丹台玉案

　　卷之六

　　疳积门

　　小儿疳症。大抵多是过食甘甜胶腻之物。停积于脾。不能消化。则变而为疳。疳者甘也。脾喜甘。而凡属于甘者。其味皆属于脾。从病从甘。故名曰疳。其症身体常热。形容黄瘦。小便如泔。肚腹膨胀。毛发黄。脸多白印。恶心欲吐。饮食不为肌肤。或头面头上多生疮痒而疳之大概有如此者。此脾之症也。脾先受病。传于他脏。故有五疳之名焉。在心则为惊疳。

　　亦未尽同悉而言之。则浑身壮热。四肢无力。面黄脸赤。怕寒爱暖。口鼻干燥者。因惊扑而成。所谓惊疳是也。摇头揉鼻。白膜缦眼。揩磨多泪。面有青色。体浑疮癣。毛发焦竖者。

　　因感风而成。所谓风疳是也。食物难消。爱食泥土。腹大有筋头发松疏。喘息呵欠。无欢欲啼。痢多酸臭者。因伤食而成。所谓滚疳是也。多啼嗽逆。鼻颈生疮。昏昏爱睡。体瘦肠滑。四肢软弱。面色带白。泻浓吐血者。因伤气而成。所谓气疳是也。泻痢兼作吐逆。脱肛身体壮热。手足偏冷。饮食不进者。病势已急。所谓急疳是也。五疳之症。惟急疳为难疗。以其肾气不足。土来克水故也。要而言之。总归于脾。脾土一虚。则不能摄五脏之气。故其位至于如此耳。

　　卷之六疳积门

　　立方

　　保命丹治诸般疳积神效。

　　大蝉（二只剖开。砂仁。胡黄连。各五钱。装入缝好。外以泥裹。红取出。）皂角（二枚灰存性）蛤粉（三钱）麝香（三分）使君子肉（一两）上为末。以神曲打糊为丸。如粟米大。每服一钱。姜汤下。

　　肥儿丸治疳积。肌肉消瘦。肚大筋青。饮食不思。或泄泻口渴。

　　黑蝉（以大者不拘几只。放深缸中。取粪坑内蛆淘净。倒其缸内。任从自食。待五日泻出粪水取起。倒挂阴干。炙脆为末。三两）人参（一两）白术砂仁使君子肉山楂肉（各一两五钱）宣黄连胡黄连白茯苓芦荟莲子（各八钱）上为末。陈米糊为丸每服一钱。米饮化下。

　　鸡肉丸治疳痨壮热。形体羸瘦。眼闭不开。四肢渐小肚腹渐大。

　　黄连（姜炒）柴胡鹤虱秦艽知母（酒炒）黄芩（酒炒）使君子（炒）芦荟（各一两）芜荑（五钱）共为末。用黄雌鸡一只。以大麻子饲之。七日缢死去毛净。尾上开一孔。取肠洗净拭干。入去骨。捣烂为丸。如干加酒少许。丸如麻子大。每服十丸。五岁二十丸。量儿大小加之。白鸡肝散治疳积眼目不明。翳膜朦瞀。

　　雄鸡肝（一具）威灵仙白土（各二钱为末。即打米光粉）上鸡肝同二末煮熟。只食肝。每日一个。七个全愈。

　　卷之六

　　疟疾门

　　小儿疟疾。不外乎风痰与食。无食不发热。无风不作寒。而痰食风之所成也。外感风寒。则则伤脾也。肺气不清。则生痰。脾土受伤。则裹痰。故痰者风食之所成也。无痰则不成疟。

　　故寒热作焉。要而言之。风虽属肺。食虽属脾。而风食之所藏。又近于胆经。故作寒热。盖胆经为足之少阳。其位在半表半里。是以寒热往来也。大率寒多则为风。热多则为食。寒热相半。则风食俱多。治此病者。惟消食疏风化痰而已。然消食必兼疏风。

