黄帝内经素问

　　【也】上宫与正宫同【上见太隂则与平土运生化同辛丑辛未嵗上见之　新校正云详此不言上角上商者盖水于金木无相克罚故也】其病癃閟【癃小便不通閟大便干涩不利也】邪伤肾也【邪胜则归肾】埃昬骤雨则振拉摧拔【埃昬骤雨土之虐也振拉摧拔木之复也】眚于一【一北方也诸谓方者国郡州县境之方也新校正云按六元正纪大论云灾一宫】其主毛显狐狢变化不藏【毛显谓毛虫麋鹿麞麂猯兔虎狼显见伤于黄实兼害倮虫之长也变化谓为魅狐狸当之不藏谓害粢盛防猯兔狸狢当之所谓毛显不藏也】故乗危而行不速而至暴虐无徳灾反及之微者复微甚者复甚气之常也【通言五行气少而有胜复之大凡也乗彼孤危恃乎强盛不召而往专肆威刑怨祸自招又谁咎也假令木弱金气来乗暴虐苍卒是无徳也木被金害火必讐之金受火燔则灾及也夫如是者刑甚则复甚刑微则复微气动之常固其宜也五行之理咸迭然乎　新校正云按五运不及之详具气交变大论中】发生之纪是谓启□【物乗木气以发生而启陈其容质也是谓壬申壬午壬辰壬寅壬子壬戌之六嵗化也□古陈字】土疎泄苍气达【生气上发故土体疎泄木之专政故苍气上达达通也出也行也】阳和布化隂气廼随【少阳先生发于万物之表厥隂次随营运于万象之中也】生气淳化万物以荣【嵗木有余金不来胜生令布化故物以舒荣】其化生其气美【木化宣行则物容端美】其政散【布散生荣无所不至】其令条舒【条直也理也舒启也端直舒启万物随之发生之化无非顺理者也】其动掉巅疾【掉摇动也旋转也巅上首也疾病气也　新校正云详王不解其动之义按后敦阜之纪其动濡积并稸王注云动谓变动又坚成之纪其动暴折疡疰王注云动以生病盖谓气既变因动以生病也则木火土金水之动义皆同也又按王注脉要精微论云巅疾上巅疾也又注竒病论云巅谓上巅则头首也此注云巅上首也疾病气也气字为衍】其徳鸣靡启坼【风气所生　新校正云按六元正纪大论云其化鸣紊启拆】其变振拉摧拔【振谓振怒拉谓中折摧谓仆落拔谓出本　新校正云按六元正纪大论同】其谷麻稻【木化齐金】其畜鸡犬【齐鸡孕也】其果李桃【李齐桃实也】其色青黄白【青加于黄白自正也】其味酸甘辛【酸入于甘辛齐化也】其象春【加春之气布散阳和】其经足厥隂少阳【厥隂肝脉少阳胆脉】其藏肝脾【肝胜脾】其虫毛介【木余故毛齐介育】其物中坚外坚【中坚有核之物齐等于皮殻之类也】其病怒【木余故】太角与上商同【太过之木气与金化齐等　新校正云按太过五运独太角言与上商同余四运并不言者疑此文为衍】上征则其气逆其病吐利【上见少隂少阳则其气逆行壬子壬午嵗上见少隂壬寅壬申嵗上见少阳木余遇火故气不顺　新校正云按五运行大论云气相得而病者以下临上不当位也不云上羽者水临木为相得故也】不务其徳则收气复秋气劲切甚则肃杀清气大至草木凋零邪廼伤肝【恃已太过凌犯于土土气屯极金为复讐金行杀令故邪伤肝木也】赫曦之纪是谓蕃茂【物遇太阳则蕃而茂是谓戊辰戊寅戊子戊戌戊申戊午之嵗也　新校正云按或者云注中太阳当作太征详木土金水之太过注俱不言角宫商羽等运而水太过注云隂气大行此火太过是物遇太阳也安得谓之太征乎】隂气内化阳气外荣【隂阳之气得其序也】炎暑施化物得以昌【长气多故尔】其化长其气髙【长化行则物容大髙气达则物色明】其政动【革易其象不常也】其令鸣显【火之用而有声火之燔而有熖象无所隠则其信也显露也】其动炎灼妄扰【妄谬也扰挠也】其徳暄暑郁蒸【热化所生长于物也新校正云按六元正纪大论云其化暄嚣郁燠又作暄曜】其变炎烈沸腾【胜复之有极于是也】其谷麦豆【火齐水化也】其畜羊彘【齐孕育也　