丹溪心法

　　附方中满分消丸治中满鼓胀，水气胀大热胀，并皆治之。

　　黄芩枳实（炒）半夏黄连（炒，各五钱）姜黄白术人参甘草猪苓（各一钱）浓朴（制，一两）茯苓砂仁（各二钱）泽泻陈皮（各三钱）知母（四钱）干生姜（二钱）上为末，水浸蒸饼，丸如梧子大。每服百丸，焙热，白汤下，食后。寒因热用，故焙服广术溃坚汤中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不安，大小便涩滞，上气喘促浓朴黄芩益智草豆蔻当归（各五钱）黄连（六钱）半夏（七钱）广术升麻红花（炒）吴茱萸（各二钱）甘草（生）柴胡泽泻神曲（炒）青皮陈皮（各三钱）渴者，加葛根四钱。上每服七钱，生姜三片，煎服。

　　紫苏子汤治忧思过度，致伤脾胃，心腹胀满，喘促烦闷，肠鸣气走，漉漉有声，大小便不利，脉虚紧而涩。

　　苏子（一两）大腹皮草果半夏浓朴木香陈皮木通白术枳实人参甘草上水煎，生姜三片，枣一枚。

　　人参芎归汤治血胀，烦躁，水不咽，迷忘，小便多，大便异，或虚厥逆。妇人多有此当归半夏（七钱半）川芎（一两）蓬术木香砂仁白芍甘草（炙，各半两）人参桂心五灵脂（炒，各二钱半）上水煎，生姜三片，枣一个，紫苏四叶。

　　禹余粮丸治中满，气胀，喘满，及水气胀。

　　蛇含石（大者三两，以铁铫盛入炭火中，药与铫子一样通红，用钳出铫子，以药淬醋中，候冷，研极细）真针砂（五两，先以水淘净，控干，更以铁铫子炒干，入禹余粮。一处用米醋二升就铫内煮令醋干为度，却就用铫子同二药入一秤炭火中令通赤，钳出铫子，倾药于净砖地上，候冷研极细）禹余粮（三两，同入针砂内制）以上三物为主，其次量人虚实，入下项药：木香牛膝（酒浸）莪术（炮）白蒺藜桂心川芎白豆蔻土茴香（炒）三棱（炮）羌活茯苓干姜（炮）青皮（去白）附子（炮）陈皮当归（酒浸一夕）上各半两，虚人老人，全用半两。实壮之人，随意减之。

　　上为末，拌匀，以汤浸蒸饼，滤去水，和药再捣极匀，丸如梧桐子大。每服五十丸，空心温酒下。最忌食盐，否则发疾愈甚。

　　平胃散见脾胃。

　　五苓散见中暑。

　　抵当丸水蛭（七个）虻虫（八个）桃仁（七个）大黄（一两）上为末，分作四丸。水一盏，煎一丸，取七分，温服，当下血，未下再服。

　　《绀珠》木香槟榔丸木香槟榔当归黄连枳壳青皮黄柏（各一两）黄芩陈皮三棱香附牛末（各二两）莪术大黄（各四两）上为末，面糊丸梧子大。每服五七十丸，临卧姜汤下。寻常消导开胃，只服三四十丸。

　　温中丸见积类。

　　三补丸见补损。

　　卷三

　　小便不通四十

　　小便不通，有气虚、血虚、有痰、风闭、实热。气虚，用参、、升麻等，先服后吐，或参、药中探吐之；血虚，四物汤，先服后吐，或芎归汤中探吐亦可；痰多，二陈汤，先服后吐。以上皆用探吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通（一作木香）、香附探吐之，以提其气。气升则水自降下，盖承载其水也。有实热者当利之，砂糖汤调牵牛末二三分，或山栀之类。有热、有湿、有气于下，宜清、宜燥、宜升。有孕之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。《转胞论》用四物参、术、半夏、陈皮、甘草，姜枣煎汤，空心服。一妇人脾疼后，患大小便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后，煎〔附录〕肾主水，膀胱为之府，水潴于膀胱而泄于小肠，实相通也。然小肠独应于心者，哉？盖阴不可以无阳，水不可以无火，水火既济，上下相交，此荣卫所以流行，而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不交，阴阳不调，故内外关格而水道涩，传送失度而水道滑，热则不通，冷则不禁。其热盛者，小便闭而绝无；其热微者，小便难而仅有。肾与膀胱俱虚，客热乘之，故不能制水。水挟热而行涩，为是以数起而溺有余沥；肾与膀胱俱冷，内气不充，故胞中自滑，所出多而色白，为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑，又当调适其气欤。

