保婴撮要

　　山栀子汤
　　治痘疹及毒状如蚊蚤啮毒盛黑色者。
　　栀子仁（一两）白藓皮赤芍药升麻（各一两）寒水石甘草（炙。各五钱）上为末，每服一钱，水八分，入柴草。
　　
　　三黄散
　　治疳热生疮，脓水浸淫，脓流处便湿烂。
　　松香五倍子黄连黄丹海螵蛸（各一钱）轻粉雄黄上为末，用莹肌散煎洗，渗之干者，香油敷。
　　
　　豆蔻丸
　　（方见泄泻切牙）
　　柴胡栀子散
　　（即柴胡清肝散）
　　五味异功散
　　
　　补中益气汤
　　（二方见寒战切牙）
　　加味逍遥散
　　（方见欲靥不靥）
　　地黄丸
　　（即六味地黄丸）
　　七味白术散
　　（二方见发热属阴阳）
　　泻黄散
　　（方见靥后发咽痛）
　　导赤散
　　
　　立效散
　　（二方见风邪搏于肌肤）
　　卷十九
　　痘痫搐
　　钱氏云：痘疹痫搐，由内相胜也，惟心、脾疹能作搐。盖疹为脾所主，脾虚而不胜土，风热相搏，而动于心神。心喜热，神气不安，因搐成痫。为心所生，心主热，热生风，风属于肝，二藏相搏，风火相争，故发搐。当泻心肝。若凉惊用凉惊丸，温惊用粉红丸。海藏云：诸痛痒疮疡，皆属心火，无论虚实，皆属心火。上说脾虚则肝气乘之，与心火相合耳。若脾土实，心火旺而逆乘，以致痫者，此实邪也。便结者泻青丸，便软者泻心汤。洁古云：未出而发搐者，是外感风邪之寒，内发心火之热所作也，当用解毒丸、犀角地黄丸主之。世传云：疮疹欲出，身热烦躁，忽发惊搐，宜用驱风膏、小如圣饮。小便不通，八正散。痰涎壅盛，利惊丸、抱龙丸。丹溪云：欲发疮疹，先身热惊跳搐搦，此非惊风，宜用发散之药。窃谓前症痘疹未见而先发搐者，乃毒瓦斯自心经出也，若病势轻缓，或形气虚弱者，不宜用峻厉之剂，恐元气内损，则毒瓦斯内陷，而疮不能起发也。或外感风寒之邪，内因疮疹之热而相搏；或肝血虚火动而内生风，当补元气为主，佐以见症之剂。然前方多峻厉之剂，审有是症，方可用，须察其色赤白，而以脾胃为主。虚则用温补，实则用解毒。若先发搐而后发疮，多有生意。疮已瘥而发搐，或吐泻者难治。
　　一小儿痘痂脱尽，因其秽气，用葱椒煎汤浴之，发热痰喘，用八珍加白僵蚕、蝉蜕，一剂痰喘顿止；又用四君、芎、归、钩藤钩而搐止。
　　一小儿痘疮色赤，四肢发搐，眉唇牵动，此心肝二经热甚，乘脾所致也，用四君、防风、钩藤钩而痊。
　　一小儿痘后，四肢发搐，眉棱尤动，小便频数，脸目青赤，此肝经风热，用四物、柴胡、山栀少愈，但四肢倦怠，饮食少思，大便不实，此脾气受伤而未复也，用四君、升麻、当归而痊。
　　一小儿痘后，寅卯申酉时热甚或兼搐，余谓寅卯时发热，此肝火本症，申酉时发搐，乃肝木侮金。先以四物、白术、茯苓、钩藤钩，煎送柴胡二连丸而愈，夕用地黄丸，朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。
　　一小儿痘疮色赤，发搐痰盛，服抱龙丸而顿愈。又因母大怒，儿仍搐，母服柴胡栀子散、加味逍遥散，母子并愈。
　　一小儿痘愈后发搐，左额青赤，唇口牵动，余谓肝心二经风热所致，先用柴胡栀子散加钩藤钩，后用加味逍遥散，而搐止，再用五味异功散而痘愈。
