保婴撮要

　　
　　泻黄散
　　治脾胃经实热患疮，口渴饮冷。
　　藿香叶（七叶）石膏（，五钱）甘草防风山栀仁（炒。各一两）上为末，每服二钱，水煎，入蜜少许，婴儿乳母服之。
　　
　　东垣圣愈汤
　　（方见出血不止）
　　五味异功散
　　（方见用败毒之药）
　　补中益气汤
　　（方见肌肉不生）
　　七味白术散
　　（方见发热不止）
　　清热消毒散
　　（方见热毒口疮）
　　仙方活命饮
　　（方见热毒疮疡）
　　清胃散
　　（方见腹痈）
　　卷十五
　　敷寒凉药
　　疮疡敷药，当分阴阳虚实，而用内治之法，不可概敷寒凉之药。若肿痛热渴，脉滑数而有力者，其症为纯阳，宜服济阴汤，外敷抑阳散，则热毒自消，瘀滞自散。若似肿非肿，似痛非痛，似赤非赤，似溃非溃，脉洪数而无力者，其症属半阴半阳，宜内服冲和散，外敷阴阳散，则荣逆自从，血郁自散。若微肿微痛，色黯坚硬，肉色如故，久而不溃，脉按之沉细，举指虚浮者，其症属纯阴，宜内服回阳汤，外敷抑阴散，则寒气自解，阳气自复。凡阳气虚寒，不能消散腐溃，或溃而肿不消，口不敛者，必内外温补，庶可保全。若阴寒之症，而用寒凉之药，则腠理迷塞，气血凝滞，毒瓦斯益深，良肉反死，疮口不敛，恶症蜂起，不可复救矣。盖胃气得寒则不能营运；瘀血得寒则不能消散；死肉得寒则不能腐溃；新肉得寒则不能化生。治者不可不察也。
　　一小儿面疮，敷寒凉之药，患处坚实，头面俱肿，此脾胃受寒，血气凝滞，而不能行耳，先用冲和汤、阴阳散，患处和软；次用托里消毒散，坚硬顿消；又用托里散，疮溃而愈。
　　一小儿腹痈，敷寒凉之药，腹胀吃逆，手足并冷，此脾胃复伤而虚寒也，用回阳汤、抑阴散，诸症渐退；用托里散而溃，八珍汤而愈。
　　一小儿溃疡，敷寒凉之药，肌肉不生，脓水不止，余谓脾气亏损而然，用异功散加升麻、白芷渐愈，又用托里散而痊。
　　一小儿臂痈，敷服皆寒凉之药，更加肿硬，余谓当助脾胃以解凝寒，乃用益气汤加茯苓、半夏、薄、桂及如圣饼熨之而愈。大凡疮疡久而不愈，不问已溃未溃，皆因阳气虚不能营运耳，用如圣饼或葱熨法为善。
　　一小儿两足胫内外赤肿，连膝上，因痘愈之后，或谓痘毒，欲用寒剂；或谓丹毒，欲砭出血。余曰：非也，此足三阳经热毒壅肿耳，况痘愈之后，元气未复，设若砭剂出血，则患处愈伤；敷贴凉药，则荣气愈滞；服败毒之药，则元气愈虚，瘀血愈凝。不信，竟用前法，果两胫溃而色黯，疮口不敛，大便去后如痢，欲用治痢之药。余曰：此因误用前法，元气复伤而下陷也，非痢非毒。遂用补中益气汤之类而愈。
　　一小儿大腿漫肿不赤，服败毒之药，手足并冷，吐泻不食。余曰：元气虚而半阴半阳之症也。用阴阳散、冲和汤，肿起色赤，此变纯阳之吉症也，仍用前药，佐以活命饮而消。
　　一小儿臂痈，面色痿黄，饮食少思，脉洪数，按之软弱，余谓真气虚而邪气凝滞也，用白芷升麻汤，以清胃经热毒，用五味异功散，以补胃经元气。不信，反用寒凉之剂，外敷内服，肿硬至手，肉色如故，腹中作痛，脉浮大，按之沉细，此脾胃之气复伤，而变虚寒之症也，当祛散寒邪，温补脾气。仍不信，又与败毒，吃逆不食，手足并冷，此寒气逼阳于外，无根之火泛行耳，果死。手足俱青，患处皆黑。
