仁端录

　　泻后温脾用人参白术厚朴木香脾土既温胃气随转胃主肌肉能制已泻之肾此钱氏秘防也
　　凡伤食泄泻酸臭不化宜先去积用丁香脾积丸随用补脾益黄散
　　凡湿胜濡泻者宜温中渗水用理中丸兼五苓散痘未出而泄泻腹中不痛原无内伤也此毒气内动与外邪搏激传化失常名曰阳泄阳气在下则生渗泄也误止必变重矣但用轻扬拔毒升发之剂其泻自止黄芩汤或合升麻汤
　　泻下黄赤肛门如火热小便赤澁身热而渴脉洪数者用四苓散加木通或柴苓汤
　　泻至四五日不止者须见清水方可用止药用至寳饮加诃子
　　阳热甚而泄泻谵妄者用辰砂五苓散
　　脾胃素弱余食不化自利清白者用术苓调脾散四君子汤豆蔲理中汤
　　初泄泻黑水宜从火治用黄芩之类
　　起胀泄泻若能食者大便欲其常润则脏腑流利气血和平不可妄用温补反増内热
　　若脾胃怯弱神倦少食其泻为虚治宜温养用益黄散若身热中满渴而能食者其泻为实宜清利之用五苓散
　　若手足冷滑利清白痘色白者其泻为寒用参术散益黄散豆蔲丸理中汤七味豆蔲丸木香异攻散
　　手足心热渴而面赤利下黄臭小便赤澁痘红掀发者其泻为热用黄芩五苓散或加减四苓散胃苓中和汤痘从见防起发以来元自忌泻恐里虚毒不得出反成陷也七日成浆尤大忌前此病浅而脾胃尚强至此病深而脾胃已弱若又泄泻是仅存之元气重竭于内而方张之邪毒难化于外脾虚不能运毒肺虚不能排脓必痒塌倒陷寒战咬牙而死矣故泄泻能食者可救不食者难保所谓浆粥进泄泻止虚者可治也急宜助脾化浆而兼举发用保元汤异攻散或豆蔲丸然须审别不可槩用止澁
　　协热而泻者必肠垢宜清通之用香连化毒汤
　　协寒而泻者必骛溏宜温澁之用理中化毒汤轻者用人参白术散去葛根加木香黄茋肉桂甚则木香异攻散肉豆蔲丸并进
　　内伤生冷致渴而泻用人参黄茋山查白术豆蔲诃子肉桂泽泻
　　内蓄水饮过多大渴而泻清水者待其自愈水尽则止误澁反凶
　　浆靥期内泻黑水者肾泄也用无上饮加荜拨骨脂隂泻者亦水泻也下清水白沫完谷不化身凉不渴小便白此虚寒也用理中汤兼渴者加人参去干姜或豆蔲丸止之
　　身热痘多元气不胜其毒虽上攻扶其起灌至半气竭必泻色如松花乃土之正色中气甚矣用无上饮加人参黄茋山药诃子莲肉
　　虚而痘陷者用保元汤加诃子丁香
　　痘自见防至收痂有泻皆从虚治邪既并于外则里自虚故作泻用理中汤若又不止用木香散异攻散兼豆蔲丸澁之
　　痘后泄泻余毒入大肠而泻属火急欲如厠者自行不止不必澁止惟元气不足者补之
　　食少不渴脉防细者里气虚不能禁锢水谷也用四君子汤加诃子豆蔲或理中丸加熟地附子或五苓散肉蔲丸止之水谷不分者为逆候亦用理中汤肉蔲丸四苓散
　　能食热渴脉盛而泻亦热入大肠热邪不杀谷也用黄芩汤加黄连白虎汤合四苓散
　　痘中泄屁此脾胃弱谷气虚故频频撒屁最忌以泄其气也用参苓内托散加升麻防风
　　凡参茋肉菓术苓木香辈但能止泻补脾惟加砂仁一二粒能止撒屁肠鸣滑泻骛溏俱宜补胃不可单用消导腻湿之药惟痘陷者难治