　　附方草蜜汤治心肾有热，小便不通。

　　生车前草捣取自然汁半盏，入蜜一匙，调下。

　　蒲黄汤治心肾有热，小便不通。

　　赤茯苓木通车前子桑白皮荆芥灯心赤芍甘草（炙）生蒲黄滑石（等分）上为末。每服二钱，葱头一根，紫苏五叶，煎汤调服。

　　又方治膀胱不利为癃。癃者，小便闭而不通。

　　八正散加木香以取效。或云滑石亦可。

　　又方治小便不通，脐下满闷。

　　海金沙（一两）腊茶（半两）上为末。每服三钱，生姜甘草汤调下。

　　又方治小便不通。

　　鸡子中黄一枚，服之不过三。

　　又方炒盐热熨小腹，冷复易之。

　　又方治忍小便久致胞转。

　　自取爪甲烧饮服之。

　　又方以蒲黄裹患人肾，令头至地，三度即通。

　　又方取陈久笔头一枚，烧为灰，和水服之。

　　芎归汤见肠风类。

　　二陈汤见中风。

　　八正散见淋。

　　卷三

　　小便不禁四十一

　　小便不禁者，属热属虚。热者，五苓散加解毒；虚者，五苓加四物。

　　戴云：小便不禁，出而不觉，赤者有热，白者气虚也。

　　〔附录〕小便不禁，有虚热、虚寒之分。内虚寒自汗者，秘元丹、《三因》韭子丸；内虚湿热者，六味地黄丸或八味丸，加杜仲、骨脂、五味。老人，宜八味丸减泽泻为妙。

　　附方秘元方助阳消阴，正气温中，内虚里寒，冷气攻心，胀痛泄泻，自汗时出，小便不禁，阳衰足冷，真气不足，一切虚冷。

　　白龙骨（三两，烧）诃子（十个，炮，去核）砂仁（一两）灵砂（二两）上四味为末，煮糯米粥丸，如麻子大。空心温酒送下二丸，临卧冷水送下三丸。忌葱茶暖肾丸治肾虚多溺，或小便不禁而浊。

　　胡芦巴（炒）故纸（炒）川楝（用牡蛎炒，去牡蛎）熟地黄益智鹿茸（酒炙）山茱（烧醋淬七次，另研）赤石脂（各七钱半）龙骨海螵蛸熟艾（醋拌炙焦）丁香沉香乳香（各五钱）禹余粮（，醋淬，七钱半）上为末，糯米粥丸如梧子大。服五十丸，煎菖蒲汤空心送下。

　　《三因》家韭子丸治下元虚冷，小便不禁，或成白浊。

　　韭子（六两，炒）鹿茸（四两，酥炙）苁蓉（酒浸）牛膝熟地黄当归（各二两）巴戟（去心）菟丝子（酒浸，各一两半）杜仲石斛桂心干姜（炮，各一两）上为末，酒糊丸如梧子大。每服一百丸，空心汤酒任下。

　　六味地黄丸（见补损）八味丸（见补损。）

　　卷三

　　关格四十二

　　关格，必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。有中气虚不运者，补气药中升降。寒在上，热在下，脉两手寸俱盛四倍以上。

　　戴云：关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此谓气之横格也。

　　卷三

　　淋四十三

　　淋有五，皆属乎热。解热利小便，山栀子之类，山栀子去皮一合，白汤送下。淋者，小便淋沥，欲去不去，不去又来，皆属于热也。

　　入方：治老人气虚而淋者。

　　人参白术木通山栀地髓汤治死血作淋，痛不可忍，此证亦能损胃不食。

　　杜牛膝（一合）上以水五钟煎，耗其四而留其一，去滓，入麝香少许。空心服之。又只单以酒煎，亦可，又名苦杖散。老人虚寒者，八味丸或六味地黄丸为要药。

　　又方治气虚而淋者。

　　八物汤加黄、虎杖、甘草煎汤服，诸药中可加牛膝。

　　〔附录〕诸淋所发，皆肾虚而膀胱生热也。水火不交，心肾气郁遂使阴阳乖舛，清浊相干蓄在下焦，故膀胱里急，膏血砂石，从小便道出焉。于是有欲出不出淋沥不断之状，甚者塞其间，则令人闷绝矣。大凡小肠有气则小便胀，小肠有血则小便涩，小肠有热则小便痛痛者为血淋，不痛者为尿血，败精结者为沙，精结散者为膏，金石结者为石，小便涩常有余沥者为气，揣木揆原，各从其类也。执剂之法，并用流行滞气，疏利小便，清解邪热。其调平心火，又三者之纲领焉。心清则小便自利，心平则血不妄行。最不可用补气之药，气补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛。水窦不行，加之谷道闭遏，未见其有能生者也。

　　虽然，肾气虚弱，囊中受寒，亦有挟冷而小便淋涩，其状先寒战而后溲便。盖冷气与正气交争，冷气盛则寒战而成淋，正气盛则寒战解而得便溺也。又有胞系转戾之不通者，是不可不尿入房使水气上逆，气迫于胞，故屈戾而不得舒张也。胞落则殂。

