伤寒兼证析义

　　胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，入上齿挟口环唇，出人迎（内名在面），络于目（阳明主肉其脉挟鼻络于目）上耳前循发际，至额颅，其支者，下人迎（穴名在颈动脉应手），循喉咙，入缺盆下膈属胃络脾，其直者，从缺盆下乳挟脐入气街中（气冲穴也），其支者，起胃口，循腹里，下气街中而合以下髀关抵伏兔（伏兔在膝上六寸髀关在伏兔后）下膝膑中，循胫外廉下足胕入中指内间，其友者，下膝，入次指外间（按足阳明属充内庭陷谷皆在次指灵枢甲乙脉经俱作中指误），其支者，别跗上入大指间出其端。是动，则病洒洒振寒，善伸数欠，颜黑（伸欠类黑士胜水也）恶人与火（胃寔则热，热则恶火），闻木音则惕然而惊（土恶木邪故惊也），心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走（阳盛则四肢实实则能登高也），贲响腹胀（火盛与水相激故激搏有声即肠鸣也本输篇云大肠小肠皆属于胃），骂詈不避亲疎（土热欝蒸于心胸神明则乱也），是主血所生病者（阳明多气多血是主血所生病），狂疟（间日发而不渴），湿淫（湿浊下渗也），阴痿足废（冲督带三脉皆聚阳明阳明主润宗筋宗筋主束骨而利机关也）汗出鼽衂，唇漯漯暴难言，甚则不能言，面肿齿痛（必恶清饮）口喎唇胗（人中肿也），面赤热，颈肿喉痹（不能言），大腹水胀，（土病不能制水也），膝膑肿痛，膺乳气街股骭外廉，足跗上皆痛，次指不用，腹胀，胃脘当脐而痛，上支两胁，膈塞不通，饮食不下，胃中不和则不能正偃，腹中鸣，身重难以行，胃热则宗气喘数（胃之大络名虚里出左乳下其动应衣宗气也），气盛，则身以前皆热，消谷善饥，溺色黄（此阳明寔热在经在府之辨也）气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满（此阳明虚寒在经在府之辨也），盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

　　脾足太阴之脉，起于大指之端上内踝（音哇），循股内前廉，入腹属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下，其支者，复从胃别上膈，注心中。是动，则病姏本强，食则呕（脾气暖则健故食易消寒则衰故食不化而呕逆），胃脘痛，腹胀善噫（脾脉入腹属脾络胃故为痛为胀阴盛感而上走阳明故气滞而为噫），得后与气，则怏然如衰（病后失气则怏然如病衰但倦怠耳）身体皆重（脾湿之气下流也），是主脾所生病者，舌本强（气病则强血病则痛）烦心心下急痛，寒疟溏瘕泄（脾寒则为溏泄脾滞则为症瘕），水闭黄瘅不能卧（水气逆满伤气也），善饥善味肉痿，足不收行善瘛，强立股膝内肿，厥大指不用，寒甚则厥而响响然，腹中谷谷便溲难，心痛引背不得息，实则腹胀泾溲不利，身尽痛虚则四肢不用，五藏不安，百皆纵腹大肠鸣飱泄面黄不嗜食，食不化怠惰嗜卧九窍不通身体不能动摇，当脐上下左右动气，气绝则脉不营肌肉，舌萎人中满唇反盛者，寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

　　心手小阴之脉，起于心中出属心系下膈，络小肠其支者，从心系上挟咽，系目系其直者复从心系上肺，出腋下，下肘内，循臂内后廉，入掌内，循小指之内出其端（心系有二一则上与肺通为心包络之系一则下络小肠为周身血脉之总司）。是动，则病嗌干心痛渴而欲饮（心火炎则心液耗故渴而欲饮），善笑善忘，眩仆烦心，善惊不寐是主心所生病者，目黄，膺背肩胁满痛，臑臂内后廉痛，厥掌中热而啘浸淫疮疡，舌干焦苦，消渴舌破心胸间汗，实则笑不休，虚则悲，胸腹大胁下与腰相引而痛，气绝则脉不通，血不流，髦色不泽，面黑如漆柴，盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

