仁斋直指

　　针灸法璇玑一穴【在天突下一寸】气海一穴【在脐下一寸半】三里二穴
　　声音
　　声音方论
　　心为声音之主肺为声音之门肾为声音之根风寒暑湿气血痰热邪气有干于心肺者病在上脘随证解之邪气散则天鸣矣惟夫肾虚为病不能纳诸气以归元故气奔而上咳嗽痰壅或喘或胀髓虚多唾足冷骨痿胸腹百骸俱为之牵制其嗽愈重其气愈乏其声愈干君子当于受病之处图之可也按钱氏方小儿吐防利其小便过多以致脾虚不受钱用益黄散作效数日以后忽尔不语钱知其脾气已复肾气尚虚投以地黄圆益肾相继数剂于是能言余益信声音之根出于肾也不诬矣○诸病不语或声干沉难以痊复余见活人緫括小儿疳痖见小儿类
　　声音证治
　　星姜饮治风邪风毒纒喉不语
　　南星【畧炮半两】　　生姜【四钱】　　　橘皮【三钱】
　　右剉每服三钱紫苏五叶煎服
　　荆苏汤失音通用
　　荆芥　　　　苏叶　　　木通
　　橘红　　　　当归　　　桂
　　石昌蒲
　　右等分剉煎四钱服
　　金沸草散人参欵花膏兼服治伤风鼻塞涕流壅嗽声哑热证通用【方见嗽门】
　　二物汤治风寒邪气留滞失音
　　辣桂【半两】　　　石昌蒲【二钱】
　　右剉每服二钱半新水煎细呷
　　归荆汤治风痓口噤不语项强背直身腰反张【方附在湿门】小柴胡汤治伏暑发热汗渇暑入心胞不语【方见血类】加茯苓煎
　　不换金正气散【方见寒类】加石昌蒲治湿证声哑加桂治寒证声哑
　　三因七气汤【方见气类】加枳殻甘草治气隔声沉
　　犀角地黄汤治血证心忪语短冒迷忘
　　生地黄【四两净】　犀角　　　　牡丹皮
　　芍药【各半两】
　　右剉每服四钱入桃仁去皮尖七粒煎服如无犀角以升麻代
　　硃砂圆治打扑惊忤血入心窍不语【方见血类】
　　二陈汤【方见疟类】加石昌蒲煎吞白圆子【方见身疼类】治痰证声沉
　　金花散治失音亦治喉痹
　　槐花新瓦上炒香热三更后床上仰卧随意食之热证通用
　　宻陀僧散治大惊入心痰血窒塞瘖不能言亦治瘖风【方见惊悸门】
　　治桃仁汤治狐惑虫食其臓上唇疮其声哑
　　桃仁【浸去皮焙】　　槐子　　　　艾叶【各一两】
　　大【十五枚】
　　右用水三盏煎至一盏半分三次服
　　人参平补汤治肾虚声不出
　　人参　　　　川芎　　　　当归
　　熟地黄【洗晒】　　白芍药　　　白伏苓
　　兎丝子【酒浸烂研细】北五味子　　杜仲【去麄皮剉姜汁制炒去丝】
　　巴防【酒浸去心晒】　橘红　　　　半夏麯【各半两】
　　牛膝【酒浸焙】　　白术　　　　补骨脂【炒】
　　葫芦巴【炒】　　益智仁　　　甘草【炙各二钱半】石昌蒲【一钱半】
　　右剉细每服三钱姜五片枣二枚令前煎吞山药圆七十粒【方见漏浊门】五更头肾气开不得咳唾言语黙然再进上药功效胜常
　　杏仁煎治咳暴重声音不出
　　杏仁【水浸去皮研膏】　冬蜜　　　　砂糖
　　姜汁【各一盏】　　桑白皮【去赤炒】　木通
　　贝母【去心各一两半】　北五味子　　紫苑茸【各一两】石昌蒲【半两】　　欵冬花蕋
　　右后六味剉以水五升煎半去滓入杏姜糖蜜夹和防火煎取一升半每服三合两日夜服之
　　木通汤治诸风失音
　　木通　　　　石昌蒲　　　防风
　　羌活　　　　桑螵硝　　　全蝎【焙】
　　直僵蚕【炒】　　甘草【炙各一分】　　圆白南星【畧炮半两】
　　右剉每服二钱半紫苏五叶姜五片热煎服
