丹台玉案

　　产后伤寒。决不可用汗下之剂。以其气血俱虚。汗则亡阳。而伤气。下则亡阴而伤血。若犯麻黄。大黄。多致不救。惟以和解为主治。而以血药佐之。

　　产后中风。危疾也。若外有六经之形症。内有便溺之阻塞。皆难治之症。唯口眼斜者无事耳。若忽然角弓反张。目定项强者。必平素有痰。风邪乘虚而入。风痰交作壅塞经络。致使荣卫不通。痰气上逆。似中而非中也。若又汗出不止或遗尿不禁。其死必矣。

　　产后泻痢甚者。死多生少。不甚犹可施治。然泻比于痢则痢为犹难而泻全在调理。大抵泻者以补脾为主。而以消食药佐之。痢则以扶脾消食为主。而以血药佐之。

　　产后身热不止。口干烦渴。日晡尤甚者。血虚也。宜大补其血。不宜寒凉之剂。反佐以温热。则热自除矣。

　　乍寒乍热。不可便作外感治。先审其乳房胀痛。乳汁行否。乳汁不行。发寒热者。气滞也。

　　乳汁行过而发寒热者。必审其小腹痛否。痛若手不可近。必败血不散。入于肺则热。入于脾则寒。腹不作痛。而发寒热者。实是气血虚。气虚则寒。血虚则热也。若心胸饱闷。发寒热者。非饮食所伤。必切其脉。若浮数者。方是感冒寒热也。

　　四肢浮肿者。因败血停滞不行。流入四肢。日久化血为水。若作水气治。而用导水之剂。则虚而愈虚矣。或血停脾胃。必致腹胁胀闷。呕逆恶心。或血入肺经。必致面黑。欲喘欲死。或血闷心窍。必致神志恍惚。语言不明。舌根强硬。