　　小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕循臂骨下廉，出肘内侧两筋间上循臑外后廉，交肩上，入缺盆，上冲心，贯肝肺，络心循咽，下膈抵胃属小肠，其支者从缺盆，循颈上颊至目锐眦，却入耳中，其支者，别颊上（音抽）抵鼻，至目内眦。是动，则病嗌痛，颔肿不可以顾痛在颈侧也，肩似拔，臑似折，是主液所生病者（小肠主泌别清浊宿则清浊不分而流衍无制是主液所生病也），耳聋目黄，颊肿鼻衂（不成流），颈颔肩臑肘臂外，后廉皆痛虚则小腹控睪（音高），引腰脊上冲心而痛，盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

　　膀胱足太阳之脉，起于目内眦（晴明穴也），上额交謓其支者从巅，至耳上角，其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆闪，挟脊抵腰中，入循膂络肾，属膀胱其支者，从腰中下贯D7入腘中，其支者，从髆内左右别下贯脾，挟脊内过髀枢，下合腘中，以下贯踹内（踹音湍足跟也）至小指外侧。是动，则病冲头痛（邪循经上而痛也）目似脱，项似拔（痛在项后不可俛仰），脊痛腰似折（痛上寒），髀不可以曲，腘如结，踹如裂是主骨所生病者（肾主骨膀胱为肾之府故亦主之世本作是主筋所生病者误），痔疟（虚则痔盛则疟），狂癫疾（邪入于阳也）头顖（音信）项痛，目黄（为畜血），泪出鼽衂（则成流），小腹偏肿而痛，以手按之即欲小便而不得，胞痹少腹按之内痛，若沃以汤，濇于小便，上为清涕，膀胱不利为癃，不约为遗溺也项背腰D8腘踹脚皆痛，小指不用，盛者人迎大再倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

　　肾足少阴之脉，起于小指之下，斜走足心，循内踝后别入跟中，出腘内廉上股内后廉，贯脊属肾络膀胱，其直者，从肾上贯肝膈，入肺中循喉咙，挟舌本其支者，从横骨中挟脐，循腹上行而入肺（横骨一名下极），从肺出络心，注胸中（肾藏有二其脉交通水火左者直上入肺而循喉挟舌右者直行脐腹而上络心胞越人以右肾为命门非也）。是动，则病饥不欲食（阴火上弃虽饥不欲食也），面如漆柴（肾水枯也），欬唾则有血（真阴损而延及其母也），喝喝而喘（肾水不能上通于肺也），口干吕血坐而欲起（阴虚阳扰而不能静也），目如无所见（目之明在瞳子瞳子者骨之精肾气内夺故目如无所见也），心如饥若饥状（心肾不交则精神离散故心如悬阴虚则内馁故常若饥状），气不足，则善恐心惕惕如人将捕之（肾主志为恐肾气怯故惕惕如人将捕之），是主肾所生病者，耳鸣遗泄口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛（厥气走而不能言手足清大便自利口热如胶）烦心痛（痛引腰脊而欲呕），黄瘅（水虚士寔故为瘅其额上必黑），肠澼（肾开窍于二阴故为肠澼寒则利清谷热则便脓血），脊股内后廉痛痿厥嗜卧泄利下重，足下热而痛，小腹急痛，腰下冷痛，自言腹胀满，而寔不满，胫肿烦冤（烦为烦扰冤为冤热）骨痿不能起，中清（音抄季胁下也）指清黑，清厥意不乐，四肢不收，身重，寝汗出憎风，气绝则肉软怯，齿长而垢，发无泽，盛者大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

　　心主手厥阴心包络之脉起于胸中，出属心包络（诸邪之在心者皆心包络受之）下膈，历络三焦，其支者，循胸出胁，下腋循臑内，入肘中，下臂，行两筋间入掌中，循中指，其支者，别掌中，循小指次指出其端（无名指也）。是动，则病手心热，臂肘变急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动面赤目黄，喜笑不休，是主脉所生病者（诸脉虽属于心而行太阴肺部脉之运动皆由包络之火故又为阴包所主），烦心心痛（痛引腋胁而欲欬）掌中热（脉起心胸入掌中也）盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

