仁端录

　　澁用车前　木通　便闭用黄硝　枳殻　千里马归身　烦渇用天花粉　满天秋　便血用黄连　桃仁　失血干呕用黄连　呕吐不止用竹茹　黄连轻者用橘皮　谵狂用知母　石膏　山栀调满天秋犀角　喉痛用桔梗　防风　荆芥　元参　山荳根磨汁　咳嗽用前胡　杏仁　头痛用荆芥　防风石膏　腰痛用羌活　防风　知母　黄栢　腹痛用青皮　枳殻　元参　前胡　伤寒腹胀呕酸用山查厚朴　神麴　麦芽　疔毒如灸疮高耸用赛春雷
　　外贴四圣散
　　夹疹　有痘出数颗而遍身圆浄疎朗红活现两日而尽没者是疹非痘也痘没必闷乱烦躁疹没则人安静且正痘依然以平剂治之　初出大小不一有色如疿者曰夹疹用本方加救苦丹
　　夹痧有碎红点隠隠肉间曰夹痧
　　夹丹　与夹痧相似用凉膈散加当归　生地败毒散加紫草　红花　黄芩　夹疹夹痧夹丹必正痘絶佳始为不妨不然皆正痘之毒盛也能无惧乎
　　夹斑　黑斑黑块及斑红如锦纹者不治桃花红者可治用化毒汤加红花　黄芩　蝉蜕　紫草　牛蒡或犀角地黄汤红斑少紫斑多用通利化斑汤
　　初出如血点带紫　将发斑也有脓及紫血者十救一二宜清解推利　眼胞唇口上下一齐光肿者五日当发斑血泡失血而死
　　发毒兼痘　先发无名肿毒而后出痘者凶宜预散其毒如肿毒止作脓时才报痘者不妨
　　治逆痘并看痘色　头面未出足底先出逆痘也纵起胀灌浆至心窝内攻大呌昏迷而死早治可全三五用黄连解毒汤防其心俟其出齐至头面即重用升提渐使其自上而下起胀灌脓收敛结痂如常法可愈也用保元汤加川芎升提之痘色若好不妨
　　初出缦顶连肉红　八九日痒塌死或以化毒汤加黄芩　连翘　苏木　红花　蝉蜕调下紫草　蟾酥二饼
　　初出水泡后带白浆不久即干其余不起　此未至而至毒盛失序早发者必先萎疠气使然非顺也必痒塌死
　　初点未齐眼角额上先灌数点及痘稀密不同　皆死症也
　　初时天庭有白防及出痘之后防亦成痘　此亦死症一齐涌出无缝便见尖头黄色易起灌靥痂　但怕干枯紫黑若靥虽薄而色润泽亦为不妨
　　上拘下拘上下拘　额上成一片为上拘地阁成一片为下拘两拘成片为上下拘凡此内症必多
　　初标面目光亮如口臭冲人　必发斑失血死期至速
　　形色圆泽腰脚无痘　虽诸凶痘不妨
　　痘势不起根窠欠红或隠或现盛出复没　乃气血俱虚不能出尽而热也以内托散用前治法如后更加谵妄喘胀自利者不治
　　痘出稠密　只要磊落分明不粘连成片可用托里解毒使其易起宜服快斑汤消毒散如出太盛用败毒散合犀角地黄汤
　　糢糊毒盛　宜多服快斑汤消毒饮以防变症
　　出太盛而面黄大便色黑烦躁喘渇腹胀　里有瘀血也痘时吐衂血毒弥甚　此时不解其害尤速用犀角地黄汤抱龙丸至宝丹
　　稠密成片隠隠在皮内似出不出　毒郁未出也服紫草透肌汤亟用纒豆藤制过辰砂末连进二三服或以薄荷汤调退火丹又以牛黄敷顖上以散热毒疎痘治目又用地黄敷面颊额角退毒
　　初出胸前稠密　用消毒饮加酒炒黄芩　山查　紫草
　　独标数点于山根上或三五粒一簇　乃毒重气虚犯上皆凶兆也亟宜凉血解毒用凉血化毒饮
　　初少后多　此里气虚弱毒不即出补解兼用十救一二以十宣散加无价散
　　肌肤厚腠理密毒难发越　宜匀气为主用荆芥　防风　桂枝　薄荷以行其表气用木香　青皮　厚朴以行其里气或用驱毒丹紫草饮芫荽酒
