也是山人医案

　　又拘束已减。夜寤稍寐。肚坠便积。痰气下降。跗肿全消。脉右搏大。今现于左部。痰积下坠。浮火已熄。总之。

　　宁湿内郁。蕴痰酿积。非温经通络。焉克有济。再拟通积消瘀痰。扶脾佐之。

　　粗桂枝（八分）炒黑蜀漆（一钱）茯苓（三钱）生白术（一钱）炮黑川乌（一钱）炙草（四分）浓朴（八分）

　　又积滞已稀。痰哮不寐。阳衰窃发。

　　制洋参（八分）制半夏（一钱五分）石菖蒲根（四分）浓朴（八分）一剂后加猪胆汁一枚临服冲入茯苓（三钱）蒸白术（二钱）炮黑川乌（八分）

　　又桂枝（八分）制半夏（一钱五分）淡干姜（六分）生白芍（一钱五分）五味子（八分）茯苓（三钱）炙草（五分）

　　又议真武汤去白芍。加炙草。合大半夏汤。

　　人参（五分）制川附子（五分）炙草（四分）蒸白术（二钱）炒焦陈半曲（一钱五分）老姜汁（临服冲入五分）茯苓（二钱）

　　又阳衰痰饮窃踞。气塞至咽。欲坐不卧。暂进微通胸中之阳。

　　薤白头（三钱）制半夏（一钱五分）淡干姜（八分）栝蒌皮（一钱五分）草郁金（一钱）茯苓（三钱）桂枝（八分）临服冲入白酒半杯为导引

　　头痛

　　徐（三四）暑风热头痛。宜清散。

　　鲜荷叶边（三钱）鲜菊叶（一钱）木通（八分）羚羊角（一钱）连翘壳（一钱五分）黑山栀（一钱五分）

　　蔓荆子（一钱）

　　杨（三三）阳浮头痛。暮热早凉。脉小音嘶。面赤肉。此属谋虑伤肝。肝阳挟内风上冒。致有巅顶之疾。是内伤之症。非清散所能治之。复脉去参、姜、桂。加鸡子黄。白芍。

　　生鸡子黄（一枚）细生地（三钱）炙甘草（三分）清阿胶（三钱）麦冬（一钱五分）南枣（三钱）生白芍（一钱五分）大麻仁（一钱五分）

　　戴（五九）左偏头痛。目眶浮肿。肝阳挟内风。上冒所致。

　　桑叶（一钱五分）粉丹皮（一钱五分）羚羊角（八分）豆皮（一钱五分）白甘菊（一钱）连翘（一钱五分）大生地（三钱）赤芍（一钱）加九孔石决明（研，三钱）

　　心痛

　　夏（廿八）肝厥心痛。呕吐妨食。渴饮。进河间方。

　　金铃子（三钱）制香附（三钱）橘红（炒，一钱）炒延胡（一钱）郁金（一钱）炒小茴香（七分）南楂炭（二钱）

　　凌（四二）嗔怒动肝木。厥伤营络。能食心痛。得嗳稍舒。拟辛甘理阳方。

　　粗桂枝（八分）制半夏（一钱五分）炙草（五分）归身（一钱五分）高良姜（一钱）茯苓（三钱）生白芍（一钱五分）

　　冯（廿二）心痛如轧。经来两至。肝阴久亏。乃肝木阳化。内风不熄。拟以咸苦。佐以微辛。使从阴和阳。