　　一小儿痘将愈，发搐痰涌，头目不清，脾虚气弱，肝木侮之，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，搐愈而靥。
　　
　　柴胡二连丸
　　治肝经实火。
　　柴胡宣黄连胡黄连各末糊丸，桐子大。每服二三十丸，白汤下。
　　
　　补中益气汤
　　（方见寒战切牙）
　　六君子汤
　　（方见不靥闷乱）
　　四神丸
　　（方见泄泻切牙）
　　十一味木香散
　　（方见顶陷灰白）
　　卷十九
　　痘风
　　丹溪先生曰：痘风分气血虚实，虚则黄生血之剂主之，佐以风药。实则白芍、黄芩为君，连翘、白芷、断续之颊为佐。窃谓前症更当发，痘疮已出未出，已靥未靥，外邪所伤，内虚火动。若未出而搐搦，热毒内蕴也，紫草快汤加钩藤钩。已出红绽而搐搦，热毒作痛也，东垣消毒散加钩藤钩。贯脓而搐搦，血气虚也，参四圣散加钩藤钩。若靥后而搐搦，血气尤虚也，八珍汤加钩藤钩。或目，或直视者，风火相搏也，柴胡栀子散，或六味地黄丸加柴胡、山栀或口角流涎者，木乘土也，五味异功散加升麻、柴胡、钩藤钩。或目赤眵泪者，肝血虚而生风也，四物汤加柴胡、钩藤钩。
　　或角弓反张者，水不生木也，六味地黄丸加柴胡、当归，随用补中益气汤，加天麻、钩藤钩，不可直用治风之药。盖风药能燥血散气，必验其手足冷热温和三症，而用补泻调理之法，庶无误矣。如婴儿，当审乳母而治之。
　　一小儿痘疮将愈发搐，服牛黄清心丸，更口噤流涎，此脾胃复伤，肝木所侮，而涎不能归经耳，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减，次以五味异功散加柴胡而安。
　　一妇人出痘，因怒发搐，痘痕赤色，发躁作渴，面目皆赤，此汗多亡阳血脱而然也，先用当归补血汤二剂，躁渴顿止；又用八珍、柴胡、牡丹皮、钩藤钩，热搐悉愈；又用八珍汤而痊。
　　一妇人痘疮将愈，因怒发搐口噤，头痛如裂，痘痕皎白，用补中益气汤加蔓荆子、钩藤钩顿愈。又因怒发搐，头晕不食，先用补中益气汤加天麻，又六君、柴胡而安。
　　
　　当归补血汤
　　治痘疮，血气亏损，发搐热渴喜饮，脉洪大而虚，重按如无者。（方见寒战切牙）
　　抱龙丸
　　治痘疮风热发搐，或痰甚者。
　　胆星（四两）天竺黄（一两）雄黄朱砂（各五钱）麝香（少许）上为细末，用甘草一斤煎膏为丸，每一两作二十丸，用薄荷或灯心汤化下。
　　按：前方肝经清热豁痰利气祛风之药，过剂则脾肺复伤而反甚。或更加胸腹作胀，食少作呕者，宜用人参白术散，倍补中气。
　　
　　造牛胆南星法
　　腊月，南星中大者为末，用黄牛胆汁拌匀，仍入胆壳内，以线扎口，悬挂当风处，阴干隔年方可用，重制二三次者尤妙。
　　
　　小柴胡汤
　　（方见症）
　　柴胡二连丸
　　（方见前）
　　六味地黄丸
　　（方见发热属阴阳）
　　四物汤
　　（方见痘疮出迟）
　　十全大补汤
　　（方见腹胀气促）
　　卷十九
　　痘潮热