新校正云按本论上文马为火之畜今言羊者疑马字误为羊金匮真言论及藏气法时论俱作羊然本论作马当从本论之文也】其果杏栗【等实也】其色赤白【赤色加白黒自正也】其味苦辛咸【辛物兼苦与咸化齐成也】其象夏【如夏气之热也】其经手少隂太阳【少隂心脉太阳小肠脉】手厥隂少阳【厥隂心包脉少阳三焦脉】其藏心肺【心胜肺】其虫羽鳞【火余故鳞羽齐化】其物脉濡【脉火物濡水物水火齐也　新校正云详脉即络也文虽殊而义同】其病笑疟疮血流狂妄目赤【火盛故】上羽与正征同其收齐其病痓【上见太阳则天气且制故太过之火反与平火运生化同也戊辰戊戌嵗上见之若平火运同则五常之气无相凌犯故金收之气生化同等】上征而收气后也【上见少隂少阳则其生化自政金气不能与之齐化戊子戊午嵗上见少隂戊寅戊申嵗上见少阳火盛故收气后化　新校正云按气交变大论云嵗火太过上临少隂少阳火燔焫水泉涸物焦槁】暴烈其政藏气廼复时见凝惨甚则雨水霜雹切寒邪伤心也【不务其徳轻侮致之也　新校正云按气交变大论云雨冰霜寒与此互文也】敦阜之纪是谓广化【土敦故化气广被于物也是谓甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅之嵗也】厚徳清静顺长以盈【土性顺用无与物争故徳厚而不躁顺火之长育使万物化气盈满也】至隂内实物化充成【至隂土精气也夫万物所以化成者皆以至隂之灵气生化于中也】烟埃朦郁见于厚土【厚土山也烟埃土气也】大雨时行湿气廼用燥政廼辟【湿气用则燥政辟自然之理尔】其化圆其气丰【化气丰圆以其清静故也】其政静【静而能久故政常存】其令周备【气缓故周备】其动濡积并稸【动谓变动】其徳柔润重淖【静而柔润故厚徳常存新校正云按六元正经大论云其化柔润重泽】其变震惊飘骤崩溃【震惊雷霆之作也飘骤暴风雨至也大雨暴注则山崩土溃随水流注】其谷稷麻【土木齐化】其畜牛犬【齐孕育也】其果李【土齐木化】其色黅苍【黄色加黒苍自正也】其味甘咸酸【甘入于咸酸齐化也】其象长夏【六月之气土化同】其经足太隂阳明【太隂脾脉阳明胃脉】其藏脾肾【脾胜肾】其虫倮毛【土余故毛倮齐化】其物肌核【肌土核木化也】其病腹满四支不举【土性静故病如是　新校正云详此不云上羽上征者征羽不二亏盈以土故无他候也】大风迅至邪伤脾也【木盛奴故土脾伤】坚成之纪是谓收引【引敛也阳气收隂气用故万物收敛谓庚午庚辰庚寅庚子庚戌庚申之嵗也】天气洁地气明【秋气髙洁金气同】阳气随隂治化【阳顺隂而生化】燥行其政物以司成【燥气有化万物专司其成熟无遗略也】收气繁布化洽不终【收杀气早土之化不得终其用也　新校正云详繁字疑误】其化成其气削【减削也】其政肃【肃清也静也】其令鋭切【气用不屈劲而急】其动暴折疡疰【动以病】其徳雾露萧飋【燥之化也萧飋风声也静为雾露用则风生　新校正云按六元正纪大论徳作化】其变肃杀凋零【陨坠于欲】其谷稻黍【金火齐化也新校正云按本论上文麦为火之谷当言其谷稻麦】其畜鸡马【齐孕育也】其果桃杏【金火齐实】其色白青丹【白加于青丹自正也】其味辛酸苦【辛入酸苦齐化】其象秋【气爽清洁如秋之化】其经手太隂阳明【太隂肺脉阳明大肠脉】其藏肺肝【肺胜肝】其虫介羽【金余故介羽齐育】其物殻络【谷金络火化也】其病喘喝胷慿仰息【金气余故】上征与正商同其生齐其病欬【上见少隂少阳则天气见仰故其生化与平金嵗同庚子庚午嵗上见少隂庚寅庚申嵗上见少阳上火制金故生气与之齐化火乗金肺故病欬　