世医得效方

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎至八分。去滓温服，取汗为度。

　　若用温粉扑之。（方见后。）

　　小青龙汤治伤寒表未解，心下有水气，干呕，发热而咳，或利，或噎，或小便不利，小腹者。

　　麻黄（去节）细辛（去苗）干姜（炮）甘草（炙）桂枝芍药（各三两）半夏（汤去滑）五上锉散。每服五钱，水二盏煎，食前温服。虚噎，去麻黄，加熟附子一钱。小便不利，小腹温粉凡发汗不欲多，多则亡阳，宜用此粉扑之即愈。神效。

　　白术本川芎白芷上为末一两，入米粉三两，均和扑之真武汤治伤寒数日以后，发热腹疼，头目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或涩，或咳，并宜服之。已经汗不解，仍发热者。心下悸，头眩晕，肉动，振振欲地者，此由渴后饮水，停留中脘所致。

　　白茯苓白芍药白术（各一两）熟附子（一枚，炮）

　　上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎六分，食前温服。小便利者，去茯苓。大便利服加汤主桂枝二越婢汤太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜服之。

　　桂枝芍药甘草石膏（六钱，捣碎）麻黄（半两，汤洗去黄汁，焙干称）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎八分，温服。

　　小建中汤治阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛。服此不瘥者，小柴胡汤主之。（方见前。）

　　芍药（三两）甘草（一两，炙）桂枝（去粗皮，一两半）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎八分，去滓，下胶饴一两许，再煎再作栀子升麻散治晚发伤寒。三月至夏为晚发。

　　栀子（十枚，掰碎，蒸）升麻（一两半）生地黄（半斤，切碎）柴胡石膏（各二两半）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，煎八分频服。病不解更作。头面赤，去石膏，入干葛二两。

　　无地黄，以豉代之。

　　解肌汤治伤寒温病天行，头痛壮热。

　　葛根（一两）黄芩芍药（各半两）甘草（炙，一分）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，枣子一枚，煎八分，日三服。三四日不解，脉浮者，宜重服汉防己汤治风温，脉浮身重，汗出。

　　甘草（炙）黄（蜜炙。各二两）汉防己（四两）白术（三两）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎一中盏，饮讫乃坐被中，汗出如白虎加苍术汤治湿温多汗。

　　知母（六两）甘草（二两，炙）石膏（一斤）苍术（三两）粳米（三两）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，煎至八分，取六厘清汁，温服。

　　葛根汤治伤风，头项强急，身体反张，属太阳经。先因伤风，又感寒湿，名痉病。外证发寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，项背反张，强硬如发痫之状。无汗恶寒名刚痉。有恶寒名柔痉。此药主之。（方见后。有汗桂枝汤加葛根，方见伤风类。）

　　小续命汤刚柔二痉。有汗去麻黄，加葛根。（方见风科虚证类。）

　　大承气汤治刚痉，仰目胸满口噤，其人卧不着席，脚挛急咬齿，与服得利则减。极热作痉（方见前。）

　　败毒散治刚痉。加防风、天麻、黄芩、全蝎各五钱，生姜三片，薄荷七叶煎。（方见前。）

　　仍用加味寿星丸，姜汁竹沥汤服，累用有效。（方见风科通治类。）

　　附术散治伤寒手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，项强直，摇头口噤，时发时止，不食下泻难治。

　　附子（炮）白术（各一两）川芎（三钱）独活（半两）桂心（二钱）

　　上锉散。每服三钱，水一中盏，枣子二个，煎至五分，温服，不拘时候。

　　附子防风散治伤寒柔痉，闭目合面，手足厥冷，筋脉拘急，出汗不止。

　　白术（一两）五味子（一两）白茯苓川芎干姜（炮制，锉）甘草（炙微赤，锉）附子（苗）

　　上锉散。每服三钱，水一盏，生姜四片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

　　八物白术散治伤寒柔痉，三日不瘥，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出。恐阴气内伤。

　　白术白茯苓麻黄（去节，汤泡沸，焙）五味子羌活（各半两）良姜（一分）附子（炮上锉散。每服四钱，水一盏，姜四片，煎至五分，不拘时温服。

　　竹叶石膏汤治伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，虚羸少烦满，气逆欲吐。诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼，头不痛，脉不紧数，不可汗下，宜服。