　　疏风必兼消食。而消食疏风必兼化痰。盖三者不全。则不能成疟。故宜兼用。但量其所属轻重可也。

　　卷之六疟疾门

　　立方

　　疏脾饮治小儿因风成疟。

　　紫苏柴胡半夏（各一钱）防风青皮浓朴川芎（各五分）生姜三片。不拘时热服。槟陈饮治小儿因食成疟。

　　山楂青皮草果（各八分）槟榔枳实半夏柴胡麦芽（各六分）生姜三片。空心煎服。

　　平妥饮治小儿痰疟。来时作呕。

　　半夏贝母橘红柴胡（各七分）黄芩草果白术枳壳（各五分）生姜三片。不拘时热服。鳖甲饮治小儿久疟不住。

　　何首乌鳖甲（酒炙）当归白术人参黄芩（各八分）黑枣三枚。空心煎服。

　　卷之六

　　痢疾门

　　凡泻在脾。而痢在肾。故先泻而后痢者。则曰脾传肾。为贼邪。其病难愈。先痢而泻者。则曰肾传脾。为微邪。其病易愈。此前人之说也。以愚论之。泻为在脾不暇言矣。而后谓痢为在肾。不能无议焉。泻固多由于饮食。而痢独非饮食之所伤乎。饮食停积。因湿热而化遂为稠浊胶固于肠胃之中。欲下不下。是以有里急后重之苦。明是脾经之病矣。而顾以痢属于肾者。何所谓欤。吾未闻饮食之人。不由于脾。而反由于肾也。大概谓之肾病矣。然治痢之药。

　　悉用苍术浓朴黄连。木香白术陈皮之类。并未有用杜仲黄柏牛膝地黄补肾等药。治肾之疾。

　　而乃用脾家之剂。必其非肾病故也。要之先痢后泻而易愈者。以其积滞已尽。而脾尚虚也。

　　岂肾传脾之谓耶。先泻后痢而难愈者。以脾土已坏。而积滞方壅也。岂脾传肾之谓耶。肾能藏精。不能藏饮食。若以痢属于肾。则饮食皆藏于肾矣。岂理也哉。大约治痢之法。与大人无异。但下痢纯血者。在大人则为难治。在小儿则为食积。而无所妨。而治小儿之痢。又宜多以消积为主。其详具大人痢疾门。不复细赘耳。

　　卷之六痢疾门

　　立方

　　通快饮治小儿痢疾始发。

　　山楂（一钱）麦芽苍术莱菔子枳实木通（各七分）大黄槟榔（各一钱二分）生姜三片。不拘时热服。

　　金宝散治小儿赤白痢疾肚腹作痛。里急后重。

　　广木香黄连（酒炒）陈皮（各三钱）肉豆蔻（面包煨）浓朴（炒）车前子（各二钱）白术山楂苍术（各一钱）上为末。每服一钱五分。空心灯心汤调下。

　　归芍饮治小儿痢疾。久不肯住。

　　人参白术白芍白茯苓诃子肉（各五分）乌梅（半个）黄连浓朴肉豆蔻柴胡（各六分）黑枣二枚。空心煎服。

　　卷之六

　　伤风门

　　伤风之症头疼身热。鼻塞气粗。喷涕呵欠。呻吟不绝。见风便怕。洒淅微寒。与大人伤风无异。若挟食即吐食。挟痰即吐痰。药剂比大人所服者宜减一半。不论有痰有食否。常须兼用清痰消食之药。盖小儿易伤食。而热则生痰。故剂中宜略用轻轻疏解。令汗微出为度。稍加清热则愈矣。盖风邪客于腠里。非疏解则不能愈。非清热化痰则小儿亦未易安也。症虽与大人无异。然亦不能无少瘥耳。

　　卷之六伤风门

　　立方

　　加味香苏散川芎紫苏防风荆芥香附甘草羌活白芷（各三钱）葛根前胡（各二钱）苍术天麻黄芩（各八分）上加葱头十枚。生姜三片煎服。以被覆取汗为度。如或消疾或消食。以此方为主。随症加减。不得一一详赘矣。