新校正云详此不言上羽者水与金非相胜克故也】政暴变则名木不荣柔脆焦首长气斯救大火流炎烁且至蔓将槁邪伤肺也【变谓太甚也政太甚则生气抑故木不荣草首焦死政暴不已则火气发怒故火流炎烁至柔条蔓草脆之类皆干死也火乗金气故肺伤也】流衍之纪是谓封藏【隂气大行则天地封藏之化也谓丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰之嵗也】寒司物化天地严凝【隂之气也】藏政以布长令不【藏气用则长化止故令不发】其化凛其气坚【寒气及物则坚定】其政谧【谧静也】其令流注【水之象也】其动漂泄沃涌【沃沬也涌溢也】其徳凝惨寒雰【寒之化也　新校正云按六元正纪大论作其化凝惨栗冽】其变冰雪霜雹【非时而有】其谷豆稷【水齐土化】其畜彘牛【齐孕育也】其果栗【水土齐实】其色黒丹黅【黒加于丹黄自正也】其味咸苦甘【咸入于苦甘化齐焉】其象冬【气序凝肃似冬之化】其经足少隂太阳【少隂肾脉太阳膀胱脉也】其藏肾心【肾胜心】其虫鳞倮【水余故鳞倮齐育】其物濡满【濡水满土化也新校正云按土不及作肉土太过作肌此作满互相成也】其病胀【水余也】上羽而长气不化也【上见太阳则火不能布化以长养也丙辰丙戌之嵗上见天符水运也　新校正云按气交变大论云上临太阳则雨冰雪霜不时降湿气变物不云上征者运所胜也】政过则化气大举而埃昬气交大雨时降邪伤肾也【暴寒数举是谓政过火被水凌土来仇复故天地昬翳土水气交大雨斯降而邪伤肾也】故曰不恒其徳则所胜来复政恒其理则所胜同化此之谓也【不恒谓恃已有余凌犯不胜恒谓守常之化不肆威刑如是则克已之气嵗同治化也　新校正云详五运太过之説具气交变大论中】帝曰天不足西北左寒而右凉地不满东南右热而左温其故何也【面巽言也】歧伯曰隂阳之气髙下之理太少之异也【髙下谓地形太少谓隂阳之气盛衰之异今中原地形西北方髙东南方下西方凉北方寒东方温南方热气化犹然矣】东南方阳也阳者其精降于下故右热而左温【阳精下降故地以温而知之于下矣阳气生于东而盛于南故东方温而南方热气之多少明矣】西北方隂也隂者其精奉于上故左寒而右凉【隂精奉上故地以寒而知之于上矣隂气生于西而盛于北故西方凉北方寒君面巽而言臣面干而对也新校正云详天地不足隂阳之説亦具隂阳气象大论中】是以地有髙下气有温凉髙者气寒下者气热【新校正云按六元正纪大论云至髙之地冬气常在至下之地春气常在】故适寒凉者胀之温热者疮下之则胀已汗之则疮已此凑理开闭之常太少之异耳【西北东南言其大也夫以气候騐之中原地形所居者悉以居髙则寒处下则热尝试观之髙山多雪平川多雨髙山多寒平川多热则髙下寒热可征见矣中华之地凡有髙下之大者东西南北各三分也其一者自汉蜀江南至海也二者自汉江北至平遥县也三者自平遥北山北至蕃界北海也故南分大热中分寒热兼半北分大寒南北分外寒热尤极大热之分其寒微大寒之分其热微然其登渉极髙山顶则南面北面寒热悬殊荣枯倍异也又东西髙下之别亦三矣其一者自汧源县西至沙州二者自开封县西至汧源县三者自开封县东至沧海也故东分大温中分温凉兼半西分大凉大温之分其寒五分之二大凉之分其热五分之二温凉分外温凉尤极变为大暄大寒也约其大凡如此然九分之地寒极于东北热极于西南九分之地其中有髙下不同地髙处则湿下处则燥此一方之中小异也若大而言之是则髙下之有一也何者中原地形西髙北髙东下南下今百川满凑东之沧海则东南西北髙下可知一为地形髙下故寒热不同二则隂阳之气有少有多故表温凉之异尔今以气候騐之乃春气西行秋气东行冬气南行夏气北行以中分校之自开封至汧源气候正与歴候同以东行校之自开封至沧海每一百里秋气至晚一日春气发早一日西行校之自汧源县西至蕃界碛石其以南向及西北东南者每四十里春气发晚一日秋气至早一日北向及东北西南者每一十五里春气发晚一日秋气至早一日南行校之川形有北向及东北西南者每五百里　