　　附诸方
　　诃子汤治失音不语
　　诃子【四个半生半煨】　桔便【一两五钱半生半炒】甘草【二寸一寸生一寸熟】
　　右为粗末分二贴每贴水一盏童便一盏煎至八分去滓食后温服
　　玉粉圆治冬月寒痰结于咽喉不利语音不出鍼经云寒气客于防厌卒如痖宜服此药
　　桂心　　　　草乌【各一字】　　半夏【汤洗五钱】
　　右为细末姜汁浸蒸饼为丸如鸡头大每服一丸至夜含化多年不愈者亦効
　　响圣破笛丸治歌讴失音不语者宜服神効
　　连翘　　　　桔梗　　　　甘草【各二两半】
　　薄荷【四两】　　　诃子肉【炒】　　砂仁
　　大黄【各一两】　　川芎【一两半】　　白药煎【二两】
　　右为细末鸡子清和为丸如弹子大每用一丸临卧噙化服
　　一方治失音不语
　　百药煎　　　杏仁【去皮尖】　　百合
　　诃子肉　　　薏苡仁【各等分】
　　右为末以鸡子清和圆如弹子大每用一圆临卧噙化

　　仁斋直指卷八
<子部,医家类,仁斋直指>
　　钦定四库全书
　　仁斋直指卷九　　　　宋　杨士瀛　撰
　　明　朱崇正　附遗
　　虚劳
　　虚劳方论
　　防庄有言精太用则竭神太劳则惫借是可以论病矣夫人所以根本此性命者气与血也若男若女气血均有独不能保而有之终日役役神倦力疲饥饱越常喜怒失节形寒饮冷纵欲恣情遂使五臓气血俱虚此五劳之所从始也六极七伤类焉故心家虚则便浊汗多肝家虚则筋挛目肾家虚则腰痛泄精肺家虚则咳嗽閧热脾胃虚则呕吐不食日就羸黄或乃胃热消谷饮食虽多亦不生肌肉而转加瘦悴矣前此数证其间大抵心下引脇俱疼盖滞血不消新血无以养之也治法大要潮热者不可过用寒凉秘结者不可骤与疎泄嗽喘者不可妄施发散咯血者不可错认以为热但以滋养荣血为上调平脏气次之某病某药又于养血调气之中而増益也其或骨间有热以至四肢缓弱不举此则骨痿欲斯疾之有瘳也艰哉虽然当归地黄黄耆芍药固养血之上药也亦当以益胃消痰辈佐之盖人以谷气为本所谓精气血气由谷气而生古人以五味五谷五药养其病者不无先后于其间也当归地黄恋膈引痰黄耆芍药多则伤胃是可胶柱调瑟而剂量轻重之不审乎抑余闻诸虚不足皆成劳倦此可疗不可恶之疾也其视疰一种实霄壤焉疰者挟邪精鬼怪之气而作也经曰人有逢年月之厄感鬼神之精无处不恶沉黙而不能的知所苦积歳渐至委顿既往侵疰于傍人湏用通神明去恶气等剂疗之或者刳麝剸犀驱伐邪恶飞丹炼石引纳清和盖为尸疰设也前集咳中亦略陈之
　　又论
　　劳倦之疾百脉空虚非滋润粘腻之物以养之不能实也古方用鹿鱼胶阿胶牛乳饴糖酥酪煎蜜人参杏仁当归热地黄之类正此意耳或者妄施伏火金石附子燥热等辈以致血气干涸心肾不交故火炎于上为痰为咯血为口干为五心热水走扵下为脚弱为遗精为赤白浊为小便滑数误矣哉虚劳之脉大低多或浮大或数皆虚劳之也大者易治血气未定可敛而正也者难治血气已耗未易调补之若带双则为贼邪侵脾此尤难治加数剂则殆矣○灸劳法膏肓二穴可以回生或肚脐相对取背脊骨对正灸亦有验艾炷亦不可多
　　虚劳证治
　　十补汤【方见痼冷门】虚劳通用嗽加北五味子痰加半夏发热加柴胡有汗加牡蛎虚寒加干姜皆依元药分两稍不喜食则勿用
　　双和汤五劳六极七伤通用
　　白芍药【二两半】　当归　　　　川芎
　　黄耆【蜜炙各一两】　熟地黄【洗酒蒸】　辣桂
　　甘草【炙各三分】
　　右麤末每服三钱姜煎食前服或入二陈汤同煎