　　三焦手少阳之脉，起于小指次指之端上出两指之间，循手表脘，出臂外两骨间，上贯肘循臑外，上肩，入缺盆，布膻中，散络心包下膈，循属三焦，其支者，从膻中，上出缺盆，上项系耳后，出耳上角，以屈下颊至，其支者，从耳后入耳中，出耳前交颊至目锐篇（三焦有上中下之名其形则一在七节两肾之中所谓上焦如雾中焦如沤下焦如渎者是形容三焦之用非寔有三处也）。是动，则病耳聋，浑浑焞焞而痛，嗌肿喉痹（三焦之气通于喉喉不和则痹肿矣）往来寒热，是主气所生病者（三焦为决渎之官水病必由于气也）汗出，目锐眦痛颊痛，耳鸣耳后肩臑肘臂外皆痛，小指次指不用，腹气满，小腹尤坚，不得小便溢则水留即为胀，盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

　　胆足少阳之脉起于目锐眦上抵头角，下耳后，循颈至肩，上入缺盆，其支者从耳后，入耳中出走耳前，至目锐眦后，其支者，别锐眦，下人迎，合手少阳，抵，下颊车，下颈，合缺盆以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，遶毛际，横入脾厌中（即脾枢），其直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁下合髀厌中，出膝外廉，循足跗，入小指次指之间，其支者，别足跗，入大指间。是动，则病口苦（胆病则液泄故口苦），呕宿汁，善太息（胆欝则气不舒故善太息），惊惕，心下憺憺恐人将捕之，嗌中介介然数唾，心胁痛，不能转侧（足少阳之别贯心循肋里故病则不能转侧），耳无所闻，甚则面有微尘，体无膏泽（胆病则春升之令不行如木之枝叶凋瘁而色枯槁也），足外反热，是为阳厥（病本属火故为阳厥），是主筋所生病者（肝主筋胆为肝之府故亦主之世本作是主骨所生病者误），头角颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出振疟（胆居表里之半阴胜则振寒阳胜则汗出故疟），胸胁膝胫踝前诸节皆痛，小指次指不用，少阳终者耳聋，百节尽纵，目系绝，盛者人迎大一倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

　　肝足厥阴之脉，起于大指，上循足跗，上腘内廉，循阴股，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额与督脉会于巅，其支者，从目系，下颊里，环唇内，其支者，复从肝，别贯膈，上注肺。是动，则病闭目不欲见，人腰痛不可俛仰（痛上热），丈夫颓疝，妇人少腹肿，甚则咽干面尘脱色，淅淅时寒热，两胁下痛引少腹，上下无常处，淋溲便难，胁痛支满，手足青，面青面青唇黑，是主肝所生病者，胸满呕逆，作酸飱泄狐疝疟，遗溺闭癃，颊肿喉痹（吐脓血），吐血下血（暴涌不止），瘈瘲恶风，浑身酸麻疼痛，四肢满闷，筋痿不能起，阴缩两筋急，转筋足逆冷，胫酸阴痒，盛则善怒忽忽，眩冒（眩运也），而巅疾（巅顶痛也），气逆则头痛耳聋，目赤肿痛，虚则目无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之（善恐如人将捕有三足少阴是肾藏精气虚衰足少阳是胆虚寒涎渍沃足厥阴是肝虚神魂不宁一属精伤一属涎沫一属血虚不可不辨），气绝，则筋急引舌与卵，唇青，盛者寸口大一倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

　　奇经

　　脉有奇常，十二经者常脉也，所见诸症皆平常无奇其奇经八脉交加中外，络绎诸经，所见诸症皆忽起忽伏，脉亦倐去倐来，故谓之奇，旧说以为奇偶之奇，恐非至当，若尔，则不应有阴阳维蹻（音窍平声）之偶矣，所谓督脉督于身后诸阳，任脉任于身前诸阴，冲为诸脉之海，又为血海，阳维维络诸阳，主一身之表，阴维维络诸阴主一身之里，阳蹻得足太阳之别，主一身左右诸阳，阴蹻得足少阴之别，主一身左右诸阴，二蹻皆起跟中，使人蹻捷，带脉横束季胁，约束诸脉，为诸经之别贯，各有专司，盖人身之气血，常行于十二经而后及于八脉，若受邪则先伤八脉。而后传次六经，所以越人譬之沟渠，沟渠满溢，诸经不能复拘也。

