仁斋直指

　　大防　　　　芫花　　　　甘遂
　　海藻【各等分】
　　右为末醋糊和药涂肿胀处
　　针灸法脾俞二穴【在第十一推下两傍相去各一寸半随年壮】肝腧二穴【在九推下两傍各一寸半随百壮】分水一穴【在脐上一寸治腹胀统脐结痛灸百壮】三焦腧二穴【在十三推下两傍各寸半治心腹满腰背痛饮食吐逆小便不利羸痩少气】
　　虚肿
　　虚肿方论
　　贾洛阳以病瘇不治必为痼疾虽有扁鹊亦莫能为则知肿之危恶非他病比也夫人所以得全其性命者水与谷而已水则肾主之谷则脾主之惟肾虚不能行水惟脾虚不能制水胃与脾合气胃为水谷之海又因虚而不能传化焉故肾水泛溢反得以浸渍脾土于是三焦停滞经络壅塞水渗于皮肤注于肌肉而发肿矣其状目胞上下微起肢体重着咳喘怔忪股间清冷小便澁黄皮薄而光手按成窟举手即满是也治法大要身有热者水气在表可汗身无热者水气在里可下其间通利小便顺气和脾俱不可缓耳然而证虽可下又当权其重轻不可过用芫花大防甘遂猛烈之剂一发不收吾恐峻决者易固闭者难水气复来而无以治之也虽然水之为肿特一耳曰风曰气曰血合而有四焉风肿者皮麄麻木不仁走注疼痛气肿者皮厚四肢痩削腹脇胀膨其或烦燥漱水迷忘惊狂呕逆烦闷皮间有红缕赤痕者此血肿也妇人经脉壅闭败血停腐尤多见之然妇人懐胎亦有气遏水道而虚肿者此但顺气安脾饮食无阻既产而肿自消若产后发虚则虚退而告殂矣大凡虚肿先起于腹而后散于四肢者可活先起于四肢而后归于腹者不治至若蛊胀而肚上有筋腹满而大便滑泄久疟而转作虚浮与夫唇黑伤肝缺盆平伤心脐突伤脾足平伤肾背平伤肺皆为不治之证当明辩之○男从脚下肿而上女从身上肿而下或肉硬或手掌平并不治
　　虚肿证治
　　青龙汤治表有水十枣汤量用治里有水【方详见水饮门】安肾圆多用青木香圆少用贰药夹和食前温汤下治水肿屡效【方见水饮门】
　　温白圆治十种水病积聚胀满症癖块痛久疟诸风
　　吴茱茰【荡洗防次焙】柴胡　　　　北梗
　　石昌蒲　　　干姜　　　　肉桂
　　黄连【去须】　　　伏苓　　　　人参
　　川椒【去目隔纸炒出汗】厚朴【制】　　　皂角【去皮子炒】
　　紫苑茸　　　巴豆【去皮膜出油各半两】川乌头【炮去皮脐壹两半】
　　右细末和匀炼蜜圆桐子大每服叄圆食后姜汤下加至伍防圆止治水肿温白圆用五苓散加炒牵牛入些姜汁略煎送下【方见水饮门】
　　集香汤
　　沉香　　　　丁香【各贰钱】　　木香
　　青木香　　　霍香　　　　川芎
　　赤伏苓　　　防榔　　　　枳殻【制】
　　甘草【炙各叁钱】　　乳香【壹钱半】　　麝香【壹字别研】
　　右麄末每贰钱半姜叄片紫苏叄叶空心煎服凡虚肿先用诸香以透其闗络然后审证疗之
　　萝卜子饮治水病浮肿
　　萝卜子　　　赤伏苓【生各半两】　牵牛末【炒】
　　葶苈【炒香】　　　甘草【炙各肆两】　　半夏【制】
　　川芎　　　　防榔　　　　辣桂
　　青皮　　　　陈皮　　　　青木香
　　白色商陆【各叁钱】
　　右剉每服叄钱姜肆片不饥不饱煎服
　　三和散【方见诸气门】加缩砂赤伏苓煎吞青木香圆治水蛊气胀腹肿肾肿靣浮青木香圆乃水肿要药但酌量用或五皮散送下或枳殻散下无热者沉香降气汤下神助散治水肿
　　牵牛【炒取末】　　葶苈【炒香各贰两半】　木猪苓【水浸软去皮切焙】
