丹溪治法心要

　　卷六

　　骨（第九十三）

　　桑螵蛸挂干，为末吹之。解鱼骨方，用沙糖白炭灰末、紫苏叶、滑石末，上和丸，绵裹含之口中，咽津液其骨自下。

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　　咽喉（第九十四）

　　喉痹大概多是痰热，治以李实根一片，噙口内，更用李实根研水，敷项上一遭，立有效。李实根须新采园中者，重者，用桐油探吐之。一用射干、逆流水吐。缠喉风属痰热，宜用桐油以鹅翎探吐之。治咽痛，荆芥、当归、桔梗、甘草，煎汤嗽服。喉干燥痛，四物汤加桔梗、荆芥、黄柏、知母，立已。咽喉热痛，甘桔汤加荆芥。有热加黄芩、枳壳，半边头痛，鼻流不绝，咽痛，甘桔汤加荆芥、薄荷、枳壳、麻黄，服后汗而解。在半边肿者加紫苏；冬月风寒，郁在半边。

　　卷六

　　天泡疮（第九十五）

　　用通圣散及蚯蚓泥，略炒，蜜调，敷患处为妙。若从肚腹上起者，里热发外，还服通圣散。

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　　齿痛（第九十六）

　　牙痛，用南星为末，霜梅过，取其引涎。以荆芥、薄荷散风热，青盐入肾、入骨，常擦噙之。蛀牙，以芦荟、白胶香为末，塞孔中。阳明风热牙疼，大黄、香附各烧存性，等分，入青盐少许，上为细末，无时擦之。牙齿疏阔，用白羊胫骨烧灰存性一两，升麻一钱，黄连半钱，为末擦之。口噤牙关不开，霜梅蘸白矾、僵蚕末，一擦便开。

　　寒热肿牙疼，调胃承气汤加黄连。虫蛀牙用蟾酥。牙痛，用梧桐律少加麝香擦之。牙大痛，必用糊椒、荜茇，能散其中浮热，监以升麻、寒水石，佐以辛凉薄荷、荆芥、细辛之类，制木。又方，用凉药使痛不开，宜从治，荜茇、川椒、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐。牙痛甚者，防风、羌活、青盐入内，细辛、荜茇、川椒定痛。又方：蒲公英烧灰，香附、白芷、青盐。阴虚牙出鲜血气郁，以四物汤加牛膝、香附、生甘草节、侧柏叶。牙肿痛，升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、甘草、桔梗之类。上牙痛灸三里穴，下牙疼灸三间穴。虫蛀牙，用巴豆熏之，否，用玉线子绿豆粉半两，人言一钱，麝香半钱。固齿方：羊胫骨（烧灰存性三钱）当归（二钱）白芷猪牙皂角青盐（以上各一钱）上为末擦之。

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　　脱肛（第九十七）

　　气热、气虚、血热、血虚。气热者，黄芩（条子者）六两，升麻一两为末，曲丸；气虚者，补气用人参、黄、川芎、当归、升麻之类；血虚，四物汤；血热者，凉血，以四物汤加炒黄柏。一方，治脱肛用五倍为末，托而上之。

　　一次未收，至五七次必收，乃止。

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　　瘿气（第九十八）

　　先须断浓味，用海藻一两二钱，黄连一两，上为末，以少许置掌中；时时舐之，津液咽下，如消三分之二，须止后服。

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　　吐虫（第九十九）

　　用黑锡炒成灰，槟榔末同和，米饮下。

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　　肺痈（第一百）

　　已破入风者，不可治。搜风汤吐之，出《医垒元戎》，本方止有搜脓汤方。收敛疮口，同合欢皮并饮白蔹浓汤。

　　肺痿者，服人参平肺散。治肺痿，专在养肺、养气、养血、清金。尝治一妇人，年二十余，胸膺间溃一窍，于口中所咳脓血与窍相应而出，以人参、黄、当归补气血剂，加退热排脓等药。