　　张洁古先生云：痘疹未有不因潮热而出者。观其热之时，知自何脏发出，寅卯辰时属肝，出水泡；巳午未时属心，出疮；申酉戌时属肺，为脓泡；亥子丑时属脾，出疹子。惟肾独居腑下，不受秽浊，故无症耳。窃谓前症当察其虚实，若壮热饮水，便秘，属实热也，少用清凉饮下之。发热饮冷，大便不秘，属虚热也，宜人参白术散补之。若下而发热愈甚，此阴虚而阳无所附也，用四物、参、之类补之。若下而潮热面赤者，血气发躁也，用当归补血汤补之。若见发搐等症，乃肝虚而内生风也，用四物、天麻、钩藤钩补之。用发散之剂，而热愈甚，此表虚而外热也，用四君、当归、黄补之。
　　一小儿先潮热，午前甚，面青痘赤，出而热不止，或时发搐，手足不热不冷，此阳明胃经症，为肝木所侮，先用补中益气汤加钩藤钩，四剂而热止；痘色红活，乃去钩藤钩，又四剂而贯浆，又用八珍汤而痊。
　　一小儿痘红活，寅卯时潮热作渴，此肝经风热症，用柴胡栀子散末，三服热止浆贯，又用八珍汤、山栀、丹皮而靥。
　　一小儿靥后潮热，手足发冷，余谓胃气虚弱，用五味异功散，佐以补中益气汤而愈。因饮食过度，前症复作，更腹胀，大便不实，小便重坠，此脾虚也，用补中益气汤而痊。
　　一小儿痘后，不时寒热噫气，饮食吞酸，服二陈、枳实、黄连，更寒热如疟，腹坠下气，此中气复伤而下陷也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，各加干姜、木香而愈。
　　一儒者先潮热出痘，面青胁痛，此肝经之症，用四君、柴胡、当归、山栀，二剂胁痛稍缓，又佐以加味逍遥散而痛止，却用托里散，浆贯而靥。后又潮热，用地黄丸而愈。
　　一妇人患此，误服寒凉之剂，烦躁作渴，饮沸汤而不知热，脉洪数，按之微细，此血气俱虚，用大剂十全大补汤加姜、桂四剂，更恶寒切牙，此虚极而药力未能及也，于前药内，更加附子一片，二剂诸症顿退，乃去附子，又二剂将安，去姜、桂常服而痊。
　　一小儿痘愈后，潮热，饮食少思，面色痿黄，久治不愈，热后面与手足如冰，余谓脾气虚寒，当用六君、姜、桂，不信而死，手足皆黑。惜哉！
　　柴胡栀子散
　　治痘疮肝经有热，寅卯时发热，或寒热往来，或发热惊搐，或切牙不止，四肢劲强。（方见脓水淋漓）
　　加味逍遥散
　　（即逍遥散加牡丹皮、山栀）治因乳母肝脾血虚发热，致儿发潮热，疮不能愈者。（方见欲靥不靥）
　　人参白术散
　　
　　六味地黄丸
　　（二方见发热属阴阳）
　　八珍汤
　　（方见顶陷灰白）
　　清凉饮
　　（方见大便不通）
　　托里散
　　（方见痘痈）
　　十全大补汤
　　（方见腹胀气促）
　　四君子汤
　　（方见不靥闷乱）
　　当归补血汤
　　
　　补中益气汤
　　
　　五味异功散
　　（三方见寒战切牙）
　　四物汤
　　（方见痘出迟）
　　卷十九
　　痘吐逆
　　世传方云：痘疮吐逆无痰，益黄散。有痰，二陈汤或橘皮汤、半夏汤，不止加丁香。若吐而泻者，亦宜益黄散，及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴，腹满气促，大小便涩而赤者，当利小便。窃谓前症若手足并冷，渴饮热汤，或腹作痛，中气虚寒也，宜用益黄散。手足不冷，吐逆痰涎，中气虚弱也，宜用橘皮半夏汤。手足并热，热毒壅滞也，宜用导赤散。口干饮乳不彻，胃经气热也，宜用竹薷汤。吐逆不乳，或吐乳酸秽，此脾气虚而乳食停滞也，宜用枳术丸。
