傅青主男科重编考释

　　初服若觉有碍，久之自有大功，不过三十剂而痊愈矣。忌食盐三月，秋石亦忌。

　　[臌症门]虫臌

　　此症小腹作痛，四肢浮肿而未甚，面色红而有白点，如虫食之状，眼下无卧蚕微肿之形，是之谓之血臌，方用消虫神奇丹：雷丸（三钱）当归（一两）鳖甲（一两）地栗粉（一两）神曲（三钱）茯苓（三钱）车前子（五钱）白矾（三钱）水煎服。

　　一剂下虫无数，二剂虫尽出而臌消，不必三剂。但病好后必须用六君子汤去甘草调理。

　　[臌症门]血臌

　　此症或因跌闪而瘀血不散，或因忧郁而结血不行，或因风邪而蓄血不散，留在腹中，致成血臌。饮食入胃，不变精血，反去助邪，久则胀，胀则成臌矣。倘以治水法逐之，而症非水，徒伤元气。倘以治气法治之，而症非气，徒增饱满。方用逐瘀荡秽汤：水蛭（炒萸为末，三钱）当归（二两）雷丸（三钱）白芍（三钱）红花（三钱）枳壳（三钱）牛膝（三钱）桃仁（四十粒）水煎服。

　　一剂血尽而愈，切勿与二剂，当改用四物汤调理。于补血内加白术、茯苓、人参，补元气而利水，自然痊愈，否则恐成干枯之症。

　　辨血臌，惟腹胀如臌，而四肢手足并无胀意也。

　　[水症门]水肿

　　此症土不能克水也。方用：牵牛（三钱）甘遂（三钱）水煎服。

　　〔一服则大泻水斗余，肿胀消尽，此则直夺其水势，而土得其平成也。……第服此二味之后，切不可食盐，一食盐则前病重犯，不可救矣。〕此症治法虽多，独此方奇效。其次，鸡屎醴亦效，鸡屎醴治血臌尤效。〔然鸡屎醴终不若此二味之神。盖鸡屎醴有毒，而此无毒也。〕一说前方用牛、遂各三钱，过于竣猛，不如用一钱，病去不伤本，不消再进，不失中和之道。

　　[水症门]呃逆

　　此症乃水气凌心包也。心包为水气所凌，呃逆不止，号召五脏之气，救水气之犯心也。治法当利湿分水，而呃逆自除也。方用止呃汤：茯神（一两）薏仁（一两）芡实（五钱）丁香（五钱）苍术（三钱）白术（三钱）人参（三钱）法半夏（一钱）陈皮（一钱）吴茱萸（三分）水煎服，二剂愈。

　　[水症门]水结膀胱

　　此症目突口张，足肿气喘，人以为不治之症也。〔殊〕不知膀胱与肾为表里，膀胱之开合，肾司其权也。故通其肾气，而膀胱自通矣。方用通肾消水汤：熟地（一两）山萸（钱半）山药（一两）薏仁（一两）茯神（五钱）车前子（三钱）肉桂（一钱）牛膝（一钱）水煎服。

　　[泄泻门]火泻寒泻辨

　　〔大泄之症，有火泻，有寒泻，然则将何以辨之？热与痛耳。

　　火泻者，口必渴，舌必燥，甚则生刺也。胎必黄，或灰黑色，腹必痛而手不能按也。

　　若寒泻者，口不渴，即渴亦不喜饮水，舌胎必白滑而不燥，腹痛喜手按，不按则苦是也。〕

　　[泄泻门]火泻

　　火泻，完谷不化，饮食下喉即吐，日夜有泄数十次，甚至百次者，人皆知其热也。然而热之生也，何故？生于肾中之水衰，不能制火，使胃土关门不能守于上下，所以直进而直出也。论其势之急迫，似乎宜治其标。然治其标，而不能使火之骤降，必须急补肾中之水，使火有可居之地，而后不至于上腾，方用：熟地（三两）山萸（一两）白芍（三两）茯苓（一两）车前子（一两）甘草（一两）肉桂（三分）水煎服。

