丹溪心法

　　不能治也，盖无一人能守禁忌耳。此妇人，本病外，又是百余帖加减四物汤，半年之上，方得月经行，十分安愈。

　　醉仙散胡麻仁牛蒡子蔓荆子枸杞子（各半两，同炒黑色）防风栝蒌根白蒺藜苦参（各上为末，每一两半，入轻粉二钱拌匀。大人每用一钱，空心、日午临卧各一服，茶汤调吃后五七日间，先于牙缝内出臭涎水，浑身觉疼，昏闷如醉，利下臭屎为度。量大小虚实减与之。证候重而急者，须先以再造散下之，候补养得还，复与此药吃。须断盐、酱、醋、诸般肉、鱼腥、椒料、水果、煨烧、炙爆及茄子等物，只宜淡粥，煮熟时菜，并乌梢菜花蛇用淡酒煮熟食之，以助药力也。

　　再造散锦纹大黄，（一两）皂角刺（一两半，独生经年黑大者）郁金（半两，生）白牵牛（头末六钱，半生半上为细末。每服二钱（一云五钱），临卧冷酒调服（一云日未赤面东服），以净桶伺候，泄出虫。如虫黑色，乃是多年，赤色是为方近。三四日又进一服，真候无虫则根矣。后用通圣散调理，可用三棱针刺委中出血。终身不得食牛马驴骡等肉，大忌房事，犯者必不救。

　　黄精丸苍耳叶紫背浮萍大力子（各等分）乌蛇肉（中半酒浸去皮骨）黄精（倍前三味生捣汁，和四味研细焙干）上为末，神曲糊丸如梧子大。每服五七十丸，温酒下。一方加炒柏、生地黄、甘草节。

　　又方苍耳叶浮萍鼠粘子乌蛇肉（等分）上用豆淋酒炒等分为末。每服一二钱，豆淋酒调下。

　　治麻风脉大而虚者。

　　苦参（七钱半）苍耳牛蒡子酒蒸柏（一作酒柏，各二两）黄精浮萍（各一两）上为末。用乌蛇肉酒煮，如无蛇，以乌鲤鱼亦可，糊丸服之。候脉实，再用通天再造散治麻风四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。

　　又方大黄黄芩雄黄（三两）上为末。用樟树叶浓煎汤，入药蒸洗。

　　〔附录〕此疾非止肺脏有之，以其病发于鼻，从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而为疮，乃血随气化也。气既不施，则血为之聚，血既聚，则使肉烂而生虫也。生虫者，厥阴主之，以药缓疏之，煎《局方》升麻汤下泻青丸。余病各随经治之。

　　附方凌霄花散治疠风。

　　蝉壳地龙（炒）僵蚕（炒）全蝎（各七个）凌霄花（半两）上为末。每服二钱，酒调下。于浴室内，常在汤中住一时许，服药效。

　　东坡四神丹治大风。

　　羌活玄参当归熟地黄上等分，炼蜜丸，梧子大。每服七十丸。

　　浮萍散治癞及风癣。

　　浮萍（一两）荆芥川芎甘草麻黄（去根节，以上各半两或加当归、芍药。

　　上为末。每服一两，水二盏煎。入葱白、豆豉亦可。汗出则愈。

　　通圣散见斑疹类。

　　《局方》升麻汤熟半夏茯苓白芷当归（各三钱）苍术干葛桔梗升麻（各一两）熟枳壳干姜（各半钱）大黄（蒸，半两）芍药（七钱半）陈皮甘草（各一两半）上咀。每服四钱，生姜灯心同煎，食前服。