　　淋闭，古方为癃。癃者，罢也。不通为癃，不约为遗，小便滴沥涩痛者谓之淋，小便急满不通者谓之闭，宜五苓散、灯心汤调服。若脐下胀满，更加琥珀末一钱，甚效。

　　有淋病下诸通利药不能通者，或用木香流气饮，或别用通气香剂才愈者，此乃气淋，出于冷热淋之外。血淋一证，须看血色分冷热。色鲜者，心小肠实热；色瘀者，肾膀胱虚冷。若的是冷淋及下元虚冷，血色瘀者，并宜汉椒根锉碎，不以多少，白水煎，后冷服。若热极成淋，服药不效者，宜减桂五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许，蜜水调下。

　　附方二神散治诸淋急痛。

　　海金砂（七钱半）滑石（半两）上为末。每服二钱半，多用灯心、木通、麦门冬煎，入蜜少许，调下。

　　五淋散治诸淋。

　　赤茯苓赤芍山栀仁生甘草（七钱半）当归加黄芩（五钱）每服五钱，水煎，空心服。

　　车前子散治诸淋，小便痛不可忍。

　　车前子（不炒，半两）淡竹叶荆芥穗（能通窍）赤茯苓灯心（各二钱半）上作二服，水煎。

　　又方治小肠有热，血淋急痛。

　　生车前草洗净，臼内捣细，每服准一盏许，井水调，摅清汁，食前服。若沙淋，则以寒水石为末，水调服。

　　茯苓调血汤治酒面过度，房劳后，小便下血。

　　赤茯苓（一两）赤芍川芎半夏曲（各五钱）前胡柴胡青皮枳壳北梗桑皮白茅根灯心甘草（炙，各二钱半）每服三钱，姜三片，蜜一匙，水煎服。

　　沙石淋方黑豆（一百二十粒）生粉草（一寸）上以水煎乘热入滑石末一钱，空心服。

　　木香汤治冷气凝滞，小便淋涩作痛，身体冷。

　　木香木通槟榔大茴香（炒）当归赤芍青皮泽泻橘皮甘草上每服三钱，姜三片，入桂少许，煎服。

　　又方治小便淋痛，下沙石，或赤涩。

　　萱草根上用一握，捣取汁服；或嫩苗煮食之，亦可。

　　又方治卒淋痛。

　　益元散（二钱）茴香（一钱，微炒黄）上为末。水煎服。

　　又方治淋，茎中痛，其肝经气滞有热。

　　甘草梢子（一味）。

　　上用水煎，空心服。

　　又方治苦病淋而茎中痛不可忍者。

　　六君子汤，或四君子汤，加黄柏、知母、滑石、石苇、琥珀煎服。方见脾胃类。

　　《博济方》治五淋。

　　赤芍药（一两）槟榔（一个，面裹煨）上为末。每服一钱，水煎，空心服。

　　又方治热淋、血淋效。

　　赤小豆（不以多少，炒熟）上为末。每服二钱，煨葱一根，温酒调服。

　　通秘散治血淋，痛不可忍。

　　陈皮香附赤茯苓（等分）上锉散。每服二钱，水煎，空心服。

　　白薇散治血淋、热淋。

　　白薇赤芍（等分）上为末。每服二钱，温酒调下，立效。或加槟榔。

　　发灰散治血淋，若单小便出血，为茎衄，皆主之。

　　乱发不以多少烧灰，入麝香少许，每服用米醋泡汤调下。

　　治淋，以葵子末等分，用米饮空心调下，最治妇人胞转不尿。

　　沉香散治气淋，多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便溺不通，大便分泄，小便方利。

　　沉香石苇（去毛）滑石王不留行当归（各半两）葵子芍药（七钱半）甘草陈皮（二钱半）上为末。每服二钱半，煎大麦汤调下。

　　又方治淋。

　　人参（一钱）白术（一钱半）泽泻（七分）麦门冬（半钱）赤茯苓（七分）甘草（半钱）滑石（半钱）竹叶（三十片）灯心（二十茎）上锉。作一服，水煎。

　　又方海金沙七钱半滑石五钱煎木通、麦门冬、车前草汤，服二钱。

　　生附汤治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中苦痛，憎寒凛凛，多因饮水过度，或为寒湿，心虚志耗，皆有此附子（去皮脐）滑石（各半两）瞿麦木通（七钱半）半夏上锉散。每服三钱，水一钟，生姜三片，灯心八正散治大人小儿心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，癃闭不通，热淋血淋并宜。

　　车前瞿麦蓄滑石甘草山栀木通大黄（面裹煨，各等分）灯心（二十茎）上每服五钱，水煎，空心服。

　　清心莲子饮治上盛下虚，心火炎上，口苦咽干，烦渴微热，小便赤涩，或欲成淋。

　　黄石莲肉白茯苓人参（各七钱半）黄芩甘草（炙）地骨皮麦门冬车前子（各五钱）上每服五钱，水煎。发热，加柴胡、薄荷。

　　又方治诸淋。

　　五苓散（二钱）益元散（一钱）灯心（三十茎）上水煎，空心服。或云益元散只加车前末一钱。又或去前二件，只加阿胶末一钱。