黄帝素问直解

　　思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。

　　思者，脾之情，故思伤脾，而怒胜思，伤于情者，情相胜也。湿伤肉，风胜湿，伤于气者，气相胜也。甘伤肉，酸胜甘，伤于味，味相胜也。

　　西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。

　　西方生燥，天也。燥生金，金生辛，地也。辛生肺，肺生皮毛，人也。皮毛复有所生，故皮毛生肾。

　　肺脏复有所主，故肺主鼻。

　　其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，

　　在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。

　　神者，天之主也。其神在天为燥，则西方生燥，神之所在也。在地为金，则燥生金，神之所在也。

　　在体为皮毛，在脏为肺，则肺生皮毛，辛生肺，亦神之所在也，至于在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧，惟西方燥金之肺脏为然耳。

　　忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。

　　忧伤肺，喜胜忧，伤于情者，情相胜也。热伤皮毛，寒胜热，伤于气者，气相胜也。辛伤皮毛，苦胜辛，伤于味者，味相胜也。伤于气者，皆本气自伤，此热伤皮毛，则金受火刑，以明自伤受伤，皆可伤也，热伤皮毛则寒胜其热，乃自然之理也。

　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。

　　北方生寒，天也。寒生水，水生咸，地也。咸生肾，肾生骨髓，人也。骨髓复有所生，故髓生肝，肾脏复有所主，故肾主耳。

　　其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，

　　在窍为耳，在味为咸，在志为恐。

　　神者，天之主也。其神在天为寒，则北方生寒，神之所在也。

　　在地为水，则寒生水，神之所在也。在体为骨，在脏为肾，则肾生骨髓，咸生肾，亦神之所在也。至于在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐，惟北方肾脏之寒水为然耳。

　　恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。

　　恐伤肾，思胜恐，伤于情者，情相胜也。肾脏五脏之精，而属于阴，故不言骨而言血，寒伤血，燥胜寒，伤于气者，气相胜也。咸伤血，甘胜咸，伤于味者，味相胜也。土能胜水，当云湿胜寒，今云燥胜，以明寒湿同类，燥土之气，以胜水气之寒也。此天之五方五气，地之五行五味，人之五脏五体，而有阴阳之应象者如此。

　　故曰：天地者，万物之上下也，阴阳者，血气之男女也，左右

　　者，阴阳之道路也，水火者，阴阳之征兆也。

　　此举天元纪大论之言，以明天地阴阳水火之义，上天下地，万物在其中，故天地者万物之上下也。血阴气阳，男女籍以生，故阴阳者，血气之男女也。阴阳左右旋转，为血气循行之道，故左右者，阴阳之道路也。天一生水，地二生火，为天地阴阳之应验，故水火者，阴阳之征兆也。

　　阴阳者，万物之能始也。

　　天地之阴阳，血气之阴阳，左右之阴阳，水火之阴阳，凡此阴阳者，乃万物之能始也，易曰：坤以简能，干知大始，此之谓也。

　　故曰：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。

　　《生气通天论》岐伯曰：阴者，藏精而起亟。即阴在内，而为阳之守也，阳者，卫外而为固，即阳在外而为阴之使也。岐伯举此，以明阴阳为万物之能始，故内外相应如是也。

　　帝曰：法阴阳奈何？

　　承岐伯阴阳应象之论，欲人取法阴阳而调治之，以合圣人论理人形之道，故问法阴阳奈何。

　　岐伯曰：阳胜则身热，腠理开，喘粗为之俯仰，汗不出而热，

　　齿干以烦冤，腹满，死，能冬不能夏。

　　，犹俯也；冤，屈抑也。法阴阳者，阴阳不可偏胜，如阳胜则火热有余，而身热，热气在表，则腠理开，热气在里则喘粗，表里皆病则为之俯仰，汗不出而内外皆热也，齿干，津液竭也，以烦冤腹满死者，津液既竭，又心烦而屈抑不舒，腹满而土气内绝，故死。虽不即死也能冬不能夏。冬时寒冷，阳胜可容，夏时炎暑，不堪煎厥矣。

