先醒斋广笔记

　　预防血晕神方【古方】
　　将产预将荆芥穗末【三钱】童便沸汤各一杯聴用儿一产下即将前末同童便入汤调服永无血晕之病荆芥能引血归经也虚脱者人参【五钱】干姜【二钱】肉桂【二钱】虚甚者参至【一加两力】附子【童便制过一钱夏月去姜桂附子之半】
　　治产后虚脱兼防血晕【予家素试之神验】
　　人参【一两】真苏木【打碎二两】鹿角胶【五钱】水二碗酒一碗煎至一碗加童便一杯预煎候产下即服
　　治产后虚喘
　　己丑予妇产后五日食冷物怒伤脾作泄乃微嗽又三日泄不止手足冷发喘床亦动摇神飞荡不守一医以人参【五钱】附子【五钱】疗之如故加参附又不效渐加至参【三两】附子【三钱】一剂霍然起
　　于中甫夫人产后气喘仲淳投以人参【五钱】苏木【五钱】麦门冬【五钱】一剂愈五日后忽自汗无间昼夜闻响声及饮热茶汤即汗徧体投以人参【五钱】黄茋【五钱】加当归身生地黄二剂不効即令停药弥日金坛俗忌未弥月不得诊视仲淳徧检方书至证治要诀治汗门内有凡服固表药不效者法当补心汗者心之液也洒然曰是已于夫人素禀有火气非不足也产后隂血暴亡心主血故心无所养而病汗亟以炒酸枣仁【一两】为君生地黄白芍药麦门冬五味子枸杞牛膝杜仲当归身阿胶牡蛎龙眼肉大剂与之至三十二剂罔效中甫惧曰得无不起乎或药应更改乎仲淳曰非也吾前所以投参茋不应而遽止之者以参茋为气分药剂且大其不应者必与证不合也兹得其情复何惑乎盖隂血者难成易亏者也不可责效旦夕仍投前剂至四十二帖忽得睡汗渐收睡愈熟睡至四日夜一醒霍然顔色逾常血足则色华也王善长夫人产后腿疼不能行立久之饮食不进困惫之极仲淳诊之曰此脾隂不足之候脾主四肢隂不足故病下体向所饮药虽多皆苦燥之剂不能益隂用石斛木牛膝白芍药酸枣仁为主生地黄甘枸杞白茯苓黄檗为臣甘草车前为使投之一剂辄效四剂而起昔人治病必求其本非虚语也
　　施灵修乃正产后发寒热咳嗽不止因本元虚弱误用姜桂势甚剧数剂辄定
　　鳖甲【四钱】山查肉【五钱】橘红【二钱】当归【二钱】青蒿子【二钱五分】白芍药【四钱】牛膝【四钱】杜仲【二钱五分】枣仁【八钱】逺志肉【一钱】麦门冬【五钱】五味子【一钱】生地黄【四钱】茯神【三钱】益母草【五钱】竹叶【三十片】　偶伤风加荆芥【一钱】防风【五分】　咳嗽甚加桑白皮【三钱】　有痰加苏子贝母【各二钱】　腰痛加枸杞子【五钱】　阏血未尽加黒豆炒一大把　脾胃不佳去牛膝生地益母草
　　丸方
　　鳖甲【六两】牛膝【酒蒸六两】青蒿子【四两】懐生地　白芍药　枣仁【各六两】当归身　真阿胶【重荡酒顿化入药各四两】白茯苓【六两】逺志肉杜仲【各三两】麦门冬【六两】五味子【四两】枸祀子【六两】懐山药【切片】
　　【炒黄四两】牡丹皮【酒蒸二两五钱】山茱萸肉【四两】砂仁【炒二两】牡蛎粉【火煅通红淬入醋中如此七次研如飞面三两】细末炼蜜丸如梧子大每五钱空心白汤吞饥时更进一服
　　黄桂峯乃正产后头疼大便秘用生料五积散一剂不效仲淳加归身【一两】一服大便通头疼立止
　　张璇浦乃正产六朝发狂持刀杀人隂血暴崩肝虚火炎故也仲淳令先饮童便一瓯少止再服
　　龙齿　泽兰　生地　当归　牛膝　茯神　逺志酸枣仁　大剂仍加童便顿服而止