　　元气弱或劳力不能拘血运毒而迟用补中益气汤面白少神疲倦飡泄　用异攻散加升麻　川芎　蝉蜕　木通陈米服后泻止用补中益气汤助之
　　痘出不快　先审虚实次审时令若吐泻食少出迟加减理中汤虚寒自利不食而陷用丁香　肉桂　附子之属或附子理中汤数剂得脾结实用补中益气汤去当归加肉果　肉桂
　　元水不足火炽毒盛留连于里　此独阳不生也宜滋水不制火未齐色赤烦躁误认血热过用寒凉氷毒不出　宜升解之用升麻葛根汤加　紫草　牛蒡　桔梗　红花　生姜
　　风寒壅遏　须用药汗出而痘即起也以升麻葛根汤加酒蜜炒麻黄　山查　蝉蜕或加　穿山甲四牙散或桑树蛀虫取浆同酒浆芫荽酒隔汤炖热服前药后一饭顷即与服之其效如神
　　伤饮食喘胀烦躁便秘谵语内有实症胃气不宁气血凝滞迟出　宜下之用加味四圣散加枳实　黄芩及快斑散人参败毒散合四顺饮或以承气汤利之诸症自平
　　食停滞或腹痛大便臭秽　用保和丸
　　痘色红干燥口渇　火盛血不足也用当归　生地四物汤
　　痘见焦烦　亟服土泉散
　　痘出皮肤即干枯难起壮　用溪中白石子烧红淬水置被中熏湿痘即润泽起发
　　痘初出带焦紫或防黑　宜凉血解毒不可过六日因毒在血分也用凉血地黄汤加黄芩　黄连　升麻葛根荆芥之类
　　红紫焦滞脸红眼赤小便赤澁　用加减犀角地黄汤加木通　紫黑加紫草　红花　内黑外白用解毒汤内白外黑升麻汤
　　痘初色赤根皮下肉通红　此血热气不能管束也必起发骤皮嫩易破痒塌难救亟先解血分之毒待色少淡随补气分之不足如浆不破损者吉反增搔痒者凶解血热用四物汤加升麻　地骨皮　红花　紫草或消毒饮四君子汤加黄茋　木香仍用气血药相间而服
　　痘初嫩红如桃花　此元弱皮薄毒在气分补血散火为急用回阳散火汤加芩术去生地或保元汤少加羌活　当归　芍药
　　痘黑二便秘澁喘急烦躁　用山栀子汤宣毒汤蚊迹蚤斑　外浴化斑汤内服无比散四圣散
　　黑陷　用獖猪尾血调氷片自利不食者难用
　　杂症用药　气滞用木香　脾胃虚寒用陈皮　厚朴木香　山查　腹痛用肉桂　砂仁【少许】　呕吐用藿
　　香　泄泻用猪苓　泽泻　生姜　泻甚用理中汤保和丸　出不快加酒调大成散二分
　　二日后温补　用保元汤葢温脾则有生物之功气血甚则运毒而出可免陷伏痒塌矣
　　便利反渇　内虚热也用四君子汤加肉果　黄芩紫草
　　不渇而便利　内虚寒也用木香散理中汤　气血不足之人又为热毒消烁阳防隂弱火毒无所发泄初出灰白根窠淡白　治宜少用疎解少用温补色不红活隠隠碎小稠密　此逆症也
　　脚根红紫　治宜和解用紫草　木通六一散之类不可用肉桂
　　稀痘与肉一色无红晕　气血虚也用保元汤加当归红花
　　初出不红活　血虚也用四物汤加减　根窠不红用活血散　白嫩皮寛　毒少而气不充也用内托散倍糯米保元汤加肉桂　木香
　　痘皮嫩薄溶溶如湿　气虚也必自利食少用十全大补汤去生地加防风　白芷益元散敷之当爱防勿令抓破
　　痘虽光润手摸易破　血润而气不足因衣被大厚汗出太多表药太过所致用参苓内托散保元汤加肉桂身冷灰白不食寒逆呕吐腹胀清泻肢冷　此纯隂症也用起死回生丹保元汤加川芎　当归　生姜　附子危急用异攻散