　　阴胜，则身寒汗出、身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死；能夏不能冬。

　　数，音朔。阴胜则水寒有余，而身寒，寒气在表则汗出身常清，寒气在里则数栗而寒，表里不相接，故寒则四肢厥，四肢厥者，生阳不达于外，厥则腹满死者，土气复绝于内，故死，虽不即死，亦能夏不能冬。夏时炎暑，阴胜可容，冬时寒冷，不堪凛冽矣。

　　此阴阳更胜之变，病之形能也。

　　寒病而至于冬，则阴气更胜，热病而至于夏，则阳气更胜，故曰此阴阳更胜之变。或能冬而不能夏，或能夏而不能冬，故曰病之形能也。是阴阳不可偏胜，偏胜则病也。

　　帝曰：调此二者奈何？

　　承阴阳偏胜之意，复问调此二者奈何？

　　岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。

　　阴阳二气本于天真，能知天真之七损八益，则阴阳二者可调。七损者，女子以七为纪，月事贵乎时下，故曰损；八益者，男子以八为纪，精气贵乎充满，故曰益。知七损八益，则阴平阳秘，故二者可调，不知用此损益之法，而调治之，则早衰之节也，节，犹候也。

　　年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重耳目不聪明矣。年六十，阴痿，气大衰，九

　　窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老。

　　试举早衰之节而略言之，年四十而阴精之气，自失其半也，故起居衰矣，年五十，体重，则耳目不聪明矣，年六十，阴痿，则气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强。能知七损八益，则身强。不知则老，不知七损八益，则身老也。

　　故同出而名异耳。

　　同出于斯世之中，而强老之名则异耳。

　　智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。

　　察同者，于同年未衰之日，而省察之。智者之事也。察异者，于强老各异之日而省察之，愚者之事也。愚者察异，故愚者不足，智者察同，故智者有余。有余，则年五十体重，耳目不聪明者，今则耳目聪明，而身体轻强。年六十，阴痿，气大衰者，今则老者复壮，年四十而阴气自半者，今则壮者益治矣。

　　是以圣人为无为之事，乐恬之能，从欲快志于虚无之守，故

　　寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

　　圣人治世，本无为而有为，恬虚无，体同于天，故能论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，而如帝之所问也。此言阴阳秉在天之神，而应象无方、惟圣人能取法而调治之。

　　天不足西北，故西北方，阴也，而人右耳目不如左明也。地不

　　满东南，故东南方，阳也，而人左手足不如右强也。

　　圣人寿命与天地终，则人之形体即天地之形体也。天为阳，人身耳目为阳，天不足于西北，是阳体不足于阴方，故西北方，阴也，人身右为西北，而人右耳目，不如左耳目之明也。地为阴，人身手足为阴，地不满东南，是阴体而不足于阳方，故东南方，阳也，人身左为东南，而人左手足，不如右手足之强也。

　　帝曰：何以然？

　　何以在左则耳目明，而手足不强，在右则手足强，而耳目不明。

　　岐伯曰：东方，阳也。阳者，其精并于上，并于上，则上明而下虚。故使耳目聪明而

　　手足不便也，西方，阴也。阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。

　　便，平声。人身南面而立，左东右西，左者乃东方阳也，阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故使左耳目聪明，而左手足不便也，右者乃西方阴也，阴者，其精并于下，并于下，则下盛而上虚，故其右耳目不聪明，而右手足强便也。

　　故俱感于邪，其在上，则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

　　一身形气，俱感于邪，其病在上，则上为阳，而右虚，故右甚，右甚即阳体而不足于阴方之义，其病在下，则下为阴，而左虚，故左甚，左甚即阴体而不足于阳方之义，此天地阴阳之所不能全，而人身有左右阴阳之不足也，故邪居之。

　　故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，

　　是故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。

　　里，理通。人身应天地者，以天地为万物之父母，而神明之所主也。精，精华也，故天有精。形，形体也，故地有形。八纪，春夏秋冬，二分二至，八节之大纪也，故天有八纪。五里，东南西北中，五方之道理也，故地有五里。既有精，有形，复有纪，有里，故能为万物之父母。清阳上天，天有精也，浊阴归地，地有形也，动者天之纪，静者地之理，是故天地之动静，皆神明之纲纪，故能以生长收藏，终而复始，所以能为万物之父母也。

　　惟贤人上配天，以养头，下象地，以养足，中傍人事，以养五脏。

　　圣人为无为之事，乐恬之能，以欲快志于虚无之守，惟贤人则上配天，以养头，下象地，以养足，中傍人事，以养五脏，盖圣人无为以合天地，贤人则有为以合天地也。

　　天气通于肺。

　　人身配天象地，而天地之气亦通于人，肺位居高，主周身之气，而天气与之相通。

　　地气通于嗌。

　　嗌，咽嗌也。嗌受水谷，下接胃口，而地气与之相通。

　　风气通于肝。

　　肝属木，其气风，故风动之气，与之相通。

　　雷气通于心。

　　心属火，火炎上，故雷气与之相通。

　　谷气通于脾。

　　脾土之气，灌于四旁，故四旁空谷之气，与之相通。

　　雨气通于肾。

　　雨气即水气，肾寒主水，故雨水之气与之相通。

　　六经为川。

　　三阴之经主五脏，三阳之经主六腑，六经为川者，三阴三阳之六经，如川之流而脉络贯通也。

　　肠胃为海。

　　人籍后天水谷以生，肠胃受盛水谷，如海之大，而众流所归也。

　　九窍为水注之气。

　　清阳出上窍，浊阴出下窍，耳目鼻口，前后阴，皆有水津以贯注，故九窍为水注之气。

　　以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。

　　五脏六经，肠胃九窍，上合天地，有阴有阳，皆以天地为之阴阳，故人身阳气宣发之汗，可以天地之雨名之，人身阳热营运之气，可以天地之疾风名之，其一时忿怒之暴气，可以象雷鸣之鼓击，其暴气未平之逆气，可以象阳火之亢热。

　　故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

　　天地之阴阳，即人身之阴阳也，人身之阴阳，即天地之阴阳也。故治身而不法天之八纪，不用地之五里，则灾害至矣。

　　故邪风之至，疾如风雨。

　　灾害之至，将于瞬息，故邪风之至于人身而发病，则疾如风雨。

　　故善治者，治皮毛。

　　邪之中人，始伤皮毛，故善治者治皮毛。

　　其次治肌肤。

　　留而不去，则入于肌肤，故其次治肌肤。

　　其次治筋脉。

　　留而不去，则入于筋脉，故其次治筋脉。

　　其次治六腑。

　　留而不去，则入于腑，故其次治六腑。

　　其次治五脏。治五脏者，半死半生也。

　　留而不去，则入于脏，故其次治五脏，治及五脏，则半死半生，可不慎欤。

　　故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。

　　上文皮肌筋脉腑脏之病，有因于天者，有因于地者，有因于人者，故天之邪气，感于人身，则害人五脏。邪气，风寒暑湿燥火也。人之水谷之寒热，感于人身，则害六腑。水谷寒热，饮食失宜，或寒或热也。

　　地之湿气，感于人身，则害皮肉筋脉，因于湿者，下先受之，故曰地之湿气。

　　故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以

　　我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

　　承上文感害之意而言，故善用针以治之者，知阳病必行于阴也，当从阴以引之，而出于阳。知阴病必行于阳也，当从阳以引之，而离于阴。以右治左，以左治右，缪刺之法也。以我知彼，以我之神，会彼之神也。以表知里，视其表阳，知其里阴也。以观过与不及之理，言以我知彼，以表知里，所以观其太过与不及之理，而为用针之法也。故必见微得过，过，失也，病始于微萌，而得其过失之所在，然后用针以治之，而不至于危殆也。

　　善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，

　　而知病所主，按尺寸，观浮沉滑

　　涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣。

　　分，去声。未针之先，必以脉诊，故善诊者，察色脉，别阴阳，审色之清浊，而知面王之部分，视气之喘息，听言之音声，而知脏腑之所苦，观权衡规矩，脉应四时，而知病之所主，按下尺上寸，以观三部之浮沉滑涩，而知病之所生，能如是也，以之施治，则无过愆，以之为诊，则不失矣。

　　故曰：病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而已，故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。