腹痛》。

　　六君子汤此方为补脾健胃、祛痰进食之通剂，百病皆以此方收功。

　　人参白术(炒) 茯苓半夏（各二钱）陈皮炙草（各一钱）

　　加生姜五片，大枣二枚。水二杯，煎八分服。治反胃，宜加附子二钱，丁香、藿香、砂仁各一钱。

　　附子理中汤治反胃。

　　即理中汤加附子三钱。治反胃，加茯苓四钱，甘草减半。

　　附隔食方法：《人镜经》曰：《内经》云：三阳结谓之隔。盖足太阳膀胱经，水道不行；手太阳小肠经，津液枯槁；足阳明胃经，燥粪结聚。所以饮食拒而不入，纵入太仓，还出喉咙。夫肠胃一日一便，乃常度也。今五七日不便，陈物不去，新物不纳，宜用三一承气汤节次下之，后用脂麻饮啜之。陈腐去而肠胃洁，瘕尽而营卫昌，饮食自进矣。

　　三一承气汤大黄芒硝甘草浓朴枳实（各一钱）

　　水二杯，煎八分服。按此方太峻，姑存之以备参考。

　　卷之三

　　气喘方

　　苏子降气汤治上盛下虚，气喘等证。

　　紫苏子（二钱，微炒) 前胡当归半夏陈皮浓朴（各一钱）沉香炙草（各五分）

　　加生姜三片，大枣二枚，水二杯，煎八分服。

　　葶苈大枣泻肺汤(《金匮》) 治支饮满而肺气闭，气闭则呼吸不能自如，用此苦降，以泄实邪。

　　葶苈子(隔纸炒研如泥，二钱二分)水一杯半，大枣十二枚，煎七分，入葶苈子服之。

　　十枣汤方见《心腹痛》。

　　小青龙汤方见《伤寒》。

　　贞元饮(景岳) 阴血为阳气之根据归，血虚则气无所根据，时或微喘，妇人血海常虚，多有此症。景岳方意在济之缓之四字。济之以归、地，缓之以甘草，颇有意义。今人加紫石英、黑铅之重镇，则失缓之之义；加沉香、白芥子之辛香，则失济之之义矣。且此方非为元气奔脱而设，时医每遇大喘之症，必以此方大剂与服。气升则火升，偶得濡润之药，气亦渐平一晌，旋而阴柔之性与饮水混为一家，则胸膈间纯是阴霾之气，其人顷刻归阴矣。吾乡潘市医倡此法以局人神智，无一人悟及，诚可痛恨!熟地黄（五七钱或一二两）当归身（三四钱）炙草（一二三钱）

　　水三四杯，煎八分服。

　　苓桂术甘汤(《金匮》) 治气短。喻嘉言云：此治呼气短。

　　茯苓（四钱）白术桂枝（各二钱）炙草（一钱五分）

　　水二杯，煎八分服。

　　肾气丸(《金匮》) 治气短。喻嘉言云：此治吸气短，即八味地黄丸，但原方系干生地黄、桂枝。

　　茯苓甘草大枣汤(仲景) 治气喘脐下动气，欲作奔豚。

　　茯苓（六钱）桂枝甘草(炙，各二钱）大枣（四枚）

　　用甘澜水三杯半，先煎茯苓至二杯，入诸药，煎七分服。作甘澜水法：取长流水扬之数百遍，或千遍愈妙。

　　真武汤(仲景) 镇水逆，定痰喘之神剂。

　　茯苓芍药生姜(切，各三两）白术（二两）附子（一枚炮，去皮，破八片)上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。宜倍茯苓。咳嗽甚者，去生姜，加干姜一钱五分，五味、细辛各一钱。

　　黑锡丹治脾肾虚冷，上实下虚，奔豚，五种水气，中风痰潮危急。

　　喻嘉言曰：凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，舍此方再无他法可施。予每用小囊佩带随身，恐遇急症不及取药，且欲吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。即痘症倒塌逆候，服此亦可回生。

　　沉香附子(炮) 胡芦巴肉桂（各一钱）小茴香补骨脂肉豆蔻木香金铃子(去核，各一两）硫黄黑铅(与硫黄炒成砂子，各三两）

　　上为末，酒煮面糊丸梧子大，阴干，以布袋擦令光莹。每服四五十丸，姜汤送下。

　　卷之三

　　血症方

　　麻黄人参芍药汤(东垣) 治吐血外感寒邪，内虚蕴热。

　　桂枝（五分，补表虚) 麻黄(去外寒) 黄 (实表益卫) 炙甘草(补脾) 白芍(安太阴)人参(益元气而实表) 麦冬(补肺气，各三分）五味子（五粒安肺气) 当归（五分，和血养血)水煎，热服。按此方以解表为止血，是东垣之巧思幸中，非有定识也。观其每味自注药性，俱悖圣经，便知其陋。