　　利下脓血未收靥以前者为倒靥收靥以后者为痘痢故起胀时其人脏气自脱或过服寒凉致毒陷入大肠泻如豆汁黑汁或脓血口臭唇焦目开胀消者死浆期而利脓血者因痘不收毒不得留乃从大便而出此倒靥也中气充实者不妨泄尽自愈误澁反害有倒靥虽黑陷而为顺者以能食脾强而肾弱土足以制水故也若乳食不消下痢不化是脾虚为逆候痂后遗下脓血者热毒遗于大肠也勿作倒靥及误用刼塞药此名痘痢又名滞下必肠鸣腹痛里急后重如杂症痢疾之素有积热因气血衰不能运化而成积同论用四物汤加枳殻荆芥黄芩黄连或黄连解毒汤加生地脓血已尽用和中汤
　　若大孔如筒垢如鱼肠者不治
　　大抵红积属热白积属寒治宜温补转白为红用酒制黄连腹痛加防榔余毒加石莲
　　痘痢比杂症痢不同大忌下药如巴豆大黄芒硝之类须提正气以扶元使痘不下陷用保元汤加升麻丹溪云赤痢属血自小肠来白痢属气自大肠来然皆湿热欝于大肠有伤气血也但痘疹以气血为主又不可令其受伤于热毒也
　　红痢用四物汤加黄芩黄连木香炙甘草或黄芩芍药汤
　　白痢用四君子汤加黄连木香陈皮滑石或厚朴黄连汤
　　红白相兼并用香连丸黄连橘皮汤
　　腹痛本方加当归砂仁木香白芍厚朴
　　后重本方加枳殻黄芩生白芍木香升麻炒滑石虚者用补中益气汤
　　乆不愈红痢加阿胶黑姜白术白痢加黄茋砂仁甘草夹食积者加山查麦芽
　　过伤饮食热毒乗虚入里下脓血者名肠垢先用调胃承气汤次用黄芩汤
　　冷热不和余毒未解或伤食所致不问红白并用和中汤或四君子汤再不止用豆蔲丸香连丸
　　痘未满月痂未尽落泄泻而兼利下脓血者用香蔲丸灸脐上七壮脓血黄白者用薤白汤胃风汤
　　小便赤澁烦渴者用犀角地黄汤导赤散
　　挟外感者用小柴胡汤加苍术川芎芍药生姜
　　水谷不分里急后重者用四制术附散或陈皮甘草甘菊白芍木香山药肉菓赤痢加黄连生地地榆苡仁白痢加木通扁豆泄不止加人参诃子噤口用莲肉散加川椒人乳
　　钱氏曰痘疮自内出外者曰正出自外而内者曰倒陷从外收曰正靥从内收曰倒靥倒陷者必死倒靥者十救二三故豆黑而忽自泻或下脓血痂皮者为顺此倒靥也痘黑本死症里实者下之用百祥丸或宣风散加青皮若不急下转増烦闷而死若忽自泻火性急速故暴注而下然下之中火亦少泄矣便脓血者亦内溃其邪也泻痂皮者内靥自出也此皆脾强肾弱土可制水故顺泄泻水谷不消为逆邪在脏腑不得从肠胃出今去者是肠胃之水谷其不消化非寒也乃邪热不杀谷火迫之而遽出也此皆肾强脾弱土不能制水故逆盖脾主运化肾主闭藏肾若受邪则不能闭藏而泛滥土亦不安其位安能制水故五虚以泻为最重无不丧元气者全在能食肾旺或可望生
　　治案
　　一儿甫半嵗身热即见痘皆以树心花多顶平脚塌根窠浇薄为十死一生之症拟以六朝多用人参附子施季泉曰此险症发痒必甚须防守严密竟用凉药与前论大异七朝果发痒乳药汤饮倾注而不变色季泉加炒黒黄连而泻止十三朝复发痒口渴唇焦舌生白胎仍用炒黑黄连而胎渴愈十九朝季泉别而诫曰慎防发疔疳疔必发脑后顶骨间待自溃以收口膏贴禁用掺药口疳只用人中白散又授余毒一方【详痘毒门】前后毫不用补何其识明而见确也
　　一儿痘泻投以升澁药不效黄绮云用酒炒白芍三两煎服即止此脾虚有热也
　　一痘虚寒将行浆时作泻用炒莲肉一两云南真鸦片五分共为末米汤下三分至五分其泻立止虚疮烦泻保元汤不可用
　　一血热兼气虚痘先用解毒药毒消忽泻痘渐平塌缪仲淳以炒莲肉五分真鸦片半分米汤下立止王宇泰复用人参二两黄茋三两鹿茸三钱煎服补其元气浆顿足而愈盖因先解毒尽故可补而无他症