新校正云按别本作十五里阳气行晚一日隂气行早一日南向及东南西北川每一十五里热气至早一日寒气至晚一日广平之地则每五十里阳气发早一日寒气至晩一日北行校之川形有南向及东南西北者每二十五里阳气行晚一日隂气行早一日北向及东北西南川每一十五里寒气至早一日热气至晚一日广平之地则每二十里热气行晚一日寒气至早一日大率如此然髙处峻处冬气常在平处下处夏气常在观其雪零草茂则可知矣然地土固有弓形川蛇行川月形川地势不同生杀荣枯地同而天异凡此之类有离向丙向巽向乙向震向处则春气早至秋气晚至早晚校十五日有丁向坤向庚向兊向辛向干向坎向艮向处则秋气早至春气晚至早晚亦校二十日是所谓带山之地也审观向背气候可知寒凉之地凑理开少而闭多闭多则阳气不散故适寒凉腹必胀也湿热之地凑理开多而闭少开多则阳发散故往温热皮必疮也下之则中气不余故胀已汗之则阳气外泄故疮愈】帝曰其于寿夭何如【言土地居人之寿夭】歧伯曰隂精所奉其人寿阳精所降其人夭【隂精所奉髙之地也阳精所降下之地也隂方之地阳不妄泄寒气外持邪不数中而正气坚守故寿延阳方之地阳气耗散发泄无度风湿数中真气倾竭故夭折即事騐之今中原之境西北方众人寿东南方众人夭其中犹各有微甚尔此寿夭之大异也方者审之乎】帝曰善其病也治之柰何歧伯曰西北之气散而寒之东南之气收而温之所谓同病异治也【西方北方人皮肤腠理密人皆食热故宜散宜寒东方南方人皮肤踈腠理开人皆食冷故宜收宜温散谓温浴使中外条达收谓温中不解表也今土俗皆反之依而疗之则反甚矣　新校正云详分方为治亦具异法方宜论中】故曰气寒气凉治以寒凉行水渍之气温气热治以温热强其内守必同其气可使平也假者反之【寒方以寒热方以热温方以温凉方以凉是正法也是同气也行水渍之是汤漫渍也平谓平调也若西方北方有冷病假热方温方以除之东方南方有热疾须凉方寒方以疗者则反上正法以取之】帝曰善一州之气生化夀夭不同其故何也歧伯曰髙下之理地势使然也崇髙则隂气治之汚下则阳气治之阳胜者先天隂胜者后天【先天谓先天时也后天谓后天时也悉言土地生荣枯落之先后也物既有之人亦如然】此地理之常生化之道也帝曰其有夀夭乎歧伯曰髙者其气夀下者其气夭地之小大异也小者小异大者大异【大谓东南西北相逺万里许也小谓居所髙下相近二十三十里或百里许也地形髙下悬倍不相计者以近为小则十里二十里髙下平慢气相接者以逺为小则三百里二百里地气不同乃异也】故治病者必明天道地理隂阳更胜气之先后人之夀夭生化之期乃可以知人之形气矣【不明天地之气又昧隂阳之候则以夀为夭以夭为夀虽尽上圣救生之道毕经脉药石之妙犹未免世中之诬斥也】帝曰善其嵗有不病而藏气不应不用者何也歧伯曰天气制之气有所从也【从谓从事于彼不及营于私应用之】帝曰愿卒闻之歧伯曰少阳司天火气下临肺气上从白起金用草木眚火见燔焫革金且耗大暑以行欬衂鼻窒曰疡寒热胕肿【寅申之嵗候也临谓御于下从谓从事于上起谓价髙于市用谓用行刑罚也临从起用同之革谓皮革亦谓革易也金谓器属也耗谓费用也火气燔灼也曰生疮疮身疮也疡头疮也寒热谓先寒而后热则疟疾也肺为热害水日立之水守肺中故为胕肿胕肿谓肿满按之不起此天气之所生也　