官常典太医院部

太医散官一十五
保宜大夫　　　　　　　保康大夫
以上
从三品

保安大夫　　　　　　　保和大夫
以上
正四品

保顺大夫
从
四品
　　保冲大夫
正
五品

保全郎
从
五品
　　　成安郎
正
六品

保和郎
从
六品
　　　成全郎
正
七品

医正郎
从
七品
　　　医效郎
医候郎
以上
正八品
　医痊郎
医愈郎
以上
从八品

右太医品秩一十五阶自保宜至医愈由从三品至从八品　按刑法志诸医人于十三科内不能精通一科者不得行医太医院不精加考试辄以私妄举充随朝太医及内外郡县医官内外郡县医学不依法考试辄纵人行医者并从监察御史廉访司察之太宗九年始于燕京等十路置惠民药局按元史太宗本纪不载　按食货志周官有医师掌医之政令凡邦有疾病疕疡者造焉则使医兮而治之此民所以无夭折之患也元立惠民药局官给钞本月营子钱以备药物仍择良医主之以疗贫民其深得周官设医师之美意者与初太宗九年始于燕京等十路置局以奉御田阔阔太医王璧齐楫等为局官给银五百定为规运之本世祖中统二年夏五月丁亥诏成都路置惠民药局遣王佑于西川等路采访医儒按元史世祖本纪云云　按选举志世祖中统二年夏五月太医院使王猷言医学久废后进无所师授窃恐朝廷一时取人学非其传为害甚大乃遣副使王安仁授以金牌往诸路设立医学其生员拟免本身捡医差占等役俟其学有所成每月试以疑难视其所对优劣量加劝惩后又定医学之制设诸路提举纲维之凡宫壸所需省台所用转入常调可任亲民其从太医院自迁转者不得视此例又以示仕途不可以杂进也然太医院官既受宣命皆同文武正官五品以上迁叙余以旧品职递升子孙荫用同正班叙其掌药充都监直长充御药院副使升至大使考满依旧例于流官铨注诸教授皆从太医院定拟而各路主善亦拟同教授皆从九品凡随朝太医及医官子弟及路府州县学官并须试验其各处名医所述医经文字悉从考校其诸药所产性味真伪悉从辨验其随路学校每岁出降十三科疑难题目具呈太医院发下诸路医学令生员依式习课医义年终置簿解纳送本司以定其优劣焉　按食货志二年又命王佑开惠民药局中统四年夏六月癸酉立上都惠民药局
按元史世祖本纪云云　按食货志四年复置惠民药局于上都每中统钞一百两收息钱一两五钱至元三年夏五月庚子敕太医院领诸路医户惠民药局按元史世祖本纪云云
至元十年春正月戊午改回回爱薛所立京师医药院名广惠司秋九月丙午置御药院按元史世祖本纪云云
至元二十年春二月甲寅降太医院为尚医监改给铜印按元史世祖本纪云云
至元二十二年春正月丙申升尚医监为太医院职三品按元史世祖本纪云云
至元二十五年命太医院毋隶宣徽院置河南等五省官医提举司罢惠民药局按元史世祖本纪二十五年夏六月壬申命太医院毋隶宣徽院　按百官志官医提举司秩从六品提举一员同提举一员副提举一员掌医户差役词讼至元二十五年置河南浙江江西湖广陕西五省各立一司余省并无　按食货志二十五年以惠民药局陷失官本悉罢英宗至治三年敕医官无擅去职守并录用其子孙按元史英宗本纪至治三年春三月敕医卜匠官居丧不得去职七十不听致仕子孙无荫叙能绍其业者量材录用成宗大德三年春正月庚寅诏置各路惠民局择良医主之按元史成宗本纪云云　按食货志成宗大德三年又准旧例于各路置惠民药局凡局皆以各路正官提调所设良医上路二名下路府州各一名其所给钞本亦验民户多寡以为等差今并着于后腹里三千七百八十定河南行省二百七十定湖广行省一千一百五十定辽阳行省二百四十定四川行省二百四十定陕西行省二百四十定江西行省三百定江浙行省二千六百一十五定云南行省真一万一千五百索甘肃行省一百定　　明
明太医院设院使院判统太医之属
按明会典太医院正官院使一员院判二员

