兰台轨范

　　素腹中论黄帝问曰有病心腹满旦食则不暮食此为何病岐伯对曰名为臌胀帝曰治之奈何岐伯曰治之以鸡矢醴一剂知二剂已　水热穴论黄帝问曰少隂何以主肾肾何以主水岐伯对曰肾者至隂也至隂者盛水也肺者太隂也少隂者冬脉也故其本在肾其末在肺皆聚水也　肾者胃之关也关门不利故聚水而从其类也故凡水病下为胕肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病　气厥论肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如囊褁浆水之病也　隂阳应象大论浊气在上则生防胀
　　金匮
　　师曰病有风水有皮水有正水有石水有黄汗风水其脉自浮外证骨节疼痛恶风皮水其脉亦浮外证胕肿按之没指不恶风其腹如鼔不渇当发其汗正水其脉沉迟外证自喘石水其脉自沉外证腹满不喘黄汗其脉沉迟身发热胸满四肢头面肿乆不愈必致痈脓脉浮而洪浮则为风洪则为气风气相风强为疹身体为痒痒为泄风乆为痂癞气强则为水难以俛仰风气相击身体洪肿汗出乃愈恶风则虚此为风水不恶风者小便通利上焦有寒其口多涎此为黄汗　寸口脉沉滑者中有水气面目肿大有热名曰风水视人之目褁上防拥如蚕新卧起状其颈脉动时时咳按其手足上陷而不起者风水　太阳病脉浮而法当骨节疼痛反不疼身体反重而酸其人不渇汗出即愈此为风水恶寒者此为极虚发汗得之渇而不恶寒者此为皮水身肿而冷状如周痹胸中窒不能食反聚痛暮躁不得眠此为黄汗痛在骨节欬而喘不渇者此为肺胀其状如肿发汗即愈然诸病此者渇而下利小便数者皆不可发汗　里水者一身面目黄肿其脉沉小便不利故令病水假如小便自利此亡津液故令渇也越婢加白术汤主之　少隂脉而沉则为痛沉则为水小便即难脉得诸沉当责有水身体肿重水病脉出者死　夫水病人目下有卧蚕靣目鲜泽脉伏其人消渇病水腹大小便不利其脉沉絶者有水可下之　问曰病下痢后渇饮水小便不利腹满因肿者何也答曰此法当病水若小便自利及汗出者自当愈　心水者其身重而少气不得卧烦而躁其人隂肿　肝水者其腹大不能自转侧脇下腹痛时时津液防生小便续通肺水者其身肿小便难时时鸭溏　脾水者其腹大
　　四肢苦重津液不生但苦少气小便难　肾水者其腹大脐肿腰痛不得溺隂下湿如牛鼻上汗其足逆冷面反瘦师曰诸有水者腰以下肿当利小便腰以上肿当发汗乃愈　师曰寸口脉沉而迟沉则为水迟则为寒寒水相趺阳脉伏水谷不化脾气衰则鹜溏胃气衰则身肿少阳脉卑少隂脉细男子则小便不利妇人则经水不通经为血血不利则为水名血分　师曰寸口脉迟而濇迟则为寒濇为血不足趺阳脉防而迟防则为气迟则为寒寒气不足则手足逆冷手足逆冷则荣卫不利荣卫不利则腹满脇鸣相逐气转膀胱荣卫俱劳阳气不通即身冷隂气不通即骨疼阳前通则恶寒隂前通则痹不仁隂阳相得其气乃行大气一转其气乃散实则失气虚则遗溺名曰气分【气分非水病但此病无所附因血分而类及之也然金匮云气分心下坚大如盘水饮所作则气分似为水在气中之病】
　　病源
　　水分　水分者言肾气虚弱不能制水令水气分散流布四肢故云水分但四肢皮肤虚肿聂聂而动者名水分也
　　燥水　燥水谓水气溢于皮肤因令肿满以指画肉上则隠隠成文字者名曰燥水也