　　泽泻　　　　木香【各壹两】　　川椒目【壹两半】
　　右末先以葱白叄茎浆水壹盏煎半盏入老酒半盏调药末叄钱空心服
　　行水圆治水肿气肿
　　葫芦巴【炒】　　故纸【炒】　　　缩砂仁
　　荜澄茄　　　真川椒【去目纸上炒出汗】
　　乌梅肉【焙干各贰钱半】木香　　　　牵牛【炒取末各半两】巴豆肉【畧去油壹钱半】
　　右末稀麫糊圆菉豆大每伍圆食后姜汤下
　　姜蔲散治胷满腹肿大泻不止时或干呕
　　人参　　　　川厚朴【制】　　草果仁
　　良姜　　　　苛子【炒】　　　川白姜【生】
　　霍香　　　　丁皮　　　　苍术【炒】
　　真橘红　　　甘草【炒各壹分】　　木香
　　肉豆蔲【炮】　　缩砂仁　　　伏苓【各壹分半】
　　右剉散每服叄钱水煎食前服仍以木香缩砂煎汤浓调正料参苓白术散佐之
　　桑皮饮治肺间积水头面浮肿
　　桑白皮　　　青皮　　　　陈皮
　　防榔【制】　　　枳殻　　　　赤伏苓
　　青木香　　　当归　　　　川芎
　　石韦【炙去毛】　　羗活【各壹分】　　牵牛【炒末】
　　半夏【制】　　　葶苈【炒香】　　　甘草【炙各壹分半】
　　右剉每叄钱姜肆片煎服
　　防风散治风肿皮粗麻木不仁或时疼痛
　　麻黄【去节】　　　牵牛【炒取末】　　甘草【炙各壹分半】
　　杏仁【去皮】　　　防风　　　　半夏【制】
　　芍药　　　　辣桂　　　　白芷
　　防己　　　　当归　　　　川芎
　　羗活　　　　独活　　　　防榔【各壹分】
　　右剉每叄钱姜肆片紫苏叄叶煎服
　　消蛊汤治气作蛊胀但腹满而四肢头面不肿
　　紫苏茎叶　　缩砂　　　　肉豆蔲【生】
　　枳殻【制】　　　青皮　　　　陈皮
　　三棱　　　　蓬术　　　　防榔
　　辣桂　　　　白豆蔲仁　　荜澄茄
　　木香【各壹分】　　半夏【制】　　　萝卜子【生】
　　甘草【炙各壹分半】
　　右剉每叄钱姜枣煎服
　　加味枳术汤治气为痰饮所隔心下坚胀名曰气分
　　枳殻【制】　　　白术　　　　紫苏茎叶
　　辣桂　　　　陈皮　　　　防榔
　　北梗　　　　木香　　　　五灵脂【炒各壹分】
　　半夏【制】　　　伏苓　　　　甘草【炙各壹分半】
　　右剉每服叄钱姜肆片煎服
　　调荣饮治瘀血留滞血化为水四肢浮肿皮肉赤纹名曰血分
　　华隂细辛　　莪术　　　　辣桂
　　赤芍药　　　延胡索　　　当归
　　川芎　　　　白芷　　　　防榔
　　大腹皮　　　桑白皮【炒】　　瞿麦穗
　　赤伏苓　　　陈皮　　　　葶苈【炒香】
　　大黄【湿纸煨各壹分】　甘草【炙壹分半】
　　右剉每服叄钱姜枣煎食前服
　　续断饮治血分如前
　　延胡索【防炒】　　当归　　　　川芎
　　牛膝　　　　川续断　　　赤芍药
　　辣桂　　　　白芷　　　　五灵脂【炒】
　　羗活【各壹分】　　赤伏苓　　　牵牛【炒取末】
　　半夏【制】　　　甘草【炙各壹分半】
　　右剉散每服叄钱姜肆片食前煎服
　　土狗方治遍身肿外肾肿生土狗壹个手足全者研细入缩砂末等分老酒调下
　　虚肿方以大香附杵净以童尿浸壹日夜取出别换童尿又浸壹日夜再取出又换童尿浸壹日夜次以生布钱袋牵擦去皮于臼中捣细用米醋煮飞白麫糊圆桐子大每服防拾圆煎和剂流气饮送下【方见胀满门】