　　一小儿痘不红活，手足微冷，此阳气虚弱也，先用五味异功散加干姜、肉桂二剂，乃去干姜，加木香，又二剂而愈。
　　一小儿十一岁出痘，第九日吐逆不食，手足并冷，此阳气虚寒之极也，用十二味异功散，一剂顿愈，用五味异功散而安，用参四圣散而靥。
　　一小儿吐逆作渴，手足并热，此胃经有热也，用竹茹汤而热稍止；用人参胃爱汤而吐亦止；用化毒汤而贯脓；四圣散而结靥。
　　一小儿吐逆作泻，腹胀烦渴，痘出不快，手指微冷，用七味白术散，而诸症退；用四圣散，而诸痘出；用人参蝉蜕散，而诸痘靥。
　　一小儿吐逆腹胀，发热作渴，大便干臭，此因肠胃实热，用竹茹汤加黄连、枳壳，诸症稍退，用紫草快汤，疮势顿发，如期而靥。
　　一小儿痘出甚密，呕逆饮冷，手足并热，此胃经热甚，先用葛根麦门冬散，一剂热症顿退；又用泻黄散末一钱，用米饭调服而安；用白术散而痊。
　　
　　人参胃爱散
　　治痘疮已发未发，吐泻不止，不思饮食，或吐逆等症。
　　人参藿香紫苏甘草（炒）丁香茯苓木瓜（各等分）糯米上每服三钱，姜、枣水煎。
　　
　　葛根麦门冬散
　　治热毒疹，头痛壮热，心神烦闷，乱吐逆者。（方见顶陷心烦）按：此阳明胃经之药也，外除表邪，内清胃火，兼补元气。若非发热作渴，表里俱实者，不可用。若表里俱虚而发热作渴，宜用人参麦门冬散。
　　
　　七味竹茹汤
　　橘红半夏（各等分）白茯苓（二分）甘草竹茹黄连（姜炒）葛根（各二分）上姜水煎服。
　　
　　人参蝉蜕散
　　治小便不利，痘疮不发，烦躁作渴，切牙喘满。
　　人参蝉蜕白芍药木通赤芍药甘草紫草茸上每服三四钱，水煎。
　　
　　橘皮半夏汤
　　橘皮半夏（等分）上每服三钱，姜、枣水煎。
　　
　　化汤
　　（方见水痘麻痘）
　　紫草快汤
　　（方见痘陷心烦）
　　六君子汤
　　（方见痘腹胀）
　　导赤散
　　（方见风邪搏于肌肉）
　　十一味木香散
　　
　　十二味异功散
　　（二方见痘灰白色）
　　六味地黄丸
　　
　　七味白术散
　　（二方见发热属阴阳）
　　四圣散
　　（方见涕唾稠粘）
　　五味异功散
　　（方见寒战切牙）
　　卷十九
　　痘咳嗽
　　《痘疹方》云：痘疮未出之先咳嗽，升麻汤。头疼身热，恶寒咳嗽，参苏饮。呕吐痰涎，白术汤。时气头疼咳嗽，或靥后余毒咳嗽，惺惺散。疮不起发，升麻汤。感寒头痛，闷乱咳嗽，木香散。发热嗽甚，别无他症，生地黄散。风热咳嗽，五味子汤。咽喉不利，甘桔防风汤。窃谓前症未出欲出之际，乃热毒上熏清道，肺气不宁，宜用惺惺散。若已出之后，则属元气虚弱，不能固卫腠理，风邪乘虚而袭，宜用五味异功散加桔梗、五味子，以补脾肺。
　　一男子咳嗽嚏喷，腮颊赤白，胞皆赤，遍身赤，余谓此心脏痘疹，彼疑惑而未用药，旬余皆红活起发。余谓既红活起发，不必服药。至十七日，大便下血，脓疮痂而痊。
　　一小儿痘赤壮热，咳嗽痰甚，烦热作渴，用人参清膈散一剂，诸症顿退，日用芹菜汁，旬余而靥。
　　一小儿痘渐愈，咳嗽，肺脉大而无力，用参苏饮，咳嗽渐愈。因母饮酒，又复咳，用五味异功散加桑白皮、杏仁、山栀，母子并服而愈。
　　一小儿痘疮，十二日患咳嗽唾痰，胸中隐痛，肺脉数滑。余曰：此兼患肺痈也，当用桔梗汤。不信，翌日果吐脓血，用桔梗汤而愈。