　　【水肿之病千头万绪虽在形体而实内连脏腑不但难愈即愈最易复病复即更难再愈所以内经针水病之穴多至百外而调养亦须百日反不若臌胀之症一愈可以不发治此症者非医者能审定病症神而明之病者能随时省察潜心调摄鲜有获全者】
　　臌胀水肿方【此卷载水肿之方最备但病情不同各有所宜当细辨之】
　　鸡矢醴方【素问】治心腹满旦食不暮食
　　羯鸡矢【八合研炒焦】无灰酒【三碗】
　　右共煎亁至一半许用布滤取汁五更热饮则腹鸣辰巳时行二三次皆黒水也次日觉足面渐有绉纹又饮一次则渐绉至膝上而病愈矣
　　防己茯苓汤【金匮】皮水为病四肢肿水气在皮肤中四肢聂聂动者主之
　　防己　　黄茋　　桂枝【各三两】甘草【二两】茯苓【六两】右五味以水六升煮取二升分温三服
　　甘草麻黄汤【金匮】里水主之
　　甘草【二两】麻黄【四两】
　　右二味以水五升先煮麻黄去上沫内甘草煮取三升温服一升重覆汗出不汗再服慎风寒
　　麻黄附子汤【金匮】水之为病其脉沉小属少隂浮者为风无水虚胀者为气水发其汗即已脉沉者宜麻黄附子汤浮者宜杏子汤【金匮注云杏子汤未见恐是麻黄杏仁甘草石膏汤】麻黄【三两】甘草【二两】附子【一枚泡】
　　右三味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升半温服八分日三服【发汗为治水要诀此乃发肾水之汗也】
　　桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤【金匮】气分心下坚大如盘边如旋杯水饮所作此方主之
　　桂枝　　生姜【各三两】甘草【二两】大枣【十二枚】麻黄细辛【各二两】附子【一枚泡】
　　右七味以水七升先煮麻黄去上沫内诸药煮取二升分温三服当汗出如虫行皮中即愈
　　枳术汤【金匮】心下坚大如盘边如旋盘水饮所作此方主之
　　枳实【七枚】白术【二两】
　　右二味以水五升煮取三升分温三服腹中耎即散
　　蒲灰散【金匮】治小便不利
　　蒲灰【七分】滑石【三分】
　　右二味杵为散饮服方寸日三服
　　已椒苈黄圆【金匮】腹满口舌亁燥此肠间有水气此主之
　　防己　　椒目　　葶苈【熬】　大黄【各一两】
　　右四味末之蜜丸如桐子大先食饮服一丸日三服稍増口中有津液渇者加芒硝半两【此治肠间之水外症不必有水象也】
　　牡蛎泽防散【伤寒论】大病差后从腰以下有水气者主之牡蛎【熬】　泽防　　栝蒌根　　蜀漆【洗去腥】葶苈【熬】商陆根【熬】　海藻【洗去咸各等分】
　　右七味异捣下筛为散更入臼中治之白饮和服方寸匕小便利止后服日三
　　大腹水肿方【千金】治气息不通命在旦夕者
　　牛黄【二分】椒目【三分】昆布　　海藻　　牵牛子桂心【各八分】葶苈【六分】
　　右七味为末别捣葶苈如膏合和丸如桐子饮服十丸日二稍加小便利为度贞观九年汉阳王患水医所不治余处此方日夜尿一二斗五六日即瘥
　　麻豆汤【千金翼】治遍身肿小便澁者
　　麻黄【二升熬研】乌豆【一斗以水四斗煮取汁一斗】桑根白皮【切五升】右三味以豆汁内药煮取六升一服一升日二服三日令尽【豆不多不能取效】
　　十水丸【千金翼】
　　第一之水先从面目肿遍一身名曰青水其根在肝大防主之
　　第二之水先从心肿名曰赤水其根在心葶苈主之第三之水先从腹肿名曰黄水其根在脾甘遂主之第四之水先从脚肿上气而欬名曰白水其根在肺藁本主之