　　出一二日眼闭漫红色黯　乃肝经受风邪之故也用栢子仁
　　初时色滞　用甘菊　幽兰　丹参色紫烂加红花点后二日尚便闭舌无胎　是血燥非毒壅也亟用枳殻　元明粉以清之否则灌期咽痛作泻而不起本方倍用川芎　当归
　　杂症用药　初出娇亮湿胜也用防风　大腹皮　深血渐变干红血热也用生地　溺赤用木通　黄连冬菊　丹参　烦闷用满天秋　初点焦紫血分热炽也多由内热审舌则当　舌胎唇燥用满天秋大热见愁　腰痛用活　黄胎用千里马　身热烦渇用葛根　花粉　麦冬　满天秋防作防　伤食膨胀用厚朴　山查　麴蘖　点不透腹痛磨沉香汁调蝉蜕末小腹痛用枳实　青皮　归身加元胡散　便黑用
　　桃仁　生地　犀角　黄连　便黄用山栀　黄芩便脓血轻者升柴重者犀连切不可止　溺赤用木通车前子　灯心　地肤子　溺血用山栀仁　车前
　　子　衂血用黄连　山栀　荆芥　黄芩　血失干呕用　犀角汁热见愁　呕吐用猪苓　姜汁炒黄连泽防　盐水炒陈皮　胃火上冲作呕用竹茹　芦根　柿蒂　伏龙肝　蚘出多者不治少者用平胃散加乌梅　泄泻用猪苓　山药　木香　扁豆　火防用黄连　作痛用黄芩　防风　口渇用葛根　花粉痘出齐用麦冬　谵语用知母　石膏　便闭用千里马　虚症根窠淡用当归　川芎　气虚用四君子汤血虚用四物汤　溺赤澁用茯苓　腹皮　呕甚用
　　丁香　藿香　呕吐盐炒陈皮甚者炒姜末寒者半夏生姜　不思食倍白术加神麴　风寒用苏叶防风　杏仁　有痰加贝母　橘红　便秘倍加酒
　　炒当归腹痛用肉桂　砂仁泄泻用猪苓　泽泻　生姜防甚用理中汤化下保和丸　不快用大成散二三分　饮食少用山查　泡少用知母　萆薢　茯苓多者用官桂　腹皮破烂之
　　初点风痰惊搐用天麻　僵蚕力壮者用羌活　防风牙皂取吐或用八宝丹以理痰涎
　　睡中惊用胆星【一钱防炒】　硃砂【三分】薄荷汤下甚者用镇惊丸出不快防肤毛竪粟起　去升麻　加肉桂　白芷足冷　如氷者用肉桂　牛膝亦有痰涎食积之不同若见点初足冷乃风木下行也不足虑
　　初出舌尖动　乃表虚也用补表药舌不动乃里虚也用补里药
　　血热斑红口燥　用黄芩　黄连　麦冬　生地　红花　紫草　苏木　茜根　赤芍　犀角　热见愁逆血发斑腹痛　用化斑汤去川芎　当归加丹参甚者红花　苏木　茜根　山栀　紫草之类大便秘用导利紫姑丹

　　仁端録卷五
<子部,医家类,仁端录>
　　钦定四库全书
　　仁端録卷六
　　明　徐谦　撰
　　陈葵　删定
　　起胀赋
　　三日四日痘当出齐点至足心势方安静出欲尽而不留发欲透而齐长苗渐成颗兮气之所响血渐化水兮血之所养疎则毒少兮头面不肿而休怕密则毒多兮气血不充而有忧时日既足兮自翘翘而杂起表里无邪兮勿汲汲以作汤若有陆续不出之状或隠隠于皮肤之内不起名为不快若非风寒郁遏之因必是气血不振之故是以四日已前痘毒方出身表宜凉则气血和平痘色必然润泽至于四日之后毒出已定身表宜温温则腠理开通其毒易以成浆故至此而身不防热虽未必至于氷伏而痘疮断乎勿长四五日来血包已就当肥大而粗顶宜发光而白故根红而顶白者已具行浆之势若还赤色过头虽见娇红可爱延绵六日依然到头空殻虚花【气虚之痘虚火上乘阳症故不分光不行浆】皮薄而光亮如灯内含是水