　　阿胶（二钱）牡蛎（三钱）川楝子（一钱）当归（一钱）川芎（三分）小川连（四分）生白芍（一钱五分）

　　胃脘痛

　　苏（廿八）胃痛呕逆。此属肝木侮土。进河间方。

　　金铃子（二钱）郁金（一钱）小茴香（一钱五分）炒延胡（一钱）

　　制香附（一钱五分）南楂炭（一钱五分）青皮（一钱）

　　诸（四八）嗔怒动肝木。犯胃。为痛。为呕。为消渴。肢冷。脉沉微。是木不条达。制肝木。理能取胜。

　　延胡（一钱）制香附（一钱五分）归须（一钱）川楝子（二钱）郁金（一钱）青木香（八分）桂枝（八分）炒橘红（七分）

　　陈（廿三）营虚胃痛。议辛甘理阳。

　　甜桂枝（八分）炙草（五分）煨姜（五分）归须（一钱五分）南枣（三钱）茯苓（三钱）生白芍（一钱五分）

　　胁痛

　　曹（三六）左胁痛。咳痰。邪入于络。

　　粗桂枝（八分）归须（一钱）郁金（一钱）炒桃仁（去尖研，一钱）黑山栀（一钱五分）降香（末，五分）炒白芥子（五个）

　　赵（廿八）嗔怒动肝。左胁连少腹痛。

　　川楝子（二钱）制半夏（一钱五分）归须（一钱）炒延胡（一钱）郁金（一钱）炒桃仁（一钱）青皮（一钱）炒小茴（五分）

　　夏（四五）寒热胁痛。拟从少阳通络。

　　青蒿梗（一钱）制半夏（一钱五分）归须（一钱）郁金（一钱）炒白芥子（一钱五分）丹皮（一钱五分）

　　霜桑叶（一钱）

　　吴（三六）形寒胁痛。半月不衰。面白足冷。此属操劳损阳。谋虑伤肝之征。是非轻象。辛香刚燥。决不可进。

　　旋复花（一钱）柏子仁（二钱）新绛（一钱）归肉（一钱五分）

　　红花（五分）青葱管（五分）桃仁（一钱）

　　又胁痛病自肝起。渐归及左。饮食少进。多梦纷纭。肝胃同病。勉拟甘缓和阳。

　　人参（一钱）炙草（五分）枣仁（炒焦研，二钱）当归（一钱五分）龙骨（三钱）茯神（一钱）柏子仁（二钱）金箔（三片）

　　腹痛

　　张（六岁）肝水肆横。腹痛脉弦。宜当疏泄。

　　青皮（一钱）煨木香（六分）生谷芽（一钱）炒浓朴（一钱）广皮（一钱）炮姜炭（三分）南山楂（一钱五分）

　　陆（六岁）腹痛数日。始由跌仆惊恐而得。经旨谓惊则气乱。恐则气下。其气漫无所归。斯痛全在于气。今若是危笃者。误投下蛔。五味扰动厥阴肝络。以致胃伤废食。饮食不思。关脉迟缓。按之痛止。抚摩稍适。色现黑滞。倘加呕逆。乃为顺候。今因戊土残惫。难以立方。勉拟戊己成法。望其百中一幸。戊己汤去参。加半曲、谷芽。