新校正云详注云故曰生疮疮身疮也疡头疮也今经只言曰疡疑经脱一疮字别本曰字作口】风行于地尘沙飞心痛胃脘痛厥逆鬲不通其主暴速【厥隂在泉故风行于地风淫所胜故是病生焉少阳厥隂其化急速故病气起发疾速而为故云其主暴速此也气不顺而生是也　新校正云详厥隂与少阳在泉言其主暴速其发机速故不言甚则某病也】阳明司天燥气下临肝气上从苍起木用而立土廼眚凄沧数至木伐草萎脇痛目赤掉振鼓栗筋痿不能久立【卯酉之嵗候也木用亦谓木功也凄沧大凉也此病之起天气生焉】暴热至土廼暑阳气郁发小便变寒热如疟甚则心痛火行于槁流水不冰蛰虫廼见【少隂在泉热监于地而为是也病之所有地气生焉】太阳司天寒气下临心气上从而火且明【新校正云详火且明三字当作火用二字】丹起金廼眚寒清时举胜则水冰火气髙明心热烦嗌干善渴喜悲数欠热气妄行寒廼复霜不时降善忘甚则心痛【辰戌之嵗候也寒清时举太阳之令也火气髙明谓燔焫于物也不时谓太早及偏害不循时令不普及于物也病之所起天气生焉】土廼润水丰衍寒客至沈隂化湿气变物水饮内稸中满不食皮肉苛筋脉不利甚则胕肿身后痈【太隂在泉湿监于地而为是也病之源始地气生焉　新校正云详身后痈当作身后难】厥隂司天风气下临脾气上从而土且隆黄起水廼眚土用革体重肌肉痿食减口爽风行太虚云物摇动目转耳鸣【己亥之嵗候也土隆土用革谓土气有用而革易其体亦谓土功土也云物摇动是谓风髙此病所生天之气也】火纵其暴地廼暑大热消烁赤沃下蛰虫数见流水不冰【少阳在泉火监干地而为是也病之完非地气生焉】其发机速【少阳厥隂之气变化卒急其为疾病速若发机故曰其发机速】少隂司天热气下临肺气上从白起金用草木眚喘呕寒热衂鼻窒大暑流行【子午之嵗候也热司天气故是病生天气之作也】甚则疮疡燔灼金烁石流【天之交也】地廼燥清凄沧数至脇痛善太息肃杀行草木变【变谓变易客质也脇痛太息地气生也】太隂司天湿气下临肾气上从黒起水变【新校正云详前后文此少火廼眚三字】埃冒云雨胷中不利隂痿气大衰而不起不用【新校正云详不用二字当作水用】当其时反腰脽痛动转不便也【丑未之嵗候也水变谓甘泉变咸也埃土雾也冒不分逺也云雨土化也脽谓臀肉也病之有者天气生焉】厥逆【新校正云详厥逆二字疑当连上文】地廼藏隂大寒且至蛰虫早附心下否痛地裂冰坚少腹痛时害于食乗金则止水増味廼咸行水减也【止水井泉也行水河渠流注者也止水虽长廼变常甘美而为咸味也病之有者地气生焉　新校正云详太隂司天之化不言甚则病某而云当其时又云乗金则云云者与前条互相发明也】帝曰嵗有胎孕不育治之不全何气使然岐伯曰六气五类有相胜制也同者盛之异者衰之此天地之道生化之常也故厥隂司天毛虫静羽虫育介虫不成【谓乙巳丁巳己巳辛巳癸巳乙亥丁亥巳亥辛亥癸亥之嵗也静无声也亦谓静退不先用事也羽为火虫气同地也火制金化故介虫不成谓白色冇甲之虫少孕育也】在泉毛虫育倮虫耗羽虫不育【地气制土黄倮耗损嵗乗木运其又甚也羽虫不育少阳自抑之是则五寅五申嵗也凡称不育不成皆谓少非悉无也】少隂司天羽虫静介虫育毛虫不成【谓甲子丙子戊子庚子壬子甲午丙午戊午庚午壬午之嵗也静谓胡越鷰百舌鸟之类也是嵗黒色毛虫孕育少成】在泉羽虫育介虫耗不育【地气制金白介虫不育嵗乗火运斯复甚焉是则五夘五酉嵗也新校正云详介虫耗以少隂在泉火克金也介虫不育以阳明在天自抑之也】太隂司天倮虫静鳞虫育羽虫不成【谓乙丑丁丑巳丑辛丑癸丑乙未丁未己未辛未癸未之嵗也倮虫谓人及虾蟇之类也羽虫谓青緑色者则鹦鹉防鸟翠碧鸟之类诸青緑色之有羽者也嵗乗金运其复甚焉】