　　此方乃补肾之药，非止泻之品，然而止泻之妙，捷如桴鼓。〔盖肾水一生，肾火即降，顷刻应验，非好为奇谈，而乃据实理也。若正作胃虚有火治之，未尝无功，不若此方之捷也。〕

　　[泄泻门]泻甚

　　有一日泻五、六十行者，倾肠而出，完谷不化，粪门肿痛，如火之热，苟无以救之，必致立亡。方用截泻汤：薏仁（二两）白芍（二两）山药（一两）车前子（一两）茯苓（五钱）泽膝（二钱）黄连（五钱）人参（三钱）甘草（二钱）肉桂（三分）水煎服。

　　[泄泻门]水泻

　　水泻，〔乃脾气不温，〕方用：白术（一两）车前子（五钱）水煎服。

　　此方补肾健脾，利水去湿，治泻神效。〔白术、车前子，利腰脐而消水气。然而白术亦能健脾，脾健水湿自能分消，不必借重车前子。车前子能通窍而安脏气，亦不止分消水湿巳也。脏安则水湿之气自消，各有专能，又能分助，所以奏功如神耳。〕

　　[泄泻门]水泻

　　此症乃纯是下清水，非言下痢也。痢无止法，岂泻水亦无止法乎？故人患水泻者，急宜止遏，方用：白术（五钱）茯苓（三钱）车前子（一钱）五味子（一钱）生枣仁（一钱）吴茱萸（五分）水煎服。

　　〔此方止药少于补药，健脾去湿，水性分消，不收而自收也。〕

　　[泄泻门]脾泻

　　治脾泻，方用：上党参（四钱）焦白术（二钱）茯苓（二钱）甘草（六分）陈皮（八分）砂仁（五分）白扁豆（二钱）薏仁（三钱）谷芽（三钱）莲子肉（七个）水煎服。

　　又方：

　　又治脾泄散，方用：焦白术（四两）茯苓（三两）甘草（一两）陈皮（一两）砂仁（七钱）白扁豆（三两）薏仁（四两）谷芽（三两）莲子肉（四两）共为细末，每早服四钱，米汤或开水下。每服一钱，加人参末半分。如不用人参，则原方加上党参四两。

　　[痢疾门]火邪内伤辨

　　此辨痢疾之血色也。火邪之血，色必鲜红，脉必洪缓，口必渴而饮冷水，小便必涩而赤浊。

　　内伤之血，色不鲜而暗紫，或微红淡白，脉必细而迟，或浮涩而空，口不渴，即渴而喜饮热汤；小便不赤不涩，即赤而不热不浊，此诀也。

　　[痢疾门]血痢

　　〔血痢者，乃肝经来克脾土也。虽因脾土之湿，又加暑热暗侵，瓜果内伤所致。然终因肝木太旺无制，凌脾土而然也。滋肝而平木，肝木得养，不来下克脾土，则土亦得养，而血痢自痊矣。〕〔血痢有腹痛，不痛之分：痛者，乃火也；不痛者，乃寒也。〕。

　　[痢疾门]血痢腹痛

　　血痢腹痛者，火也。方用：归尾（一两）白芍（一两）黄连（三钱）枳壳（二钱）木香（二钱）萝卜子（二钱）甘草（一钱）水煎服。

　　[痢疾门]血痢腹不痛

　　血痢腹不痛者，寒也。方用：当归（三钱）白芍（三钱）槟榔（一钱）枳壳（一钱）萝卜子（一钱）甘草（一钱）水煎服。

　　前方治壮实之人，火邪挟湿者。此方治寒痢腹不痛者〔血痢虽有痛、不痛之分，其实火邪，而挟湿气也。

　　论理二方俱可通用，而分痛、不痛，乃慎之也。二方出入减，各为神效，正不必畏首畏尾，一用之于痛，一用之于不痛也。盖火邪滞湿气于肠脾之际，不得奔下，未有不里急而后重也。妙在用当归、白芍而利之，则火邪利于直下，不止平肝木而救脾土也。〕

