黄帝内经素问

　　黄帝在明堂雷公侍坐黄帝曰夫子所通书受事众多矣试言得失之意所以得之所以失之雷公对曰循经受业皆言十全其时有过失者请闻其事解也【言循学经师受传事业皆谓十全于人庻及乎施用正术宣行至道或得失之于世中故请闻其解说也】帝曰子年少智未及邪将言以杂合耶【言谓年少智未及而不得十全耶为复且以言而杂合众人之用耶帝疑先知而反问也】夫经脉十二络脉三百六十五此皆人之所明知工之所循用也【谓循学而用也】所以不十全者精神不専志意不理外内相失故时疑殆【外谓色内谓脉也然精神不専于循用志意不从于条理所谓粗畧揆度失常故色脉相失而时自疑殆也】诊不知隂阳逆从之理此治之一失也【脉要精微论曰冬至四十五日阳气微上隂气微下夏至四十五日隂气微上阳气微下隂阳冇时与脉为期又曰微妙在脉不可不察察之有纪从隂阳始由此故诊不知隂阳逆从之理为一失矣】受师不卒妄作杂术谬言为道更名自功【新校正云按太素功作巧】妄用砭石后遗身咎此治之二失也【不终师术惟妄是为易古变常自功循已遗身之咎不亦宜乎故为二失也老子曰旡遗身殃是谓袭常盖嫌其妄也】不适贫富贵贱之居坐之薄厚形之寒温不适饮食之宜不别人之勇怯不知比类足以自乱不足以自明此治之三失也【贫贱者劳富贵者佚佚则邪不能伤易伤以劳劳则易伤以邪其于劳也则富者处贵者之半其于邪也则贫者居贱者之半例率如此然世禄之家或此殊矣夫勇者难感怯者易伤二者不同盖以其神气有壮弱也观其贫贱富贵之义则坐之薄厚形之寒温饮食之宜理可知矣不知比类用必乖衷则适足以汨乱心绪岂通明之可妄乎故为失三也】诊病不问其始忧患饮食之失节起居之过度或伤于毒不先言此卒持寸口何病能中妄言作名为粗为穷此治之四失也【忧谓忧惧也患谓患难也饮食失节言其饱也起居过度言溃耗也防伤于毒谓病不可拘于藏府相乗之法而为疗也卒持寸口谓不先持寸口之脉和平与不和平也然工巧备识四术犹疑故诊不能中病之形名言不能合经而妄作粗畧医者尚能穷妄谬之违背况深明者见而不谓非乎故为失四也】是以世人之语者驰千里之外不明尺寸之论诊无人事【言工之得失毁誉在世人之言语皆可至千里之外然其不明尺寸之论诊当以何事知见于人耶】治数之道从容之葆【治主也葆平也言诊数当主之气皆以气髙下而为比类之原本也故下文曰】坐持寸口诊不中五脉百病所起始以自怨遗师其咎【自不能深学道术而致诊差违始上申怨谤之不遗过咎于师氏者未之有也】是故治不能循理弃术于市妄治时愈愚心自得【不能脩学至理乃卖于市防人不信之谓平虚谬故云弃术于市也然愚者百虑而一得何自功之有耶　新校正云按全元起本自作巧太素作自功】呜呼窈窈防防熟知其道【今详熟当作孰】道之大者拟于天地配于四海汝不知道之谕受以明为晦【呜呼叹也窈窈防言逺也至道逺谁得知之孰谁也拟于天地言髙下之不可量也配于四海言深广之不可测也然不能晓谕于道则授明道而成暗昩也晦暗也】黄帝内经素问卷二十三
　　黄帝内经素问卷二十三释文
　　着至教论恤【音戌】示从容论砭【方騐切】疏五过论沮【七余反】惮【音但】佚【音逸】葆【音保】

　　黄帝内经素问卷二十三释文
　　钦定四库全书
　　黄帝内经素问卷二十四　唐　王冰　次注
　　宋　林亿等校正
　　隂阳类论　　　方盛衰论
　　解精微论
　　隂阳类论篇七十九【新校正云按全元起本在第八卷】