　　或荆防败毒散（方见伤寒门）

　　卷之六

　　咳嗽门

　　有声有痰者名曰咳嗽。究病之所由成。皆由火之所致。然未始不由于外感也。是故或伤于风。或伤于寒热。种种不同。内外夹攻。其所由来者渐也。然咳嗽之名。非一名所能悉。病有数端。详载于咳嗽门矣。症虽与大人无异。而所感略有不同。大人兼七情所伤或任劳嗜酒。而小儿无是。是以不能无少异耳。药剂以轻清为佳。而服药亦不宜太骤。当逐时进之。不必尽剂。

　　卷之六咳嗽门

　　立方

　　平肺饮治感风邪咳嗽。痰多洒淅恶寒。

　　陈皮前胡桑皮薄荷防风（各五分）栝蒌仁苏子桔梗（各四分）生姜三片。

　　凉肺汤治肺热咳嗽。痰盛音哑。

　　黄芩贝母天花粉枳壳（各七分）橘红山栀桔梗麦门冬甘草（各五分）灯心三十茎食远服。

　　定嗽汤治小儿肺有寒痰。咳嗽并作气喘。

　　款冬花杏仁橘红（各八分）桑白皮桔梗枳实（各六分）栝蒌仁胆星（各五分）生姜三片不拘时煎服。

　　八卦部位举症图中央戊巳工。疏黄无辛苦。见紫黑色便是木来克。

　　卷之六

　　八卦举症歌

　　干宫属大肠。稠密背受殃。粪门多痒塌。宜服保元汤。

　　坎宫属肾水。稠密阴疔起。肾似火烧。七日归泉里。

　　艮宫属肾经。梅花甚不仁。若加紫黑色。八日落牙根。

　　震宫乃肝木。宜大不宜三。如品如串样。十四日归山。

　　巽宫属小肠。稀疏宜带黄。若还梅品赤。淋闭还不妨。

　　离宫属心火。蚁形甚不可。四肢不容针。遍身无你我。

　　坤宫属命门。生死在其中。稠密终不好。疏朗亦无凶。

　　充宫属肺金。更多我不惊。若还无空地。胸背反相因。

　　卷之六

　　耳纹看法一见吉凶皆知

　　耳文图歌曰耳后筋纹淡淡红。疏疏磊磊决无凶。若然紫黑青白色。任是轩岐枉费功。

　　耳后红筋赤一条。又无枝叶上面高。将来必主心经痘。头面若稀不必忧。

　　耳边紫黑鱼刺形。纷纷却向里边行。将来必主肝经痘。满身斑黑八朝冥。

　　耳后苍筋痘主稀。头大尾尖人不知。将来必主脾经痘。向外排行疏更奇。

　　耳后淡白乱如麻。纷纷俱往外头爬。将来必主脾经痘。形如蚕种七朝嗟。

　　痘。疹忌触十四款。

　　腋下狐臭气。沟渠浊恶气。房中淫液气。妇人经候气。诸般白腥气。酒醉荤腥气。硫黄毒药

　　卷之六

　　治痘总论秘诀

　　痘之发与杂症不同。杂症只在一经。痘则五脏之症俱见。古云似伤寒者。亦大概言也。

　　寒由外入。痘自里出。故恶寒无汗。头痛脊强。左额青纹。面色惨而不舒。此伤寒之所有。而痘症之所无也。两眼含泪。臭气出粗。睡中微惊。耳纹现。恶热不恶寒。此痘症之所有。而伤寒之所无也。五脏症已详。

　　凡初热时。睡中微悸。鼻气出粗斯二者仅可作痘症验有云。中指独冷。耳尻冷等说不必信。

　　痘者豆也。肖其形则生。不肖其形则死。形之不肖。元神竭矣。尖圆而凸。周净而耸。

　　形之有神者也。如麸如沸。如疹如疥如蚕种。如蛇皮。如蚊迹。如蚤斑。如汤泡。如火刺形之无神者也。形而无神。可冀生乎。至如色也。欲如春花之在露。不欲如秋草之经霜。红白两分。明润光活。色之有彩者也。如腻粉。如枯骨。如红米饭。如猪肝色。色之无彩者也形不有神。色不现形。生意可知矣。呜呼神彩。其生死之门户也。