　　一小儿足胫肿硬一块，年余而溃，时出清脓，其肿益坚，肉色青黯，发热烦躁，余谓真气虚而邪气实，当先调脾胃，或以为热毒凝滞，敷寒凉之药，肿硬至膝，肉溃腹胀，吐泻而死。
　　
　　托里冲和汤
　　治疮疡，属半阴半阳，似溃非溃，似肿非肿，因元气虚弱，失于补托所致。（自制）人参（二钱）黄（三钱）白术（炒）陈皮当归（各一钱）甘草（炒，五分）上水煎，徐徐服，手足冷者加姜、桂；其热已退而未消溃，用仙方活命饮。可内消者，再用托里消毒散。可作脓者，再用托里散。
　　
　　阴阳散
　　（即冲和膏）治疮疡，元气虚弱，似肿非肿，似痛不痛，似热不热，属半阴半阳之症。用此以和阴阳，内服冲和汤或托里散，以助元气。
　　紫荆皮（炒，五两）独活（炒，三两）赤芍药（炒）白芷石菖蒲（各二两）上为末，用葱酒调服。
　　
　　托里回阳汤
　　治疮疡属纯阴，不肿痛，不赤，不腐溃，或腹痛泄泻，呕吐逆冷，阳气既陷，急用之多有生者。
　　（自制）干姜附子（重一两四钱者）当归陈皮白术黄人参甘草（炒。各二钱）柴胡升麻（各三分）上水煎，徐徐服之，如不应，倍加姜、附，外敷抑阴散（一方名回阳上龙膏。）
　　抑阴散
　　治疮疡，元气虚寒，不能消散，或腹痛泄泻，呕吐不食，手足或冷或不溃敛，筋挛骨痛，属纯阴之症。
　　以此助阳行阴，内服回阳汤，以回阳气。
　　草乌（炒，二两）南星白芷（各一两）肉桂（五钱）赤芍药（炒，一两）上各为末，葱汤调涂，热酒亦可。
　　
　　解毒济阴汤
　　治疮疽肿作痛，属纯阴者，用以此解毒。其热未退，用仙方活命饮。（自制）连翘山栀（炒）黄芩（炒）黄连（炒。各一钱）赤芍药（一钱五分）金银花（三钱）甘草（一两）上每服二三钱，水煎，大便秘结者，量加炒大黄，外敷抑阳散。
　　
　　抑阳散
　　（即洪宝丹）治疮疡属纯阳者。
　　天花粉（三两）姜黄白芷赤芍药（各一两）上为末，茶汤搽调患处。
　　
　　五味异功散
　　（方见败毒之药）
　　仙方活命饮
　　
　　托里消毒散
　　
　　托里散
　　（三方见热毒疮疡）
　　补中益气汤
　　（方见肌肉不生）
　　八珍汤
　　（方见发热不止）
　　如圣饼
　　
　　葱熨法
　　（二方见流注）
　　卷十五
　　服败毒药
　　小儿疮疡，多由胎禀遗热，或乳哺积热，或乳母七情致热。经云：五脏不和，九窍不通。六腑不和，留结为痈。又云：气主嘘之，血主濡之。治者当察其经络所因，表里虚实而调和，以固其本。假如肿痛热渴，大便秘结者，邪在内也，宜疏通之。肿作痛，寒热头疼者，邪在表也，宜发散之。肿痛甚者，邪在经络也，宜和解之。漫肿微痛而不溃者，血气虚弱也，宜补托之。色黯微痛而不溃，或溃而不敛者，阳气虚寒也，宜温补之。如是，则五脏自和，六腑自调，气血自生，疮毒自解，此即败毒之法也。若概用寒凉之剂，复损脾胃，则肿者不能消散，溃者不能收敛，诸恶蜂起，多致不救矣。
　　一小儿臂痈，肿硬色白，寒热倦怠，此因血气虚耳，先用五味异功散加木香、干姜，诸症渐减，去二味，又佐以托里散、如圣饼，脓溃而愈。
　　一小儿臂痈，服败毒药，肿硬不消，汗出不止，此脾肺气虚也，用异功散加五味子而汗止，佐以葱熨而脓成；用托里散而疮愈。