　　泻青丸见中风类。

　　身上虚痒，血不荣于腠理，所以痒也。

　　上用四物汤，加黄芩煎，调浮萍末服之。

　　又方凌霄花末一钱酒调下。

　　卷四

　　缠喉风喉痹六十五

　　附咽痛咽疮喉痹，大概多是痰热，重者用桐油探吐。一方，射干，逆流水吐之。又方，李实噙口内，更用李实根研水敷项上一周遭（用新采园中者）。缠喉风，属痰热，戴云：“谓其喉里外皆肿者是也”，用桐油，以鹅翎探吐。又法，用灯油脚探吐。又用远志去心为末，水调敷项上一遭，立效，亦可吐。咽喉生疮痛，是虚热血虚，多属虚火游行无制，客于咽喉也人参、荆芥、蜜炙黄柏。虚火用人参、竹沥；血虚，四物加竹沥；实热者，黄连、荆芥、薄硝，蜜、姜汁调，噙化。治咽喉，用倒滴刺根净洗，入些少好酒同研，滴入喉中，痛立止痹风热痰，先以千缗汤，后以四物加黄芩、知母，养阴则火降。又方，猪牙皂角为末，和霜梅噙。又方，木鳖子用盐水浸，噙一丸。又方，茜草一两，一服，降血中之火。又方，焰半钱，枯矾半钱，砂一钱为末，杜仲、牛膝捣汁调。喉闭，或有中垂一丝，结成小血珠垂在咽喉中，用杜牛膝根，即鼓槌草直而独条者，捣碎，用好米醋些少和研，取汁三五滴，滴在鼻中，即破。喉痛，必用荆芥。阴虚火炎上，必用玄参。又喉痹，陈年白梅，入蚰蜒入方雄黄解毒丸治缠喉急喉风，双蛾肿痛，汤药不下。

　　雄黄（一两）巴豆（去油，十四个）郁金（一钱）上为末，醋糊丸如绿豆大。热茶清下七丸，吐出顽涎即苏，大效。如口噤，以物斡开灌之，下咽无有不活者。

　　润喉散治气郁夜热，咽干硬塞。

　　桔梗（二钱半）粉草（一钱）紫河车（四钱）香附（三钱）百药煎（一钱半）上为末，敷口内。

　　又方喉痛。

　　硼砂胆矾白僵蚕陈霜梅上为末，和噙。

　　卷四

　　头风六十六

　　属痰者多。有热，有风，有血虚。在左属风，荆芥、薄荷；属血虚，川芎、当归在右属痰，苍术、半夏；属热，酒芩为主。又属湿痰，川芎、南星、苍术。偏头风，在左属风者，用荆芥、薄荷。此二味，即是治之主药。有君臣佐使之分，凡主病者为君而多，次之，佐又次之，须要察其兼见何症而佐使之。如有痰，即以二陈汤治痰而佐之，他症皆仿此。又须察识病情，全在活法，出入加减，不可执方。

　　入方酒片芩（一两）苍术羌活防风（各五钱）细辛（二钱）苍耳（三钱）上为末。每服三钱，生姜一大片，同擂匀。茶汤荡起服之。

　　又方酒片芩（五钱）苍术（二钱半）羌活苍耳川芎生甘草酒黄连（各一钱半）半夏曲（炒三钱半）上为末。服法同前。

　　又方酒片芩（一两）苍术羌活川芎（各五钱）苍耳细辛（各三钱）上为末。服法同前。

　　又方湿痰头风。

　　片芩（酒炒，三钱）苍术（酒炒，一两）川芎细辛（各二钱）甘草（一钱）上为末。服法同前。

　　瘦人搐药软石膏朴硝（各五钱）脑子荆芥檀香皮薄荷（各一钱）白芷细辛（各二钱）上为末。搐鼻内。

　　头痒风屑发黄方用大黄酒浸炒为末，茶调服。

　　一粒金搐鼻方治偏头风。

　　荜茇（不以多少，研细，用猪胆汁拌匀，再入胆内，悬阴干）本玄胡索白芷川芎（各一两）青黛（二两）上为末，入制荜茇末一两半，用无根水丸。每用一粒，长流水化开鼻。以铜钱二三文口咬定，出涎。