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　　肠痈（第一百一）

　　作湿热食积治，大肠有痰积，死血流注，用桃仁承气汤加连翘、秦艽。近肛门破者，入风难治，用防风之类主之。

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　　乳痈（第一百二）

　　入方：青皮、栝蒌、橘叶、连翘、桃仁留尖、皂角刺、甘草节，破，多参、。乳栗破，少有生者，必大补，人参、黄、川芎、当归、青皮、白术、连翘、白芍药、甘草。一方有栝蒌。乳岩未破，加柴胡、台芎。治乳有小核：南星贝母甘草节栝蒌（以上各一两）连翘青皮（以上各五钱）。乳痈、奶劳、肿，石膏、烧桦皮、栝蒌子、甘草节、青皮。治吹奶，金银花、天荞麦、紫葛藤，各等分，上以醋煎洗，或以金银花一味亦可。乳痈，用生地黄汁敷，热即易之，无不效。又方，老栝蒌一个捣，酒一斗煮四升，日三服。又方，诗曰：女人吹奶是如何，皂角烧灰蛤粉和，热酒将灰调一字，须臾拍手笑呵呵。又方，益母草捣之，或干末水调涂。又方，浓磨鹿角汁涂之。又方，栝蒌子炒为末，临睡酒服二钱。乳头裂破，丁香末敷，如燥以津调。妇人产后患乳痈：白芷当归须连翘赤芍药荆芥穗青皮（各五分）贝母天花粉桔梗（各一钱）栝蒌（半个）甘草节（一钱半）上水煎，半饥半饱服，细细呷之。有热加柴胡、黄芩，忌酒肉椒料。敷药用南星、寒水石、皂角、贝母、白芷、草乌、大黄为末，醋调涂。乳房阳明所经，乳头厥阴所属，乳子之母，或浓味，或忿怒，以致气不流行，而窍不得通，汁不得出，阳明之血，热而化脓。亦有儿之口气热，吹而结核，于初起时，便须忍痛揉令软，气通自可消散。失此不治，必成痈节。若疏厥阴之滞，以青皮清阳明之热，以石膏行去污血，以生甘草节消肿毒，以栝蒌子或加青橘叶、没药、皂角刺、金银花、当归头，或散或汤加减，佐以少酒，仍加艾火三二壮于肿处，甚效，勿妄用针刀引惹拙病。又有积忧，结成隐核，有如鳖棋子，不痛不痒，十数年方为疮陷，名曰奶岩，以其凹似岩穴也，不可治矣。若于生时便消释病根，使心清神安，施以治法，亦有可安之理。予侄妇，年十八时得此证，性急、脉实，所难者后故耳。遂以青皮单煮汤与之，间以加减四物汤，两月而安。

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　　骑马痈（第一百三）

　　用大粉草带节四两，长流水一碗，以甘草炙淬浸，水尽为末，皂角灰少许，作四服，汤调顿服，大效。又方：甘草节、白芷、黄连各等分，咀，水煎。破者，龙骨、枯白矾、赤石脂敷。一人上嗽下肾痈破，玄参、黄柏炒、青黛、犀角、山楂、甘草节、神曲、麦、桃仁、连翘，上末之作丸。治便毒方：山栀大黄乳香没药当归（各五分）栝蒌仁（二钱）代赭石（一钱）上作一服煎。又方：木鳖子、大黄、栝蒌仁、草龙胆、桃仁，上浓煎，露一宿，清早顿温服。又方：白僵蚕、槐花，共为末，酒调服之。一方加酒大黄。又方，蠡实根三寸，同生姜等分研细，热汤调，空心服。又方：大黄、牡蛎各二钱半，栝蒌一个去皮，甘草去皮，上锉作一帖，水煎，空心服。