在泉倮虫育鳞虫【新校正云详此少一耗字】不成【地气制水黒鳞不育嵗乗土运而又甚乎是则五辰五戌嵗也】少阳司天羽虫静毛虫育倮虫不成【谓甲之日丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊申庚申壬申之嵗也倮虫谓青緑色者也羽虫谓黒色诸有羽翼者则越鷰百舌鸟之类是也】在泉羽虫育介虫耗毛虫不育【地气制金白介耗损嵗乗火运其又甚也毛虫不育天气制之是则五巳五亥嵗也】阳明司天介虫静羽虫育介虫不成【谓乙卯丁卯巳卯辛卯癸卯乙酉丁酉巳酉辛酉癸酉嵗也羽为火虫故为肓也介虫诸有赤色甲殻者也赤介不育天气制之也】在泉介虫育毛虫耗羽虫不成【地气制木黒毛虫耗嵗乗金运损复甚焉是则五子五午嵗也羽虫不就以上见少隂也】太阳司天鳞虫静倮虫育【谓甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌之嵗也倮虫育地气同也鳞虫静谓黄鳞不用也是嵗雷霆少举以天气抑之也　新校正云详此当云鳞虫不成】在泉鳞虫耗倮虫不育【天气制胜黄黒鳞耗是则五丑五未嵗也新校正云详此当为鳞虫育羽虫耗倮虫不育注中鳞字亦当作羽】诸乗所不成之运则甚也【乗水之运倮虫不成乗火之运介虫不成乗土之运鳞虫不成乗金之运毛虫不成乗水之运羽虫不成当是嵗者与上文同悉少能孕育也斯并运与气同者运乗其胜复遇天符及嵗防者十孕不全一二也】故气主有所制嵗立有所生地气制已胜天气制胜已天制色地制形【天气随已不胜者制之谓制其色也地气随已所胜者制之谓制其形也故又曰天制色地制形焉是以天地之间五类生化互有所胜互有所化互有所生互有所制矣】五类衰盛各随其气之所宜也【宜则蕃息】故有胎孕不育治之不全此气之常也【天地之间有生之物凡此五类也五谓毛羽倮鳞介也故曰毛虫三百六十麟为之长羽虫三百六十凤为之长倮虫三百六十人为之长鳞虫三百六十龙为之长介虫三百六十为之长凡诸有形跂行飞走喘息胎息大小髙下青黄赤白黒身被毛羽鳞介者通而言之皆谓之虫矣不具是四者皆为倮虫凡此五物皆有胎生卯生湿生化生也因人致问言及五类也】所谓中根也【生气之根本发自身形之中中根也非是五类则生气根系悉因外物以成立去之则生气絶矣】根于外者亦五【谓五味五色类也然木火土金水之形类悉假外物色藏乃能生化外物既去则生气离絶故皆是根于外也　新校正云详注中色藏二字当作已成】故生化之别有五气五味五色五类五宜也【然是二十五者根中根外悉有之五气谓臊焦香腥腐也五味谓酸苦辛咸甘也五色谓青黄赤白黒也五类有二矣其一者谓毛羽倮鳞介其二者谓燥湿液坚耎也夫如是等于万物之中互有所宜】帝曰何谓也歧伯曰根于中者命曰神机神去则机息根于外者命曰气立气止则化絶【诸有形之类根于中者生源系天其所动静皆神气为机发之主故其所为也物莫之知是以神舍去则机发动用之道息矣根于外者生源系地故其所生长化成收藏皆为造化之气所成立故其所出也亦物莫之知是以气止息则生化结成之道絶灭矣其木火土金水燥湿液坚柔虽常性不易及乎外物去生气离根化絶止则其常体性顔色皆必小变移其旧也　新校正云按六元微防大论云出入废则神机化灭升降息则气立孤危故非出入则无以生长壮老已非升降则无以生长化收藏】故各有制各有胜各有生各有成【根中根外悉如是】故曰不知年之所加气之同异不足以言生化此之谓也【新校正云按六节藏象论云不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣】帝曰气始而生化气散而有形气布而蕃育气终而象变其致一也【始谓始发动散谓流散于物中布谓布化于结成之形所终亟于收藏之用也故始动而生化流散而有形布化而成结终极而万象皆变也即事騐之天地之间有形之类其生也柔弱其死也坚强凡如此类皆谓变易生死之时变质是谓气之终极　