伤寒总病论


  伤寒呕吐不止,恶寒,脉细或浮迟,宜理中丸,兼治霍乱吐利,及伤寒后发热,水停喜唾者。

  人参 干姜 甘草 白术(各一两)

  细末,蜜丸鸡子黄大,每服一丸,百沸汤一盏,化令细,煎三五沸,温服之。

  霍乱脐上筑者,不宜术,可作汤去术,加桂一两半,水三升,煎取八合,稍热服之。吐甚,去术加生姜一两半,作汤煎,如前法,饮热粥一碗,微温覆之,勿发揭衣被。有寒腹满痛,或四肢拘急,或下利转筋,加生附子二枚,作汤服之。

  治伤寒呕吐欲死,生姜半夏汤。

  半夏(一两半) 生姜(三两)

  水三升半,煮一升,去滓,温温分四服。

  治呕吐发热,脉滑数或洪者,茅根汤。

  茅根(半升) 麦门冬(二合半) 半夏(一两) 人参(半两) 茯苓(半两) 生姜(二两)

  咀,水五升,煎一升半,去滓,温温分减服。

  霍乱,头痛发热,身疼,多饮水者,宜五苓散。(方在水证中。)

  伤寒发热自利,脉浮大数,及鼻衄或呕者,宜黄芩芍药汤。

  黄芩(一两半) 芍药 甘草(各一两)

  咀,水五升,煮取一升半,去滓,分四服。呕者,加半夏一两一分,生姜一两半,煎服。

  治伤寒热痢,或兼腹痛,黄连当归丸。

  黄连 当归(各三两) 干姜 赤石脂(各一两)

  细末,蜜丸梧桐子大,米饮吞下二三十丸,日三夜二服。

  伤寒,下利如烂肉汁,赤带下,伏气腹痛,诸热毒悉主之,薤白栀子汤。

  豉(半升,绵裹) 薤白(一握) 肥栀子(大者七个)

  水三升半,先煮栀子十沸,下薤白,煎至二升,去滓,下豉煮一升半,温温分减服,必解下恶积。

  伤寒汗解,因饮酒复剧,苦烦闷,干呕口燥,呻吟错语,不得卧。此药解热毒,除酷热。不必饮酒剧者,疗五日中神效,黄连黄柏汤。

  黄连(一两半) 黄芩 黄柏(各一两) 肥栀子(十二个)

  咀,水三升,煎一升二合,去滓,温温分减服,未瘥更作。

  伤寒四日而大下,热利时作,白通诸药多不得止,四顺汤热,白通汤苦温,除热止利,莫若黄连熟艾汤。

  黄连 黄柏(各一两半) 龙骨(一两) 熟艾(两鸡子大)

  咀,水四升,煮一升二合,去滓,分减温服。

  庞曰:凡冷利皆宜四逆。冷利脐下必寒,水谷黄白色或青黑也;热利脐下必热,利黄赤色也;天行热毒,下利赤白,久下脓血;及下部毒瓦斯,当下细虫如布丝缕大,或长四五寸,黑头锐尾,宜麝香丸。

  麝香(一钱) 附子 雄黄 丹砂 干姜 巴豆(各二钱)

  捣下筛讫,炼蜜和丸小豆大,米饮下二丸。未知增之。(此方本无巴豆,是古方脱去,服之不效。今增巴豆,试之甚验。)

  伤寒后咳噫,肉豆蔻汤。

  肉豆蔻(一个) 石莲肉(炒) 茴香(各一分) 丁香(半分) 生姜 人参(各二分)

  枇杷叶(五片,拭去毛,炙。)

  咀,水三升,煎至一升半,分四服,空心暖饮之。

  庞曰:伤寒汗后,咳噫不止,是阴阳气升降欲作汗,升之不上,降之不下,故胃气上逆而咳噫无休止者,宜良姜汤。

  橘皮 良姜 桂枝 当归(各一分) 麻黄(半两) 槟榔(三个) 杏仁(二十个) 甘草(一分) 生姜(一分) 大枣(十枚)