　　第五之水先从足趺肿名曰黑水其根在肾连翘主之
　　第六之水先从面至足肿名曰元水其根在胆芫花主之
　　第七之水先从四肢起腹满大身尽肿名曰风水其根在胃泽漆主之
　　第八之水先四肢小肿其腹独大名曰石水其根在膀胱桑根白皮主之
　　第九之水先从小肠满名曰暴水其根在小肠巴豆主之
　　第十之水乍盛乍虚乍来乍去名曰气水其根在大肠赤小豆主之
　　右十病药皆等分与病状同者则倍之白蜜和先食服一丸如小豆日三欲下病者服三丸弱者当以意节之【十水之名病源亦详载其状今立此十方想当时本有此分别也姑存之】
　　舟车神祐方【河间】治水肿水胀形气俱实者
　　黑牵牛【四两】大黄【二两酒浸】甘遂【一两麺褁煨】橘红　　大防【麺褁煨】芫花【醋炒】青皮【炒各一两】木香【五钱】梹榔【五钱】轻粉【一钱】
　　右为末水丸毎服五分五更滚水下大便利三次为度若一二次不通利次日渐加至一钱若服后大便利四五次或形气不支则减其服三分二分俱可或隔一二三日服一次以愈为度甚者忌盐酱百日
　　大圣濬川丸【类方】
　　大黄　　牵牛　　郁李仁【各一两】木香　　芒硝【各三钱】甘遂【半钱】
　　右为末蜜丸桐子大谅人虚实服之【此下水之峻剂】
　　木香散【类方】治单腹胀
　　木香　　青皮　　白术　　姜黄　　豆蔲【各半两】阿魏　　荜澄茄【各一两】
　　右为末醋丸如豆大毎服二十丸姜汤送下
　　葶苈丸【外台】治水肿及脚并虚肿
　　葶苈子【半两】牵牛子【半两生熟各半】泽漆叶　　海藻【洗去盐炙】昆布【如上炙】桑根白皮【炙】　甘遂【熬】　椒目　　郁李仁【各三分】桂心【一分】
　　右为末蜜丸桐子大一服十五丸日再加至二十丸
　　疗水病洪肿气胀不消食方【外台】
　　香薷内釡中以水淹之出香薷上数寸煮浓汁去滓煎令可丸桐子大服五丸日三小便多为度【又一丸法】
　　疗患气兼水身面肿垂死方【外台】
　　桑白皮　　茯苓　　郁李仁【各四两】橘皮【二两】海藻【三两洗】赤小豆【一升】
　　右六味以水八升煮二升半分三服
　　五香散【局方】升降诸气宣利三焦疏导壅滞发散邪热治隂阳之气郁结不消诸热蕴毒肿痛结核中脘不快心腹胀满
　　木香　　丁香　　沉香　　乳香　　藿香【等分】右为粗末毎服三钱水一盏半煎八分去滓食后温服【此方治气分亦宜】
　　五皮散【局方】治风湿客于脾经气血凝滞以致面目虚浮四肢肿满心腹膨胀上气促急兼治皮水姙娠胎水
　　五加皮　　地骨皮　　生姜皮　　大腹皮茯苓【等分】
　　右五味毎三钱水煎热服一方加白术磨沉香木香
　　治蛊胀方【杂抄方】
　　大麦粉【五钱】
　　敷药【类方】治腹满坚硬如石隂囊肿大先用甘草嚼后用此
　　大防　　芫花　　甘遂　　海藻【各等分】
　　右为末用醋调麺和覆贴肿处仍以輭绵褁住
　　沉香琥珀丸　　治水肿一切急难症小便不通琥珀　　杏仁　　紫苏　　赤茯苓　　泽防【各五钱】葶苈　　郁李仁【去皮尖】沉香【各一两半】陈皮　　防己【各七钱半】
　　右为末蜜丸如梧子大以麝香为衣毎服二十五丸加至五十丸空心人参汤送下量虚实加减之
　　调荣饮　　治瘀血流滞血化为水四肢浮肿皮血赤纹名血分