　　一小儿腿痈，脓水清稀，手足时冷，余谓脾胃虚寒，先用益气汤加干姜而手足温；用异功散、葱熨法而脓稠；用八珍汤、附子饼而疮愈。
　　一小儿面生疮，寒热头痛，服大黄等药，连泻数度，手足并冷，疮黯吃逆。余曰：此邪在表，误攻其里，下多而亡阴也。后果殁。
　　一小儿腿痈，服麻黄等药，汗出喘急，手足并冷，余谓此阴虚误汗而亡阳也，后果殁。
　　
　　五味异功散
　　治禀赋元气虚弱，肌肉消薄，荣卫短促而患疮疡，不能消散；或脾肺气虚，不能生肌收口。大凡诸症，因脾气虚而不能愈者，皆宜服之，调补元气，则自愈矣。
　　人参茯苓白术（炒）甘草（炒）陈皮（各等分）上为末，每服二三钱，姜枣水煎。
　　
　　托里散
　　（方见热毒疮疡）
　　葱熨法
　　
　　如圣饼
　　（二方见流注）
　　八珍汤
　　（方见发热不止）
　　十全大补汤
　　（方见便痈）
　　补中益气汤
　　（方见肌肉不生）
　　附子饼
　　（方见贴骨痈）
　　卷十五
　　用刀针法
　　小儿疮疡用针法，比之大人，尤宜慎重。当审经络表里之虚实，部分肌肉之浓薄而施之。夫肿高而软者，发于血脉也；肿硬而坚者，发于肌肉也，肉色不变者，发于骨也。疮未成者，解散以消其毒。已成者托里以速其脓。脓已成者，当验其生熟浅深而后针之。以指轻按便痛者，脓浅也。重按方痛者，脓深也。按之不起者，脓未成也。按之即起者，脓已成也。若脓初生而即针，则泄其气血而脓反难成。若脓已熟而不针，则腐溃益深，而不能收敛。若疮深而针浅，则内溃不出，外血反伤。若疮浅而针深，则其脓虽出，良肉亦伤。盖疮疡之症，气血已伤，肌肉已坏，当随决其毒不可拘泥人神部分，其脓一出，诸症自退。若脓出反痛，或烦躁呕逆者，皆由胃气亏损，急宜托里调补。凡脓已成者，宜急刺去以纸捻蘸由疮内，以膏药贴之，儿安不必服药。如疮反复未痊，多是乳母食浓味，或七情火动而然，当审所因而调治其母，俱药中加漏芦，令母服之，乳中药过，而疮自愈。
　　一小儿患疮肿硬，或用针出血，寒热呕吐，乃胃气虚而复伤也，用异功散而呕止，用八珍汤而血止，用托里散而疮愈。
　　一小儿项间患毒，脓成未溃，欲急刺之，不从，至胀痛始针出脓，用托里散而安。若及时用针不用药亦可也。
　　一小儿项间患毒，脓内溃胀痛，此脾肺气虚，而不能外溃也，用大补汤四剂，针之，清脓滴沥，发热恶寒，用独参汤四剂，脓涌泄，乃用大补汤、托里散而愈。东垣先生云：气血壮实，脓自涌出。信矣。
　　一小儿臂痈，用针过深出血不止，恶寒口噤，脉微细，尚可救，乃用独参汤灌之，良久咽下，半晌而苏，再剂而能言，四剂而脓出；又用托里散、异功散而愈。
　　一小儿项疮脓成不出，两腮皆白，余曰：此肝胆经之症，腮白乃肺经之色，金能克木。当急用针，并补脾气。不信，竟殁。
　　
　　五味异功散
　　（方见用败毒之药）
　　八珍汤
　　（方见发热不止）
　　托里散
　　（方见热毒疮疡）
　　十全大补汤
　　（方见便痈）
　　卷十五
　　五善七恶