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　　附骨痈（第一百四）

　　热在血分之极，初觉时先以青皮、甘草节，后当养血。初腿肿以人参、黄、茯苓各二钱，栝蒌仁四十八粒，作二帖，入竹沥，热饮之。环跳穴痛不已，防生附骨痈（详见《医要》）。

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　　肿毒（第一百五）

　　铁圈散治痈疽肿毒：乳香没药（各半两）大黄黄连黄柏南星半夏防风羌活皂角甘草节草乌阿胶（另入，以上各一两）上末之，醋调成膏，沙石器火熬黑色，鹅翎敷之患处。寒者热用，热者寒用。疔疮根深，须用针刀旋破，头上以蟾酥敷之，后用药饵。野菊为末，酒调饮醉，睡觉即痛定热除，不必去疔自愈也。

　　隔皮取脓法治诸般肿毒：驴蹄（炒一两细切）乔麦面（炒一两）白盐（半两）草乌（四钱去皮）上为末，水调，捏作饼子，慢火炙微黄色，出火毒，研末，醋调成膏，用白纸摊贴患处，水自毛窍而出，其肿自退。治天蛇头，用野落苏，即黄丝草，金银花藤，即羊儿藤，五叶紫、葛藤、天乔麦，切细各十分，好米醋浓煎，先熏后洗。又方，用人粪杂黄泥捣之，裹在患处即安。治天火丹，用曲泥炒研细，香油调敷。又方，雉鸡毛及鹅毛烧灰，香油调敷皆可。治一切疔疮，紫梗菊根，茎、叶、花皆可，研碎取汁，滴口中饮之。白蜡禀收敛（已见《医要》），治痈疽，以露蜂房一层，入白矾在内安石上，以火溶飞过为末，油调敷之。一方，粪浸甘草大治肿毒，其详在冬温条下。凡治痈疽当分经络，六阳经、六阴经，有多气少血，有多血少气，不可一概论也。少阳多气少血，肌肉难长，理宜预防驱毒，利药亦难轻用。予之从叔，多虑神劳，年近五十，左膊外侧红肿如栗，予曰勿轻视，且先与人参浓汤，得微汗乃佳，与数十帖而止。旬余，值大风拔木，疮上起一红线，绕背抵右肋，予曰必大料人参汤加芎、术补剂，与之两月而安。李兄子年三十，连得忧患，且好色又有劳，左腿外侧廉一红肿如栗。一医与承气汤两帖下之矣，又一医教以解毒汤下之，予乃视之曰脉大实，后果死。臀居小腹之后，又在下，此阴中之至阴，其道远。其位僻，虽太阳多血，然气难久运，血亦罕到，中年后生者，须预补之。若无积补之功，其祸多在疮成痂之后，或半年间乃病。粗工不察，或致失手，慎之戒之。治痈肿，当分肿、疡而施治，不可遽以五香连翘汤等用之。未溃之前，托里带散；已溃之后，补气补血。用手按肿上，热则有脓，不热则无脓。

　　卷六

　　结核（第一百六）

　　治大人、小儿，或在项上，或在颈，在胫，在臂。如肿毒者，多在皮里膜外，多是痰注作核不散，问其平日好食何物，吐下后用药散结。在头项，僵蚕、炒大黄、酒浸青黛、胆星为末，蜜丸噙化。在颏颊下生痰核，二陈汤加连翘、防风、川芎、皂角刺、酒芩、苍术、僵蚕。一妇人年四十余，面白形瘦，性急，因有大不如意，三月后房下胁骨作一块，渐渐长掩心，微痛膈闷，饮食减四之三，每早觉口苦，两手脉微而短涩（详见四卷血气为病条）。

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　　瘰（第一百七）

　　气血痰热，用椹子黑熟者，捣烂熬膏，汤调服。红者，晒干为末，服亦效。又方，用大田螺连肉烧灰存性，为末，入麝香少许，湿则干糁，干则油调敷。又方，用夏枯草大能散结气，而有补养厥阴血脉之功，能退寒热，虚者，尽可倚仗；若实者，以行散之药辅佐之，外施艾灸，亦渐取效。

