黄帝素问灵枢集注

  膀胱足太阳之脉,起於目内,上额交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊贯臀,入胭中;其支者,从膊内左右,别下贯胛,挟脊内,过髁枢,循脏外从后廉下合胭中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,脏不可以曲。胭如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囱项痛,目黄泪出叹钮,项背腰尸胭踹脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也。肾足少阴之脉,起於小指之下,邪走足心,出於然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出胭内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目谎谎如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌乾,咽肿上气,嗑乾及痛,烦心心痛,黄疸肠僻,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎,虚者寸口反小於人迎也。
  心主手厥阴心包络之脉,起於胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋,下循燸内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋之问,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中檐檐大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。为此诸病,盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍於人迎,虚者寸口反小於人迎也。
  三焦手少阳之脉,起於小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之问,上贯肘,循燸外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至顺;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐。是动则病耳聋浑浑惇惇,嗑肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐痛,颊痛,耳后肩燸肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也。
  胆足少阳之脉,起於目锐,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐后;其支者,别锐,下大迎,合於手少阳,抵於顺,下加颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入□厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸过季胁,下合□厌中,以下循□阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间#7;其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘦,汗出振寒,疟,胸胁肋□膝外至经绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍於寸口,虚者人迎反小於寸口也。
  肝足厥阴之脉,起於大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入顽颗,连目系,上出额,与督脉会於巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫疗疝,妇人少腹肿,甚则哑乾,面尘脱色。是主#8 肝所生病者,胸满呕逆飧泄,狐疝遗溺闭瘾。为此诸病,盛则写之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍於人迎,虚者寸口反小於人迎也。  手太阴气绝,则皮毛焦,太阴者,行气温於皮毛者也,故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者则爪枯毛折,毛折者则毛先死,丙笃丁死,火胜金也。
  手少阴气绝,则脉不通#9脉不通则血不流,血不流则髦色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死,壬笃癸死,水胜火也。
  足太阴气绝者,则脉不荣肌肉,层舌者肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。足少阴气绝,则骨枯,少阴者冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能着也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽者骨先死,戊笃己死,土胜水也。
  足厥阴气绝,则筋绝#10厥阴者肝脉也,肝者筋之合也,筋者聚於阴气#11,而脉络於舌本也,故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青、舌卷、卵缩则筋先死,庚笃辛死,金胜木也。
  五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则远一日半死矣。六阳气绝,则阴与肠相离,离则胜理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占曰一死。
  经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过於外#12 踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络手阳明少阳之大络,起於五指问,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留於本末;不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。
  雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者常不可见也,其虚实也以气口知之,脉之见者皆络脉也。
  雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之问,必行绝道而出,入复合於皮中,其会皆见於外,故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽无结,急取之以写其邪而出其血,留之发为痹也。
  凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤,其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也。其青短者,少气也。凡刺寒热者皆多血络,必问曰而一取之,血尽而止,乃调其虚实,其小而短者少气,甚者写之则闷,问甚则仆不得言,闷则急坐之也。
  手太阴之别,名曰列缺,起於腕上分问,并太阴之经直入掌中,散入於鱼际。其病实则手锐掌热,虚则欠钦,小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也。手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入於心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。
  手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出於两筋之问,循经以上,击於心包,络心系。实则心痛,虚则为头强,取之两筋问也。
  手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髑。实则节弛肘废,虚则生疣,小者如指痂疥,取之所别也。
  手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴;其别者,上循臂,乘肩髁,上曲颊偏齿;其别者,入耳合於宗脉。实则齲聋,虚则齿寒痹隔,取之所别也。
  手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收,取之所别也。
  足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则叹窒头背痛;虚则欤钮,取之所别也。
  足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足驸。实则厥,虚则痿璧,坐不能起,取之所别也。
  足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循腔骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗑。其病气逆则喉痹瘁瘠,实则狂癫,虚则足不收,经枯,取之所别也。
  足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。
  足少阴之别,名曰大锺,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走於心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭症,虚则腰痛,取之所别者也。
  足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳;其别者,径经#13上睪,结於茎。其病气逆则睪肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。
  任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散於腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。
  督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。
  凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。
  【音释】
  瞥音务。顺之劣切。髁音单。哥音早。檐檐音淡。邪与斜同。惇惇土浑切。胱音由。
  黄帝内经灵枢集注卷之五竟
  #1脉:疑当作『服』。
  #2培:原作『淌』,据赵府居敬堂本改。
  #3膝:原作『廉』,据《甲乙经》卷二第一改。
  #4端:原作『踹』,据《素问厥论》王注改。
  #5院:原作『腕』,据赵府居敬堂本改。
  #6筋:《甲乙经》卷二第一作『骨』。
  #7入小指次指之问:《素问厥论》王注作『出小指次指之端』。
  #8主:原脱,据《太素》卷八补。
  #9则脉不通:《脉经》卷三第二『通』下有『少阴者心脉也,心者脉之合也』十二字。
  #10筋绝:《难经二十四难》作『筋缩引卵与舌』。
  #11气:《甲乙经》卷二第一作『器』。
  #12外:《太素》卷九《经络别异》作『内』。
  #13径经:《甲乙经》卷二第一作『循经』。
  黄帝内经灵枢集注卷之六
  经别第十一
  黄帝问於岐伯曰:余闻人之合於天道也,内有五藏,以应五音、五色、五时、五味、五位也;外有六府,以应六律,六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时,十二经脉者,此五藏六府之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也。请问其离合出入奈何?岐伯稽首再拜日:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也,请卒言之。
  足太阳之正,别入於腘中,其一道下尸五寸,别入於肛,属於膀胱,散之肾,循膂当心入散;直者,从膂上出於项,复属於太阳,此为一经也。足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四倾,出属带脉;直者,系舌本,复出於项,合於太阳,此为一合。成以诸阴之别,皆为正也。
  足少阳之正#1,绕□入毛际,合於厥阴;别者,入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝贯心,以上挟咽,出颐颔中,散於面,系目系,合少阳於外毗也。足厥阴之正,别驸上,上至毛际,合於少阳,与别俱行,此为二合也。
  足阳明之正,上至□,入於腹里,属胃,散之脾,上通於心,上循咽出於口,上类顺,还系目系,合於阳明也。足太阴之正,上至□,合於阳明,与别俱行,上结於咽,贯舌中,此为三合也。手太阳之正,指地,别於肩解,入腋走心,击小肠也。手少阴之正,别入於渊腋两筋之问,属於心,上走喉咙,出於面,合目内毗,此为四合也。
  手少阳之正,指天,别於巅,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。
  手阳明之正,从手循膺乳,别於肩髑,入柱骨下,走大肠,属於肺,上循喉咙,出缺盆,合於阳明也。手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之太阳#2上出缺盆,循喉咙,复合阳明,此#3六合也。
  【音释】
  尸枯毛切。肛胡公切。颐颔上以之切,下户上切。
  经水第十二
  黄帝问於岐伯日:经脉十二者,外合於十二经水,而内属於五藏六府。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近各不同,五藏六府之高下、小大,受谷之多少亦不等,相应奈何?夫经水者,受水而行之;五藏者,合神气魂魄而藏之;六府者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而荣之。合而以治奈何?刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?岐伯答日:善哉问也!天至高,不可度,地至广,不可量,此之谓也,且夫人生於天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其藏之坚脆,府之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎?