黄帝素问直解

　　帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？

　　不，作否。盛，犹满也。承上文心腹满，胸胁肢满，而问有少腹盛满，致上下左右皆有根，此为何病？正其名也。可治否？求其治也。

　　岐伯曰：病名曰伏梁。

　　如梁之横伏于下，故病名伏梁。

　　帝曰：伏梁何因而得之？

　　何因得之，探其原也。

　　岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之，致死。

　　伏梁裹大脓血，而居空廓之间，肠胃之外，病形已成，故不可治，治之每急切而按摩之，必真气受伤，故致死。

　　帝曰：何以然？

　　何以不可治，治之致死？

　　岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生膈侠胃脘内

　　痈，此久病也，难治。居齐上为逆，居齐下为从，勿动亟夺，论在刺法中。

　　齐，脐通，下同。因，犹根据也。动，犹用也。此肠胃之下，则根据于阴，每切按之而使下，必下脓血。每切按之而使上，则迫近胃脘，当生膈侠胃脘之内痈。所谓不可治者，以此伏梁为久病而难治也。伏梁者，如梁之横伏于下，故居脐上，为逆，若居脐下，为从，勿动亟夺，犹言勿用急切按摩以夺之，不当亟夺而妄夺，必真气受伤而致死。论在本经《刺法》中，论其理也。

　　帝曰：人有身体髀股皆肿，环齐而痛，是为何病？

　　承上文心腹满，胸胁支满，少腹盛满，而问人有身体髀股皆肿，环脐而痛，肿于外而痛于内，是为何病？

　　岐伯曰：病名伏梁，此风根也，其气溢于大肠，而着于盲。盲之原，在齐下，故环齐而痛也，

　　不可动之；动之，为水溺涩之病。

　　溺，鸟去声。腹中之气，从脐腹而上行外达。今身体髀股皆肿，真气不行于外关。环脐而痛，真气不行于上关，为肿为痛，真气不行，病名伏梁，申明非裹大脓血之伏梁，此风动水涣，中土内虚，因风而成，乃风根也。其风根之气，溢于大肠之外，而着于少腹之盲。《九针十二原》论云，盲之原出于脖。是盲之原在脐下，故环脐而痛也。此病无形之气，亦不可妄攻以动之。若动之，则气不化而水不行，当为水溺涩之病，此伏梁之在气分，不同于裹大脓血之伏梁也。

　　此一节，言腹中气血不和，而为腹中之病也。

　　帝曰：夫子数言热中、消中，不可服高梁芳草石药，石药发癫，芳草发狂。夫热中、消中者，

　　皆富贵人也，今禁膏梁，是不合其心，禁芳草石药是病不愈，愿闻其说。

　　数，音朔。数，屡也。热中、消中，不可服膏梁芳草石药，石药发癫，芳草发狂，岐伯乃屡言之，帝引以问，而言夫热中、消中者，精血内竭，火热消烁，皆富贵人之病也。富贵之人浓味自养。今禁膏梁，是不合其心，富贵之人，土气壅滞，宜升散其上，镇重其下。今禁芳草石药，是病不愈，愿闻所以禁之之说。

　　岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气焊。二者，其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。

　　芳草之气，香美而上散，石药之气悍而下沉，是芳草之气急疾，石药之气坚劲，故二者其气急疾坚劲，惟和缓之气可以化之，故非缓心和人，不可以服此二者。

　　帝曰：不可以服此二者，何以然？

　　必欲详明不可服之义，故复问之。

　　岐伯曰：夫热气悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木，服此药者，

　　至甲乙日更论。

　　恶，去声。脾土之气，贵得其平。夫病热中、消中，乃热气悍而然。今芳草石药，其气亦热而悍，以热气悍之病，而遇热气悍之药，二者相遇，亢害已极，恐内伤脾。盖脾者土也，而恶木克，服此芳草石药之药者，恐有克贼之变，故至甲乙日更论，是脾土之气，贵乎和缓，芳草石药不宜服也。

　　帝曰：善。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何痛？何以得之？

　　芳草石药恐内伤脾，不但热中消中不可服，脾土内虚亦不可服。帝故善之，复承身体髀股皆肿，环脐而痛之意，问有病膺肿颈痛，胸满腹胀者，此为何病？正其名也，何以得之？探其原也。

　　岐伯曰：名厥逆。

　　膺肿颈痛，胸满腹胀，则表里阴阳之气不相顺接，故名厥逆。

　　帝曰：治之奈何？

　　治厥逆奈何？

　　岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并乃可治之。

　　厥逆，则阴阳之气不相交并，若火灸以治之，则无声而喑，砭石以治之，则烦热而狂，是厥逆之时，不可以治，须其气并，乃可治也。

　　帝曰：何以然？

　　何以灸则喑，石则狂？

　　岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑，石

　　之则阳气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。

　　要，平声。膺肿颈痛，胸满腹胀，是阳气重上，有余于上，而致厥逆也，其厥逆之时，取少腹之阴穴灸之，则阳气不入于阴，入而不出则厥。厥逆之时，用砭石刺之，外泄其血，血不充肤，则阳气外虚，虚则狂，故须其气并而治之，可使十全也。