　　卷六

　　破伤风（第一百八）

　　破伤风、血凝心、针入肉游走，三证如神方，鸦翎烧灰一钱，研细酒服。防风、全蝎之类，皆是要药。破伤风多死，非全蝎不开，用十个末之，酒下，日三次。破伤风发热：栝蒌仁（九钱）滑石（一钱半）南星苍术炒柏赤芍药陈皮（以上各一钱）黄连黄芩白芷（以上各五钱）生甘草（少些）上咀，生姜三片，煎服。

　　卷六

　　HT疮（第一百九）

　　膏药方，乳、没、水银、当归各五钱，川芎、贝母各一两，黄丹二两半，麻油六两，上咀，除黄丹、水银外，先将余药用麻油熬黑色，去粗，下黄丹、水银，又煎黑色，用桃、柳枝搅成膏。又方：用生龙骨、血竭、赤石脂三味共一两，血余如指大，黄腊一两，白胶香一两，香油量用。上先以香油煎三五沸，去血余，入黄蜡、白胶香，却入龙骨、血竭、赤石脂，搅匀，安在水盆内，候冷取起，以瓷器盛之，每遇一疮，捻一薄片贴疮口，以竹箬贴在外，三日后翻过再贴，仍服活血药。又方，用沙糖水煮冬青叶，三五沸捞起，石压干，将叶贴在疮上，日换二遍。又方，以头垢烧灰和枣肉捣作膏，先以葱椒汤洗冷，以轻粉糁上，却用前药膏，以雨伞纸作膏贴之。又方，蛤粉、腊茶、苦参、青黛、密陀僧，上先以河水洗净疮，却以腊月猪脂调敷。又方：地骨皮（一两）甘草节（半两）白腊（半两）上以香油四两，入地骨、甘草，文武火熬熟，去粗，入黄丹一两半并白腊，紧火熬黑，白纸摊贴。又方，用冬青叶，醋煮过，贴之。妇人脚胫HT 疮，多主血凝，服《局方》中补损黄丸。HT 疮方，轻粉、定粉、瓦粉、玄明粉，上等分为末，无根水调涂碗底，以北熟之艾五两熏之，艾尽为度，上为细末，用羯羊脚筒骨髓，调涂油纸上，葱椒汤洗过贴之，绯帛缠定。又方，黄连一两，切，水二盏，煎一盏，去粗，用油纸一张，入内煮干取出，以黄腊磨刷过，缚疮上。

　　卷六

　　扑损疮（第一百十）

　　姜汁、香油各四两，入酒调服。用苏木以活血，黄连以降火，白术以和中，童便煎服妙。在下者可下，但先须补托，后下瘀血；在上者宜饮韭汁或和溺吃，切忌不可饮冷水，血见水寒则凝，但一丝血入心即死。接骨散：没药（五钱）自然铜（五两醋淬）滑石（二两）龙骨（三钱）赤石脂（三钱）麝香（一字另研）上为末，好醋没头，煮多为上，俟干就炒燥为度，临时入麝香在内，抄放舌上，温酒下，病分上下，分食前后。若骨已接尚痛，去龙骨、赤石脂，而服多尽好，极效。又方，冬瓜皮、阿胶等分，炒干为末，以酒调服，醉为度。治伤骨折入血黯者：滑石（六分）甘草（一分）为末，人参汤调饮之。次用生姜、自然汁一盏，好米醋一盏，用独子肥皂四个，敲破于姜汁、米醋之中，以纱滤去粗，煎成膏药贴之，遍身者亦可。

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　　杖疮（第一百十一）

　　黄柏、生地黄、紫荆皮，皆要药也，治血热作痛。凉药，去瘀血为先，鸡鸣散之类，生地黄、黄柏为末，童便调敷，或加韭汁。不破者，以韭菜、葱头捣碎，炒热贴，冷则易之。膏药，用紫荆皮、乳香、没药、生地黄、黄柏、大黄之类。又方，以木耳盛于木杓内，沸汤浸烂，搅水干，于沙盆擂细，敷疮上。又方，以生苎麻根嫩者，不拘多少，洗净同盐擂，敷疮上，神效。伤重者多用盐。又方，以大黄、黄柏为末，生地黄汁调敷，干再敷上，甚妙。