傅青主男科重编考释

　　胸背手足颈项腰膝痛

　　筋骨牵引，坐卧不得，时时走易不定，此是痰涎伏在心膈上下，或令人头痛，夜间喉中如锯声，口流涎唾，手足重，腿冷。但用控涎丹，不足十剂，其疾如失矣。

　　[痛疼门]胁痛

　　胁痛

　　此乃肝病也，故治胁痛者，必须平肝，平肝必须补肾，肾水足而肝气有养，不治胁痛而胁痛自平也。方用肝肾兼资汤：熟地（一两）山萸（五钱）当归（一两）白芍（二两）白芥子（三钱）黑栀子（一钱）甘草（三钱）水煎服。

　　左胁痛

　　左胁痛，肝经受邪也。方用：黄连（三钱，吴茱萸炒）柴胡（一钱）青皮（一钱）桃仁泥（一钱）枳壳（一钱）当归（一钱）川芎（八分）红花（五分）水煎食远服。

　　有痰加陈皮、半夏。

　　右胁痛

　　右胁痛，邪入肺经也。方用：片姜黄（二钱）枳壳（二钱）桂心（二分）陈皮（五分）半夏（五分）炙草（五分）水煎服。

　　左右胁俱痛

　　〔左右胁俱痛者〕，方用：柴胡青皮当归川芎白芍龙胆草枳壳香附砂仁甘草木香姜水煎服。（原缺分量）

　　两胁走注痛

　　两胁走注痛而有声者，痰也。二陈汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草）去甘草，加：枳壳砂仁木香青皮苍术香附茴香水煎服。（原缺分量）

　　两胁有块痛

　　左肋有块作，是死血也。右胁有块作痛；是食积也。遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干目赤，头眩痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜间殊甚。又遍身作痒如虫行，人以为风也，而不知肝、肾气虚而热也，用六味地黄汤（熟地、山萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻）加栀子，柴胡，是乃正治也。三剂后见效。

　　胁痛身热

　　胁痛身热者，劳也。用补中益气汤（人参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、黄、甘草）加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳壳、茴香，去黄，水煎服。（原缺分量）

　　胁痛咳嗽

　　咳嗽气急，脉滑敉者，痰结痛也。方用：栝蒌仁枳壳白芥子青皮茴香水煎服。（原缺分量）

　　[痛疼门]心腹痛

　　心痛辨

　　心痛之症有二，一则寒邪侵心而痛，一则火气焚心而痛。

　　寒气侵心者，手足反温；火气焚心者，手足反凉；以此辨之最得矣。心不可使痛，或寒、或火，皆冲心包耳。

　　寒痛

　　寒痛方用：

　　良姜（三钱）肉桂（一钱）白术（三钱）草乌（一钱）贯仲（三钱）甘草（一钱）水煎服。

　　热痛

　　热痛方用：

　　炒栀子（三钱）白芍（五钱）柴胡（一钱）半夏（一钱）甘草（一钱）水煎服。

　　心口痛

　　〔此症方用〕：大枣（一个，去皮核）胡椒（七个）共捣烂和匀，米汤送下即愈。

　　又方：

　　一个乌枚两个枣，七个杏仁一块捣，男酒女醋送下去，不害心痛直到老。

　　久病心痛

　　〔心痛，人以为病在心也。不知〕心乃神明之君，一毫邪不可干犯，犯则立死。〔人病心痛〕，终年累月而不愈者，〔非心痛也〕，乃邪犯心包络也。但邪有寒热之辨：〔寒邪之犯〕必恶寒，见水如仇雠，火慰之则快。方用：苍术（二钱）白术（五钱）当归（一两）肉桂（一钱）良姜（一钱）水煎服。

　　〔此寒邪犯包络之方也。〕〔更有热邪来犯包络者，热邪之犯〕，见水喜悦，手按之而转痛也。方用：白芍（一两）炒栀子（三钱）当归（三钱）生地（五钱）陈皮（八分）甘草（一钱）水煎服。

