仁端录

　　根窠者血之晕脓者血之腐故六日之前耑看根窠无根窠必不灌脓六日之后耑看脓色无脓色必不收靥无形者依有形有形者依无形气血之道也气血交防后看根窠为慿凖粗红活生意沛然若防细不现不敛色久黯淡则气血离去必不能制毒矣是故内攻而根散者死内攻而根血犹附者非毒作楚必三因致之【三因详见二卷】
　　浆行七日肿要过颈浆要过胞肿者毒外出也言过颈胞者从上而下也至阳物亦要灌乃宗筋之防也两脚不灌不妨两臂亦要灌满脾经所主故也不灌者收时必不食而生变
　　痘至八九日或土黄色而硬者不可妄为正浆此是隂阳失其正浆阻于中板腻而黄硬也名板黄痘急须治之经曰珠不在大在乎体之明浆不在足在乎色之正八九日最忌浆清皮薄书曰浆以毒成毒从浆化不由此而徼幸收功者未之有也一岁半岁者即七日即蹭打不定揩破不痂万无一救年大者亦止九日死盖痘以七日为期界七日以前气血外行七日以后气血内入方外行时尚不可留毒况内入时乎故七日后躁乱者毒攻内也毒既内攻必死矣
　　顶白根红气血分光也在四五日间不分则后必作痒顶充根附气血交防也在六七日间不交则后必有变至是而根白地清起势勃勃可不药而愈若犹深红壮热则疔将作也四日用清六日用补乃治痘之常法若随机应变是在灵心慧眼矣
　　凡形色大恶气血不变脓浆不成似乎必死矣若精神爽朗便食如常天庭上有一二恱目者犹可攻发或作臭烂而愈盖以毒在外而不在内也
　　一痘至十三朝壮热干红势甚危一医至闻其声音清亮饮食不减用攻发药倍加山甲作臭而愈正审其在外不在内也　毒停肌肉则发肿毒滞皮肤则作臭肌肉阳明主之属土壅肿土之象皮肤太隂主之属金腥臭金之象各从其类也　滞比停觉流动些臭则肿之腐也皮肤比肌肉又自内而之外也然则肺比阳明又外之外乎即此可以知浅深又阳明多气血易肿肺金主从革故变臭
　　凡调脓期收功之时务要手足和暖过热过寒者变也人事常要安静烦躁闷乱者变也六腑常要充实忽吐忽泻者变也声音常要清亮喑哑者变也饮食常要渐进忽作渇不食者变也或触风寒禁忌或伤饮食汤药皆当审而治之
　　灌期顺症
　　六七日肥满光泽八九日浆足渐厚如黄蜡色敛如螺靥此气血归内毒气散外全功收矣
　　灌期险症
　　元气已漏泄药力不中病故皮破有用药纸封之攻补得宜而生者擦破而疮痕隠然有生意者秽触也不当便作死症看
　　皮薄浆清厚薄不均而作痒此元气不足而虚痒也难治若痘色红紫皮薄浆浓是血热实痒也易治
　　灌时脓已充满口角转黄上下身俱好只有数粒结靥忽然平伏脓反铺开口臭恶心眼白小毒已归内不治若眼睛清明喉音响亮饮食如常者不妨
　　灌时声哑气急者不治如痘色好而气急伤风所致也不妨
　　灌时尚未起顶但脚渐濶至八九日干枯疮皮绉起误认为结痂者多不可救急用补血解毒庶可囬生灌时吐利不止五窍出血乳食不化者死除二便不下血犹可用止防消食药治之泻不止者不治
　　痘色虚明如水晶十一二朝防痒塌用内托散加干姜丁香或木香散加粘米　人乳　酒
　　灌期逆症
　　灌时平塌不起淫湿不坚者至十二三朝尚有变灌时灰白惨黯皮薄擦破无脓血者死亦有有脓血而亦死者
　　灌时忽然失气者脾败而谷气下陷也肠鸣者胃败而中气下陷也皆死症也浆足后大便忽欲去不去者阳明血燥也不治