　　[痢疾门]红白痢疾

　　此症感湿热而成，红白相见，如脓如血，至危至急者也。苟用凉药止血，热药攻邪，俱非善治之法。方用：当归（二两）白芍（二两）槟榔（二钱）枳壳（二钱）广木香（一钱）萝卜子（一钱）甘草（二钱）滑石（三钱）水煎服。

　　一、二剂收功。此方妙在用归、芍二两之多，则肝血有余，不去克脾土，自然大肠有传送之功。加之枳壳、槟榔、萝卜子，俱逐秽去积之品，尤能于补中用攻。而滑石、甘草、木香，调达于迟速之间，不疾不缓，使瘀滞尽下也。其余些小痢疾，只用减半治之，无不奏功。此方不论红白痢疾，痛与不痛，服之皆神效。

　　又方：

　　当归（一两）黄芩（七钱）苍术（一钱）浓朴（一钱）陈皮（一钱）大腹皮（一钱）水二樽，煎一樽，顿服。

　　[痢疾门]内伤血痢

　　更有内伤劳倦，与中气虚寒之人，脾不摄血而成血痢，当用理中汤加木香、肉桂；或用补中益利汤加熟地、炒黑干姜，治之而始愈也。

　　[痢疾门]久泻血痢

　　经验久泻血痢，小腹作痛，神效方：秋梨（四两）生姜（五钱）趋树根皮（一两）共捣烂，夏布拧汁水，空心服之，立愈。

　　[痢疾门]中暑痢疾

　　夏日中暑，红白痢疾，方用：焦山楂（五钱）红糖（五钱）白糖（五钱）白萝卜（一个）藿香（钱半）水煎服。

　　若为白痢，用红糖一两，若为红痢，用白糖一两。〔若为红白痢，即用上方〕。

　　[大小便门]大便不通

　　〔大便秘结者〕，人以为大肠燥甚也，谁知是肺气燥乎？盖肺燥则清肃之气，不能下行于大肠，而肾经之水，仅足以自顾，又何能旁流以润涸哉？方用：熟地（三两）元参（三两）升麻（三钱）牛乳（一碗）火麻仁（一钱）水二碗，煎六分，将牛乳同调服之，一、二剂必大便通矣。〔此方之妙，全不在润大肠而补肾，尤妙不止补肾，而且补肺；更妙不正补肺，而且升肺。〕盖大肠居于下流，最难独治，必须从肾〔经〕以润之，从肺〔经〕以清之，启其下窍，则上窍自然流动通利矣。此下病上治之法也。

　　[大小便门]实症大便不通

　　〔大便不通，亦多实症，上方乃治虚症之方耳。此方治实症，实有奇效。方用〕：大黄（五钱）归尾（一两）升麻（五分）蜜（半杯）水煎服。

　　此方大黄泄利，当归以润之，仍以为君，虽泄而不至十分猛烈，不致有亡阴之弊。况有升麻以提之，则泄中有留，又何必过虑哉？

　　[大小便门]虚症大便不通

　　〔凡久病之后，大便一月不通者，不必性急，止补其真阴，使精足自生血，血足以润肠，大便自出，不可视为报本之病，而速其愈也。〕方用：熟地（一两）元参（一两）当归（一两）川芎（五钱）桃仁（十粒）火麻仁（一钱）大黄（一钱）红花（三分）蜜（半杯）水煎服。

　　〔此方妙在用熟地、元参、当归以生阴血，少加麻仁、大黄以润肠下行，此正末治其闭结，而不急急以通之也。〕

　　[大小便门]小便不通

　　〔小便不通，乃膀胱之病〕，膀胱之气化不行，小便即不能出。小便闭塞，治膀胱之经而已矣，然而治法全不在治膀胱也。方用：人参（三钱）莲子（三钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）肉桂（一钱）白果（二钱）车前子（一钱）王不留（一钱）水煎服。