新校正云按天元纪大论云物生谓之化物极谓之变又六微防大论云物之生从于化物之极由乎变变化相薄成败之所由也】然而五味所资生化有薄厚成熟有少多终始不同其故何也歧伯曰地气制之也非天不生地不长也【天地虽无情于生化而生化之气自有异同尔何者以地体之中有六入故也气有同异故有生有化有不生有不化有少生少化有广生广化矣故天地之间无必生必化必不生必不化必少生少化也必广生广化各随其气分所好所恶所异所同也】帝曰愿闻其道歧伯曰寒热燥湿不同其化也【举寒热燥湿四气不同则温清异化可知之矣】故少阳在泉寒毒不生其味辛其治苦酸其谷苍丹【己亥嵗气化也大毒者皆五行标盛暴烈之气所为也今火在地中其气正热寒毒之物气与地殊生死不同故生少也火制金气故味辛者不化也少阳之气上奉厥隂故其嵗化苦与酸也六气主嵗唯此嵗通和木火相承故无间气也苦丹地气所化酸苍天气所生矣余所生化悉有上下胜克故皆有间气矣】阳明在泉湿毒不生其味酸其气湿【新校正云详在泉云唯阳明与太隂在泉之嵗云其气湿其气热盖以湿燥未见寒温之气故再云其气也】其治辛苦甘其谷丹素【子午嵗气化也燥在地中其气凉清故湿温毒药少生化也金木相制故味酸者少化也阳明之气上奉少隂故其嵗化辛与苦也辛素地气也苦丹天气也甘间气也所以闲金火之胜克故兼治甘】太阳在泉热毒不生其味苦其治淡咸其谷黅秬【丑未嵗气化也寒在地中与热味化故其嵗物热毒不生木胜火故味当苦也太阳之气上奉太隂故其嵗化生淡咸也太隂土气上生于天气逺而髙故甘之化薄而为淡也味以淡亦属甘甘之类也淡黅天化也咸秬地化也黅黄也　新校正云详注云味故当苦当作故味苦者不化传写误也】厥隂在泉清毒不生其味甘其治酸苦其谷苍赤【寅申嵗气化也温在地中与清殊性故其嵗物清毒不生木胜其土故味甘少化也厥隂之气上合少阳所合之气既无乖忤故其治化酸与苦也酸苍地化也苦赤天化也气无胜克故不闲气以甘化也】其气专其味正【厥隂少阳在泉之嵗皆气化专一其味纯正然余嵗悉上下有胜克之气故皆有闲气闲味矣】少隂在泉寒毒不生其味辛其治辛苦甘其谷白丹【卯酉嵗气化也热在地中与寒殊化故其嵗药寒毒甚微火气烁金故味辛少化也故少隂阳明主天生地故其所治苦与辛焉苦丹为地气所育辛白为天气所生甘闲气也所以闲止克伐也】太隂在泉燥毒不生其味咸其气热其治甘咸其谷黅秬【辰戌嵗气化也地中有湿与燥不同故干毒之物不生化也土制于水故味咸少化也太隂之气上承太阳故其嵗化甘与咸也甘黅地化也咸秬天化也寒湿不为大忤故闲气同而气热者应之】化淳则咸守气专则辛化而俱治【淳和也化淳谓少阳在泉之嵗也火来居水而反能化育是水咸自守不与火争化也气专谓厥隂在泉之气也木居于水而复下化金不受害故辛复生化与咸俱王也唯此两嵗上下之气无克伐之嫌故辛得与咸同应王而生化也余嵗皆上下有胜克之变故其中间甘味兼化以缓其制抑余苦咸酸三味不同其生化也故天地之间药物辛甘者多也】故曰补上下者从之治上下者逆之以所在寒热盛衰而调之【上谓司天下谓在泉也司天地气太过则逆其味以治之司天地气不及则顺其味以和之从顺也】故曰上取下取内取外取以求其过能毒者以厚药不胜毒者以薄药此之谓也【上取谓以药制有过之气也制而不顺则吐之下取谓以迅疾之药除下病攻之不去则下之内取谓食及以药内之审其寒热而调之外取谓药熨令所病气调适也当寒反热以冷调之当热又寒以温和之上盛不已吐而脱之下盛不已下而夺之谓求得气过之道也药厚薄谓气味厚薄者也　