　　石膏（一两六钱，研碎）半夏（二钱半，汤泡七次）人参（二钱，去芦）麦门冬（五钱半，上锉散，入石膏末停匀。每服四钱，水两盏，入青竹叶、生姜各五斤，煎至盏半。入粳米一附子细辛汤治少阴伤寒，口中和，而背恶寒反热，倦怠，自汗而渴，其脉尺寸俱沉而紧者麻黄（去节）细辛附子（各半两，炮去皮脐）

　　上锉散。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓，食前服。手足厥者，去麻黄、细辛，加干附子汤治少阴病得之一二日，口中和，背恶寒者，即当灸之。少阴病，身体痛，手足寒，痛，脉沉者，并宜服之。

　　茯苓芍药（各一两半）人参（一两）白术（二两）附子（一枚，炮去皮）

　　上锉散。每服四钱，水盏半，煎至七分，去滓温服，日进三服。

　　四逆汤治伤寒表里俱病，名两感。一日太阳与少阴俱病，头痛口干，烦满而渴。二日阳明阴俱病，腹满身热，不食谵语。三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先宜救里，脏气内正，急宜攻表。救内固宜急，而表亦不可缓也。救里宜四逆汤，身清便自调，急当救表，宜桂枝汤。两感伤寒，古无治法，惟《证治论》并《活人书治有先后之说，皆云治有先后者，宜先救里。内才温则可医矣，然后救表亦不可缓所论，并先救里，然后救表。如下利不止，身体疼痛，则先救里。如不下利身救表。此亦谓之治有先后也。两感病亦有可人参养胃汤（方见前。）

　　每用四钱，生姜三片，枣子二枚煎，吞服来复丹（方见痼冷类。）五其病顿瘳。世无不可治之病，医不善医，信乎。

　　葛根汤治太阳病，项背强几几然，无汗恶寒。并治三阳合病自利。

　　葛根（一两）麻黄（去节，三分）桂心甘草（炙）芍药（各半两）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利但呕者，加半夏六钱。

　　脾约丸治太阳阳明脾约是也。大便坚，小便利者，其脾为约。

　　大黄（二两，酒浸）浓朴（去粗皮）枳壳（去穣）白芍药（各半两）麻子仁（三分，另研）

　　上为末，炼蜜和杵一千下，丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，不拘时候。未效，加五丸附子散治阴毒伤寒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛。或烦渴，精神恍惚，额与手背时出声郑重，爪、甲、唇、面色青黑。多因脾肾虚寒伏阴，重感于寒所致。或因服冷药过腹胀满，昏不知人。

　　附子（炮，去皮脐，三分）桂心当归（去尾）白术（各半两。去芦）半夏（汤泡去滑）干上锉散。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至六分，不以时热服，衣覆取汗。

　　返阴丹治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青，腹胀，脉沉伏者。

　　硫黄（通明，五两，别研）硝石（别研）太阴玄精（各二两。别研）干姜（炮）桂心（各半上用铁铫，先铺玄精，次下硝末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合着，熟炭火三斤，烧令所得，勿令烟出。急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出。候冷，取出出为体四逆汤治阴毒要药。（方见前。）

　　当归四逆汤治手足厥寒，脉细欲绝者。亦阴毒要药。

　　当归（去尾）桂枝芍药细辛（各三两）大枣（二十五枚）甘草（炙）通草（各二两）

　　上锉散。以水八升，煮三升，去滓，温服一升，日三服。内有久寒者，加吴茱萸、生姜主之。

　　升麻汤治阳毒。伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下后变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉浮大数，五日可治，可治。大抵宜早发汗。

　　升麻（二两）犀角屑射干黄芩人参甘草（炙。各一分）

　　上锉散。每服五钱，水一盏，煎至七分，热服，并进三四服，温覆汗出为度。（甚者大承气栀子仁汤治阳毒，伤寒壮热，百节疼痛。

　　栀子赤芍药大青知母（各一两）升麻黄芩石膏杏仁柴胡甘草（各半两）

　　上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，煎至七分，不拘时候服。

　　大陷胸汤治伤寒表未解，医反下之，膈内拒痛，两手不可近，短气烦躁，心中懊，心下便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。

