仁斋直指

　　此方治中脘停痰臂痛难举手足不得转有効
　　清膈化痰圆
　　黄连　　　　黄芩【各一两】　　黄栢
　　山栀【半两】　　　香附【一两半】　　苍术
　　右为末蒸饼丸白汤下
　　搜风化痰圆
　　人参　　　　槐角子　　　僵蚕
　　白矾　　　　陈皮【去白】　　　天麻
　　荆芥【各一两】　　半夏【四两姜汁炒】　辰砂【半两另研】
　　右为末姜汁浸蒸饼为丸辰砂为衣服四拾丸姜汤下
　　利膈化痰圆
　　南星　　　　蛤粉【研细一两】　　半夏
　　蒌仁　　　贝母【去心治胸膈痰气妙】香附【半两童便浸】
　　右为末用猪牙皂角十四挺敲碎水一碗半煑杏仁去皮尖一两煮水将干去皂角擂杏仁如泥入前药搜和再入姜汁泡蒸饼丸如菉豆大青黛为衣每服五六十丸姜汤下
　　清痰圆治清中脘热痰积
　　乌梅　　　　枯矾　　　　黄芩
　　苍术　　　陈皮　　　　活石【炒】
　　青皮　　　枳实【各半两】　　南星
　　半夏　　　神麯　　　　山查
　　干生姜　　香附【各一两】
　　右为末汤浸蒸饼丸服
　　王隐君滚痰圆
　　括曰甑里翻身甲挂金于今头戴草堂深相逢二八求斤正硝煅青礞倍若沉十七两中零半两水丸桐子意常斟千般怪证如神効水防双身却不任大黄【酒蒸】　　　黄片芩【酒洗浄各八两】沉香【半两】
　　礞石【一两捶碎熖硝一两用入小砂罐内瓦片盖之鉄线练定盐泥固济晒干火煅红冷取
　　出】
　　一方加珠砂二两【研为细末为衣】
　　右为细末水丸梧子大每服四五十丸量虚实加减服茶清温水任下临卧食后服
　　六君子汤治脾虚不进饮食呕吐痰水【方见调理脾胃门】清气化痰圆清头目凉膈化痰利气
　　半夏【汤洗七次二两】　陈皮【去白】　　　茯苓【去皮各一两半】薄荷叶　　　荆芥穗【各五钱】　黄芩【酒浸炒】
　　连翘　　　　栀子仁【炒】　　桔梗【去芦】
　　甘草【炙各一两】　　苍术【泔浸剉焙干炒】　香附子【醋浸炒各一两】
　　右为末姜汁煎水打糊为丸如梧子大每服五十丸食后临卧各一服如肠胃燥实加酒炒大黄芒硝各一两
　　此方即二陈汤凉膈散加香附苍术相合是也盖痰者因火而动气者因郁而成故作胸膈痞满头目昏今用二陈汤以豁痰凉膈散以降火而散风热香附苍术开郁顺气何疾之不愈哉
　　节斋化痰圆
　　论曰痰者病名也人之一身气血清顺则津液流通何痰之有惟夫气血浊逆则津液不清熏蒸成聚而变为痰焉痰之本水也原于肾痰之动湿也主于脾古人用二陈汤为治痰通用者所实脾燥温治其标也然以之而治温痰寒痰痰饮痰涎则固是矣若夫痰因火上肺气不清咳嗽时作及老痰郁痰结成粘块凝滞喉间吐咯难出此等之痰皆因火邪炎上薫于上焦肺气被郁故其津液之随气而升者为火薫蒸凝浊郁结而成嵗月积久根深蒂固故名老名郁而其源则火邪也病在上焦心肺之分咽喉之间非中焦脾胃温痰冷痰痰饮痰涎之比也故汤药难治亦非半夏茯苓苍术枳殻南星等药所能治也惟在开其郁降其火清润肺金而消化凝结之痰缓以治之庶可取効今制一方于后
　　天门冬【去心】　　黄芩【酒炒】　　　海粉【别研】
　　蒌仁【别研】　　橘红【各一两】　　桔梗【去芦】
　　连翘　　　　香附子【捶研淡盐水浸炒各五钱】
　　青黛【别研二钱】　　芒硝【别研三钱】