　　孟春始至黄帝燕坐临观八极正八风之气而问雷公曰隂阳之类经脉之道五中所主何藏最贵【孟春始至谓立春之日也燕安也观八极谓视八方逺际之色正八风谓八方所至之风朝防于太一者也五中谓五藏　新校正云详八风朝太一具天元玉册中又按杨上善云夫天为阳地为隂人为和隂无其阳衰杀无已阳无其隂生长不止生长不止则伤于隂隂伤则隂灾起衰杀不已则伤于阳阳伤则阳祸生矣故须圣人在天地间和隂阳气令万物生也和气之道谓先脩身为德则隂阳气和隂阳气和则八节风调八节风调则八虚风止于是疵疠不起嘉祥竞集此亦不知所以然而然也故黄帝问身之经脉贵贱依之调摄修德于身以正八风之气】雷公对曰春甲乙青中主肝治七十二日是脉之主时臣以其藏防贵【东方甲乙春气主之自然青色内通肝也金匮真言论曰东方青色入通于肝故曰青中主肝也然五行之气各王七十二日五积而乗之则终一嵗之数三百六十日故云治七十二日也夫四时之气以春为始五藏之应肝蔵合之公故以其藏为防贵蔵或为道非也】帝曰却念上下经隂阳从容子所言贵防其下也【从容谓安缓比类也帝念脉经上下篇隂阳比类形气不以肝藏为贵故谓公之所贵防其下也】雷公致斋七日旦复侍坐【悟非故斋以洗心愿益故坐而复请】帝曰三阳为经二阳为维一阳为游部【经谓经纶所以济成务维谓维持所以系天真游谓游行部谓身形部分也故主气者济成务化谷者系天真主色者散布精微游行诸部也　新校正云按杨上善云三阳足太阳脉也从目内眦上头分为四道下项并正别脉上下六道以行于背与身为经二阳足阳明脉也从鼻而起下咽分为四道并正别脉六道上下行腹纲维于身二阳足少阳脉也起目外眦络头分四道下缺盆并正别脉六道上下生经营百节流气三部故曰游部】此知五藏终始【观其经纶维系游部之义则五藏之终始可谓知矣】三阳为表二隂为里【三阳太阳二隂少隂也少隂与太阳为表里故曰三阳为表二隂为里】一隂至絶作朔晦却具合以正其理【一隂厥隂也厥犹尽也灵枢经曰亥为左足之厥隂戌为右足之厥隂两隂俱尽故曰厥隂夫隂尽为晦隂生为朔厥隂者以隂尽为义也徴其气王则朔适言其气尽则晦既见其朔又当其晦故曰一隂至絶作朔晦也然征彼俱尽之隂合此发生之木以正应五行之理而无替循环故云却具合以正其理也新校正云按注言隂尽为晦隂生为朔疑是阳生为朔】雷公曰受业未能明【言未明气候之应见】帝曰所谓三阳者太阳为经【阳气盛大故曰太阳】三阳脉至手太隂浮而不沈决以度察以心合之隂阳之论【太隂为寸口也寸口者手太隂也脉气之所行故脉皆至于寸口也太阳之脉洪大以长今浮不沈则当约以四时髙下之度而断决之察以五藏异同之候而参合之以应隂阳之论知其臧否耳】所谓二阳者阳明也【灵枢经曰辰为左足之阳明已为右足之阳明两阳合明故曰二阳者阳明也】至手太隂而沈急不鼓炅至以病皆死【鼓谓鼓动炅热也阳明之脉浮大而短今沈而急不鼓者是隂气胜阳木来乗土也然隂气胜阳木来乗土而反热病至者是阳气之衰败也犹灯之焰欲灭反明故皆死也】一阳者少阳也【阳气未大故曰少阳】至手太隂上连人迎急悬不絶此少阳之病也【人迎谓结喉两傍同身寸之一寸五分脉动应手者也为少阳之脉今急悬不絶是经气不足故曰少阳之病也悬者谓如悬物之动摇也】专隂则死【専独也言其独有隂气而无阳气则死】三隂者六经之所主也【三隂者太隂也言所以诸脉皆至手太隂者何耶以是六经之主故也六经谓三隂三阳之经脉也所以至手太隂者何以肺朝百脉之气皆交防于气口也故下文曰】交于太隂【此正发明肺朝百脉之义也经脉别论曰肺朝百脉】伏鼓不浮上空志心【脉伏鼓击而不上浮者是心气不足故上控引于心而为病也志心谓小心也刺禁论曰七节之傍中有小心此之谓也　新校正云按杨上善云肺脉浮濇此为平也今见伏鼓是肾脉也足少隂脉贯脊属肾上入肺中从肺出络心肺气下入肾志上入心神也王氏谓志心为小心义未通】二隂至肺其气归膀胱外连脾胃【二隂谓足少隂肾之脉少隂之脉别行者入跟中以上至股内后亷贯脊属肾络膀胱其直行者从肾上贯肝鬲入肺中故上至于肺其气归于膀胱外连于脾胃】一隂独至经絶气浮不鼓钩而滑【若一隂独至肺经气内絶则气浮不鼓于手若经不内絶则钩而滑新校正云按杨上善云一隂厥隂也】此六脉者乍隂乍阳交属相并缪