　　王六息乃正产后惊悸闻声辄死非用力抱持则虚烦欲死如是累月仲淳曰此心脾肝三经俱虚也用人参酸枣仁茯神逺志芍药石斛甘草麦门冬五味丹砂为丸以龙眼汤吞弥月而愈
　　贺函伯乃正小产后隂血暴崩作晕恶心牙龈浮肿喉咙作痛日夜呌号不絶仲淳曰此证因失血过多隂气暴亏阳无所附火空则发故炎上胸中觉烦热所谓上盛下虚之候也法当降气气降则火自降矣火降则气归元而上焦不烦热齿龈肿消喉咙痛止阳交于隂而诸病自已尔
　　苏子【研细二钱五分】麦门冬【去心四钱】白芍药【酒炒四钱】青蒿子【二钱五分】牛膝【四钱】五味子【打碎五分】鳖甲　生地黄　甘枸杞【各四钱】枇杷叶【三大片】川续断【二钱】酸枣仁【炒爆研五钱】橘红【二钱】河水二钟半煎一碗加童便一大杯欝金汁十二匙空心服时进童便一杯
　　庄敛之次女产后恶露未浄至夜发热脾胃却弱腰腹大痛时师谓产后气血俱虚投以人参当归诸补剂转剧敛之深以为忧恐其成蓐劳也余诊视之谓不数帖即痊矣安用过虑为为疏一方白芍药【二钱】红麯【二钱】山茱萸肉【四钱】橘红【一钱五分】麦门冬【四钱】苏子【二钱】车前子【二钱】炙甘草【八分】干葛【一钱半】白稨豆【三钱】杜仲【三钱】牛膝【五钱】黒豆【八钱】泽兰【一钱】青蒿子【四钱】十剂而恶露浄发热已腹痛亦止但腰痛尚未尽除而脾胃尚未健更为改定一方白芍药【一钱】山查肉【三钱】橘红【三钱】砂仁【二钱】麦芽【三钱】石斛【三钱】莲肉【四十粒】白稨豆【三钱】杜仲【二钱】五味子【一钱】山茱萸肉【二钱】炙甘草【五分】沙参【三钱】牛膝【五钱】十余剂脾胃亦佳其疾遂瘳
　　调理丸方
　　懐生地　熟地【各五两】麦门冬【去心】甘枸祀【去枯者及蒂各六两】杜仲【如法】川续断【去芦各五两】五味子【三两】栢子仁【如法六两】酸枣仁【炒爆研六两】茯苓【三两】青蒿子【四两】山药【五两炒】山茱萸肉【五两】牡丹皮【濶而厚者三两半】鹿角胶【酒化入药六两】橘红【三两】砂仁【炒二两】细末炼蜜和丸如梧子大每服五钱空心淡盐汤吞忌食鲫鱼子白莱菔
　　治女人血崩
　　人参　黄茋　麦门冬【各三钱】五味子【七分】杜仲　熟地山茱萸【各二钱】枸杞子【三钱】续断【一钱】荆芥穗【八分炒】阿胶【二钱】河水煎日进三服
　　又丸方
　　黄耆【二两蜜炙】人参【一两】熟地【二两】白芍药【一两五钱酒浸切片半生半炒】五味子　懐山药　续断【酒洗】杜仲【酥炙】栢子仁【酒浸二宿蒸捣如泥】青蒿子【童便浸隂干】麦门冬　酸枣仁【各一两五钱炒】鹿角胶【三两酒顿化】共末将酒化鹿角胶栢子仁泥同炼蜜丸如梧子大每服五钱空心白汤下
　　董龙山夫人患血崩由于中年欝怒诸医百药不効用大剂参耆徧覔胎发百余丸火煅调入药服久之渐愈火煅髪用小砂罐盐泥炼极熟将发入罐中封固隂干以炭火围之俟黒烟将尽即起若青烟出发枯不可用矣非细心人不可任盖火候不可过也
　　顾太学叔夏内人舟中为火所惊身热羸弱几成瘵羣医误投参茋势危甚仲淳以清肌安神之剂与之戒以勿求速效凡数十剂而安
　　麦门冬【二钱】鳖甲【小便炙三钱】青蒿子　银柴胡　桑白皮【自采忌铁蜜炙各二钱】五味子【一钱】枇杷叶【二钱】白芍药【一钱】生地黄【酒洗一钱】薏苡仁【三钱】