　　督脉起于下极之俞（音殊），并于脊里，上至风府（项中央之脉督脉也名日风府）入属于脑，阳脉之海也，其络循阴器，合篡间，绕篡后绕臀，至少阴与巨阳中络者合少阴，上股内后廉贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂络肾，其男子循茎下至篡，与女子等，少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之内中央。动苦少腹上冲心而痛，不得前后为冲疝其女子不孕，癃痔遗溺，嗌，干卒口噤，背反张，瘛瘲，腰背强痛，不得俛仰，脊强反折及痛，头重不举，大人癫疾，小儿风癎，其脉直上直下而中央浮，或尺寸强，俱直而浮者，督脉也。

　　任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面，入目络舌，阴脉之海也，同足三阴并行腹里，其浮于外者，出毛际，循关元石门（即丹田）气海，而历三脘，循膻中，至缺盆（缺盆之中任脉也名曰天M1）。动苦少腹绕脐引阴中切痛（入房太过冲督任受伤多此），男子内结七疝，女子带下瘕聚，月事不以时下，腹皮急，腹中有气如指上抢心，不得俛仰拘急（志欲不遗阴火上乘多此），其脉横寸口，边丸丸紧细而长，或弦，出寸口上鱼际而丸滑者任脉也，冲脉起于少腹之内胞中，为血之海也，其浮于外者，起于气街（即气冲在少腹），并足少阴之经（难经云并足阳明之经以穴考之足阳明挟脐各二寸而下行与冲脉会于宗筋足少阴挟脐五分而上行针经所载冲脉在腹关元等穴皆属少阴非阳明也明矣），挟脐上行，至胸中而散，冲脉任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。动苦逆气里急，气上冲咽喉不得息，喘息有音不得卧，腹中刺痛拘急，寒气客于冲脉，则脉不通，故喘动应手，有寒疝痛，则上引胸中也，其脉直上直下而中央牢者，冲脉也，凡人两手脉，浮之俱有阳，沈之郋有阴，阴阳皆盛，此冲督之脉也（冲主沈牢督主浮革），冲督为十二经之道路，冲督用事，则十二经不复朝于寸口，其人恍惚痴狂，刺冲督，阳维起于诸阳之会（诸阳皆会于头），主持卫气，其脉发于足太阳外踝，循膝外廉，上髀关，抵少腹，侧循胁肋，斜上肘，会手足太阳阳蹻于臑俞（在背后胛上谷中），上循耳，会督脉于风府，上脑空，下至风池，与诸阳会于头。动苦寒热（阳维为病在表故苦寒热而足太阳少阳始终联附故二经为病苦寒热），腰痛，痛上怫然肿，又腰痛不可以欬，欬则筋缩急，肌肉痹痒皮肤痛，下部不仁，汗出而寒，羊癎倒仆（多发于日），手足相引，甚者不能言，若阳维不能维于阳，则溶溶不能自收持（溶溶缓纵貌），其脉从尺外斜上至寸而浮者，阳维也，阴维起于诸阴之交（诸阴皆交于胸），主持营血，其脉发于足少阴内踝，循股内廉，上行入少腹，会足三阴，上腹里（去腹中行四寸半）循胁，会足厥阴于期门（直乳下一寸半），上胸胁挟咽，与任脉会于颈。动苦心痛（阴维为病在里故苦心痛阴维虽交三阴寔与任脉同归故心痛腹痛多属少阴而兼阴维任脉也）胁满腰痛，甚则悲以恐癫疾失音（多发于夜），肌肉痹痒汗出恶风身洗洗然（洗与洒同），若阴维不能维于阴，则怅然失志，其脉从尺内斜上至寸而沈实者，阴维也。