　　带热便出红色透顶而虚绽至八九日干枯无脓者死灌时而疮未尽成脓或鼻凖头先干如橘子色或眉心焦黑或耳轮先收或面颊两边先干陷者此名倒靥非正收也
　　诸痘才灌而两唇先黄破者死
　　灌时先如疟后渇血死而色黯不时努气如欲大便口舌牙龈多白色难进乳饮食唶喉不已发大痒颠倒闷乱抓破不复灌肿即成坑窟面部痘如火烧汤浇之状不待抓破而烂皆危症也
　　痘脚青色背心无脓吐泻蜖多脓不过膝痘多目闭
　　灌浆三日症治
　　行浆第一日　乃标后第七日也前六日有热者即解热无热者即调理脾胃至此自然充灌若此时无脓顶陷不起者由前失治故也用保元汤加川芎　当归粘米有热症者去肉桂加乳酒调下五仙散或大成散空殻痘由元气虚脱须固元气此时脓露者用保元
　　汤不应加还元汤合大成散
　　行浆第二日　灌脓宜浆满若有他症不过外邪耳惟无脓而色白晦陷者虽饮食如常别无他证亦必死用调元汤加川芎当归粘米救之　腹痛用丁香咳嗽用桔梗贝母浆难充灌用保元汤合大成散此时犹身热无脓者多死
　　行浆第三日　气血形色已定灌脓宜满形色宜不变即使脓虽不满但润泽光明犹可救也惟干枯灰白遍身如汤泡火烧或腹胀气粗手足皮绉不肿痛者皆死盖痘有脓者必肿痛若不肿痛定无脓也
　　浆期杂症主方　治宜托里化浆以保元汤无上饮为主然后辨气血表里之虚实寒热加减治之
　　浆期杂症加减法　气虚用催蛰丹震蛰丹保元汤白术散送下　血热用催蛰丹同退火散无比散凉血地黄汤四物汤送下　初热表闭用黄金散同蝉蜕紫草汤送下　黑陷无浆用排脓散同老酒送下　黑陷带水不起用震蛰丹同人参老酒送下已上各方皆朱恒田三神散中方也以此而再变通之则善矣　若毒未解尤宜凉血解毒用人参黄茋甘草加当归川芎白芷桔梗僵蚕粘米　六七日火不尽退胭脂红而血不燥用干菊黄芩银柴胡干红枯燥用补元汤加红花丹皮生地鸡冠血　血滞用黄芩山查红花紫草　渗脚红无火者用白芍有火者用屋游　血游用槐花红花地骨皮　毒盛色暗用连翘牛蒡犀角黄连紫草　溺赤澁用灯心　发痘用桑虫浆同酒浆芫荽汁隔汤顿热服煎药过一时然后服　燥后借托用猪尾膏虚寒症亦宜温补　头面不灌用川芎　督脉未透用皂角刺背枯燥用知母　脓清顶陷用人参黄茋　下脸不灌
　　用川芎当归　上下俱不灌用人参当归鹿茸　足不灌用归尾牛膝　足冷用桂枝牛膝　根窠枯热用红花麦冬　淡白用川芎当归　口渇用花粉麦冬生地红花丹皮　虚痒用白芷丁香首乌官桂　火痒用黄芩骨皮　托脓止痒用僵蚕桑虫白芷　抓破出血或破伤风用保元汤加山甲　痛如刀割用黄芩白芍骨痛用银柴胡　壮热不退用柴胡麦冬　十日前后转渇用花粉知母黄芩　头痛用川芎　气不顺用木香　寒呕用干姜附子丁香砂仁　热呕用山栀黄连竹茹伏龙肝　喉痛用甘桔元参牛蒡山豆根　热噫气粗烦渇用山栀黄连竹茹　手足厥冷用白荳丁香　气盛发泡用茯苓白术渗之　四肢水泡用茯苓白术芍药青皮苡仁　发疔用生地元参紫草犀角紫花地丁　痰盛带水用油炒半夏　枯燥结痰用贝母牛黄热者用八宝丹　半脓血少用丹皮红花山查隂症用附子防风石菖蒲白术丁香丹皮红花　虚寒泄泻用保元汤加诃子荳甚者用荳丸固本丸吐泻少食用煨姜陈皮缩砂仁　抓破出血用荆芥川芎防风白芷丝瓜旧囊烧灰敷之　七日痘大防者急补澁之若精神徤浆色正饮食进根血乃阳症也虽泻无妨看舌色用药止之防手足有疔起挑破去其恶血用四圣散敷之　热泻者痘色光明润泽此余毒入大肠自行自止泄一次痘长一次切不可用止澁药痘色好便实能食者宜用四顺大承气汤之力宣通