注
旧一员
首领官吏目十员

注
旧止一员后以医士年深考升不拘定员在内　于圣济殿在外于本院及各差供事隆庆五年定　为十员属官御医十员

注
旧止四员后增至十八员隆庆五年定为十员所属衙门惠民药局大使副使各一员生药库大使副使各一员
南京太医院院判一员吏目一员惠民药局大使一员生药库大使一员凡太医院官不由常选院使院判御医多奉旨升用御医有缺听礼部于本院吏目内选补吏目有缺于医士内考补俱咨吏部题授各王府良医俱于医士内选用国初置医学提举司后改太医院监又改太医院定为正五品衙门设院使院判御医吏目等官职专诊视疾病修合药饵之事而圣济殿番直则择术艺精通者与焉其子弟之隶医籍者教之试之黜陟之具有事例属礼部而惠民有局生药有库亦各设大使副使为其属云凡收受四方进贡及储蓄上用药品俱于内府收掌凡供用药饵国初令医官就内局修制本院官诊视御□御医参看校同内臣就内局合药皆帖连名封记具本开写本方药性治证之法于日用之下医官内臣书名以进置簿历用中书省印合缝进药奏本既具随即附簿年月下书名内臣收掌以凭稽考凡烹调御药本院官与内臣监视每二服合为一服候熟分为二器其一器御医先尝次院判次内臣其一器进御凡各王府良医员缺从本院推举医士送吏部选用凡各王府差人请医视疾本院奉旨差官或医士往视若文武大臣及外夷酋长有疾亦奉旨往视其治疗可否皆具本覆奏或军中缺医亦凭总督巡抚官奏请拨用凡医士医生俱于本院修合药饵若医官医士仍差委各处用药计各处用药医官医士员名　圣济殿即御药房嘉靖十五年改建凡支杂职俸冠带医士并冠带医士内殿六年外差九年各满日考升吏目吏目六年考升御医东置房医士三十六名
安乐堂医官三员医三十名
司礼监医士二名历役三年与冠带再历三年授吏目万历五年题准通候九年考补吏目书堂医士六名
干明门医士三名
浣衣局医士二名
天寿山医士二名
松林灵台医士二名
团营医官一员医士十二名
五军营医官一员医士二名
神枢营医官一员医士三名
神机营医官一员医士四名嘉靖九年奏准各营医士办事三年勤劳者与冠带再历三年授吏目万历五年题准候九年考补吏目刑部提牢厅医士一名嘉靖二年奏准历役三年勤劳有效者与冠带再历三年授吏目仍旧在厅用药万历五年题准候九年考补吏目锦衣卫医士三名嘉靖二十五年题准食粮医供役六年以上者给与冠带府军前卫医士二名
惠民局医士三名嘉靖九年奏准本局大使副使历俸九年升本院吏目仍理大使副使事会同馆医士二名嘉靖元年奏准历俸三年与冠带再三年给食米一石又三年医治功多升授吏目仍在馆办事其见役年久未授恩典而遭丁忧别故者止令一人兼管俱有事故借拨一名扣筭役过月日抵作本院实历之数不许夤缘补缺大慈恩寺医士三名
宣府医士一名
紫荆关医士二名
居庸关医士一名
龙门千户所医士一名
万全右卫医士一名
怀来卫医士一名
山海关医士一名
广宁卫医士二名
寺子谷医一名
开原医士一名
永宁卫医士一名
独石医一名
倒马关医士一名
白羊口医士一名
凡医士俱以父祖世业代补或令在外访保医官医士以充其精通医术者本院奏进圣济殿供事凡年终考试礼部止与分别等第量行惩责其冠带食粮供事等例俱候三年一次题请施行凡该院大小官医俱问将素问难经本草□经□诀及本科紧要方书熟读详解待各考满到部及考试之时于内出题令其默写登答如不能通除医士医生照前施行外若系考满官发回讲习半年再考凡天下府州县举到医士堪任医官者俱从礼部送本院考试仍委该司官一员会考中者送吏部选用不中者发回原籍为民原保官吏治罪凡军中马病本院给与药饵
凡医士医生俱以世业子弟习学考选分拨各科凡医士医生月粮照太医院例按明一统志太医院在钦天监南生药库附焉外有惠民药局亦隶之太祖洪武二十六年定考试太医院制
按明会典凡阴阳医术洪武二十六年定移太医院钦天监考试如果堪用照例具奏引选其不堪用者将原举官吏依贡举非其人律付考功司纪录本人放回宣宗宣德三年令惠民局给医药
按明会典宣德三年令天下军民贫病者惠民药局给与医药宪宗成化十年定医士医生食粮
按明会典凡医士医生食粮成化十年奏定医士有家小者月支米七斗无者五斗医生有家小者四斗无者三斗成化十八年复令考中医士量纳应用纸札
按明会典凡本院合用纸札俱令府州县举到医士考中者量纳应用后革成化十八年奏准仍旧孝宗弘治二年更定医役应免丁差按明会典凡本院取充医役者洪武以来例免原籍民差弘治二年令御药房供事者免二丁本院应役者免一丁弘治五年更令考试医家子弟之制
按明会典凡医家子弟弘治五年奏准查照旧例选入本院推堪任教师者二三人教习医术每季考试三年或五年堂上官一员同医官二员考试通晓本科者收充医士食粮当差未通晓者仍令习学一年再试三试不中者黜之若五年考试成材者多其教师奏请量加升授弘治十六年命提学官考试医学官生