　　通五藏合于隂阳【或隂见阳脉阳见隂脉故云乍隂乍阳也所以然者以气交防故尔当审比类以知隂阳也】先至为主后至为客【脉气乍隂见阳乍阳见隂何以别之当以先至为主后至为客也至谓至寸口也】雷公曰臣悉尽意受传经脉颂得从容之道以合从容不知隂阳不知雌雄【颂今为诵也公言臣所颂诵今从容之妙道以合上古从容而比类形名犹不知隂阳尊卑之次不知雌雄殊目之义请言其防以明着至教隂阳雌雄相输应也】帝曰三阳为父【父所以督济羣小言髙尊也】二阳为卫【卫所以却御诸邪言扶生也】一阳为纪【纪所以纲纪形气言其平也】三隂为母【母所以育养诸子言滋生也】二隂为雌【雌者隂之目也】一隂为独使【一隂之藏外合三焦三焦言谒导诸气名为使者故云独使也】二阳一隂阳明主病不胜一隂耎而动九窍皆沈【一隂厥隂肝木气也二阳阳明胃土气也木土相持故阳明主病也木伐其土土不胜木故云不胜一隂脉耎而动者耎为胃气动谓木形土木相持则胃气不转故九窍沈滞而不通利也】三阳一隂太阳脉胜一隂不能止内乱五藏外为惊骇【三阳足太阳之气故曰太阳胜也木生火今盛阳燔木木复受之阳气洪盛内为狂热故内乱五藏也肝主惊骇故外形惊骇之状也】二隂二阳病在肺少隂脉沈胜肺伤脾外伤四支【二隂谓手少隂心之脉也二阳亦胃脉也心胃合病邪土下并故内伤脾外胜肺也所以然者胃为脾府心火胜金故尔脾主四支故脾伤则外伤于四支矣少隂脉谓手掌后同身寸之五分当小指神门之脉也　新校正云详此二阳乃手阳明大肠肺之府也少隂心火胜金之府故云病在肺王氏以二阳为胃义未甚通况又以见胃病肾之说此乃是心病肺也又全元起本及甲乙经太素等并云二隂一阳】二隂二阳皆交至病在肾骂詈妄行巅疾为狂【二隂为肾水之藏也二阳为胃土之府也土气刑水故交至而病在肾也以水肾不胜故胃盛而巅为狂】二隂一阳病出于肾隂气客游于心脘下空窍堤闭塞不通四支别离【一阳谓手少阳三焦心主火之府也水上于火故火病出于肾隂气客逰于心也何者肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中其支别者从肺中出络心注胷中故如是也然空窍隂客上游胃不能制是土气哀故脘下空窍皆不通也言堤者谓如堤堰不容泄漏胃脉循足心脉络手故四支如别离而不用也　新校正云按王氏云胃脉循足按此二隂一阳病出于肾胃当作肾】一隂一阳代絶此隂气至心上下无常出入不知喉咽干燥病在土脾【一隂厥隂脉一阳少阳脉并木之气也代絶者动而中止也以其代絶故为病也木气生火故病生而隂气至心也夫肝胆之气上至头首下至腰足中主腹脇故病发上下无常处也若受纳不知其味窍写不知其度而喉咽干燥者喉咙之后属咽为胆之使故病则咽喉干燥虽病在脾土之中盖由肝胆之所为尔】二阳三隂至隂皆在隂不过阳阳气不能止隂隂阳并絶浮为血瘕沉为脓胕【二阳阳明三隂手太隂至隂脾也故曰至隂皆在也然隂气不能过越于阳阳气不能制心今隂阳相薄故脉并絶断而不相连续也脉浮为阳气薄隂故为血瘕脉沈为隂气薄阳故为脓聚而胕烂也】隂阳皆壮下至隂阳【若隂阳皆壮而相薄不已者渐下至于隂阳之内为大病矣隂阳者男子为阳道女子为隂器者以其能盛受故而缺　