　　甘草干姜汤(《金匮》)炙甘草（四钱）干姜（二钱，炮)水二杯，煎八分服。

　　柏叶汤(《金匮》) 治吐血不止。

　　柏叶(生用，三钱，无生者用干者二钱）干姜（一钱）艾叶(生用，二钱，如无生者，用干者一钱)水四杯，取马通二杯，煎一杯服。如无马通，以童便二杯，煎八分服。

　　黄土汤(《金匮》) 治先便后血为远血。亦治衄血、吐血、血不止。

　　灶心黄土（八钱，原方四钱) 生地黄芩甘草阿胶白术附子(炮，各一钱五分）

　　水三杯，煎八分服。

　　赤小豆散(《金匮》) 治先血后便为近血。

　　赤小豆(浸令出芽晒干，一两）当归（四钱）

　　共研末。每服三钱，浆水下。即洗米水，三日后有酸味是也。按凡止血标药可随宜作引，血余灰可用一二两同煎，诸血皆验。栀子、茜草、干侧柏治上血，槐花、生地黄、乌梅、续断治血崩。凡下血及血痢，口渴，后重，脉洪有力者为火盛。可用苦参子去壳，仁勿破，外以龙眼肉包之，空腹以仓米汤送下九粒，一日二三服，渐加至十四粒，二日效。

　　卷之三

　　水肿方

　　五皮饮此方出华元化《中藏经》，以皮治皮，不伤中气，所以为治肿通用之剂。

　　大腹皮(酒洗) 桑白皮(生，各三钱）云苓皮（四钱）陈皮（三钱）生姜皮（一钱）

　　水三杯，煎八分，温服。上肿，宜发汗，加紫苏叶、荆芥各二钱，防风一钱，杏仁一钱五分；下肿，宜利小便，加防己二钱，木通、赤小豆各一钱三分；喘而腹胀，加生莱菔子、杏仁各二钱；小便不利者，为阳水，加赤小豆、防己、地肤子；小便自利者，为阴水，加白术二钱，苍术、川椒各一钱五分；热，加海蛤三钱，知母一钱五分；寒，加附子、干姜各二钱，肉桂一钱；呕逆，加半夏、生姜各二钱；腹痛，加白芍一钱，桂枝一钱，炙甘草一钱。

　　导水茯苓汤治水肿，头面、手足、遍身肿如烂瓜之状，按而塌陷。胸腹喘满，不能转侧安睡，饮食不下。小便秘涩，溺出如割，或如黑豆汁而绝少。服喘嗽气逆诸药不效者，用此即渐利而愈。

　　泽泻赤茯苓麦门冬(去心) 白术（各二两）桑白皮紫苏槟榔木瓜（各一两）大腹皮陈皮砂仁木香（各七钱五分）

　　上咀，每服一二两，水二杯，灯草三十根，煎八分，食远服。如病重者，可用药二两，又加麦冬及灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗。再下小锅内，煎至一钟。五更空心服。

　　加减《金匮》肾气丸治脾肾两虚，肿势渐大，喘促不眠等证。

　　熟地（四两）云茯苓（三两）肉桂牛膝丹皮山药泽泻车前子山茱萸（各二两）附子（五钱）

　　研末，炼蜜丸如桐子大。每服三钱，灯草汤送下，一日两服。以两为钱，水煎服，名加减《金匮》肾气汤，但附子必倍用方效。加川椒目一钱五分，巴戟天二钱，治脚面肿。

　　卷之三　水肿方

　　风水

　　因风而病水也。

　　防己黄汤(《金匮》) 治风水，脉浮身重，汗出恶风。

　　防己（三钱）炙草（一钱五分）白术（二钱）黄（三钱）生姜（四片）大枣（一枚）

　　水二杯，煎八分服。服后如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗瘥。喘者，加麻黄；胃中不和者，加芍药；气上冲者，加桂枝。

　　虚汗自出，故不用麻黄以散之，只用防己以驱之。服后身如虫行及腰下如冰云云，皆湿下行之征也，然非、术、甘草，焉能使卫气复振，而驱湿下行哉!越婢汤(《金匮》) 治恶风一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。