　　焦白术（一钱五分）炒焦半曲（一钱五分）谷芽（一钱）炙草（五分）广皮（一钱）茯苓（一钱五分）生白芍（一钱五分）

　　戴（十一）寒客于胃。腑阳不宣。腹痛脉弦。少食。然六腑属阳。以通为用。古人谓痛则不通耳。

　　生益智（七分）炒焦神曲（一钱五分）焦谷芽（一钱）南山楂（一钱五分）广皮（一钱）块茯苓（二钱）

　　制浓朴（一钱）

　　陆（六岁）昨用戊己甘缓。痛势略减。饮食稍进。幸之机也。但痛来汗泄。由惊则伤心。致心伤金。是脏气之伤。

　　前以蛔下。腑阳未复。兹当培土泄肝。以扶其正。

　　桂枝木（五分）炒焦乌梅肉（七分）煨木香（五分）川楝子（一钱）

　　土炒白芍（二钱）淡黄芩（一钱）延胡（一钱）茯苓（一钱五分）

　　朱（八岁）腹痛呕逆。惊骇而起。例进辛香。其病可愈。

　　延胡（一钱）郁金（一钱）青木香（五分）金铃子（一钱）制半夏（一钱五分）炒小茴（四分）青皮（一钱）橘核（炒，一钱）

　　虞（五岁）身热腹痛。前议疏泄得效。缘稚年体质最薄。邪气得以乘虚蔓延。腹痛复作。身热不止。幼科但知治惊。

　　不明内经诸痛之义。所用方剂。皆镇惊化痛之剂。不惟腹痛不减。益且大便坚秘。少腹痹热。四肢厥冷。酿成危患。

　　川桂木（五分）南楂炭（一钱五分）茯苓（三钱）淡黄芩（一钱）橘红（一钱）泽泻（一钱）苡仁（二钱）生谷芽（一钱）

　　肩痛

　　夏（五四）阳明脉衰。肩胛痛。

　　生黄（三钱）生于术（一钱）茯苓（三钱）当归（一钱五分）木防己（一钱五分）萆（一钱）防风根（六分）桂枝（五分）

　　背痛

　　严（六○）背痛脊痛。此属督脉虚。

　　毛鹿角（三钱）补骨脂（一钱）茯苓（二钱）当归（一钱五分）淡苁蓉（二钱）杞子（一钱五分）生白芍（一钱五分）沙蒺藜（二钱）青盐（调入三分）

　　臂痛

　　张（四八）臂痛难于屈伸。即属风、寒、湿、三气居多。

　　生黄（三钱）生于术（二钱）海桐皮（一钱）当归（一钱五分）

　　木防己（一钱五分）片姜黄（一钱）防风根（六分）加酒炒桑枝（一两）

　　苏（三五）左肢节痛。麻木夜甚。

　　粗桂枝（八分）木防己（一钱五分）海桐皮（一钱）晚蚕砂（二钱）仙灵脾（一钱五分）片姜黄（一钱）

　　川萆（二钱）苡仁（一钱）

　　腰痛

　　章（五四）五旬余年。阳气馁乏。交寒露节。为暴寒郁折生阳。所以暑年腰痛。每至深秋屡发。此属劳伤挟湿所致。

　　劳最能损阳气。经言。劳者温之。

　　川桂枝（八分）浓杜仲（二钱）茯苓（一钱）晚蚕砂（二钱）淮牛膝（二钱）萆苡仁（一钱）

　　胡（四六）两尺脉独小。腰溶溶而痛。形寒。面乏华泽。腰者肾之府。此属少阴久虚之象。理宜温养。

　　鹿角霜（三钱）淡苁蓉（二钱）茯苓（三钱）当归（一钱五分）补骨脂（二钱）紫衣胡桃肉（五钱）炒白芍（一钱五分）炒小茴（四分）

　　腿痛

　　马（四六）劳伤挟风。腿骨疼痛。拟以辛热。佐以苦温。

　　虎胫骨（四钱）金毛脊（三钱）油松节（三钱）当归（一钱五分）五茄皮（二钱）白茅根（二钱）川独活（一钱）

　　曹（四六）右腿疼痛。肌肉不肿。

　　炙山甲（二钱）炒桃仁（一钱五分）青皮（一钱五分）归身（一钱五分）乳香（一钱）没药（一钱）川独活（六分）

　　足痛

　　吴（三三）两足皮膜。抚之刺痛。此属厥阴乘犯阳明。治宜疏泄。

　　川楝子（一钱）延胡（一钱）青皮（一钱）归须（一钱）炒桃仁（一钱）黑山栀（一钱五分）炒黑楂肉（二钱）

　　陆（三○）足跗软。脉微弱。