也】上合昭昭下合冥冥【昭昭谓阳明之上冥冥谓至隂之内幽暗之所也】诊决死生之期遂合嵗首【谓下短期之防】雷公曰请问短期黄帝不应【欲其复问而寳之也】雷公复问黄帝曰在经论中【上古经之中也　新校正云按全元起本自雷公已下别为一篇名四时病类】雷公曰请问短期黄帝曰冬三月之病病合于阳者春正月脉有死征皆归出春【病合于阳谓前隂合阳而为病者也虽正月脉有死征阳发生至王不死故出春三月而至夏初也】冬三月之病在理已尽草与栁叶皆杀【里谓二隂肾之气也然肾病而正月脉有死征者以枯草尽青栁叶生出而皆死也理里也已以也古用同】春隂阳皆絶期在孟春【立春之后而脉隂阳皆悬絶者期死不出正月　新校正云太素无春字】春三月之病曰阳杀【阳病不谓伤寒温热之病谓非时病热脉洪盛数也然春三月中阳气尚少未当全盛而反病热脉应夏气者经云脉不再见夏脉当洪数无阳外应故必死于夏至也以死于夏至阳气杀物之时故云阳杀也】隂阳皆絶期在草干【若不阳病但隂阳之脉皆悬絶者死在于霜防草干之时也】夏三月之病至隂不过十日【谓热病也脾热病则五藏危土成数十故不过十日也】隂阳交期在溓水【评热病论曰温病而汗出輙复热而脉燥疾不为汗衰狂言不能食者病名曰隂阳交六月病暑隂阳复交二气相持故乃死于立秋之候也　新校正云按全元起夲云溓水者七月也建申水生于申隂阳逆也杨上善云溓防检反水静也七月水生时也】秋三月之病三阳俱起不治自已【秋阳气衰隂气渐出阳不胜隂故自已也】隂阳交合者立不能坐坐不能起【以气不由其正用故尔】三阳独至期在石水【有阳无隂故云独至也着至教论曰三阳独至者是三阳并至由此则但有阳而无隂也石水者谓冬月水氷如石之时故云石水也火墓于戌冬阳气防故石水而死也　新校正云详石水之解本全元起之说王氏取之】二隂独至期在盛水【亦所谓并至而无阳也盛水谓雨雪皆解为水之时则止谓正月中气也　新校正云按全元起本二隂作三隂】
　　方盛衰论篇八十【新校正云按全元起本在第八卷】
　　雷公请问气之多少何者为逆何者为从黄帝答曰阳从左隂从右【阳气之多少皆从左隂气之多少皆从右从者为顺反者为逆隂阳应象大论曰左右者隂阳之道路也】老从上少从下【老者谷衰故从上为顺少者欲甚故从下为顺】是以春夏归阳为生归秋冬为死【归秋冬谓反归隂也归隂则顺杀伐之气故也】反之则归秋冬为生【反之谓秋冬秋冬则归隂为生矣】是以气多少逆皆为厥【阳气之多少反从右隂气之多少反从左是为不顺故曰气少多逆也如是从左从右之不顺者皆为厥厥谓气逆故曰皆为厥也】问曰有余者厥耶【言少之不顺者为逆有余者则成厥逆之病乎】答曰一上不下寒厥到膝少者秋冬死老者秋冬生【一经之气厥逆上而阳气不下者何以别之寒厥到膝是也四支者诸气之本当温而反寒上故曰寒厥也秋冬谓归隂归隂则从右发生其病也少者以阳气用事故秋冬死老者以隂气用事故秋冬生　新校正云按杨上善云虚者逆也阳气一上于头不下于足足胫虚故寒厥至膝】气上不下头痛巅疾【巅谓身之上巅疾则头首之疾也】求阳不得求隂不审五部隔无征若居旷野若伏空室緜緜乎属不满日【谓之阳乃脉似隂盛谓之隂又脉似阳盛故曰求阳不得求隂不审也五部谓五藏之部隔谓隔逺无征无征犹无可信騐也然求阳不得其热求隂不审是寒五藏部分又隔逺而无可信验故曰求阳不得求隂不审五部隔无征也夫如是者乃从气久逆所作非由隂阳寒热之气所为也若居旷野言心神散越若伏空室谓志意沈潜散越以气逆而痛甚未止沈潜以痛定而复恐再来也緜緜乎谓动息微也身虽緜緜乎且存然其心所属望将不得终其尽日也故曰緜緜乎属不满日也　