　　治头风乌头尖（七个）荆芥防风甘草蔓荆子台芎桔梗麻黄上为末。茶调。

　　一人头风鼻塞。

　　南星苍术酒芩辛荑川芎上为末。茶调。

　　〔附录〕头风用热药多，间有挟热而不胜热剂者，宜消风散、茶调散服之。头风发动，顶后两项筋紧吊起痛者，看其人挟寒挟虚，宜三五七散。头风，九月取菊花作枕，最良。《素论头风者，本于风寒入于脑髓耶。《本事方》论妇人患头风者，十居其半，或者妇人无巾以御风寒焉耳。男子间有患者。若经年不愈者，宜灸囟会、百会、前顶、上星等穴，瘥。

　　附方消风散荆芥穗甘草（炙）川芎羌活人参茯苓防风白僵蚕（炒）藿香蝉蜕（去土，炒，各二两）浓朴（姜制，半两）陈皮（去白，半两）上为末。每服二钱，荆芥汤或茶清调下。

　　茶调散薄荷（去梗不见火，八两）川芎（四两）羌活甘草白芷（各二两）细辛（去叶，一两）防风二两半）荆芥（去梗，四两）上为细末。每服二钱，食后，茶清调下。常服清头目。

　　三五七散细辛（一斤半）干姜（炮，二斤）防风（四斤）山茱萸（去核）茯苓（各三斤）附子（三十五个炮，去皮脐）上为细末。每服二钱，温酒食前调下。

　　卷四

　　头眩六十七

　　头眩，痰，挟气虚并火。治痰为主，挟补药及降火药。无痰则不作眩，痰因火动。又有湿痰者，有火痰者。湿痰者，多宜二陈汤。

　　火者，加酒芩。挟气虚者，相火也，治痰为先，挟气药降火，如东垣半夏白术天麻汤之类不可当者，以大黄酒炒为末，茶汤调下，火动其痰，用二陈加黄芩、苍术、羌活，散风行湿。左手脉数热多，脉涩有死血；右手脉实有痰积，脉大是久病（久一作虚）。久病之人，气血俱虚而脉大，痰浊不降也。昔有一老妇，患赤白带一年半，头眩，坐立不得，睡之则安。专治赤白带，带愈，其眩亦安。

　　〔附录〕眩者，言其黑晕转旋，其状目闭眼暗，身转耳聋，如立舟船之上，起则欲倒。盖虚极乘寒得之，亦不可一途而取轨也。又风则有汗，寒则掣痛，暑则热闷，湿则重滞，此四乘虚而眩晕也，又或七情郁而生痰动火，随气上厥，此七情致虚而眩运也。淫欲过度，肾不能纳气归元，使诸气逆奔而上，此气虚眩运也；吐衄漏崩，肝家不能收摄荣气，使诸血失道妄行，此血虚眩运也。要寻致病之因，随机应敌。其间以升降镇坠行汗为最，不可妄施汗下。识者将有采薪之忧。有早起眩运，须臾自定，日以为常者，正元饮下黑锡丹。伤湿头运，肾着汤加川芎，名除湿汤。疏风，川芎茶调散；有痰，青州白丸子。