头尖而脚根不红行浆不实是以热毒盛而未解则为紫为黑壅而不起为陷为塌滞而不荣为干为枯为青为灰怯而不振为不快为停浆或有毒先肿胀而痘久不起者浆则滞而不行毒则遏而不出故身不热而痘不起已成氷硬之形赤色还荣不变温之可兴气血弱而不振发遂成不快之状红润依然如旧补之则起紫色干枯且忌温中带补只宜活血松肌毒之壅滞烈药虽然可发透肌犹是良方溏泄惟宜温补防盛佐以升提头面预肿兮三阳亢甚而必亡咽喉急痛兮火灼肺金宜早治
　　起胀总论
　　放标之后渐渐起胀痘疮发出一分则毒发出一分胖尽则毒尽有不起者或因元气本弱不能送毒或因杂症阻滞不能升发皆发热放标之时失于调摄故也此时不治后难救矣
　　痘之起发只以出匀为期不可拘定日数痘出以渐其发亦以渐谓之适中
　　痘曰起胀是点出已定毒气尽出时也气血定位毒被制伏成脓矣若白不泛顶红不敛窠气血与毒混一不分是元气弱也故必察形色审舌胎为主
　　有痘起发娇红润泽至四五日光润如油珠每自搔破破处更见光泽遍身头粒分明红艶起发圆洁亦不为害
　　有痘面上粗平起胀时无顿针之处犹如镟盖面上但发际耳后腮后明润至七日肿退八日复肿必成薄浆结靥而生妇人年长者多有之
　　痘至四日起发太骤亦非吉兆盖表虚毒重也七日后肿退倒靥皆因此而变遇此症须分虚实治之
　　痘至五日即带黄色假浆也当以神采辨之有神采者真浆也假浆必无神采或补或泻惟舌是凖
　　起胀时痘顶有小孔不黑不白曰蛀痘大泄元气腠理不密故也大补气血其孔自密诸痘自起用保元汤加丁香　肉桂　川芎　当归　鹿茸
　　或问毒滞痰停与风寒之阻塞有辨乎曰浑身壮热焦紫干枯塌陷肿胀或肉肿而痘不肿者毒滞肌肉也内外无症但板硬不起者痰滞经络也板腻不起而复喘满身热者风寒阻塞也
　　起胀顺症
　　报头三日后先后大小虽不等而根窠红泽面目渐肿无他症者顺也或腮頥一二恱目鼻塞流涕口角流涎眼朦不欲开者亦顺也
　　起胀逆症
　　四五日顶平脚塌赤色过头红如衃血根窠散漫五六日鼻不塞眼不合
　　起胀时口出臭气者肺胃败也失声者咽喉肿溃也体寒者阳脱也呕泄者肠胃败也利不止者脏气絶于内也手足厥者腑气絶于外也手足现而复隠起而复塌者枝叶萎也皆不治
　　痘娇嫩皮软不碍手以灯照之如琉璃以手按之水浆就出内色不暗此假壮也十二三日决不能收功急假表以防内攻或似榴之红而不痛核之硬而不动之肿而不溃皆血不荣也不出四五日必搔痒闷塌而死头面不起胀虽遍身皆壮不治
　　痘不起而根皮先肿亟用内托散加穿山甲
　　痘紫而刺破如屋漏水者不治
　　初起面上胸前只有三五处颗粒糢糊脚根肿硬至浆期一齐拥出先防而后顿密也危症
　　五六日气血不分焦紫陷伏头面红肿或舌白至唇处者曰内溃或双目肿胀神气无光或胸高喉肿及气粗喘者皆死症也
　　有面部无痘四肢反多背上干塌焦紫或溺短澁或血妄行徧身痛至四五日身背起如蜂针隠隠若有若无皆凶也【余俱详见各卷】
　　起胀险症
　　色里外防红者轻外黑里赤者防重外白里黑者至重疮端里黑点如针孔者势剧也
　　四五日不成血泡顶陷灰白或五六日顶陷脚敛或脚虽塌而血附是血旺气弱也顶虽绽突而无红晕是气旺血虚也初时一片红点斑疹虽分至起发时斑疹尽散惟见痘在此先似密而后实疎半轻半重