　　疮疡之症，齐氏、陈氏有五善七恶之论。又云：五善见三则瘥，七恶见四则危。窃谓前症各有所属之经，各有所主之方。盖五善属六腑，气血无亏，人能调摄，不治自愈。七恶乃五脏亏损，失于滋补所致，非疮疡自有也，调治失宜，必致不起。如动息自宁，饮食知味，乃胃气和平，一善也。便利调匀，乃肠胃调和，二善也。脓溃肿消，水鲜不臭，乃邪气去，而胃气平复，三善也。神彩精明，语言清亮，乃心肺气血无亏，四善也。体气平和，脾胃无亏，五善也。作渴发热，或泄泻淋闭者，属胃火内淫，一恶也，竹叶黄汤；气血俱虚，八珍加黄、麦门冬、山茱萸；未应，佐以加减八味丸料。溃而肿痛尤甚，脓色臭败者，属胃虚火炽，二恶也，人参黄汤；未应，十全大补汤加麦门冬、五味子。目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，瞳子上视者，属肝肾虚火，三恶也，六味丸料加山栀、麦门冬、五味子；未应，八珍汤加山栀、麦门冬、五味子。喘粗气短，恍惚嗜卧者，属脾肺虚火，四恶也，六君子加姜枣；未应，用补中益气汤加麦门、五味；若心火刑肺，人参平肺散；阴火伤肺，六味丸料加五味子煎服。溃后肩背不便，四肢沉重者，属脾胃亏损，五恶也，补中益气汤加山茱萸、山药、五味子；如不应，用十全大补汤加山茱萸、山药、五味子。食不下咽，服药而呕，食不知味者，属胃气虚弱，六恶也，六君子汤加木香、砂仁；未应，加附子。声嘶色败，唇鼻青赤，面目浮肿者，脾肺俱虚，七恶也，用补中益气汤加姜，枣；未应，加附子。若腹痛泄泻，咳逆昏溃者，阳气虚寒之恶症也，用托里温中汤；次以六君子汤加附子、姜、桂。若溃后发热，恶寒作渴，怔忡惊悸，寤寐不宁，牙关紧急；或头痛目赤，自汗盗汗，寒战切牙，手撒身热，脉洪大，按之微细，浓衣仍寒，此气血虚极传变之恶症也。若手足逆冷，肚腹疼痛，泄泻肠鸣，饮食不入，吃逆呕吐者，此阳气虚寒之恶症也。若无汗恶寒，口噤足冷，腰背反张，项颈强直，此血气虚极，传变之恶症也，急用参、、归、术、附子救之。夫小儿患之，因胃气虚弱；或脓血出多，虚邪内作；或乳母失调，血气不和，致儿为患，能审其所致之因而主之，亦有复生者，若更与攻毒，乃促其亡也。
　　一小儿臂疮，肉腐色紫，痛作痛，右关脉洪数，此胃火炽盛之恶症，用竹叶黄汤而痛止，用四君、升麻、连翘、白芷、金银花而愈。
　　一小儿流注，吐泻吃逆腹痛，手足并冷，余谓阳气虚寒之恶症，用六君子、独参汤益甚，遂以人参五钱、附子五分，连服数剂，诸症渐退，用独参汤月余稍愈；后饮食失宜，寒热发搐，用五味异功散加升麻、柴胡而安。又因劳发热，脉大而虚，面赤作渴，用当归补血汤、十全大补汤而安，用八珍汤、附子饼而愈。
　　一小儿腹痈，溃而肿痛益甚，饮食少思，此脾胃复伤之恶症，先用五味益功散加木香，诸症渐愈。乃用异功散加当归、黄，元气渐复，又用八珍汤、托里散而愈。次年毕姻后，寒热往来，患处作痒，用大补汤、地黄丸而愈。
　　一小儿胁肿一块，敷寒凉之药，益加肿硬，腹中阴冷，余谓肌肉受寒而患处肿硬，脾气受寒而腹中阴冷，当急温补脾气。不信，仍服前药，加腹痛泄泻，手足并冷，余曰：变阳气虚寒之恶症。用五味异功散加姜、桂二剂，诸症渐愈，乃去二味服之，外用葱熨之法，患处微肿色赤，此阴气散而阳气至，遂朝用补中益气汤，夕用异功散而消。