　　右为细末炼蜜入生姜汁少许和药末杵极匀丸如小龙眼大噙化一丸或嚼烂清汤细咽之或丸为细丸如黍米大淡姜汤送下五六十丸
　　此等老痰大率饮酒之人多有之酒气上升为火肺与胃脘皆受火邪故鬰滞而成此方用天门冬黄芩泄肺火也海粉芒硝醎以软坚也蒌仁润肺降痰香附米开郁降气连翘开结降火青黛解郁火故皆不用辛燥之药
　　秘传豁痰丸治食积痰热
　　陈皮【去白四两】　　山查　　　　神麯【各二两】
　　当归　　　　黄芩　　　　白术【各四两】
　　半夏【姜汁浸七日】　黄连　　　　白茯苓
　　甘草【各一两五钱】　枳实【二两五钱】
　　右为细末汤浸蒸饼为丸如梧桐子大每服四五十丸临卧或食后淡姜汤送下
　　秘滚痰圆降痰火神効
　　大黄【八两剉片用皮硝三两酒一碗水一碗和匀蒸干用】黄芩【八两剉碎用明矾三钱酒水各一碗蒸用】　　　沉香【五钱】　　　礞石【一两用硝一两入礶固济煅红取出用】　　　硃砂【一两研末为衣】
　　右为细末水丸如梧桐子大硃砂为衣每服四五十丸量虚实加减
　　加味二陈汤
　　半夏【姜汁一钱五分】　白茯苓　　　白术【各一钱】
　　香附【一钱二分】　　连翘　　　　黄芩
　　枳实【麸炒】　　　前胡　　　　甘草
　　蒌仁　　　桔梗　　　　麦芽
　　神麯【炒】　　　陈皮【盐水浸炒各一钱】
　　右防咀水二盏姜三片煎一盏
　　五饮汤【防粹方】一留饮心下二癖饮脇下三疼饮胃中四溢饮膈上五流饮肠间凡此五饮酒后伤寒饮冷过多故有此疾
　　旋覆花　　　人参　　　　陈皮
　　枳实　　　　白术　　　　茯苓
　　厚朴　　　　半夏　　　　泽防
　　猪苓　　　　前胡　　　　桂心
　　芍药　　　　甘草【各等分】
　　右剉每两分四服水二盏生姜十片同煎至六分取清温服不拘时忌食肉生冷滋味等物因酒有饮加葛根葛花砂仁
　　蠲饮枳实圆【防粹方】逐饮消痰导滞清膈
　　枳实【炒】　　　半夏【汤泡七次】　　陈皮【去白各二两】黒牵牛【半斤取头末三两】
　　右为末水煮面糊为丸如梧子大每服五十丸姜汤下食后
　　辰砂祛痰丸【圣惠方】治酒食过多酸醎作成痰饮聚扵胸中凝则呕逆恶心流则臂痛头目昏腰脚疼痛深则左瘫右痪浅则蹶然倒地此药神効
　　硃砂【一两水飞一半入药一半为衣】　　　　半夏【四两】
　　槐角【炒】　　　陈皮　　　　白矾【生】
　　荆芥【各一两】　　生姜【四两与半夏制作饼隂干】
　　右为末姜汁打糊丸如梧桐子大每服五十丸生姜汤下
　　八味圆治脾肾两虚痰唾而不咳者【方见诸虚门】
　　五虎汤治痰喘气急【方见喘门】
　　水饮
　　水饮方论
　　水之与饮同出而异名也人惟脾土有亏故平日所饮水浆不能化或停于心下或聚于脇间或注于经络或溢扵膀胱往往因此而致病矣孰谓血气痰涎能生诸疾而水饮之不能为恙乎惟水与饮漉漉有声为喘为咳为呕为泄为痞隔为胀满为运为怔忪为寒热为坚痛为浮肿为多唾为短气为体重气为饮隔痞满腹鸣骨痛冷痹则曰气分经脉不行血化为水四肢红肿则曰血分凡此等类皆水气之所由作也据病验证可不究其所受之原乎然则疗治之法将何先曰能以表里虚实订之斯得矣表有水者其身热喘怔忪干呕防利青龙汤汗之而愈里有水者其身凉呕痞满引脇痛硬十枣汤下之而安虚者脉虚心腹满而濡当以安肾圆为主加青木香圆少许以行之实者脉实心腹满而硬当以青木香圆为主用五皮散加枳殻以导之防常水气心下怔忪大半夏汤小半夏茯苓汤五苓散辈通用可也然而疟家多积黄水或于心下停潴或于脇间结癖惟癖为能生寒热所以疟剂多用常山盖水在上焦则吐之水不在扵上焦则常山亦能破其癖而下其水也若夫水肿证亦此种类详见扵后请旁叅而互攷焉