　　寒热二症，皆责之于肝也。肝属木，心属火，木衰不能生火，则包络寒矣，是宜补肝而邪自退。若包络之热，亦由于肝经之热也，泻其肝木，而火自消矣。

　　火结腹痛

　　人有腹中痛不可忍，按之愈痛，口渴，饮以凉水，则痛少止，少倾，依然大痛，此火结在大小肠也。若不急治，一时气绝，方用定痛如神汤：栀子（三钱）白芍（五钱）茯苓（一两）苍术（三钱）大黄（一钱）浓朴（一钱）甘草（一钱）水煎服。

　　此方舒肝经之气，利膀胱之水，泻火逐瘀。

　　冷气腹痛

　　冷气心腹痛，方用火龙丹：硫黄（一两，醋制）胡椒（一钱）白矾（四钱）醋打荞麦面为丸，桐子大，每日服二十五丸，米汤下。

　　痞块腹痛

　　腹中有痞块，一时发作而痛，不可手按者，方用：枳实（一两）白术（二两）马粪（五钱）炒焦酒煎服。

　　〔盖马粪最能安痛，又不伤气，且能逐邪而化物，况又与枳实同用，则积块日消，然而徒消其积，未免恐伤脾阴，又佐以白术二两，大健其脾气，则马粪与枳实，可以施其祛荡之功，此堕治之妙法也。

　　胃气痛

　　人病不能饮食；或能饮食而不消化，作痛作满，或兼上吐下泻，此肝木来克脾土也。〔平其肝木，则脾胃之土得养，而前症俱愈矣。〕方用：当归（二钱）白芍（三钱）柴胡（二钱）茯苓（三钱）白术（三钱）甘草（一钱）白芥子（一钱）水煎服。

　　有火加栀子二钱，无火加肉桂二钱，有食加山楂三钱；伤米食加枳壳一钱、麦芽一钱；有痰加半夏一钱。（方中虽有白术、茯苓，乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、当归、柴胡，则纯是肝经之正药，有此三味直入肝经，则各药无不尽入肝以平木，木平则脾胃之土安然，遂有食则化食，有痰则祛痰，有火则散火，有寒则去寒，有不功效立奏者乎？此右病而左治之一法也。）

　　食生冷心脾痛

　　治食生冷心脾痛，方用：用陈吴茱萸五、六十粒，水一大盏，煎取汁去滓，入平胃散三钱，再煎热服。

　　[痛疼门]腰腿痛

　　湿气腰痛

　　腰痛而不能俯者，湿气也。方用：柴胡（一钱）泽泻（一钱）猪苓（一钱）防己（二钱）白术（五钱）肉桂（三分）白芥子（一钱）山药（三钱）甘草（五分）水煎服。

　　此方妙在入肾而去湿，不是入肾而补水，初痛者，一二剂可以奏功。日久者，必多服为妙。

　　风寒腰痛

　　腰痛而不直者，风寒也。方用逍遥散加防己二钱，一剂可愈。若日久者，当加杜仲一两，改用白术二钱，酒煎服，十剂即愈。

　　肾虚腰痛

　　肾经之病，如腰之痛，方用：熟地（三两）白术（三两）胡桃仁（二钱）杜仲（一两，盐水炒）破故纸（一两，盐水炒）蜜丸，每日空心白水送下一两，服完自愈。如未痊愈，再服一料可愈。

　　又方

　　肾虚腰痛，方用：杜仲酒浸透，炙干为末，无灰酒调下。每服一、二钱。

　　脾湿腰痛

　　凡痛不止者，肾经之病，乃脾湿之故。方用：白术（四两）薏仁（三两）芡实（二两）水六碗，煎一碗，一气饮之。

　　此方治梦遗之症，亦神效。

　　〔此方之妙，在用白术以去腰脐之湿气，而薏仁，芡实又为去湿之味，湿去而腰脐自利，自无痛楚矣。〕

　　腰腿筋骨痛

　　此症方用养血汤：当归（一钱）生地（一钱）肉桂（一钱）牛膝（一钱）杜仲（一钱）破故纸（一钱）茯苓（一钱）防风（一钱）山萸（二钱）土茯苓（二钱）核桃仁（二个）川芎（五分）甘草（三分）水酒煎服。