　　蓬术　　川芎　　当归　　元胡索　　梹榔陈皮　　赤芍　　桑皮【炒】　大腹皮　　赤茯
　　苓　　葶苈　　瞿麦【各一钱】大黄【一钱五分】细辛　　官桂　　甘草【炙各五分】
　　右以姜枣水煎服【血分之病金匮有病无方此为至当】
　　乌鲤鱼汤【类方】治水气四肢浮肿
　　乌鲤鱼　　赤小豆　　桑皮　　白术　　陈皮【各三钱】葱白【五根】
　　右以水三碗同煮不可入盐先吃鱼后服药不拘时
　　小胃丹【丹溪】
　　芫花【醋炒过一宿瓦器内不住手搅炒令黑不可焦一两半】甘遂【麺褁长流水浸半月煮晒亁一两半】大黄【纸褁煨勿令焦焙亁切以酒浸炒熟焙亁一两半】大防【长流水煮一时再用水洗晒亁五钱】黄柏【三两炒】
　　右为末以白术膏丸如萝卜子大临卧津液吞下或白汤下取膈上湿痰热积以意消息之欲痢空心服一方加木香梹榔各半两【此即十枣汤加大黄黄柏】
　　煨肾散　　治肾家水肿
　　甘遂【三钱】獖猪腰子【一个】
　　右细批破少盐椒淹透掺药末上荷叶包褁煨烧熟温酒嚼服之
　　禹余粮丸　　治十种水气脚膝肿上气喘满小便不利但是水气悉皆治之许学士及丹溪皆云此治膨胀之要药【即钋砂丸又名蛇含石丸】
　　蛇含石【大者三两以新銕铫盛入炭火中烧石与铫子一般红用钳取蛇黄倾入醋中冷研极细末聴用】禹余粮【三两】真针砂【五两以水淘净炒亁入余粮一处用米醋二升就铫内煮醋亁为度后用铫并药入炭火中烧红钳出倾药净砖地上冷研细】以三物为主其次量人虚实入下项【治水多是取转惟此三物既非大防甘遂芫花之比又有下项药扶持故虚人老人亦可用】羌活　　木香　　茯苓　　川芎　　牛膝　　桂心　　白豆蔲　　大茴香蓬术　　附子　　亁姜　　青皮　　三棱白蒺藜　　当归【各半两酒浸一宿】
　　右为末入前药拌匀以汤浸蒸饼捩去水和药再杵为丸梧子大食前温酒白汤任下三十丸至五十丸最忌盐一毫不可入口否则发疾愈甚但试服药即于小便内旋去不动脏腑病日三服兼以温和调补气血药助之真神方也【此方兼治有形之积块】
　　越婢汤【金匮】越婢加术汤【方见风门】五苓散【见通治】甘草亁姜茯苓白术汤【金匮即肾着汤见腰痛】十枣汤【见痰饮】防己黄茋汤【金匮见湿门】
　　肺痿【附肺痈】
　　金匮
　　问曰热在上焦者因欬为肺痿肺痿之病从何得之师曰或从汗出或从呕吐或从消渇小便利数或从便难又被快药下痢重亡津液故得之曰寸口脉数其人口中反有浊唾涎沫者何师曰为肺痿之病若口中辟辟燥欬即胸中隠隠痛脉反滑数此为肺痈欬唾脓血脉数虚者为肺痿数实者为肺痈　问曰病欬逆脉之何以知此为肺痈当有脓血吐之则死其脉何类师曰寸口脉防而数防则为风数则为热防则汗出数则恶寒风中于卫呼气不入热过于荣吸而不出风伤皮毛热伤血脉风舍于肺其人则欬口亁喘满咽燥不渴多唾浊沫时时振寒热之所过血为之凝滞畜结痈脓吐如米粥始萌可救脓成则死【肺痈之疾脓成亦有愈者全在用药变化汉时治法或未全耳】上气面浮肿肩息其脉浮大不治又加痢尤甚上气喘而躁者属肺胀欲作风水发汗则愈
　　肺痿方
　　甘草亁姜汤【金匮】肺痿吐涎沫而不欬者其人不渇必遗尿小便数所以然者以上虚不能制下故也此为肺中冷必多涎唾甘草亁姜汤以温之若服汤已渇者属消渇
　　甘草【四两炙】亁姜【二两泡】
　　右二味以水三升煮取一升五合去滓分温再服【此乃治肺冷之方非肺痿通用之方也不得误用】