　　水饮证治
　　芎夏汤逐水利饮通用
　　川芎　　　半夏【制】　　　茯苓【各一两】
　　青皮　　　陈皮　　　　枳殻【制各半两】
　　白术　　　甘草【炒各一分】
　　右剉散每服三钱姜五厚片煎服川芎半夏能逐水也○喘加去节麻黄○加炒桑白皮○呕加生姜半夏○泄加苍术白术○痞隔加枳殻桔梗○胀满加缩砂白豆○运加半夏南星○怔忪加白茯苓○寒热疼痛下其癖浮肿体重渗其湿余以类推
　　大半夏汤【方见痰涎门】
　　小半夏茯苓汤治诸水气
　　半夏【制五两】　　茯苓【三两】
　　右剉散每服三钱水二盏半煎一盏秤生姜二钱半研取汁入药煎沸温服
　　五苓散流行水饮【方见气门】每二钱沸汤调下小便更不利加防己佐之
　　桂术汤治气分前证
　　辣桂【三两】　　　白术　　　　麻黄【去节】
　　细辛【去苗】　　　甘草【炒各二两】　　枳殻【制】
　　干姜【炮各一两半】
　　右剉散每服三钱煎服
　　桂苓汤治血分前证
　　辣桂　　　　赤茯苓　　　当归
　　川芎　　　　赤芍药　　　蓬莪术
　　京三棱　　　防榔　　　　苍术【炒】
　　桑白皮【炒】　　大腹皮　　　瞿麦穗
　　青皮　　　　陈皮　　　　甘草【炒各半两】
　　葶苈　　　　大黄【湿纸煨各一分】
　　右剉散每服三钱姜五片煎服
　　平肺汤肺与肾皆以至隂积水喘嘈嗽咳盖水乘之
　　葶苈【防炒】　　　桑白皮【炒】　　北梗
　　枳殻【制】　　　紫苏茎叶　　半夏【制各一两】
　　麻黄【去节三分】　　甘草【炒半两】
　　右剉散每三钱姜五片煎服治肾水用青木香圆
　　青龙汤治表不解有水气发热干呕怔忪咳防喘防利
　　麻黄【去节】　　　细辛　　　　芍药
　　干姜【炮】　　　甘草【炒】　　　辣桂【各三两】
　　五味子【二两】　　半夏【制二两半】
　　右剉每服三钱水一盏半煎一盏温服
　　十枣汤治表解里有水身凉汗出干呕短气微防利胸下痞满引脇硬痛
　　芫花【炒】　　　大防　　　　甘遂【等分】
　　右件异筛末合和入乳鉢研良久以肥十个擘开用水一碗煮烂取汁一盏调药壮者服一钱重弱者服半钱重平旦温服别用汤潄下通利即以糜粥自养未利明日再服半钱请酌量用
　　安肾圆治肾气不足膀胱虚冷
　　川乌【炮去皮脐】　　辣桂【各四两】　　茯苓
　　白术　　　　石斛【酒炒】　　　白蒺蔾【炒去刺】
　　巴防　　　　苁蓉【酒浸焙】　　桃仁【去皮尖防炒】
　　萆薢　　　　山药　　　　破故纸【炒各十二两】
　　右末炼蜜圆如桐子每五七十圆盐汤空心服
　　青木香圆行滞通水
　　青木香【五两】　　荜澄茄　　　补骨脂【炒】
　　防榔【炒各十两】　　牵牛【六十两炒香捣取木三十两】
　　右为末滳水圆菉豆大每二十圆熟水下