　　一痘后脾虚作泻用莲肉人参黄茋五味山萸肉扁豆白术枣肉为丸姜汤下此方移治老年肾气衰弱而脾虚泄泻者大効
　　一女痘后泄泻亦以莲肉鸦片治之不止更以莲内粘米煮粥服之而愈
　　一痘密发透但八朝头面胸背有浆惟手足止有青泡有用人参黄茋苡仁桔梗连翘而肠鸣不食身热而呕大便频屁急用当归芍药山查陈皮砂仁麦冬防风白术茯苓石膏山豆根便制人参消解之药而愈
　　一痘起胀时忽泻赤色而稠根窠坚突便秘六日矣此血热毒壅宜泻其毒只用清解主人恐耗元气用豆蔲丸保元汤加肉桂肉菓痂虽收而目肿赤四肢发乃用清解究竟损一目废一肢有同此症用犀角地黄汤加木通桔梗川芎提之而愈
　　一痘早起饮食不化此脾肾不足也用四君子汤加补骨脂肉菓又朝服四神丸夜服四苓白术散而愈一痘隐隐不见面白神疲防热渗泄此脾虚不能送毒也用异攻散加升麻川芎木通蝉脱陈米泻止痘发用补中益气汤调理而愈
　　一痘六朝不起胀灰白昏睡用四牙散木香散发之而愈
　　一痘泄泻药石不化此脾虚也用参苓白术散诃附丸而愈
　　一痘后脾虚泄泻不已用四君子汤加升麻防风肉菓又肉豆蔲丸而愈
　　一痘羸瘦枯槁溏泄不已咸谓脾弱用理中汤小异攻散六君子汤皆不效者因其母乳弱也易乳而安一痘后渗泻此邪热不杀谷也用六君子汤而愈一痘后溺赤溏泻色黄如糜此肠中煎煿积热也以五苓散加车前黄连神麯麦芽查肉而愈
　　一痘后伤食伤暑而泻用四苓散合香薷饮加神麴麦芽查肉而愈
　　一痘后暑月泄泻腹如雷鸣服调脾药不效此肠风飡泄也用葛根汤加防风肉桂煨姜得防汗而愈
　　一痘未发尽利下赤白此血热痘有壅积也以葛根升麻汤加川芎当归山查麦芽蝉退稍减而目赤溺数又用犀角地黄汤补中益气汤而愈
　　一冬月先泻数日而后见标用升发之药不效色淡白少神脉浮大无根大虚症也用附子理中汤日进二服痢减痘红脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安但完谷不化痂不易结用小异攻散加芍药木香散参苓白术散而愈
　　一暑月六朝利下黄赤脓血壮热烦渴此毒留大肠也用三黄丸兼补中益气汤而愈一症同而不治日乆倒陷而死
　　一靥期而利水谷不分完谷不化用参苓白术散加豆蔲独参汤而愈
　　一痘后痢下蛔虫此热迫之也用人参半夏芍药乌梅川椒生姜大枣而愈
　　一痘后患痢里急后重闻药食而呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补后攻用小异攻散加芍药而呕止食进次用木香防榔丸去积又用调中丸而愈
　　一痘后初秋痢下白积身热肠痛呕哕不食此湿热淤积兼胃受寒邪也用理中汤加防风一服而呕止又用平胃散加木香黄连葛根山查而愈
　　一痘后痢下赤白能食而不化此胃热而脾虚也恣食不节遂致不救
　　一痘后暑痢用保和丸香薷饮间服而愈
　　一痘后噤口痢用人参陈皮黄连石莲肉桔梗胃风汤调理而愈
　　一痘后痢乆不止积未尽而中气不足用人参白术白芍升麻甘草陈米大固中气而愈
　　陈氏木香散
　　木香　腹皮　人参　肉桂　半夏　青皮　赤茯苓前胡　诃子　甘草　丁香
　　陈氏异攻散
　　木香　当归　茯苓【各三钱五分】人参　陈皮　丁香　肉蔲　白术　厚朴　附子【各二钱五分】初服不用附子理虚泄甚者加之