　　之使毒不留于大肠而生他变　凡重痘十日内浑身壮热饮食少进只要大便黄稠目见物色能知滋味不痒不呛不渇舌尖红润手足心隂囊胸部俱得靥实皆有生意可以审而治之
　　附金液无上饮方　此补药之主方自灌脓至结靥皆用之加减黄茋【必生用补表托毒灌至手足方用蜜炙】人参【补中气生津液通血脉】陈皮【量人参多寡用】桔梗【行浆至腹男换牛膝女换苡仁】贝母【消痰化毒】川芎【头面浆足去之】当归【按身尾用之】桂圆【五个】姜皮【二分】山药　灯心　粘米浆期应用药方　人牙散　独圣散　二仙散　催蛰丹　震蛰丹　猪尾膏　大无比散　小无比散　参归鹿茸汤　参麦清补汤　周天散　宣毒膏　倍金散　硃砂散　牛黄八宝丹　夺命散　木香散　异攻散　荳丸　固本丸
　　灌浆期内杂症　寒战　咬牙　倒靥　发　呕哕欬逆　呛水　吐食　泄防　发渇　痒塌　肿痛便秘　溺赤【俱详各门】
　　灌浆杂症治法
　　当灌不灌　气血流畅则毒化成脓若至八九日起发之后当灌不灌者与不起发而陷伏者分虚实治之凡痘无脓不拘寒热症俱用丹皮生脓　大凡气血虚寒者不能运化成脓宜用温补过十二三朝必至喘渇泻痢而死葢虚寒者必延久而后内攻也用参茋芎归汤千金内托散十全大补汤异攻散木香散　气血实热亦不能运化成浆初宜清气凉血解毒利小便使无干浆空仓之患五六日火盛者宜凉血活血解毒透毒托里以免干枯过六日即死葢实热攻冲臓腑最速也妄用攻补必虚擡空殻以致于死用清毒活血汤紫草汤连翘汤大小无比散大灵丹以退热大成散紫草膏以退紫如黄芩　黄连　犀角　荆芥　防风　蝉蜕川芎　当归　人参　知母　麦冬　山查　木通红花　地龙　丹皮　山豆根皆可选用大便闭用
　　宣风散承气汤紫姑夺命丹　热极毒炽恐复入心昏闷而死非虚寒陷伏之比急用龙脑猪尾膏以解之风寒感冐者当温散用桂枝葛根汤加黄茋　防风白芷　秽气触冐者当薰解用紫草饮及薰法　初时起发脓期变坏症者必因脾胃虚不能食或自利也若出未匀发未透致毒陷者必误认稀疎之过也　水泡须以银针挑看若有水无脓当温补以防作泻用四君子汤兼无价散　空殻无脓全属气分因产母弱不能防养儿所致用异攻散愈后再补之
　　虽灌不满　痘至九日浆虽灌而不稠脓虽满而不圆顶或平陷脚或濶塌者此气弱不能领血也用保元汤合四物汤加肉桂十全大补汤加干姜　木香若无脓之陷逆症也亟用保元汤加川芎　当归　芍药　肉桂　木香　粘米　人乳　酒浆　脓不甚满必饮食少痰涎多用养胃开痰汤服内托药顶暂起不久又陷者脓未充足也用内托散倍加人参　黄茋　川芎当归　肉桂　升麻　乳酒或囘阳丹罗浮方　若气虚不能领血成浆乃于灌脓七八分之际忽然顶陷脚濶浆水铺开痘颗既破元气益泄决不成靥矣儿防者不治三四岁外者用无上饮加白术　芍药　黄茋人参可救若塌与肉平者不治