　　心痛。此因产后气虚。偶为外寒所侵。搏于血分。凝滞不得消散。其气逆上。冲击于心经也。

　　遍身痛。腰背不得转侧。手足不能动摇。此败血流凝不散。以致腹痛。若饮食停滞者。

　　必恶食吞酸。瘀血痛。必手不可按。虚寒痛。必四肢厥冷。小腹痛。瘀血不尽。大便不通枯涩。

　　因去血太多。大肠干涸。小便不通。因津液燥竭也。

　　喘有二。有气血暴绝。有瘀血凝滞。

　　咳嗽有血虚。有肺气虚。有风寒。有瘀血。

　　产门不闭。生肠不收。阴户及子宫脱下。皆由气血虚弱也。

　　卷之五产后诸症

　　脉云

　　诀曰。新产之脉缓滑吉实大弦紧死来侵。若得浮弱小者吉。忽若坚牢命不停。

　　卷之五产后诸症

　　立方

　　逐瘀汤治产后瘀血凝滞。头疼发热。胸膈不宽。肚腹绞痛。

　　当归红花生地（各二钱）官桂乌药桃仁（去皮尖各一钱五分）水各一钟煎服。

　　清魂散治产后血晕。

　　泽兰叶当归荆芥（各一两）川芎五灵脂（各六钱）上为末。每服二钱。酒灌下。外以醋炭熏之即醒。

　　匙金治产后血入心经。错语乱言。心神恍惚。

　　真血竭（二两）没药（一两五钱）上为末。每服一钱。童便调下。

　　芎归饮治产后恶血冲心。发狂跳跃。

　　当归（二两）川芎（一两）水煎临服加童便一杯。

　　安平饮治产后一二日。肚腹绞痛。瘀血凝滞。

　　桃仁红花山楂归尾益母草（各二钱）酒水各半煎服。

　　匀气饮治产后腰痛。不能转侧。恶血不甚下者。

　　乌药当归梢桃仁（各一钱五分）杜仲牛膝官桂（各一钱）川芎（五分）水煎。

　　临服加酒一杯。

　　斩龙散治产后下血不止。

　　蒲黄（炒黑）棕皮（灰各五钱）鹿角乌梅（各一两）当归赤芍川芎生地地榆（各一两五钱）上为末。每二钱空心滚水。加童便调下。

　　橘半饮治产后疟疾。

　　当归柴胡生地（各八分）白芷半夏橘红山楂川芎（各一钱）生姜三片。不羌苏饮治产后伤寒。忌汗吐下三法。以和解取微汗。

　　羌活香附紫苏（各一钱五分）当归（一钱）白芍柴胡陈皮（各一钱二分）葱白三茎。不拘时服。

　　加减续命汤治产后中风。不省人事。口眼歪斜。半身不遂。语言謇涩。手足颤摇。

　　杏仁官桂胆星橘红（各八分）川芎防风人参黄芩附子（各一钱）甘草（）生姜五片煎服。

　　祛风豁痰汤治产后血虚。风痰壅塞。似中非中。

　　陈皮栝蒌仁半夏紫苏子（各八分）乌药川贝母防风当归（各一钱）生姜三片。临服加竹沥一小钟服。

　　调荣汤治产后痢疾。

　　白茯苓当归生地山楂（各一钱）赤芍木通香附丹皮（各六分）川芎甘草（各五分）乌梅五个。煎服。

　　清热饮治产后身热不止。

　　当归人参生地白芍（各一钱二分）地骨皮丹皮香附（各一钱）红花沙参续断（各八分）大枣五枚临卧煎服。

　　调卫饮治产后发寒。皆缘乳汁不行。以致多寒。

　　广木香木通枳壳（各八分）当归穿山甲漏芦柴胡（各一钱）甘草（三分）水酒各一钟。食后煎服。

　　琥珀调经散治产后浮肿。

　　琥珀（五钱）白芍当归（各三两）没药肉桂细辛（各四钱）甘草麝香（各一钱）上为末。每服一钱五分。食远酒调下。

　　七珍散治产后血闭心窍。疼痛闷绝。不省人事。

　　防风人参五灵脂（各五钱）细辛生地石菖蒲（各一两）上为末。每服二钱。白滚汤调下。

　　愈痛丸治产后遍身疼痛。

　　当归白芍羌活川芎香附（各二两艾煮）肉桂（五钱）玄胡索桃仁（各八钱）乳香没药（各三钱箬炙去油）上为末。以酒为丸。每服二钱。空心白滚汤送下。

　　润肠汤治产后大肠枯燥。大便不通。

　　当归桃仁枣仁生地杏仁（各一钱二分）青皮水煎临服加生蜜五钱调服。

　　利便饮治产后小便不通。

　　木通当归车前子生地（各一钱）白芍川芎白术泽泻（各八分）甘草（三分）灯心三十茎。空心煎服。