　　虎胫骨（生打三钱）生杜仲（二钱）川萆（二钱）全当归（一钱五分）淮牛膝（二钱）茯苓（三钱）川绩断（二钱）淡苁蓉（二钱）

　　耳

　　沈（五一）风温上受。耳胀痛。胆脉络于耳。议清少阳气分之热。

　　桑叶（一钱）杏仁（二钱）连翘（去心，一钱五分）羚羊角（一钱）桔梗（一钱）川通草（一钱）薄荷梗（一钱）马勃（四分）

　　韩（三八）暑风袭于少阳。胆脉络于耳。木火上炎。清窍失聪。

　　青蒿梗（一钱）鲜菊叶（一钱五分）马勃（三分）鲜荷叶（三钱）连翘壳（一钱五分）黑山栀（一钱五分）苦丁茶（三分）鲜生地（五钱）

　　谢（四二）少阴久亏。耳鸣时闭。书云。肾开窍于耳。心亦寄窍于耳。凡外邪治少阳。内伤从少阴为定例。

　　熟地（三钱）牡蛎（二钱）麦冬（朱砂拌，三钱）北五味（一钱五分）磁石（一钱五分）白芍（二钱）茯神（二钱）龟版（二钱）

　　戴（六一）久患耳鸣。兼有鼻衄、牙宣等症。衄血虽经向愈。仍若是心肾素亏体质。而肝阳上逆。清窍蒙蔽。拟方候裁。

　　原熟地（盐水炒，四钱）拣麦冬（二钱）牡蛎（二钱）大白芍（刮净酒炙，一钱五分）龟腹版（四钱）磁石（二钱）云茯神（二钱）北五味（一钱）泽泻（一钱五分）加沉香（三分）滚水磨冲

　　目

　　吴（九岁）稚年目赤。障翳。勿取大辛大苦。转伤气分。

　　桑叶白菊花黑栀皮夏枯花草决明小生香附赤芍谷精草邱（一八）目赤泪多。肿而不痛。必用轻散。不致风热损伤瞳神。

　　桑叶谷精草连翘草决明白甘菊黑山栀赤芍叶（三六）目赤肿痛。

　　桑叶（一钱）夏枯花（一钱）生香附（二钱）豆皮（一钱）草决明（一钱五分）白甘菊（一钱）赤芍（一钱五分）黑山栀（一钱五分）

　　欧（五四）头额胀。目赤痛。

　　羚羊角（一钱）草决明（一钱五分）夏枯花（一钱）生香附（二钱）连翘（一钱五分）黑山栀（一钱五分）苦丁茶（三分）白甘菊（一钱）

　　陆（六二）肝肾久衰。目赤障翳。热泪频多。昏暗无光。

　　霜桑叶（一钱）黄甘菊（一钱）石决明（三钱）制首乌（三钱）杞子（一钱五分）小胡麻（一钱五分）

　　豆皮（二钱）望月砂（二钱）

　　鼻

　　沈（四四）少阳风热未解。移热于脑为辛。液下注为鼻渊。

　　羚羊角（一钱）连翘壳苍耳子薄荷梗辛荑黑山栀苦丁茶（三分）白芷（一分）

　　钱（三七）面赤咳嗽。脑热鼻渊。鼻属肺窍。少阳风热上炎。热逼清道为脑液下注。且议苦辛宣通。

　　羚羊角（一钱）泡白杏仁（三钱）郁金（一钱）夏枯花（一钱）连翘壳（一钱五分）黑山栀（一钱）苦丁茶（三分）薄荷梗（八分）

　　沈（二一）鼻塞右甚。肺之窍也。有形高突。气之阻也。清窍失司。心肺之火有余而水亏。则乘之矣。先拟辛通宣窍。从气分治。

　　薄荷（八分）嫩元参（二钱）蔓荆子（二钱）羚羊角（一钱五分）连翘（一钱五分）小生香附（四钱）

　　真北细辛（五分）白甘菊（一钱）黑山栀（一钱五分）加鲜荷叶边（一钱）

　　舌

　　朱（廿三）舌绛而腐。气急痰涌。症属棘手。勉拟下方。

　　犀角（磨冲，五分）拣麦冬（一钱五分）白扁豆（三钱）小生地（三钱）川贝（去心研，二钱）

　　北沙参（一钱五分）丹参（一钱五分）草郁金（一钱）绿豆皮（一钱五分）

　　牙

　　薛（廿八）两尺脉独大。疟陷入少阴。当血上溢。热逼血升。气散血随散。往往有骤脱之虞。止此血甚难耳。拟方候高明主裁。

　　熟地（五钱）真百草霜（三钱）龟腹版（五钱）炒黄柏（一钱五分）乱头发灰（五钱）黄芩（一钱五分）

　　知母（一钱五分）临服冲入童便一小杯一服后加人参（另煎冲，一钱）

　　柯（三五）阳明风热上扰。牙龈肿痛。