  咀,水二升半,煎至一升,去滓,下槟榔末,又煎三沸,去滓,通口服一盏,未已再一剂。

  时行头痛,心如醉状,面爱向黑处,不欲见人,此为坏热不散,速行大青汤与服;不尔,狂走赶人。大青汤大青叶 秦艽 吴蓝 升麻 荠 栝蒌根(各二分) 甘菊(一分) 石膏(三分) 竹沥(二合) 朴硝(三分)

  咀,分二帖,每服一帖。水二升半,煎至一升二合,去滓,下竹沥、朴硝,分温四服。肉色黄加茵陈六分;面似火加栀子十四枚,加水成三升,煮取一升半,温饮一盏。

  七八日热盛不解,苦葶苈汤。

  苦酒(一升半) 苦葶苈(一合) 生艾汁(半升)

  同煎至七合,作二服,此疗内热病,有牛黄一刀圭尤良。阮河南曰:今诸疗疾,多用辛甜姜桂人参之属,此皆贵价难得,常有必欲求之,转以失时。而苦参、青葙、葶苈子、艾之属,所在尽有之,除热解毒,最胜向贵价药也,前后数参并用之。得病内热者,不必按常药次也,便以青葙、苦参、艾、苦酒疗之,但少促其间耳,无不解者。(苦酒即米醋也。)

  庞曰:辛甜姜桂人参之属,是发散寒气之药,其病未传成内热者,为调治之大要药也。决不可虑其酸苦之药,正治内热病急要之药也。设当行辛甘而用酸苦,设当行酸苦而用辛甘,是昧于阴阳之用,如此医杀之耳。其辛甘酸苦,自是调治通行之要药,若论苦则忌甘,论甘则忌苦,虽有屡中,诚为粗工矣。

  伤寒发黄者,先用瓜蒂末内鼻中,口含水搐鼻中,去黄水,用五苓茵陈散最良。

  时行一切,不知身上疼痛,不寒亦不热,沉沉似有所思,顺事多语,此脏正传热,麻仁龙胆丸,服此药不死。

  大麻仁 大黄(各一两) 柴胡 黄芩 白鲜皮 秦艽 赤芍药 龙胆草(各二分) 黄连(一分) 栀子(二十四个)

  细末,蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹叶汤,下三十丸,日与三服,以大利为度。

  十日小瘥,一月平复。

  地黄汤疗伤寒及温病,应发汗而不与发汗之,内有瘀血者;及鼻衄吐血不尽,内热瘀血,面黄大便黑者,此方主之,消化瘀血甚良。

  生湿地黄(四两) 牡丹皮 芍药 犀角屑(无以升麻代,各半两)

  咀,水二升,煮取一升,去滓,温温饮一盏。喜忘如狂者,加地黄、黄芩各三分,加水一升;脉大来迟,腹不满自言满者,为无热,不用黄芩也。

  鼻衄或吐血下血,黄芩汤。

  黄芩(四两)

  咀,水三升,煮一升半,温饮一盏,兼治妇人漏下血不止。(黄柏更佳。)

  吐血百治不瘥,此方疗十瘥十,大黄散。

  地黄汁(半升) 生大黄末(一方寸匕)

  煎地黄汁三沸,下大黄末,调匀,空腹服之,每温饮一小盏,日三服,血即止。

  热病毒瓦斯入眼,赤痛生翳,不见光明者,大黄栀子汤。

  生大黄(一两) 升麻(半两) 瞿麦 甘草(各一分) 栀子(七个)

  咀,水二升,煎至一升,去滓,温作四服,以利为度。难利者,煎药毕,下朴硝二分和服。

  先煮诸药至一升半,乃下大黄,大黄先以水渍,和水下之,则折热易利。

  治毒病入眼,忽生赤翳,或白,或肿肤起,或赤痛,不得视光明,入心肝。或眼浮肿,如吹汁出,生膜覆珠子,或内障不见物。良由病后不慎,酒面炙 五辛所致,宜服此频利之,秦皮大黄汤。