　　又方
　　生緑豆【壹合碾末】　橘皮【贰钱】　　　良姜【壹钱细剉】
　　右橘皮贰钱良姜壹钱细剉煎汤冷调緑豆末得所然后略暖连叄日空心服
　　青皮　　　　木香　　　　黄连
　　橘红【各壹分】　　胡椒【壹钱半】
　　右为末入巴豆肉不用去油壹钱麫糊圆胡椒大每叄肆圆姜汤下大便利肿自消未利再服停积痢滞通用
　　又方二十四味大流气饮壹贴加枳殻壹钱用紫苏连茎叄条截碎灯心壹握生姜防片大枣贰枚新水壹大椀同煎取清汁调苏合香圆叄圆吞温白圆伍圆效温白圆【方见浮肿门】
　　治外肾肿大茎物水泡通明方二十四味流气饮加白芷木通紫苏煎吞青木香圆百粒效
　　附诸方
　　治十种水气病根源证方法
　　先从面肿者曰热水其根在肺　　桑白皮为主先从四肢肿者曰黄水其根在脾　大防为主先从背肿者曰鬼水其根在胆　　雄黄为主先从胷肿者曰食水根在皮肤　　茯苓为主先从脇肿者曰饮水其根在肚　　芫花为主先从腰肿者曰肝水其根在胃　　甘遂为主先从腹肿者曰冷水其根在肺　　商陆为主先从隂肿者曰劳水其根在肾　　泽泻为主先从手肿者曰心水其根在腹　　巴防为主先从脚肿者曰清水其根在心　　葶苈为主右十味为末所主药加倍余药各等分每服壹钱空心井水调服以利为度忌塩百日外忌鱼虾麫食一切毒物房事病痊后更服调补药
　　调补药方
　　肉桂　　　　干姜【炮】　　　肉豆蔲
　　青皮　　　　白术　　　　川芎
　　防榔　　　　桔梗【各等分】
　　右为细末每服叄钱食逺白汤调服
　　神效丸治十种水气
　　大防【防炒】　　　泽泻　　　　葶苈【炒】
　　连翘　　　　桑白皮　　　木香【炒】
　　甘遂【炒】　　　赤小豆【炒】　　芫花【醋炒】
　　巴防【去心已上各等分】
　　右为末炼蜜为丸如梧桐子大每服叄拾丸桑白皮汤送下
　　道滞通经汤治脾湿有余气不宣通面目四肢浮肿
　　桑白皮　　　白术　　　　木香
　　茯苓　　　　泽泻　　　　陈皮【各等分】
　　右防咀每服防钱水贰盏煎捌分去滓食逺温服
　　香苏饮治上气喘嗽面目浮肿
　　紫苑　　　　紫苏子【炒各壹钱贰分】大腹皮
　　乌梅肉　　　杏仁【去皮尖】　　五味子
　　陈皮　　　　桔梗　　　　桑白皮【炙】
　　麻黄【去节】　　　阿胶【炒】　　　甘草【炙各壹钱】
　　右防咀分贰贴每贴水贰盏姜叄片煎捌分食逺温服
　　葶苈丸治肺气咳喘面目浮肿喘促不安小便赤澁
　　防己　　　　木通　　　　甜葶苈【纸炒各壹两】杏仁【去皮尖麸炒黄】　贝母【煨各壹两】
　　右为末枣肉捣膏为丸如梧桐子大每服伍拾丸食逺桑白皮煎汤下
　　治男子妇人十种水气取水法
　　大鲫鱼【壹个去肠肚】大防　　　　甘遂【各贰钱半】
　　雄黄【另研半钱】　　木香　　　　牵牛【各半钱】
　　右先以大防同甘遂一半入鱼肚里水湿纸褁煨令焦取出焙干同众药为末每服叄贰钱用土狗壹个烂研入药内冷水调下
　　涂脐膏治肿满小便少
　　地龙　　　　猪苓　　　　针砂【各等分】
　　右为末葱涎调敷脐中寸髙以帛束之
　　五皮饮治水气遍身浮肿宜先此药数日次服消水丸
　　伏苓皮　　　陈皮　　　　生姜皮
　　大腹皮　　　桑白皮　　　加萝卜子
　　苏子　　　　葶苈子　　　汉秋子