　　此方妙在用人参、肉桂。盖膀胱必得气化而始出。气化者何？心胞络之气也。〔膀胱必得心包络之气下行，而水路始能出。〕既用参、桂，而气化行矣，尤妙在用白果，人多不识此意。白果通任、督之脉，又走膀胱，（引参、桂之气，直奔于膀胱之中），况车前子，王不留尽是下泄之药，服之而前阴有不利者乎？

　　[大小便门]肾虚小便不通

　　小便不通，方用：熟地（一两）山萸（四钱）丹皮（一钱）山药（一钱）肉桂（一钱）车前子（一钱）泽泻（一钱）茯苓（二钱）此方〔即七味地黄汤〕，妙在不去通小便，而专治肾水。肾中有水，而膀胱之气自行矣。盖膀胱之开合，肾司其权也。

　　[大小便门]大小便不通

　　方用：头发烧灰研末，用三指一捻，入热水半碗，饮之立通。

　　又方：

　　蜜一茶杯，皮硝一两，大黄一钱，黄酒一杯，煎一处，温服甚效。

　　按：上二方，《方论》、《男科》、《石室秘录》均同。皮硝用一两，慎之。

　　[大小便门]尿方

　　为风寒湿气伤者，用此方：小茴香二两，用上好真酒（即二锅头烧酒）一大碗，猪尿泡一个，将茴香（微炒）、真酒装入泡内，将口控（捆）好，砂锅内用水上火煮，以酒尽为度，取出晒于研末，每服三钱，红糖水冲服。

　　又方：因人事过多伤者，用此方：川军三钱研末，用鸡子一个，包入泥内，上火烧之，以熟为度，去皮、黄，将川军末与鸡白共为一处和丸，梧子大，每服二钱，真酒送下。连造三次，服完痊愈矣。

　　又方：

　　川军三钱，牡蛎三钱，芡实三钱，共为细末，用鸡清和丸，梧子大，每服三钱，开水送下，分三日用，服完即愈。

　　又方：

　　用八味丸原方，加白果七个，水煎服，三、五服即愈。

　　[痛疼门]论诸痛治肝

　　〔凡人〕手痛，足痛，心腹痛，一身而众处皆痛，将何以治？治肝为主。盖肝气一舒，诸痛自愈。不可头痛救头，足痛救足也。方用：当归（二钱）白芍（五钱）柴胡（一钱）茯苓（五钱）苍术（二钱）甘草（一钱）薏仁（五钱）栀子（一钱）陈皮（一钱）水煎服。

　　此方逍遥散之变方也，舒肝而又去湿，去火，治一经而诸经无不愈也。

　　[痛疼门]肩背痛

　　两臂肩膊痛

　　〔臂与肩膊痛，〕乃手经之病，肝气之郁也。方用：当归（三两）白芍（三两）柴胡（五钱）陈皮（五钱）白芥子（三钱）羌活（三钱）半夏（三钱）秦艽（三钱）附子（一钱）水六碗，煎沸，取汁一碗，入黄酒服之，一醉而愈。

　　此方妙在用白芍为君以平肝〔舒〕木，不来侵克脾胃之气，而羌活、柴胡又善去风，直走手经之上；秦艽亦是风药，而兼附子攻邪，邪自退出；半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药；风邪去而痰不留；更得附子无经不达，而其痛如失也，〔自然一醉而愈〕。

　　背骨痛

　　此症乃肾水虚耗，不能上润于脑，则河车之路，干涩而难行，故作痛也。方用：熟地（一两）山萸（四钱）黄（一两）白术（五钱）茯苓（三钱）麦冬（二钱）五味子（一钱）防风（五分）附子（一分）水煎服。

　　（二剂膀胱之水道通，而背脊之痛亦失矣。）此方补气补水，去湿去风，润筋滋骨，何痛之不愈哉？