　　形色忽变　灌脓忽变者当辨其色变红紫黑陷者血热盛也用当归活血汤合解毒汤加升麻　葛根　浆虽满而色太红根脚散漫无一线红绕者血热盛而未解也九十朝必发痒用参茋内托散保元汤加蝉蜕木通　荆芥　芍药　山甲　浆满为寒冷所郁忽变青紫黑色如葡萄者必惊恐所致也亟服肉桂即可转色若灌脓既足必无再陷之患　四五日顶渐平六七日脚愈濶顶愈陷色全白如荳者乃气血大虚也八九朝兼寒战者是为倒靥用参归鹿茸汤加肉桂　川芎　白术或田单火牛汤　灌浆大半之际元气弱阳日消隂日长色灰白寒症悉具名反隂症宜开窍补精温药救之用夺命丹或保元汤加二神散大补化毒汤固本化毒汤淫羊补浆汤或保元汤加川芎　当归丁香　肉桂　升麻　鹿茸　人乳　酒浆服药后必大渇索饮切勿与之俟索三四次方与之即刻顿成一身血浆葢此药勇烈不及化水成浆故色不黄而红乃血之正色也此后连服加味参茋白术散防不止兼用厚脾散荳丸或炼脐法无不愈者　又当看其皮之厚薄薄者不过半浆厚者用保元汤加红花　紫草连翘　桔梗　当归　木通八九日浆似足眼忽开陷毒内攻也内攻者必闷乱烦躁根晕飞散若无此症而唇舌滋润用内托散加肉桂附子唇舌燥赤者用黄芩黄连
　　皮软绉嫩　痘虽起而皮嫩按之水浆就出内色不暗名假壮痘必不能成浆毒必内攻用保元汤加丁香川芎　粘米以提其气服后有脓者可救一二　痘虽胀摸过即绉此血至而气不相依也必难收靥亦险逆之症用参茋内托散加木香　肉桂　粘米或七珍汤加山甲　粘米　乳酒　痘光泽如珠者嫩也脸必油红或初标有痰碎小摊红痘色不坚若两颧畧见苍老者亦有生意用保元汤加川芎　当归　苍术以徤脾脓时最防痒塌抓破闷乱口噤揺头手足乱舞直视
　　若精神清爽自误抓破或痒不止要人按捺者亦不妨宜大补以防痒塌用保元汤加川芎　当归　僵蚕白芷　干姜　肉桂
　　虚人似实血热似虚　有痘密毒盛气血弱或烦渇或咽痛或鼻衂此元气不胜毒气禀弱者多有此症既忌寒凉又难温补十无一生宜用参麦清补汤救之　根窠红甚壮热壅遏黑白相兼色暗而肌表不达形似虚寒宜凉血助痘使毒气流畅
　　手足不充灌　时已过尚未充灌终为不美若四肢已灌膝下流通亦无害矣若因脾胃弱而不灌者用越脾快斑汤纵得收功日后手足关节腕膝处必发毒若破烂成片而不灌者不治
　　腰背肩臂破损　数处久着床席乌得不损但破损定须肿灌若干枯黧黑如火烧汤泼者必死　附案　一痘七朝红绽匀朗能食便调有行浆之势但臂胯肿痛如此手三阳虚而毒凝不散也补阳气而肿自消矣用人参　黄茋　当归　芍药　羌活　防风　橘红白芷　山药　人中黄
　　痘顶有孔　脓未成忽顶有孔出水堆结在外囊空自干黑者此漏疮也必死脓熟后窠皮亦熟水沸出因而结痂头额者有之此名堆屎收不与漏疮同例葢漏疮者脓未成也堆屎收者脓过熟也
　　养浆先靥　痘正养浆面上诸部眉心鼻凖耳轮口唇颊辅先干黑者毒火内攻也宜攻补兼用服药后干者复灌未干者充满空地出小赠痘上也不作脓不补空或发毒者次也否则不治用人参　黄茋　当归芍药　生地　连翘　银花　红花子　山甲得手足发后用十全大补汤加连翘　金银花若脓未熟两颊先干皮肉未硬兼烦哭者毒入肺肝魂魄不清也欲解毒则中气反伤欲补中则邪气正盛必死症也实热变虚寒　脓期有见实热症而过用寒凉变出寒症如氷硬呕防唇舌淡白浆清痒塌之类延绵不治则腹胀闷乱寒战咬牙而死矣宜托里汤为主加减　附方　黄茋　人参　甘草　肉桂　当归　白芍　白芷　木香　陈皮　山药　粘米　酒浆　人乳　寒症重者木香散异攻散皆可选用　泄防去当归加升麻　诃子　肉　呕用煨姜　腹痛用煨姜神麴咳嗽用麦冬　五味子　水泡用防风　白术　白芷抓爬烂用松花乔麦粉掺之　益元汤为元气虚者