　　补元汤治产后。产门不闭。

　　人参（三钱）川芎熟地白术紫河车白芍（各一钱二分）五味子升麻（各三分）大枣十枚。不拘时服。

　　补中益气汤治产后阴户。及子宫脱下不收。先以五倍子。煎汤浸洗。再以五倍子。白矾为末掺上。再服此剂。（方见脾胃门）和血理气散治产后。忽然下血成片。相似崩漏。

　　当归白鸡冠（花子）白芍（各一两）木香（三钱）熟地香附人参阿胶（各五钱）侧柏叶（炒黑）蒲黄（炒黑各六钱）上为末。每服二钱。空心米饮调下。

　　飞步饮治产后虚极。足软不能行步。

　　人参白术（土炒）当归牛膝莲子（各一钱五分去心）大枣五枚。不拘时煎服。

　　产后不治之症有三。痢疾不食。口鼻黑色。鼻衄喘急。犯此三者。凶多吉少。

　　卷之六

　　小儿科

　　男子妇人之病。可以问而知。可以切而得。断死生。辨难易。审差剧。犹有所根据。而不至于大误。若小儿者。怀抱之时。虽有所苦。而不能言。及能学语。又不能指其苦之处。欲诊其脉。则骸骨短小。气血未足。寸关尺将何以分。浮中沉将何以定。虽有一指滚取二部之说。而终未得其部位。况至数急促。岂能以悉审之。大约八九至为平。五六至为迟。十一二至为数。依稀仿佛之间而已。故哑科治疗之难。每十倍于大人。而尤不可以不慎者也。惟虎口之脉稍为可验。其脉在食指外侧。每一部一关。三节为三关。男视在左。女视在右。有筋脉如系。于肉内。仔细观之。紫则为风。红则伤寒青则为惊。白则为疳。黄则为脾困。青黑则为慢惊。入掌则为内吊。若三关通度为沉之候。惟此可以少知之耳。虽然幼科之治病。当多方求之。岂可执虎口之脉法。而尽小儿之诸病哉。必于病之未形。而用意察之。庶可以为预消之地。如小儿呵欠连绵。乃小儿脏腑受邪。病之渐也。若面赤则知其风热。而泻肝之剂可以先服。面青则知其惊风。而治惊之剂可以先服。面黄则知其为脾虚。而补脾之剂可以先服。多睡则知其为内热。而清热之剂可以先服。口中气热则知其为伤风。而疏风之剂可以先服。皆当随症形而先治之。勿俟其发而后用药也。其有不治之症者。尤不可以不知。小儿眼上有赤脉。囟肿及陷者。一不治也。鱼口气粗。啮齿咬人者。二不治也。冷汗如雨。痰热不退者。三不治也。脐风撮口。锁肚吊肠者。四不治也。风攻颐颔。唇项肿硬者。五不治也。鼻有黑色者。六不治也。咳喘心痛者。七不治也。四肢浮肿者。八不治也。胸高而突起者。九不治也。五软五硬者。十不治也。凡见此等之症。即当去矣苟不如几。而复药之。则病者之死。虽不由于我。我亦何辞于彼哉。大凡小儿之病有常。多者不得所欲则易怒而啼。故肝病常多。饮食不知节。虽饱而犹求食。故脾病常多。心神未定。闻响易动。故惊病常多。性喜吮乳。甘食停积。而易感风热。故痰病常多。治儿之病。审其所常多者。酌而施之。以己之意。参病之情。亦庶乎用药之无误也。然此数种。虽或常有。而肝脾之病尤多。神而明之。

　　存乎其人。得心应手。不可以言求也。

　　卷之六

　　初诞法

　　小儿在胎。禀阴阳五行之气。以生脏腑百骸。藉胎液以滋养。受气既足。自然生育。出世之时。口含血块。啼声一出。随即咽下。而毒伏于命门。遇天行时气。或饮食停滞。或外感风寒。惊风发热等因。发为疮疹。须急于未啼时。用软帛裹指。挖出其血。用黄连朱砂甘草解之。后出痘亦轻。有咽入。实时肚胀。呕吐气短。不乳者。用茯苓丸治之。但黄连性寒。

　　若母禀气膏粱积热者。宜服。若滋味淡薄。胎元弱者。又不宜用。朱砂固能解毒。恐金石镇坠。不若牛黄分许。蜜调与吮为佳。又有婴儿。因其难产。或冒风寒。而垂厄者。切不可断脐急烘绵絮包抱怀中。急以胎衣置火中煨烧更大纸捻于脐带上往来燎之。使暖气入腹。须臾气复自苏。犹戒洗浴。恐腠理不密。元气发泄。而外邪乘之也。