　　包海亭夫人患腹痛连少腹上支心日夜靡间百药不效仲淳诊其脉两寸闗俱伏独两尺实大按之愈甚询知其起自暴怒风木欝于地中投以芎防【上】柴胡【中】升麻【下】下咽嗳气数十声痛立巳巳而作喘仲淳曰是升之太骤也以四磨汤与之遂平
　　甲申夏旧妇因欝火痰喘身热手拳目张半月不眠食按其胃口不痛诸医疑其虚也或云中暑百药试之痰喘滋急以皂角末啑鼻通窍痰上逆如沸延杨石林胗视请亟吐之先大夫曰病久矣虚甚可奈何石林曰经云上部无脉下部有脉其人当吐不吐则死即以盐汤吞之去白痰数盌喘定先大夫曰何以药之石林曰吐即药也待其熟寝勿服药以养胃气夜半啜粥二碗诘且投六君子汤数剂而起石林者里中博雅士不行术而精方脉者也
　　髙存之夫人患心口痛一日忽大发胸中有一物上升冲心三妇人用力捺之不下呌号欲絶存之曽预求仲淳立此方是日急煎服之服一盏冲上者立堕下腹中作痛不升矣再服腹中痛者亦消二日后以病愈起洗沐又忽作呕头痛如劈存之曰此即前症煎前药服之立安
　　白芍药【酒炒三钱】炙甘草【五分】吴茱萸【汤泡三次八分】白茯苓【二钱】延胡索【醋煮切片一钱】苏子【炒研一钱五分】橘红【盐水润过一钱二分】后加半夏【一钱姜汁拌炒】旋覆花【一钱】木通【七分】竹茹【一钱】
　　予妇今春忽患心痛连下腹如有物上下撞痛不可忍急以手重按之痛稍定按者稍松即呌号仲淳曰此必血虚也脉之果然急投以白芍药【五钱】炙甘草【七分】橘红【三钱】砂仁【砂三钱】炒盐【五分】二剂稍定已久以牛黄苏合丸疏其气嗳气数次痛徐解予问故仲淳曰白芍药甘草治血虚之圣药也因久欝气逆故减甘草之半仲景甲巳化土之论详矣诸医不解尔炒盐者何曰心虚以炒盐补之即水火既济之意也予惧俗师槩以痰火食积疗心腹之痛故疏其详如左
　　昔年予过曲河适王宇泰夫人病心口痛甚日夜不眠手摸之如火予问用何药曰以大剂参归补之稍定今尚未除也曰得无有火或气乎宇泰曰下陈皮及凉药少许即胀闷欲死非主人精医未有不误者予又存此公案以告世之不识虚实而轻执方者
　　梁溪一妇人喉间如一物上下作梗前后板痛服仲淳方二十剂全愈
　　畨降香【一钱】川通草【五分二味服三剂去之】苏子【三钱】橘红【二钱】枇杷叶【三片】人参【一钱】炙甘草【七分】石菖蒲【一钱】麦门冬【三钱】甘菊花【二钱】白芍药【三钱】逺志【一钱】白豆蔲仁【四分】木【二钱】石斛【酒蒸二钱】加芦根汁一钟同煎入姜汁二匙
　　梁溪一女子头痛作呕米饮不能下仲淳云因于血热血虚火上炎
　　麦门冬【五钱】橘红【二钱】枇杷叶【三大片】苏子【一钱五分】白芍药【三钱】木【二钱】白茯苓【二钱】甘菊花【一钱五分】乌梅肉【二枚】竹沥【一杯】芦根汁【半碗】一二剂呕止头尚痛加天门冬【二钱】头痛少止再加土茯苓【二两】小黒豆【一撮】全愈
　　白带赤淋
　　妇人多忧思欝怒损伤心脾肝火时发血走不归经此所以多患赤白带也白带多是脾虚盖肝气欝则脾受伤脾伤则湿土之气下陷是脾精不守不能输为荣血而下白滑之物矣皆由风木欝于地中使然耳法当开提肝气补助脾元宜以补中益气汤加酸枣仁茯苓山药黄檗苍术麦冬之类浓煎不时饮之再用六味丸中加牡蛎粉海螵蛸杜仲牛膝蜜丸光大如豆空心饥时吞下五六钱隂虚火炽加枸杞子五味子黄檗