　　帝曰：善。何以知怀子之且生也？

　　申明灸则喑，石则狂，而言阳气重上，有余于上，则厥逆之原亦明，帝故善之。复承胸满腹胀之意而问妇人怀子，亦胸满腹胀，何以主怀子之且生？知，犹主也。

　　岐伯曰：身有病而无邪脉也。

　　妇人怀子，胸腹满胀，经脉循行，不失常度，是身有病而无邪脉，则主怀子之且生也。

　　帝曰：病热而有所痛者，何也？

　　病热而有所痛，在妇人则不能怀子，故复问之。

　　岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。

　　热为阳病，热则三阳经脉不和，故病热者，阳脉也，以三阳之动而不和也。

　　人迎一盛，少阳；二盛，太阳；三盛，阳明。

　　少阳、太阳、阳明，三阳也。人迎动脉，主三阳之六腑，故人迎一盛，热在少阳之胆与三焦。人迎二盛，热在太阳之膀胱小肠。人迎三盛，热在阳明之胃与大肠。所谓病热者，阳脉也。以三阳之动，此之谓也。

　　入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃腹胀而头痛也。

　　病热为阳病，热而有所痛者，阳病入阴也。夫阳入于阴，故当病在头与腹。申明在腹，乃为腹胀，在头而头痛也。

　　帝曰：善。

　　病热而痛，兼有腹中胀之病，帝故善之。此一节，言土气不和而厥逆，经脉不和而热盛，亦为腹中之病也。

　　卷之四

　　刺腰痛篇第四十一篇

　　帝承上编腹中满痛之义，而及于腰痛，则有取刺之法也。腹者，太阴经脉之所主。腰者，足三阳三阴之脉及奇经八脉，皆从腰而上，故举足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴及奇经八脉，并解脉肉理，皆系于腰而为痛，各随其脉以刺之。太阴主腹，故不复论。然太阴之络，亦令腰痛，故终举太阴之痛以结之。

　　足太阳脉，令人腰痛，引项脊，尻背为重状，刺其中，太阳正经出血，春无见血。

　　中，委中也。足太阳之脉，从头下项，循脊背，抵腰中，下至于尻，故足太阳脉，令人腰痛，则上引项脊而尻背各如状，当刺其委中，委中者，太阳正经之脉也；刺委中，更当出血，若春时木王，借水气以生，太阳主寒水之气，故春刺委中，无见其血。

　　少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可以俯仰，不可以顾，刺少

　　阳成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。

　　循循，渐次貌。顾，回顾也。腰者，身半上下之交，少阳主枢，居乎上下之间，故少阳令人腰痛，如以针刺其腰之皮中，其痛渐次而上，故循循然，痛在于背，则不可以俯仰；痛在于项，则不可以顾，当刺少阳成骨之端，而出其血。申明成骨之端，在膝外廉之骨而独起者是也。夏时火王，少阳主相火之气，故夏刺成骨，无见其血。

　　阳明令人腰痛，不可以顾，顾为有见者，善悲。刺阳明于前

　　三，上下和之，出血，秋无见血。

　　阳明之脉，起于鼻中，行身之前，故阳明令人腰痛，不可以顾。顾，犹视也。申明不可顾者，非不可回顾，乃顾则目中为有见者，然顾而有见，则善悲，当刺阳明于前三，前三，三里上廉下廉也，故曰，上下和之，乃三里合上廉下廉以和之，而出其血也。秋时金王，阳明主燥金之气，故秋刺前三，无见其血。

　　足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上二，春无见血，出血太多，不可复也。

　　足少阴之脉，上股内后廉，贯脊属肾，故足少阴令人腰痛，其痛上引脊，下引内廉，当刺少阴于内踝上左右太溪二，少阴之气藏于冬，发于春，故春刺内踝，无见其血，若春时出血太多，至冬不可复藏也。按春夏秋皆言无见血，而冬时不言，意谓冬藏之时，阴血充满，三时皆不足也。

　　厥阴之脉，令人腰痛，腰中为张弓弩弦，刺厥阴之脉，在踵

　　鱼腹之外，循之累累然，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧，刺之三。

　　厥阴之脉，循足而上，与肾脉相合，行于腰脊，故厥阴之脉令人腰痛，腰中为张弓弩弦，痛而强硬，不柔和也。当刺厥阴之脉，在踵鱼腹之外。，足肚也。踵，足跟也。鱼腹，足肚上也。