  秦皮 柴胡 常山 黄芩 升麻 芍药 白蔹 枳实 甘草(各半两) 大黄(三分)

  咀,水三升,煮二升,下大黄,再煎一升半,去滓,食后温饮一盏。热盛者加焰硝半两,汤成后下,化匀服。未瘥更作,可至五七剂。

  又方滴眼汤(斑豆疮不宜用。)

  秦皮 升麻 黄连(各半两)

  细锉,水二升,煎至一升,绵包箸头 汤,滴入眼中,频频用之。

  下部 疮,雄黄散。

  雄黄 青葙子 苦参 黄连(各三分) 桃仁(一分)

  为散,以艾汁和丸,枣核大,绵包内下部, 蓄汁更佳。冬月无艾,浓煎艾汁,和为丸,更以米饮调下二钱,温饮之,日二服。

  治 疮,青黛丸。

  青黛 丁香 黄连(等分)

  细末,甘淀和丸,枣核大,口中有疮,含之咽汁;若下部有疮,绵裹内下部,日含化五六十丸瘥。

  牵马丸治天行四五日,下部生疮,医所不能治,此方主之。

  附子(一分) 藜芦 桂枝 巴豆(各半两,去皮心,炒黑)

  细末,别研巴豆,加蜜杵丸,梧桐子大。空心热水下二丸,未知加三丸。热在膈上不下,饮热汤半升,投吐之,下部 自瘥,神良。

  天行口疮,黄柏升麻汤。

  黄柏 升麻 甘草(生,各半两)

  咀,水一升半,煮半升,入地黄汁一合,煎半升,分二服,细呷之。

  又方蔷薇饮子。

  蔷薇茎叶切一升(冬用根皮)

  水三升,煮半升,温温渍之,去涎。喉咽有疮者,咽汁少许为佳。

  又方,黄柏饮子。

  黄柏,薄切小片,蜜渍一宿,嚼柏汁渍疮。

  又方,五倍子散。

  五倍子炒为末敷之,涎出吐去,以瘥为度。

  伤寒喉中痛,闭塞不通,射干煎。

  生射干 猪脂(各半斤)

  合煎,令射干色微焦,去滓,取一枣大,绵裹,含稍稍咽之。

  治喉咽痛塞,硼砂散。

  硼砂 僵蚕 牙硝 白矾 甘草 雄黄(各一分) 砂(半分) 草乌头尖(四个)

  细末,米饮调一钱,细细呷之。

  古方黑龙煎,治咽喉肿痛九种疾。

  人参(半两) 甘草(一两) 无灰酒(一升) 不 皂角(四十条)

  水三斗,浸皂角一宿,净铛内煎,令水减半,次下人参、甘草,细切,又同煎三分耗二,布绞去滓,下酒更入釜煤一匕半,搅煎如饧稀,入瓷合内,埋地中一宿。若用时,取一丸如鸡头大,盏中以温酒一呷化之,先以水漱口,以鹅毛点药入喉中扫之,有恶涎或自出,或下腹,可两三度。引药方歇,良久令吐。候恶物出尽了,令吃少许水浸蒸饼,及软饭粥压之,次含甘草一寸咽汁,忌炙胡饼、猪肉淹藏等物。如木舌难下药,以匙按舌,用药扫喉中。

  九般名:急喉闭、缠喉风、结喉、烂喉、重舌、木舌、遁虫、 喋、飞糸入喉。

  元 五年,自春至夏秋,蕲黄二郡人患急喉闭,十死八九,速者半日、一日而死。黄州潘推官昌言亲族中亦死数口,后得黑龙膏,救活者数十人。

  庞曰:急切亦不候合此膏,用古方以意处之。但得不 皂角一两条,槌碎,水三升半,浸少时,揉汁去滓,甘草一分,人参一分,同煎作稀膏,勿令太稠,乃下后药。

  霜梅上白盐 砂 焰硝(各等分)