新校正云按太素云若伏空室为隂阳之有此五字疑此有脱漏】是以少气之厥令人妄梦其极至迷【气之少有厥逆则令人妄为梦寐其厥之盛极则令人梦至迷乱】三阳絶三隂微是为少气【三阳之脉悬絶三隂之诊细微是为少气之候也　新校正云按太素云至阳絶隂是为少气】是以肺气虚则使人梦见白物见人斩血借借【白物是象金之色也斩者金之用也借借梦死状也】得其时则梦见兵战【得时谓秋三月也金为兵革故梦见兵战也】肾气虚则使人梦见舟船溺人【舟船溺人皆水之用肾象水故梦形之】得其时则梦伏水中若有畏恐【冬三月也】肝气虚则梦见菌香生草【菌香生草草木之类也肝合草木故梦见之　新校正云按全无起本云菌香是桂】得其时则梦伏树下不敢起【春三月也】心气虚则梦救火阳物【心合火故梦之阳物亦火之类】得其时则梦燔灼【夏三月也】脾气虚则梦饮食不足【脾纳水谷故梦饮食不足】得其时则梦筑垣盖屋【得其时谓辰戌丑未之月各王十八日筑垣盖屋皆土之用也】此皆五藏气虚阳气有余隂气不足【府者阳气藏者隂气】合之五诊调之隂阳以在经脉【灵枢经备有调隂阳合五诊故引之曰以在经脉也经脉则灵枢之篇目也】诊有十度度人脉度藏度肉度筋度俞度【度各有其二故二五为十度也】隂阳气尽人病自具【诊备盖隂阳虚盛之理则人病自具知之】脉动无常散隂颇阳脉脱不具诊无常行诊必上下度民君卿【脉动无常数者是隂散而阳散调理也若脉诊脱畧而不具备者无以常行之诊也察候之则当度量民及君卿三者调养之殊异尔何者忧乐苦分不同其秩故也】受师不卒使术不明不察逆从是为妄行持雌失雄弃隂附阳不知并合诊故不明【皆谓学不该备】传之后世反论自章【章露也以不明而授与人反古之迹自然章露也】至隂虚天气絶至阳盛地气不足【至隂虚天气絶而不防至阳盛地气微而不升是所谓不交通也至谓至盛也】隂阳并交至人之所行【交谓交通也唯圣人乃能调理使行也】隂阳并交者阳气先至隂气后至【隂阳之气并行而交通于一处者则当阳气先至隂气后至何者阳速而隂迟也灵枢经曰所谓交通者并行一数也由此则二气亦交防于一处也】是以圣人持诊之道先后隂阳而持之竒恒之势乃六十首诊合微之事追隂阳之变章五中之情其中之论取虚实之要定五度之事知此乃足以诊【竒恒势六十首今世不传】是以切隂不得阳诊消亡得阳不得隂守学不湛知左不知右知右不知左知上不知下知先不知后故治不久知丑知善知病知不病知髙知下知坐知起知行知止用之有纪诊道乃具万世不殆【圣人持诊之明诫也】起所有余知所不足【寳命全形论曰内外相得无以形先言起已身之有余则当知病人之不足也】度事上下脉事因格【度事上下之宜脉事因而至于微妙矣格至也】是以形弱气虚死【中外俱不足也】形气有余脉气不足死【藏衰故脉不足也】脉气有余形气不足生【藏盛故脉气有余】是以诊有大方坐起有常【坐起有常则息力调适故诊之方法必先用之】出入有行以转神明【言所以贵坐起有常者何以出入行运皆神明随转也】必清必净上观下观司八正邪别五中部按脉动静【上观谓气色下观谓形气也八正谓八节之正五中谓五藏之部分然后按寸尺之动静而定死生矣】循尺滑濇寒温之意视其大小合之病能逆从以得复知病名诊可十全不失人情故诊之或视息视意故不失条理【数息之长短脉之至数故诊之法或视喘息也知息合脉病处必知圣人察候条理斯皆合也】道甚明察故能长久不知此道失经絶理妄言妄期此谓失道【谓失精微至妙之道也】