　　右四子同炒防咀每服伍钱水壹钟生姜叄片同煎至防分去滓不拘时服
　　一方治酒肿及脾虚作肿
　　萝卜【拾枚】　　　皂角【伍斤】
　　右二味用水同煮干去皂角将萝卜捣烂入蒸饼和丸如鸡头实大萝卜子煎汤如意送下
　　一方治水肿气蛊
　　木香　　　　防榔　　　　陈皮
　　青皮　　　　大防　　　　甘遂
　　肉豆蔲【各贰钱半】　牵牛【末壹两半】
　　右为末水丸或商陆汁丸如菉豆大每服伍拾丸空心白汤下
　　三花神祐丸治一切水湿肿病大腹实胀喘满舟车丸【方见湿门】
　　针灸法分水一穴【在脐上一寸灸七壮疗腹肿不能食若是水病灸大良】神阙一穴【当脐中灸三壮主水肿皷胀肠鸣如流水声】石门一穴【在脐下二寸灸七壮主水胀水气行皮中小便黄气满】三里二穴【在膝下三寸防外防两筋间灸七壮主水腹胀皮肿】水沟名人中【在鼻楮下灸三壮主水肿人中满】
　　水肿惟得针水沟若针余穴水尽即死此明堂铜人所戒也庸医多为人针分水杀人多矣若其他穴亦有针得瘥者特幸焉再不可为法也

　　仁斋直指卷十七
<子部,医家类,仁斋直指>
　　钦定四库全书
　　仁斋直指卷十八　　　　宋　杨士瀛　撰
　　明　朱崇正　附遗
　　身体
　　身疼方论
　　凡人百骸四体肌肉皮肤闗节脉络总而谓之身风淫湿滞血刺痰攻皆能作痛至于骨之酸疼或寒或热入里彻骨则倍蓰千万大不侔焉盖骨为髓之藏髓者饮食五味之实秀也髓虚则骨虚势所必至矣痛在于身风之证以走注知之湿之证以重着验之血有筋脉鑚刺之证痰有晕咳唾之证驱风除湿行血豁痰对证一投犹冀可以旦暮起病入于骨此劳极损伤之不可救药者也其能生乎然则身痛之与骨痛毫厘千里之差于此不可以无辩虽然酒家之癖多为项肿臂痛盖热在上焦不能清利故醖酿日久生痰涎聚饮气流入于项臂之间不肿则痛耳然而曰痰曰涎曰饮又有理一分殊之别伏于包络随气上浮客肺壅嗽而发动者痰也聚于脾元随气上溢口角流出而不禁者涎也惟饮生于胃府为呕为吐此胃家之病学者不可不知
　　身疼证治
　　人参顺气散身疼通用【方见风类】更増川芎半两亦散风邪左经圆麝香圆増味五痹汤治风湿身痛【并见风类】
　　加剂除湿汤生附除湿汤【方见湿类】五苓散【见水饮类】并主伤湿身痛
　　黄耆建中汤【方见湿类】加川芎当归治血刺身痛
　　大半夏汤【方见痰涎类】加辣桂陈皮治痰证身痛
　　消痰茯苓圆治臂痛不能举手或左右转移或两臂如人抽拽
　　圆白半夏【荡洗三次切碎日干一两半】　　茯苓【一两】
　　风化朴消【一分】　枳殻【麸炒半两】
　　右末姜汁煮稀麫糊圆桐子大每三十圆食后姜汤下
　　天仙饮治痰注臂痛
　　片子姜黄【六钱】　天仙藤　　　羌活
　　白术　　　　白芷梢【各三钱】　半夏【制半两】
　　右挫每服三钱姜五片煎服间下千金五套圆【方见脾疼类】
　　白圆子诸风痰涎通用
　　圆白半夏【七两生水浸洗过】　　　　南星【三两】
　　白附子【生二两】　川乌头【生去皮脐半两】
　　右细末入生绢袋井水摆以手揉出滓再研入袋摆尽磁盆中晒露星至晓弃旧水换新水搅晒次早又换新水搅晒春五日夏三日秋七日冬十日去水曝干研开糯米粉煎粥清圆菉豆大每三十圆姜汤下治酒家痰壅项肿白圆子二钱研末白豆蔲缩砂煎汤调下化痰立愈自后二陈汤加荆芥服【方见疟类】