新校正云按甲乙经云胃厚色黒大骨肉肥者皆胜毒其瘦而薄胃者皆不胜毒又按异法方宜论云西方之民陵居而多风水土刚强不衣而褐荐华食而脂肥故邪不能伤其形体其病生于内其治宜毒药】气反者病在上取之下病在下取之上病在中傍取之【下取谓寒逆于下而热攻于上不利于下气盈于上则温下以调之上取谓寒积于下温之不去阳藏不足则补其阳也傍取谓气并于左则药熨其右气并于右则熨其左以和之必随寒热为适凡是七者皆病无所逃动而必中斯为妙用矣】治热以寒温而行之治寒以热凉而行之治温以清冷而行之治清以温热而行之【气性冇刚柔刑证冇轻重方用有大小调制有寒温盛大则顺气性以取之小耎则逆气性以伐之气殊则主必不容力倍则攻之必胜是则谓汤饮调气之制也　新校正云按至真要大论云热因寒用寒因热用热必代其所主而先其所因其始则同其终则异可使破积可使溃坚可使气和可使必已者也】故消之削之吐之下之补之写之久新同法【量气盛虚而行其法病之新久无异道也】帝曰病在中而不实不坚且聚且散奈何歧伯曰悉乎哉问也无积者求其藏虚则补之【随病所在命其藏以补之】药以祛之食以随之【食以无毒之药随汤丸以迫逐之使其尽也】行水渍之和其中外可使毕已【中外通和气无流碍则释然消散真气自平】帝曰有毒无毒服有约乎歧伯曰病有久新方有大小有毒无毒固冝常制矣大毒治病十去其六【下品药毒毒之大也】常毒治病十去其七【中品药毒次于下也】小毒治病十去其八【上品药毒毒之小也】无毒治病十去其九【上品中品下品无毒药悉谓之平】谷肉果菜食养尽之无使过之伤其正也【大毒之性烈其为伤也多少毒之性和其为伤也少常毒之性减大毒之性一等加小毒之性一等所伤可知也故至约必止之以待来证尔然无毒之药性虽平和久而多之则气有偏胜则有偏絶久攻之则藏气偏弱既弱且困不可畏也故十去其九而止服至约已则以五谷五肉五果五菜随五藏冝者食之已尽其余病药食兼行亦通也　新校正云按藏气法时论云毒药攻邪五谷为养五果为助五畜为益五菜为充】不尽行复如法【法谓前四约也余病不尽然再行之毒之大小至约而止必无过也】必先嵗气无伐天和【嵗有六气分主有南靣北靣之政先知此六气所在人脉至尺寸应之太隂所在其脉沉少隂所在其脉钩厥隂所在其脉太阳所在其脉大而长阳明所在其脉短而濇少阳所在其脉大而浮如是六脉则谓天和不识不知呼为寒热攻寒令热脉不变而热疾已生制热令寒脉如故而寒病又起欲求其适安可得乎夭枉之来率由于此】无盛盛无虚虚而遗人天殃【不察虚实但思攻击而盛者转盛虚者转虚万端之病从兹而甚真气日消病势日侵殃咎之来若天之兴难可逃也悲夫】无致邪无失正絶人长命【所谓伐天和也攻虚谓实是则致邪不识藏之虚斯为失正气既失则为死之由矣】帝曰其久病者有气从不康病去而瘠柰何【从谓顺也】歧伯曰昭乎哉圣人之问也化不可代时不可违【化谓造化也代大匠斵犹伤其手况造化之气人能以力代之乎夫生长收藏各应四时之化虽巧智者亦无能先时而致之明非人力所及由是观之则物之生长收藏化必待其时也物之成败理乱亦待其时也物既有之人亦宜然或言力必可致而能代造化违四时者妄也】夫经络以通血气以从复其不足与众齐同养之和之静以待时谨守其气无使倾移其形廼彰生气以长命曰圣王故大要曰无代化无违时必养必和待其来复此之谓也帝曰善【大要上古经法也引古之要防以明时化之不可违不可以力代也】