　　凡看痘。先看元气。痘儿元气。非有非无唯心领意会耳。已如形色初善。而终变恶者。元气内竭也。形色初恶。而终归善者。元气内强也。元气本也。形色末也。故善者必求本。

　　人知痘藉气血。不知痘之所藉。尤有超于气血者。元气是也。盖元气盛则气血流通而领遂。

　　有负戴并行祛毒。痘必应期而开落。元气一亏则在外者内不续。在内者外不固。毒肆妄行。

　　或出或入。而为外剥内攻矣。调养真元。补益气血。诚治痘完策。不得已而欲攻。他症中病即已。经曰常毒治病。十去其八。无毒治病。十去其九。

　　夫包血成圆者气也。气能拘血制毒。则痘窠必圆。尖而周净。附气成晕者血也。血能附气制毒。则痘晕必光明而红活。顶陷者气之虚。塌陷者气之离。晕枯者血之虚。根散者血之离。

　　圆也。晕也。气血之所为也。而所以成圆成晕者。气血不得专主也。

　　根窠者。血之晕。脓者血之腐。故六日之前。专看根窠。无根窠。必不贯脓。六日以后。专看脓色。无脓色。必难收靥。此理也势也。

　　无形者。根据有形。有形者。附无形。互相根据附。固天地之道。亦气血之道也。气之离。不由血之散乎。故自气血交后。常观根窠为凭准。粗紧红活。生意沛然。若微细而不现不敛。

　　且黯淡。则气将飞去。而必不克制毒矣。是故内攻根散者死。内攻而根血犹附。非毒作楚。

　　必三因致之。顶白根红。气血分也。在四五日间不分。则后必作痒。顶冲根附。气血交也。

　　在六七日不交。则后必有变。至是而根白地清。起势勃勃。可不药而愈。若深红壮热。疔将作也。四日用清。六日用补。乃治常痘绳厘。

　　气血有常。而不能盈于常。而能自亏于常。然亦有盈者。何也。毒壅于气。火搏于血耳。斑者血有余也。泡者气多甚也。经曰。邪气甚则实。精真气夺则虚。

　　凡形色大恶。气血不交。浆不成似为死症若精神爽朗。便食如故。而天庭上有一二颗悦目者。犹可发毒。作臭烂而愈何者。毒在外不在内故也。

　　毒停肌肉则发肿。毒滞皮肤则作臭。肌肉阳明主之属土。皮肤太阴主之属金。痈肿土象。腥臭象金。亦各从其类也。

　　书谓红斑生。紫斑者死。黑斑。蓝斑。百不救一。亦有红死。而紫斑。蓝斑。得生者。

　　斑血热也。失于解利则发斑。恶痘斑出。热所必然。无论颜色。

　　但天庭疏朗。形色善而斑出。又当别论。昔一斑症。诸医莫治。召予视之。已七日矣。斑分上中下。上红斑。中紫斑。下青斑。视其痘则绽凸疏朗。内含清水。色虽黑黯。而精神爽健。视唇舌则多苔燥。予曰。失解故也。进以清凉自愈。后果然由是。书不可拘也。察形色。

　　验唇舌。是准疔之结也。亦热毒壅甚。失于解利。内不能入而结。随道空隙之所。恶痘疔结。逆转为顺矣。但结前后心者死。结耳门喉下者死。辨疔有法。慎无以黑毒作疔。黑痘犹痘也。疔则陷入肉中。形如螺盖捏之有核。割不知痛。其白根或长寸许。医多误认靥后疔烂。

　　生肌散治之。

　　痘之所恃者。血为养而气为充也。故眼鼻必欲封合。眼合则神不驰。鼻封则气不逐。神气内荣。而毒不为制伏者鲜矣。抑又有微甚。塞而有涕。美之征也。鼻塞而窍外干黑者死。封而有泪生之兆也。眼封而沿眶涂煤者死。眼封当在五六日间。若未肿过而封后必有眼疾。痘少者不封。或封而才靥即退。