　　麻黄（六钱）石膏（八钱）甘草（二钱）生姜（三钱）大枣（五枚）

　　水四杯，先煮麻黄至三杯，去沫，入诸药煎八分服，日夜作三服。恶风者，加附子一钱。风水，加白术三钱。

　　前云身重为湿多，此云一身悉肿为风多。风多气多热亦多，且属急风，故用此猛剂。

　　杏子汤脉浮者为风水，发其汗即已。方阙，或云即甘草麻黄汤加杏仁。

　　卷之三　水肿方

　　皮水

　　水行于皮中也。其脉浮，外证跗肿，按之没指。曰不恶风者，不兼风也。曰其腹如鼓者，外有胀形内不坚满也。曰不渴者，病不在内也。曰当发其汗者，以水在皮宜汗也。

　　防己茯苓汤(《金匮》) 治四肢肿，水在皮中聂聂动者。

　　防己桂枝黄（各三钱）茯苓（六钱）炙草（一钱）

　　水三杯，煎八分服，日夜作三服。

　　药亦同防己黄汤，但去术加桂、苓者，风水之湿在经络，近内；皮水之湿在皮肤，近外。故但以苓协桂，渗周身之湿，而不以术燥其中气也。不用姜、枣者，湿不在上焦之营卫，无取乎宣之也。

　　蒲灰散(《金匮》) 厥而为皮水者，此主之。肿甚而溃之逆证，厥之为言逆也。

　　蒲灰（半斤）滑石（一斤）

　　为末。饮服方寸匕，日三服。

　　愚按：当是外敷法，然利湿热之剂，亦可内服外掺也。

　　越婢加术汤(《金匮》) 里水此主之，甘草麻黄汤亦主之。按里水当是皮水笔误也。或水在皮里，即皮水之重者，亦未可知。

　　方见《风水》。

　　甘草麻黄汤甘草（四钱）麻黄（二钱）

　　水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎风寒。

　　二药上宣肺气，中助土气，外行水气。

　　卷之三　水肿方

　　正水

　　水之正伏也。其脉迟者，水属阴也。外证自喘者，阴甚于下，不复与胸中之阳气相调，水气格阳而喘也。其目窠如蚕，两胫肿大诸证，《金匮》未言，无不俱见。

　　愚按：正水《金匮》未出方。然提纲云：脉沉迟外证自喘，则真武汤、小青龙汤皆正治之的方，越婢加附子汤、麻黄附子汤亦变证之备方，桂甘麻辛附子汤加生桑皮五钱、黑豆一两，为穷极之巧方，此正水之拟治法也。

　　卷之三　水肿方

　　石水

　　谓下焦水坚如石也。其脉自沉，外证少腹满，不喘。

　　麻黄附子汤麻黄（三钱）炙草（二钱）附子（一钱）

　　水二杯，先煮麻黄至一杯半，去沫，入诸药煎七分温服，日作三服。此即麻黄附子甘草汤，分两略异。即以温经散寒之法，变为温经利水之妙。

　　卷之三　水肿方

　　黄汗

　　汗出沾衣而色黄也。汗出入水，水邪伤心；或汗出当风所致。汗与水皆属水气，因其入而内结，则郁热而黄，其脉沉而迟。外证身发热，四肢头面肿，久不愈必致痈脓。

　　黄桂枝芍药苦酒汤(《金匮》) 治身体肿，发热汗出而渴，状如风水。汗出沾衣色正黄如柏汁，脉自沉(风水脉浮，黄汗脉沉)。以汗出入水中浴，水从毛孔入得之。(水气从毛孔入而伤其心，故水火相侵而色黄，水气搏结，而脉沉也。凡看书宜活看，此证亦有从酒后汗出当风所致者，虽无外水，而所出之汗，因风内返亦是水。凡脾胃受湿，湿久生热，湿热交蒸而成黄色，皆可以汗出。入水之意，悟之！)黄（五钱）芍药桂枝（各三钱）

　　苦酒一杯半，水一杯，煎八分，温服。当心烦，至六七日乃解。(汗出于心，苦酒止之太急，故心烦。至六七日，正复而邪自退也。)桂枝加黄汤(《金匮》) 黄汗之病，两胫自冷，盗汗出。汗已反发热，久久身必甲错，发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身，即胸中痛。又从腰以上汗出，下无汗，腰弛痛，如有物在皮中状。剧者不能食，身疼重，烦躁小便不利(以上皆黄汗之变证、师备拟之，以立治法。兹因集隘，不能全录，只辑其要)。此为黄汗。(言变证虽多，而其源总由水气伤心所致。结此一句，见治法不离其宗。)桂枝芍药生姜（各三钱）甘草(炙) 黄（各二钱）大枣（四枚）