　　大黄（半两）芒硝（四两）甘遂（半两）

　　上锉散。用水三盏，先煎大黄至一大盏，入芒硝煮熔，下甘遂末煮一沸。分二服，得利止。

　　小陷胸汤治结胸病正在心，按之则痛，脉浮滑者。

　　黄连（一分）半夏（汤洗去滑，六钱）栝蒌实（四分之一）

　　上锉散。水二盏，先煎栝蒌至一盏半，入前药煎至六分，去滓，分二服。利黄涎沫即安。

　　（大陷胸丸治热实结胸。病发于阳，而反下之，热入因作结胸，以下之太早故也。其病项强状，下之则和。

　　大黄（二两）葶苈（炒）杏仁（去皮尖，炒）芒硝（各三分）

　　上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚。别研甘遂末一钱，白蜜一斟酌虚治结胸灸法：巴豆（十四粒）黄连（七寸，连皮用）

　　上为末，用津唾和成膏，填入脐心，以艾炷其上。腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为枳实理中丸治寒实结胸，及伤寒诸吐利后，胸痞欲绝，膈高起急痛，手不得近。

　　枳实（去穣，面炒）茯苓人参白术干姜（炮）甘草（各等分，炙）

　　上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服亦可桔梗枳壳汤治伤寒气痞，胸满欲死。

　　枳壳（去穣，麸炒）桔梗（去芦）甘草（各等分）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。

　　三黄汤治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻先随风寒二证，投桂枝、麻黄汤。表解已，即服此。

　　大黄（蒸）黄连黄芩（去心）

　　上锉散。每服五钱，沸汤二盏，热渍之一时久，去滓，分二服，暖服。或汗出恶寒，加附子半夏泻心汤治心下痞满而不痛者。

　　半夏（一两一钱，汤洗七次）黄芩（去心）人参（去芦）甘草（炙）干姜（炮。

　　各两半）黄上锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，温服。或伤寒中风，医反下之，甘草一两一方治痰热，心胸烦痞，半夏丸、酒蒸黄连丸合和，每服三十五丸，米饮下。特效。（方见近效方治阳证结胸，死无可药者。曲鳝活者十一条，（即蚯蚓也。）擂烂，用蜜半盏，水半灌服。无蜜用沙糖。

　　丁香柿蒂散治咳逆。（诸方并见后第四卷。）

　　百合知母汤治病患欲食复不能食，常默默，欲卧复不能卧，欲行复不能行，有寒如无寒，热，饮食或美或不美，如强健人，而卧不能行，口苦小便赤，药入口即吐利。此因之后不平复，变成此疾，名百合候，此主之。发汗后者服。

　　百合（七枚，擘）知母（三两，切）

　　上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎去一升，去滓，别以泉水二滑石代赭汤治百合病下之后者。

　　百合（七枚，掰）滑石（三两，碎，绵裹）代赭（如弹子大一枚，碎，绵裹）

　　上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二鸡子汤治百合病吐之后者。

　　百合（七枚，擘）鸡子黄（十枚）

　　上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄搅匀百合洗方治百合病一月不解，变成渴者。

　　百合水一斗渍一宿，以洗身已，食煮饼，勿以盐豉。

　　玄参升麻汤治伤寒失下，不当下而下之，热毒在胃，发斑如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉玄参升麻甘草（各半两）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，去滓温服，温毒亦能发斑也。

　　知母麻黄汤治坏伤寒。以伤寒差后，经久，精神不守，言语错谬，或潮热颊赤，寒热如疟下不止，毒在心包络间所致也。

　　知母（一两半）麻黄（去节）甘草（炙）芍药黄芩（去心）桂心（各半两）

　　上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，温服，日三四服。若心烦欲饮水，稍稍与之。

　　黑奴丸治伤寒调理失序，医所不治。及时行疫病，七日不汗，脉洪数，面赤目瞪，身热烦狂言欲走，大渴或口噤，精魄已散，但心下暖，斡闭口灌药下咽即活。亦治阳毒发斑。

　　麻黄（去节）大黄（各二两）芒硝釜底煤（别研）梁尘（别研）小麦奴灶突墨（各一两上为末，炼蜜为丸，弹子大。新汲水研下一丸。渴者与冷水尽饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸瘥。须病患大渴乃可与之，不渴者勿服。