　　七味豆蔲丸
　　木香　砂仁　龙骨　附子　肉菓【各五钱】赤石脂　枯矾【各七钱】麫糊为丸如黍米大每嵗服二十丸米汤下一方加牡蛎
　　理中汤
　　甘草　白术　人参　干姜
　　百祥丸
　　红牙大防用浆水煮极软去膏晒干复入前汁收干再焙为末丸如黍米大芝蔴汤下每服三十丸
　　宣风散
　　防榔　广皮【各二钱】甘草　黑丑头末【各一钱】
　　丁香脾积丸
　　三棱　蓬术　木香　丁香【各五钱】乌梅皮　牙皂灰【各三钱】巴豆【四十九粒】
　　黄芩汤
　　黄芩　白芍　甘草
　　加味四苓散
　　猪苓　泽泻　木通　茯苓　车前　牛蒡　黄连术苓调脾散
　　香附　厚朴　煨姜　白术　茯苓　白芍　神麴甘草　砂仁　扁豆　人参
　　益黄散
　　广皮　诃子　炙甘草　丁香
　　参术散
　　人参　白术　茯苓　砂仁　甘草　苡仁　莲肉山查　肉果　诃子　橘红　木香米汤送下
　　胃苓中和汤
　　猪苓　泽泻　木通　白术　茯苓　广皮　甘草黄连　诃子　升麻　木香　藿香　粳米
　　香连化毒汤
　　木香　黄连　猪苓　白术　甘草
　　理中化毒汤
　　人参　白术　茯苓　甘草　生姜
　　七神丸　治肾泻
　　肉菓　骨脂　人参　麦芽姜煮枣肉为丸每一钱参汤下
　　夺命丹　治寒泻不止
　　人参　黄茋　石菖蒲　红花　当归　补骨脂　川芎　山药　茯苓　附子　防风　官桂　丁香　茯神　干姜
　　厚脾散
　　赤石脂　龙骨　枯矾　苡仁　山药　扁豆
　　加味参苓白术散
　　人参　茯苓　白术　山药　赤茯苓　猪苓　泽泻苡仁　炙黄茋
　　坚肠汤
　　黄茋　白术　肉菓　山查　川芎　陈皮　升麻固本丸
　　没石子　升麻　脐带米糊为丸保元汤下
　　四制术附丸
　　香附　白术【各四钱】俱酒醋姜汁童便制为末米糊调下烧针丸
　　枯矾　黄丹用姜煮枣肉为丸临用以针刺于灯上烧红五苓汤送下
　　香连丸
　　黄连　吴茱茰　石莲肉　木香　广皮　醋调神麴麫糊为丸
　　秘要神应丸
　　黄连【三两】先用姜汁浸透后以陈壁泥先炒黑隔纸于泥上焙连焦干如此炒浸七次以黑为度泔水浸炒苍术【二两】水飞滑石【一两】麫炒防榔【一两】枳实【两半】姜煮半夏【两半】童便浸煮香附【两半】姜汁炒厚朴【一两】土炒茱茰【一两】姜汁糊丸每服三钱至五钱
　　加减神应丸
　　姜制厚朴【八分】橘红　当归　制半夏【各一钱】制苍术　防榔　炒枳殻【各七分】姜制黄连【一钱五分】藿香　砂仁　甘草后重加酒炒芍药童便制香附赤痢加酒炒黄芩白痢加桑皮红白兼者加黄芩桑白白转红者加酒炒芍药黄芩白术砂仁防榔臭气重者加连翘枳殻水煎服
　　寒战咬牙门
　　寒战咬牙有寒热之异当审痘期前后痘色红白二便秘利脉来迟数而后为热为寒施治无误大抵火则清之虚则补之感冒则发散之一症独见可治并见不治发于七日前易治七日后难治
　　寒症
　　痘色青白皮薄顶陷身凉神静二便清滑舌无胎口不渴脉沉迟者寒症也元气虚胃气寒则为咬牙肺虚寒则为寒战法宜温补用保元汤加川芎当归生姜肉桂丁香附子或异攻散泄泻加肉菓
　　见于养浆时者必虚寒也七八日前尚有属热者七八日后属寒者多矣用催蛰丹滴滴金
　　见于八九日内者必背阳而反入于隂宜大补之用建中汤
　　寒战用独附汤养胃化毒汤