　　踵鱼腹之外侧，但循结络之累累然，乃刺之，其厥阴腰痛之病，当令人善言，《灵枢·九针论》云，肝主语，本经《宣明五气篇》云，肝病为语，言即语也。病当令人善言，则默默然不慧，默默不慧，肝气虚矣。刺治之法，仍在、在踵、在鱼腹之三，肝虚故浅刺累累之路，不言出血也。此一节言足三阳三阴之脉，令人腰痛，而有取刺之法也。

　　解脉令人腰痛，痛引肩，目KT KT 然，时遗溲，刺解脉在膝筋肉

　　分间，外廉之横脉，出血，血变而止。

　　解，音蟹，下同。解，散也。解脉，周身横纹之脉散于皮肤间，太阳之所主也。解脉令人腰痛，不能从腰而散于上，故痛引肩，不能从肩而散于头，故目KT KT 然。膀胱水府之气不出于皮毛，故时遗溲。刺解脉在膝后筋肉相分之间乃中外廉之横脉，当刺出其血，血紫黑而变赤，即当止之，不可多出也。

　　解脉令人腰痛，为引带，常为折腰状，善恐，刺解脉在中，

　　结络为黍米，刺之，血射以黑，见赤血而已。

　　折，音舌。解脉散于皮肤，不但行于上下，且迥绕周身，故解脉令人腰痛，为腰引带，痛则常为折腰状。腰者肾之外候，肾气不充于腰，故善恐。刺解脉，在太阳正经之中，视其结络为黍米，乃刺之。结络，则络脉结而不荣，故血射以黑，见赤血而已，即上言血变而止之谓也。此言解脉腰痛，常循太阳中之络脉以刺之，而出其血也。

　　同阴之脉，令人腰痛，痛如小锤，居其中，怫然肿，刺同阴之脉在外踝上绝骨之端，为三。

　　阳跷之脉，起于跟中，循外踝上风府，从阴出阳，故曰同阴。同阴之脉，令人腰痛，则痛如小锤居其腰中，外则怫然而肿，刺同阴之脉，当在外踝上，并绝骨之端，为三也。

　　阳维之脉，令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉，脉与太阳合。下间，去地一尺所。

　　阳维维于阳，今阳维腰痛，不能维于阳，故痛上怫然肿，刺阳维之脉，其脉与太阳相合，在下间去地一尺所，乃阳维之，太阳承山穴也。夫阳维与太阳合，则阴维与少阴合关。

　　衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤

　　腰。衡络绝，恶心归之，刺之在阳筋之间，上数寸横居，为二，出血。

　　衡，与横同。，浮也。阳，会阳也。带脉横络于腰，故曰横络之脉，腰痛不可以俯仰，言不可以俯而复仰也。如俯而仰，则恐仆矣，此得之举重伤腰，横络脉绝，周迥无所束，恶血聚而归之，故痛也。刺之在浮会阳大筋之间，申明会阳之穴，上浮数寸，横居臀下也，刺浮会阳为二，而出血。

　　会阴之脉，令人腰痛，痛上漯漯然汗出。汗干，令人欲饮，饮

　　已欲走，刺直阳之脉上三，在跷上下五寸，横居，视其盛者出血。

　　漯，音沓。会阴在大便之前，小便之后，任督二脉相会于前后二阴间，故曰会阴。任脉统任一身之阴，督脉总督一身之阳。会阴腰痛，阴阳皆虚，痛上漯漯然汗出，阴气虚而阴液外注也。汗干令人欲饮，饮已欲走，阳气虚而阳热外驰也。任督腰痛，当从阳以泻阴，故刺直阳之脉。直阳太阳，与督相合之脉也。从跷从上刺其三。三者，刺阳跷之申脉，太阳之中，又跷上下，当相去五寸之承山，皆有血络横居。视其盛者，刺出其血。由此言之，则跷与，及跷上下，但刺横居之血络，不必拘于穴也。

　　飞阳之脉，令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺正阳之脉，

　　在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。

　　飞阳，阴维之脉也。阴维之脉，起于足少阴之筑宾，今日飞阳者，《经脉》论云，足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，是飞阳乃别出于太阳，而仍走少阳也。怫怫，怒貌，痛上怫怫而肿，如怒起状。阳维腰痛，痛上怫然肿。此阴维腰痛，痛上亦怫怫然，甚则少阴心虚而恐。少阴肾虚而恐，刺式阳之脉，在内踝上五寸，乃阴维之，筑宾穴也。与少阴相合，故曰少阴之前，与阴维之会。

　　昌阳之脉，令人腰痛，痛引膺，目KT KT 然，甚则反折，舌卷不

　　能言，刺内筋为二，在内踝上，大筋前，太阴后，上踝二寸所。