　　五皮散治皮肤水气【方见诸气类】
　　二和散和畅三焦治痞胀浮肿【方见诸气类】
　　消饮圆
　　茯苓　　　　干姜【炮各三两】　　白术【八两】
　　枳实【炒半两】
　　右末炼蜜圆桐子大每十五圆米饮下
　　倍术圆
　　白术【四两】　　　辣桂　　　　干姜【炒各二两】
　　右为末炼蜜圆桐子大每服二十圆米饮下此二药可以温中消水
　　呕吐
　　呕吐方论
　　呕吐出于胃气之不和人所共知也然有胃寒有胃热有痰水有宿食有脓血有气攻又有所谓风邪入胃凡是数者可不究其所自来哉寒而呕吐则喜热恶寒四肢凄清法当以刚壮温之热而呕吐则喜冷恶热烦燥口干法当以温凉解之痰水证者唾沫怔忪先渇后呕与之消痰逐水辈宿食证者胸腹胀满醋闷吞酸与之消食去积辈腥气燥气熏炙恶心此脓血之聚经所谓呕家有痈脓不须治脓尽自愈是尔七情内郁闗隔不平此气攻之证经所谓诸郁干胃则呕吐是尔若夫风邪入胃人多不审率用参术助之栏住寒邪于此尤关利害其或恶闻食臭汤水不下粥药不纳此则翻胃之埀絶者也辩之不早其何以为对治乎虽然足阳明之经胃之络脉也阳明之气下行则顺今逆而上行谨不可洪固也然呕吐者每每大便秘结上下壅遏气不流行盍思所以区画而利导之他如汗后水药不入口者逆呕而脉弱小便复利身防热而手足厥者虚寒之极也识者忧焉
　　呕吐证治
　　附子理中汤治寒证呕吐【方见寒类】
　　二姜汤治寒证呕吐
　　良姜　　　　生白姜【各半两】　木香
　　丁香【各二钱半】　　甘草【炙一钱半】
　　右剉散每服三钱水盏半煎半食前服
　　吴茱茰汤治冷涎呕吐隂证干呕通用
　　吴茱茰【沸汤泡洗三次焙炒】　　　　　生姜【各一两半】
　　人参【三分】　　　大枣【五个】
　　右剉细每服四钱水盏半煎半食前服
　　小柴胡汤多加生姜治热证呕吐【方见血类】人参须依分两用或加乌梅亦得
　　大半夏汤治痰证呕吐
　　半夏【制剉二两】　　人参【四钱切片】
　　右每四钱姜七片蜜少许熟煎服
　　小半夏茯苓汤治水气呕吐【方见水饮门】金匮云呕家用半夏以去其水水去则呕止
　　治中汤治食证呕吐
　　人参　　　　白术　　　　干姜【炒】
　　甘草【炙】　　　青皮　　　　橘红【等分】
　　右剉每服三钱枣一枚煎服积聚大便秘者加大黄二碁子许
　　二陈汤【方见壅类】加缩砂丁香治宿食呕吐
　　地黄汤治脓血呕吐
　　生地黄【洗焙】　　川芎【各一两】　　半夏【制】
　　甘草【炙各三分】　　南星【荡洗七次】　　芍药
　　白芷　　　　茯苓　　　　北梗
　　前胡　　　　知母　　　　人参【各半两】
　　右剉每服三钱半姜五片乌梅一个煎服
　　加减七气汤治气郁呕吐
　　半夏【制二两半】　　人参　　　　辣桂
　　厚朴【制各一两】　　茯芩【一两半】　　甘草【炙半两】
　　右剉散每三钱半姜七片一枚煎服加木香亦得
　　霍香正气散治风邪入胃呕吐
　　半夏麯　　　川厚朴【制各三两】　藿香叶
　　橘红【各一两】　　甘草【炙七钱】
　　右剉散每三钱姜七片一枚食前煎服又养胃汤【方见寒类】通用
　　木香豆散治翻胃呕吐
　　人参　　　　木香　　　　肉豆【面褁煨各半两】白豆仁【一分】　甘草【炒一钱半】