　　腰痛足亦痛

　　腰痛，足亦痛，方用：黄（半斤）防风（五钱）茯苓（五钱）薏仁（五钱）杜仲（一两）车前子（三钱）肉桂（一钱）水十碗，煎二碗，入黄酒内，〔一醉而愈。以上皆风入四肢、头上、背间、腰以下也。借黄酒一味，无经不达，弘其药味，而直入病中也。此所谓完全治法也。〕腰足痛，明系是肾虚而气衰，〔不能运动〕，更加之湿，自必作楚。〔此方〕妙在不补肾而单益气，盖气足则血生，血生则邪退。又助之茯苓、薏仁、车前之类去湿，去湿而血活矣。况又有杜仲之健肾，肉桂之温肾，防风之荡风乎？〔相畏而相使，相佐而相成，必然之理也。〕

　　寒湿腿痛

　　此症身不离床褥，伛偻之状可掬，乃寒湿之气侵也。方用：白术（五钱）芡实（三钱）茯苓（一两）荜（一两）肉桂（一钱）杜仲（三钱）薏仁（二两）水煎服。

　　日日服之，不必改方，久之自奏大功。

　　〔此方之妙，妙在薏仁能入骨而去水，加芡实健脾以去湿，不使湿以增湿，而牛膝、荜又是最利双足之品；且加肉桂引经，直入骨中，湿有不去，痛有不止者乎？〕

　　伤风腿痛

　　〔此症〕方用：蒜瓣（三钱）荆芥（三钱）防风（三钱）红花（三钱）地骨皮（三钱）川乌（三钱）草乌（三钱）乳香（三钱）没药（三钱）透骨草钱半煎汤洗毕，火干，覆被见汗即愈。如未效，再洗二、三次。

　　腰腿痛

　　〔此症〕方用木耳丸：莴苣子（四两）枸杞子（四两）白木耳（半斤）蜜丸（每服二钱）。

　　此方《方论》有，《男科》无。

　　[痛疼门]手足痛

　　〔手足之痛者，人以为脾经之热，不知非脾热也，乃肝木之郁结也。散其郁气，则手足之痛自去矣。〕方用逍遥散加：栀子（三钱）半夏（二钱）白芥子（二钱）水煎服。

　　二剂其痛如失。盖肝木作祟，脾气不敢当其锋，气散于四肢，结而不伸，所以作楚。今一旦平其肝气，则脾气自舒矣。〔脾气舒而痛在手足，有不尽除者乎？〕

　　足弱

　　此病不能步履，人以为肾水之虚，谁知由于气虚而不能运动乎？方用补中益气汤加：牛膝（三钱）石斛（五钱）黄（一两）人参（三钱）水煎服。

　　〔三剂即足生力，四剂可以步履矣。盖人参、术，皆补气之圣药，而牛膝、石斛，亦健足之神剂，所以用之而历成也。〕

　　筋缩

　　凡人一身之筋脉，不可有病，病则筋缩而身痛，脉涩而体重矣。然筋之舒在于血和，而脉之平则于气足。故治筋必须先治血，而治脉必须先补气。人若筋急拳缩，伛偻而不能立，俯仰而不能直者，皆筋病也。方用：当归（一两）白芍（五钱）薏仁（五钱）生地（五钱）元参（五钱）柴胡（一钱）水煎服。

　　此方奇在用柴胡一味，入于补血药中，盖血亏则筋病，用补血药以治筋宜矣，何以又用柴胡以散之？不知肝为筋之主，筋乃肝之余，肝气不顺，筋自缩急，〔甚而伛偻〕，今用柴胡以舒散之，郁气既除，而又济之大剂补血之品，则筋自得其养〔而宽，筋宽则诸症悉愈矣。〕