　　卷之六初诞法

　　立方

　　朱蜜法先以黄连煎汤拭儿口。吐去恶汁。再以朱砂一分研细。蜂蜜少许。抹儿口吮之。镇心定魄。安神解毒。

　　牛黄法以牛黄二分。朱砂半分。竹叶七片。煎汤调灌。益肝胆。除烦热。祛惊邪。辟恶气。除小儿痫病。

　　茯苓丸赤茯苓黄连（胎冷者易芍药）枳壳（各等分）上为末。炼蜜为丸。如桐子大。每服一丸。乳汁化下。

　　卷之六

　　护胎法

　　小儿初生。肌肤未实。宜用旧絮护其背。不可太暖。更宜频见风日。则血气刚强。肌肉致密。若藏于重帏密室。或浓衣过暖。则筋骨软脆。不任风寒。多易致病。衣服当随寒热加减。

　　但令背暖为佳。亦勿令出汗恐表虚风邪易伤。乳哺不宜过饱。若宿滞不化。用消孔丸治之。

　　陈氏所谓忍三分寒。吃七分饱。频揉肚。少洗澡。要肚暖头凉。皆至论也。须令乳母预慎七情六淫。浓味炙爆。则汁清宁。儿不致病。保婴之法。未病则调治乳母。既病则审治婴儿。

　　亦必兼治其母为善。

　　卷之六护胎法

　　立方

　　消乳丸砂仁（炒）蓬术（煨）三棱陈皮神曲麦芽（各五钱）香附（一两炒）上为末。面糊为丸麻子大。每服三丸。白汤下。

　　面部气色举症图下颏属肾水。左腮属肝水。天庭印堂属心火。鼻准属脾土。右腮属肺金。半周两岁为婴儿。

　　三四岁为孩儿。五六岁为小儿。七八岁为龆龀。九岁为童子。十岁为稚子矣。

　　卷之六

　　面部气色举症

　　古云小儿为之芽儿。如草之芽。如水之沤。盖因脏腑脆嫩。口不能言。最难投剂。当首察色而知其所属。次验虎口以辨其所因。实为治法之简要也。

　　小儿有病看面部。全根据气色决分明。望闻问切能穷究。临病方无拘手寻。面部诸般各有属。

　　额同颧脸属心火。左颊原来肝所主。右颊唇中是肺基。四时各有一色强。根据时无急逆时殃。

　　要分旺相休囚否。尽在人心自酌量。春天青旺亦为相。黑休白囚黄否家。夏天赤旺黄相吉。

　　青休黑囚白不良。假为肝病面青时。白色当春未易医。此是肺金来克木色黄又彼脾家欺。心病夏天尚面赤。望色只愁形色黑。此彼肾水克心火。白色又被肺家屈。肺病愁来面白宜。若行赤色最难除。此因心火克肺金。青色反令肝作威。肾病面黑各天相。黄色现时多悒怏。此乃脾土克肾水。色赤反致心磨障。脾居四季面形黄。如遇青色最难当。此为肝木克脾土。色黑反使肾家强春赤夏黄秋黑色。冬青虽相亦无益。从前来者实形传。实泻其子平方吉。五脏所属各一宫。五色分来人不同。色内能分明与滞。据色方能辨吉凶。心赤顺时鸡冠色。不宜瘀血糊涂赤。肝形翠羽顺光多。色如嫩草安为吉。脾色贵如蟹腹黄。形如枳实必灾殃。肺形独贵猪脂状。枯骨定知寿不长。肾色最尚如鸟羽。形如炭煤非吉理。色色去将两色分。吉凶灼然不虚语。更看人气清明顺。神昏气HT 作凶认。瘦而气壮色必实。肥而气怯色必嫩。气壮则实以安祥。气怯则虚寿不长。再看得病面如何。发热额上红必多。青色现时急惊作。若成昏暗定知殂。额冷足冷夹食惊。额热足热伤风重。囟门贵合不宜陷。肿起成坑两无用。印堂青色惊之。红色心惊白主和。或见微微青紫色。只因客忤蓦相过。山根青兮惊为疾。紫色伤于乳和食。泻脱宜黄白须死。年寿黄为吐利基。若成白是乎虚。两颐赤为啼哭热。左腮红是痰气为。右腮红是伤风热。面青唇赤伤寒至。面目皆黄湿热生。面黄弄舌五心热。两眉红主儿夜啼。眉皱头疼痢疾为。眼脬浮肿主久嗽。病之将瘥目皆黄。淡红心热无多说。目多直视乃惊风。赤脉贯睛肝病凶。鱼目定睛非吉兆。瞳人中陷死之宗。