按明会典十六年奏准各府州县医学官生提学官按时考校进退遇有太医院医士医生及本处医官员缺于内保送选用世宗嘉靖六年更定考选医官之制
按明会典嘉靖六年奏准考校医士除艺业不通及老疾者俱为民其年壮可进者俱令教师教习定与课程一年四考约有成材礼部会考分别等第一等送御药房供事原系本房者量授职事二等给冠带发回本院办事原奉例冠带者与支杂职俸给三等照常当差良医大使有缺于二等三等内考送吏部铨补在外人役医业精通者一体收考量为取用嘉靖十年定考选南京各营药局之制按明会典凡南京各营该用药饵俱发医士随病供应嘉靖十年议准每营各置药局从南京礼部督同本院考选精通艺业医士一人在局提调待三年无过给与冠带九年无过送吏部铨授署吏目仍前提调其各局药材俱从南京礼部札行本院解发嘉靖十二年定考试选补医官例按明会典十二年议准本院医士医生不分新旧不许立定顶补教习名色通令学习本业按季考试每年终呈送礼部委该司会同考校验其有无进益如无进益量加惩治甚者住支月粮其有畏避考校托故旷役者一体究治三年满日通送礼部督同本院堂上官出题严考分为三等一等送御药房供事二等给与冠带与三等俱发本院当差遇有御医员缺将本房一等人员送部再考择其术业精通操履端谨者御医于吏目内铨补吏目于医士内铨补遇有良医大使等项员缺于二等人役内如前考补定拟职事咨送吏部照缺填注若将不系御药房供事人员朦胧推举者听礼部究参嘉靖十三年定岁办药材额数
按明会典凡天下岁办药材俱于出产地方泒纳永乐以后额定五万五千四百七十四斤成化以来其数渐增至嘉靖初通计二十六万四千二百二十七斤有零十三年议准岁办药材以十分为率九分采办本色虽遇灾伤不许折价其一分折银解送以备收买应用嘉靖十五年定医官供值及举用免役官带之例按明会典凡本院院使院判御医日于内府御药房分二班轮值供事嘉靖十五年改建圣济殿于文华殿后设御药库本院官分班轮值是年题准通行浙江等十三布政司并南北直隶不许起送名医其各部报考到部医人俱发回原籍候该院缺人供事另议行取凡医士残疾及年七十以上不堪应役者放免凡纳银事例太医院见在食粮医士累考下等未经冠带者纳银二十两给冠带原系医籍户下子弟报册未经补役者纳银三十两民间子弟纳银六两俱给与冠带嘉靖十九年更定考选医官之例
按明会典十九年题准官医亲男弟侄各务习学本业候本院缺人呈请礼部收考如术业不精照例为民当差不准替役其余告补人役一例停止又题准习学官医照常考校其升授一节俟圣济殿供事人员缺乏考补嘉靖二十八年更定医士医生选用降黜诸例按明会典二十八年题准医士医生三年大考一等原系医生者与充医士医士无冠带者给与冠带原在内殿供事支俸并冠带医士量升俸一级俱候内殿缺人该院照依科分挨次呈部送入供事二等原系医生者与充医士医士无冠带者给与冠带原在内殿者不准供事三等俱照旧仍与二等在院当差四等原有冠带者不准冠带支品级俸者降俸一级支杂职俸者降充冠带医士食粮七斗医士降充医生住支月粮俱令习学半年送部再考果有进益准照旧支俸食粮冠带如再不通各降充医生专供该院锉碾之役其医籍纳银候缺吏目必经三年大考一等方准同各差医士遇缺考补纳银冠带医士必经三年大考方准挨次拨差未经三年考过者不准其在院习学医丁并子弟同□院医士生一体大考考居一等收充医士二等收充医生各食粮当三等四等仍发回习学三年再考如或两次不堪者发回原籍当差永不收考其余在京差遣并不愿考及临考不到人役俱限半年以里类送补考如或再行推避及有起复差回病痊销假半年以上不送考者服满差满患病给假各限满而各故违一年以上不回院希图避考者听礼部参奏降革穆宗隆庆五年定医官升补例
按明会典凡本院习业分为十三科自御医以下与医士医生各专一科隆庆五年奏定御医吏目共二十员大方□五员伤寒科四员小方□妇人科各二员口齿咽喉外科正骨痘疹眼科针灸等七科各一员医士医生各七十余名大方□伤寒科小方□妇人科口齿咽喉外科正骨痘疹眼科针灸等七科各名数不等各官员缺及医士医生名缺即以该科人数照例考补如无相应人数不必补足凡医丁告补是年奏准查系年近嫡泒子孙方准行院给勘送院习学三年通候类考考中方准补役如嫡泒无人或不堪补其亲支弟侄人等果系自幼报册堪以作养者亦量准一人一体习学考补其年远难凭及旁支远族不许一□妄告如各科缺役数多本部另行议请选取其实在医籍人户各以正支一人为户首备查宗泒立册以后止据见在各户核实造报间有离任回籍等情俱要赴部告明给与定限如私自逃回及故违期限者查革年远不明妄行告收者不准凡医士吏目升补是年奏准果有术业精通勤劳显著者内殿三年外差六年开送礼部核实考试医士准补吏目吏目准升御医如医业平常及无劳绩可据不准升补凡医官医士拨差是年奏准内府书堂等处准照边关事例一年一换边关差一次及书堂等处差二次者俱准作二年论与司礼监三大营等差一体扣算九年满日升官神宗万历二年定太医院应差员役例