　　附方头晕方利痰，清热，降火，或滚痰丸亦可。

　　南星（五分，制）半夏（一钱）桔梗（七分）枳壳（一钱）陈皮（一钱）甘草（五分）茯苓（一钱）黄芩（七分）上作一服，生姜七片，水煎，食后服。

　　香橘饮治气虚眩晕。

　　木香白术半夏曲橘皮茯苓砂仁（各半两）丁香甘草（炙，二钱半）上锉散。水二盏，生姜五片，煎服。加当归、川芎、白附子丸治风痰上厥，眩晕头疼。

　　全蝎（半两，炒）白附子（炮）南星（炮）半夏旋复花甘菊天麻川芎橘红僵蚕（炒）干姜（生，各二两）上为末，生姜半斤取汁，打糊丸梧子大。煎荆芥汤下五十丸。

　　人参前胡汤治风痰头晕目眩。

　　半夏曲木香枳壳（炒）紫苏赤茯苓南星（炮）甘草（炙，各五钱）人参（三钱）前胡（五钱）橘红（五钱）上锉散。每服五钱，生姜五片，水煎服。

　　芎术除眩散治感湿感寒，头重眩晕。

　　附子（生）白术川芎（各半两）官桂甘草（炙，各二钱半）上锉。每服三钱，姜七片，水煎服。

　　茯苓桂枝白术甘草汤治气上冲胸，战摇眩晕。

　　茯苓（一两）桂枝（七钱半）白术甘草（炙，各半两）上锉。每服四钱，水煎服。风症，加川芎、细辛；湿症，加川芎、苍术；寒症，加干姜、良姜。

　　半夏白术天麻汤见头痛类。

　　正元散红豆（炒，三钱）人参（二两）肉桂（半两）附子（炮，去皮尖）川芎山药（姜汁炒）乌药（各一两）川乌（炮，去皮脐，半两）干姜（炮，三钱）白术甘草（炙）茯苓（各二两）陈皮（二钱）黄（炙，一两半）上咀。每服三钱，水一盏，姜三片，枣一个，入盐黑锡丹肉桂（半两）沉香附子（炮，去皮脐）故纸胡芦巴（酒浸炒）茴香（炒）肉豆蔻（面裹煨）阳起石（研细水飞）金铃子（蒸去皮核）木香（各一两）硫黄黑锡（去滓，各二两）上用黑盏或新铁铫内，如常法，结黑锡、硫黄、砂子，地上出火毒，研令极细，余药并，罗为末，一处和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸如桐子大，阴干，入布袋内，擦令光莹。每服四十粒，空心盐姜汤或枣汤下；女人艾枣汤下。

　　肾着汤见腰痛类。

　　川芎茶调散见头痛类。

　　卷四

　　头痛六十八

　　头痛多主于痰，痛甚者火多。有可吐者，可下者。清空膏治诸头痛，除血虚头痛不可治（出《东垣试效方》）。血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，用芎归汤。古方有追涎药。

　　〔附录〕头痛须用川芎，如不愈，各加引经药。

　　太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。

　　如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、苍术；如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风。如感冒头痛防风、羌活、本、白芷；如气虚头痛，宜黄酒洗、生地黄、南星、秘藏安神汤；如风在上头痛，宜天麻、蔓荆子、台芎、酒制黄芩；如苦头痛，用细辛；如形瘦苍黑之人头痛，乃是血虚，宜当归、用芎、酒黄芩；如顶颠痛，宜本、防风、柴胡。东垣云：顶颠痛须本，去川芎。且如太阳头痛，恶风，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主；少阳，脉弦细，往来寒热，柴胡为主；阳明头痛，自汗，发热恶寒，脉浮缓长实，升麻、葛根、石膏、白芷为主；太阴头痛，必有痰，体重或腹痛，脉沉缓，以苍术、半夏、南星为主；少阴头痛，足寒气逆，为寒厥，其脉沉细，麻黄、附子、细辛为主；厥阴头痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之，血虚头痛，当归、川芎为主；气虚头痛，人参、黄为主；气血俱虚头痛，调中益气汤内加川芎三分，蔓荆子三分，细辛二分，其效如神。又有痰厥头痛，所感不一。是知方者验也，法者用也，徒知体而不知用者弊，体用不失，可谓上工矣。

　　附方清空膏治偏正头痛，年深不愈者。又治风湿热，头上壅，及脑痛，除血虚头痛不治。

　　川芎（五钱）柴胡（七钱）黄连（酒炒）防风羌活（各一两）炙甘草（一两五钱）细挺子黄芩（三两，去皮，一半酒制，一半炒）上为末，每服二钱，热盏内入茶少许，汤调如膏。抹在口内，临卧少用白汤送下。如苦，每服加细辛二分；痰厥头痛，脉缓，减羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两五钱；如正头痛，服之不愈，减羌活、防风、川芎一半，加柴胡一倍；如发热、恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤，加好吴白芷，安神汤治头痛，头旋眼黑。