　　地骨皮散治虚劳潮热骨蒸壮热
　　地骨皮【洗】　　秦芁【洗去芦】　　柴胡
　　枳殻【制】　　　知母【生】　　　当归
　　鳖甲【醋炙黄各半两】　川芎【半两】　　　甘草【炙一分】
　　右麤末各服三钱桃栁枝各七寸姜三片乌梅一个同煎空心临卧各一服潮热甚加些大黄防利之
　　枳殻散治虚劳大便秘澁
　　枳殻【五两制】　　甘草【炙一两半】　　加杏仁【去皮炒】阿胶【炒酥】　　　生地黄【各一两】
　　右细剉每服三钱姜五片蜜三匙乌梅一个同煎空腹服
　　加味人参紫苑散治虚劳咳嗽
　　人参　　　　北五味子　　紫苑茸
　　陈皮　　　　贝母【去心】　　　紫苏叶
　　桑白皮【炒】　　白茯苓　　　杏仁【去皮炒】
　　甘草【炙各三分】　　加川芎　　　半夏麯【各一两】阿胶【炒酥半两】
　　右麤末每服三钱姜七片二枚乌梅一个食后煎服
　　大阿胶圆【方见嗽门】治虚劳嗽血咯血前血类紫苏汤豆苏汤薏苡汤人参汤咳嗽门用人参饮皆可煎汤嚼下肺热加脑荷桑白皮天门冬
　　人参芎归汤治虚劳少血肺热嗽血【方见咳嗽门】
　　地黄饮治骨蒸劳热咯血
　　生地黄捣汁入生姜汁少许服之以热退为度或利则止
　　大寜嗽汤劳嗽诸嗽通用神效
　　北五味子　　茯苓　　　　桑白皮【炒】
　　紫苏　　　　细辛　　　　橘皮
　　枳殻【制】　　　杏仁【去皮炒】　　阿胶【炒酥】
　　甘草【炙】　　　罂粟殻【去筋蕚截寜蜜酒炒热各一分】
　　半夏【制二分】
　　右剉散每服三钱姜五片二枚乌梅半个食后煎服劳嗽多加川芎
　　逺志圆治虚劳惊悸神气不寜
　　逺志【姜汁腌取肉焙】　茯神【去木】　　　黄蓍【炙】
　　熟地黄【洗】　　人参【各一两】　　石昌蒲【半两】
　　当归【三分】
　　右末粟米糊圆桐子大每二十圆米饮下
　　龙齿汤治心怔惊悸常怀忧惧如人将捕小便或少或多或浊
　　半夏【制】　　　辣桂【各二两】　　人参
　　白茯苓　　　甘草【炙】　　　当归
　　龙骨【研】　　　北梗【炒】　　　逺志【水浸取肉炒】枳殻【制各一两半】　黄蓍【蜜炙】　　　茯神【去木各一两】
　　右末每三钱姜五片二枚粳米百粒食前煎服
　　养心汤吞十四友圆治虚劳少血心虚多惊精神恍惚【方见惊悸门】
　　辰砂妙香散治虚劳心气不平小便腻浊【方见疸门】
　　麝香鹿茸圆治劳损虚冷精血不足【方见痼冷门】
　　集验鹿茸圆治诸虚劳倦补养心肾滋益血气
　　鹿茸【酥炙】　　　熟地黄　　　当归【酒浸焙】
　　枸子　　　酸仁【慢火炒去皮】逺志【姜汁腌取肉焙】
　　附子【炮】　　　沉香　　　　牛膝【酒浸焙】
　　山药【炮】　　　苁蓉【酒浸焙各一两】　麝【半两】
　　右末炼蜜圆桐子大每五十圆空心盐汤下
　　还少丹补虚劳益心肾生精血
　　山药【炮】　　　牛膝【酒浸焙】　　白茯苓
　　山茱茰　　　舶上茴香【炒各一两半】
　　续断　　　　兎丝子【洗酒浸烂研焙】杜仲【去麤皮姜汁涂炙截炒】巴防【去心】　　　苁蓉【酒浸焙】　　北五味子
　　楮实　　　　逺志【姜汁腌取肉焙】　熟地黄【各一两】
　　右末炼蜜圆桐子大每三十圆盐汤下
　　黄耆十补汤补虚劳养血气
　　黄耆【蜜炙】　　　当归【酒浸焙】　　熟地黄【洗】
　　茯神【各半两】　　白芍药【一两】　　人参
　　白术　　　　酸仁【防炒】　　半夏【制】