  三味生研,用前膏斟酌和匀,可以扫得为度。每以鹅毛 少许,如前法扫喉中甚效,其将息次第,亦如前法,此膏得力尤速。若日久膏干,以甘草水化之。病瘥后,胸喉外生疮勿疑,无盐梅以白盐代。

  天行手足肿,疼痛欲脱者,浓煎虎杖汁渍之。

  天行后毒瓦斯,手足肿痛欲脱,必作痈脓,升麻大黄汤。

  升麻 木通 白蔹(各三分) 黄芩 芍药(各一两) 甘草(半两) 大黄(一两半)

  咀,水三升,煮二升半,下大黄煮一升半,温温饮一盏,利下为度。

  卷第三

  伤寒劳复证

  病新瘥后,气血津液衰耗,慎勿为诸劳动事。凡言语思虑,劳神梳沐,澡 劳力,则生热而复病如初也。又新瘥后,精髓枯燥,切不可为房事,犯房事劳复必死。魏督 顾子献病瘥后,华 嘱之,慎勿为劳事,余劳尚可,女劳即死。此是女劳复,非阴阳易也。《素问》云:病热而有所遗者,是新瘥后肠胃尚弱,若多食则难消化,而复病如初也,此是食复新瘥,强人足两月,虚弱人足百日,则无复病矣。

  天行劳复,头痛,四肢疼,葱豉汤。

  葱白豉(半升)

  水二升半,煎葱烂,去滓,入雄鼠屎三七枚,末之和匀,分再服,未瘥更作。

  天行劳复作热,且至晚则腰背痛,头项强重,葛根姜豉汤。

  芍药 生姜(各一两半) 豉 葱白(各二合半) 葛根(二两)

  咀,水三升,煎二升,下豉煎一升半,去滓,温饮一盏。

  大病瘥后劳复,枳实栀子汤。

  枳实(一分) 肥栀子(十二个) 香豉(半升)

  浆水三升,煮枳实、栀子至二升,下豉煮一升半,去滓,温饮一盏,温覆微汗。食复者加大黄棋子大七枚,同煎服之愈。

  疗伤寒已瘥,劳复如初,脉浮无汗者,桂枝栀子汤。(自汗者去麻黄。)

  栀子(十二个) 豉(半升) 桂枝 麻黄(各一两)

  咀,水三升,煎至二升,下豉取一升半,去滓,温饮一盏,温覆取小汗瘥。

  疗伤寒劳复如初,自汗出者,脉浮滑,烦躁甚,宜此方。

  栀子石膏香豉汤栀子(十六个) 石膏(四两) 香豉(一两,绵裹)

  水三升,先煮二味至二升半,下豉,煮取一升半,去滓,温饮一盏。(一法汤成入雄鼠矢二七枚,末良。)

  病未平复,后劳动致热气攻胸,手足拘急,搐搦如中风状,栝蒌汤。

  栝蒌根(四两,无黄脉者) 淡竹茹(半斤)

  水三升,煮一升二合,去滓,日二三服,温与之。

  妇人病未平复,因夫所动,小腹篡中急痛,腰胯疼,四肢不任举动,无热证者,附子黄 汤。

  白术 当归 桂枝 附子 甘草 芍药 人参(各半两) 黄 (三分) 生姜(一两半)

  咀,水四升,煮至一升半,去滓,通口服一盏,食久再服,温覆取小汗。

  男子劳房成复病,鼠屎汤。

  薤根(一升) 鼠屎(二十一个,为末。矢头尖硬者,即是牡鼠也。)

  水三升半,煮薤根至一升半,去滓,下鼠矢末,再煎三沸,温饮一盏,相次三服。衣覆必有粘汗为效,未汗再作一剂,兼治阴阳易神验。

  男子房劳复发热,口噤,临死舌出数寸。又始得病,百节痛如被打,浑身沉重,恍惚失措,脉促而绝不可治;或有吐涎不止,或有谵妄烦乱者,皆不可治。

  天行瘥后,劳复发热,呕吐食不下,芦根汤。