　　[麻木门]麻木

　　凡麻木是湿痰死血也，用四物汤加陈皮、半夏、茯苓、白芥子、桃仁、红花、甘草，水煎服，入竹沥、姜汁服。

　　[麻木门]手麻木

　　此乃气虚而寒湿中之，如其不治，三年后必中大风。方用：人参（二钱）白术（五钱）黄（五钱）防风（五分）陈皮（五分）桂枝（五分）甘草（一钱）水煎服。

　　〔方中黄、人参、白术，俱补气去湿之药；防风乃去风之品，必得桂枝始能入于手经也。经络既清，自能奏功也。〕

　　[麻木门]十指麻木

　　十指皆麻，面目失色，此亦气虚也。治以补中益气汤加木香、麦冬、香附、羌活、乌药，防风，水煎服，三剂可愈。

　　[麻木门]手足麻木

　　〔双足麻木，不能履地；双手麻木，不能执物是也。〕方用四物汤加：人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、桂枝、柴胡、羌活、防风、秦艽、牛膝、炙草、姜枣引，水煎服，四剂愈。

　　[麻木门]腿麻木

　　凡腿麻木沉重，方用导气汤：黄（二钱）甘草（钱半）青皮（一钱）升麻（五分）柴胡（五分）归尾（五分）泽泻（五分）陈皮（八分）红花（少许）五味子（三十粒）水煎温服，甚效。

　　[麻木门]两手麻木困倦嗜卧

　　两手麻木，四肢困倦，怠惰嗜卧，此乃热作元气也。方用人参益气汤：人参（一钱）黄（二钱）甘草（一钱）炙草（五分）柴胡（七分）白芍（七分）升麻（五分）五味子（卅粒）生姜（三片）大枣（二枚）水煎温服。

　　[麻木门]浑身麻木

　　凡人浑身麻木不仁，两目羞明怕日，眼涩难开，视物昏花，睛痛亦治，方用神效黄汤：黄（一钱）陈皮（五分）人参（八分）白芍（一钱）蔓荆子（二分）炙甘草（四分）水煎服，如有热，加黄柏三分。

　　[麻木门]麻木痛

　　风寒湿三气合而成病，客于皮肤肌肉之间，或痛、或麻木，方用：牛皮胶（二两）南星（五钱）姜汁（半碗）共熬膏，摊贴，再用热鞋底熨之。加羌活、乳香、没药更妙。

　　[浊淋门]二浊五淋辨

　　浊、淋二症，俱小便赤也。浊多虚，淋多实，淋痛、浊不痛为异耳。浊、淋俱属热症，大约属湿痰下陷及脱精所致。

　　惟其有痛，大约纵淫欲火动，强留败精而然，不可混治。

　　[浊淋门]淋症

　　〔此症〕方用五淋散：淡竹叶（二钱）赤茯苓（一钱）芥穗（一钱）车前子（五钱）灯心（一钱）水煎服。

　　[浊淋门]浊症

　　〔此症〕方用清心莲子饮：石莲子（二钱半）人参（二钱半）黄（一钱半）地骨皮（一钱半）车前子（一钱半）赤茯苓（二钱）黄芩（一钱半）麦冬（一钱半）甘草（五分）水煎服。

　　[肾病门]阳强不倒

　　此虚火炎上，而肺金之气不能下行故耳。若用黄柏、知母，煎汤饮之，立时消散。然自倒之后，终年不能重振、是亦苦也。方用：元参（三两）麦冬（三两）肉桂（三分）水煎服。

　　此方妙在元参以泻肾中之火，肉桂入其宅，麦冬助肺金之气，清肃下行，以生肾水，水足则火自息矣，不求倒而自倒也。

　　[肾病门]阳痿不举

　　阳痿而不振者，乃平日过于琢削，日泄其肾中之水，而肾中之火，亦日消也。盖水去而火亦去，必然之理。