　　陈皮　　　　北五味子　　肉桂
　　天台乌药　　甘草【炙】　　　麦门冬【去心各一分】
　　木香　　　　沉香【各一钱】
　　右剉每服三钱姜五片二枚食前煎服
　　鹿茸大补汤补虚损益气血
　　人参　　　　北五味子　　当归
　　白术　　　　白茯苓　　　熟地黄【洗】
　　白芍药　　　黄耆【炙】　　　甘草【炙】
　　阿胶【炒酥】　　　续断【洗】　　　半夏【制】
　　山药【炮】　　　石斛　　　　酸仁【浸去皮焙】栢子仁【略炒各一两】逺志【酒浸取肉焙】　川白姜【生各三分】辣桂【半两】　　　鹿茸【二两去皮毛酥炙黄】
　　右细剉每服三钱半姜四片二枚食前煎服
　　黄耆六一汤治虚劳自汗
　　黄耆【炙六钱】　　甘草【炙一钱】　　加白术
　　白芍药【各三钱】
　　右麤末每服二钱姜煎服
　　当归散治虚汗盗汗
　　人参　　　　当归【各一分】
　　右麤末分两服以雄猪心一个新水煮熟取汁两次煎药空心临卧服
　　沉香鳖甲散治虚劳肢节疼痛【方见身疼类】
　　参苓白术散治虚劳胃弱饮食不进
　　人参　　　　白茯苓　　　白术
　　甘草【炒】　　　山药【炮各二两】　　白扁豆【制一两半】
　　缩砂　　　　桔梗【炒】　　　莲子肉
　　薏苡仁【各一两】
　　右末每二钱枣姜略煎服治中汤【方见呕吐门】人参开胃汤【方见脾疼门】二陈汤【方见疟类】可择用
　　桃仁煎治劳疰传尸骨蒸倦弱
　　大川椒【出汗】　　生犀角　　　当归
　　续断【各一两】　　桃仁【去皮炒】　　鳖甲【醋炙黄各一两半】
　　蛤蚧【一对去头足洗酥炙】木香　　　　白矾【煅】
　　猪牙皂角【各半两】安息香　　　苏合香
　　雄黄【各一分】　　麝【一钱】
　　右末炼蜜圆桐子大每二十圆米饮下或用正川椒泡汤下
　　神授圆治尸劳疰最杀劳虫
　　正川椒【色红而大者去合口并子以黄杆纸二重托之于热炉内类拨令出油取顿地上用
　　砂盆盖以火灰遮宻四围约一时许】
　　右碾末老酒浸白糕为糊圆桐子大每服三四十圆食前盐汤下逐时常服满一斤瘵疾自瘥昔人服之日久取下劳虫如小蛇状即瘥此药亦治痹辣桂煎汤下治腰痛茴香酒下治肾冷盐汤下神妙
　　烧发方治劳瘵
　　生发烧存性为末水调空心服此亦用枕骨之意苏合香圆【方见诸气门】皆要药也
　　黄耆益损汤治诸虚劳倦
　　肉桂　　　　熟地黄　　　半夏【制】
　　甘草【炙各三分】　　石斛【酒炒】　　　当归
　　川芎　　　　黄耆【炙】　　　白术【各一两】
　　白芍药【一两半】　北五味子【半两】　木香【三钱半】
　　右剉细每服三钱姜五片二枚食前煎服有热加柴胡
　　附诸方
　　补隂圆【明医杂著】论曰人之一身隂常不足阳常有余况节欲者少过欲者多精血既亏相火必旺火旺则隂愈消而劳瘵欬嗽咯血吐血等证作矣故宜常补其隂使与阳齐则水能制火而水升火降斯无病矣故丹溪先生发明补隂之説谓専补左尺肾水也古方滋补药皆兼补右尺相火不知左尺原虚右尺原旺若左右平补依旧火胜于水只补其左制其右庶得水火俱平也右尺相火固不可衰若果相火衰者方冝补火但世之人火旺而致病者十俱八九火衰成疾者百无二三且人在少年肾火正旺似不必补然欲心正炽妄用太过至于中年欲心虽减然少年斵丧既多焉得复实及至老年天真渐絶只有孤阳故补隂之药自少以至老不可缺也丹溪先生发明先圣之防以正千载之讹其功甚哉今立补隂丸方备加减法于后