　　白带多属气虚补气健脾治法之要领也
　　带下如浓泔而臭秽特甚者湿热甚也且多有湿痰下坠者宜苍术白术黄檗黄芩茯苓车前子为主佐以升提
　　带下如鸡子清者脾肾虚极也面色必不华足胫必浮腰腿必酸宜五味子八味丸间用开脾养心之剂如归脾汤之类隂虚有火宜六味丸中加五味子兔丝子车前子黄檗叔和云崩中日久为白带漏下多时骨肉枯盖言崩久血气虚脱而白滑之物下不止耳此症虽有血气寒热之分要归总属于虚赤淋多因于心火肝火时炽不已久而隂血渐虚中气渐损遂下赤矣治宜养心为主兼以和肝缓中凉血清气赤带久不止则血虚宜胶艾四物汤加便煅牡蛎粉酸枣仁麦门冬
　　标急而元气不甚惫者先救其标
　　标急而元气衰剧者则当本而标之也
　　治白带
　　蛇床子【米泔淘取沈水者蒸晒干去皮炒为细末】每一两加枯白矾末【五分】山茱萸肉　五味子　车前子【米泔浸蒸】香附【醋煮各三钱】细末山药糊丸如梧子大每四钱空心淡醋汤吞饥时再进一服后用四物汤加山茱萸　五味子　炒砂仁　白芍药　杜仲　黄檗　车前子【各等分】鹿角胶醋化丸如梧子大每日空心白汤吞五钱调理自除
　　治老年白带
　　黄檗【去粗皮切片蜜炒四两】砂仁【炒二两】杜仲【去皮切片盐酒炒去丝四两】川续断【酒洗二两】补骨脂【酒浸瓦上炒三两】川芎【二两】香附【八两醋浸二宿晒干分作四分一分酥炙一分童便炒一分醋炒一分盐水炒】蕲艾【用浸香附醋炒加山药粉煮作糊拌艾打成饼晒干一两五钱】山茱萸肉【四两】白茯苓【如法水澄蒸晒干二两】白芍药【酒浸六两半生半炒】鹿角胶【醋化五两】北五味【蜜蒸四两】车前子【米泔浸蒸晒干二两】牡蛎粉【火煅醋淬研如飞面三两】细末和鹿角胶丸如梧子大空心淡姜汤送下五钱
　　庶母因儿痘惊苦积劳虚烦不得卧心胆虚怯触事惊悸百药不效家弟长文偶于友人许闻兴化陈丹崖疗一女人甚奇其症与母类叩其方乃温胆汤也试之数剂而效
　　半夏【七钱】竹茹　枳实【各三钱】陈皮【四钱半】白茯苓　炙甘草【各二钱二分半】分二剂姜枣煎服外加酸枣仁【五钱】后因虚极加人参【二钱】质之仲淳曰此必有痰而善饭者也果然先安人因亡女忽患腰痛转侧艰苦至不能张口受食投以鹿角胶不敛以湿痰疗之亦不敛徧走使延仲淳曰此非肾虚也如肾虚不能延至今日矣用
　　白芍药【三钱】橘红【二钱】白芷【二钱】炙甘草【一钱】香附【童便浸炒三钱】肉桂【二钱】乳香　没药【各七分半灯心同研细临服下之】一剂腰脱然觉徧体疼仲淳曰愈矣再煎滓服立起予骇问故仲淳曰此在素问木欝则达之顾诸君不识尔
　　姚公逺内子病延仲淳入诊其继母乗便亦求诊仲淳语伯道曰妇病不足虑嫂不救矣闻者骇甚曰吴方新婚亡大恙何至是耶予私扣之仲淳曰脉数真弱症也不半嵗夜热咳势渐剧仓皇延仲淳疏方予之曰此尽吾心尔病不起矣逾年医家百药杂试竟夭瞿元立夫人素清癯不耐烦劳一日谓仲淳曰弟妇未生子而弱烦兄为诊其故次日仲淳往诊得其脉细无神赵文肃公问曰兄从元立许来诊其嫂得何脉曰今虽无恙必不久矣文肃顿足曰有是哉天胡厄善人甚耶此丙戌事也至秋夫人殁
　　祝氏妇年五十余患中满腹胀兼崩漏下虚清上则下虚弥甚实下则上胀弥甚仲淳为立二方以苏子石斛陈皮贝母参人参白芍药治其上以地榆阿胶木牛膝杜仲茜根椿皮治其下各为丸分食前后服之渐愈