黄帝内经素问

　　竒病论篇第四十七【新校正云按全元起本在第五卷】
　　黄帝问曰人有重身九月而瘖此为何也【重身谓身中有身则懐姙者也瘖谓不得言语也姙娠九月足少隂脉养胎约气断则瘖不能言也】歧伯对曰胞之络脉絶也【絶谓脉断絶而不通流而不能言非天真之气断絶也】帝曰何以言之歧伯曰胞络者系于肾少隂之脉贯肾系舌本故不能言【少隂肾脉也气不营养故舌不能言】帝曰治之柰何歧伯曰无治也当十月复【十月胎去胞络复通肾脉上营故复旧而言也】刺法曰无损不足益有余以成其疹【疹谓久病也反法而治则胎死不去遂成久固之疹病也】然后调之【新校正云按甲乙经及太素无此四字按全元起注云所谓不治者其身九月而瘖身重不得为治须十月满生后复如常也然后调之则此四字本全元起注文误书于此当删去之】所谓无损不足者身羸瘦无用镵石也【姙娠九月筋骨瘦劳力少身重又拒于谷故身形羸瘦不可以镵石伤也】无益其有余者腹中有形而泄之泄之则精出而病独擅中故曰疹成也【胎约胞络肾气不通因而泄之肾精随出精液内竭胎则不全胎死腹中着而不去由此独擅故疹成焉】帝曰病脇下满气逆二三嵗不已是为何病歧伯曰病名曰息积此不妨于食不可灸刺积为导引服药药不能独治也【腹中无形脇下逆满频嵗不愈息且形之气逆息难故名息积也气不在胃故不妨于食也灸之则火热内烁气化为风刺之则必写其经转成虚败故不可灸刺是可积为导引使气流行久以药攻内消瘀稸则可矣若独凭其药而不积为导引则药亦不能独治之也】帝曰人有身体髀股防皆肿环齐而痛是为何病歧伯曰病名曰伏梁【以冲脉病故名曰伏梁然冲脉者与足少隂之络起于肾下出于气街循隂股内亷斜入腘中循防骨内亷并足少隂经下入内踝之后入足下其上行者出齐下同身寸之三寸关元之分侠齐直上循腹各行防于咽喉故身体髀皆肿绕齐而痛名曰伏梁环谓圆绕如环也】此风根也其气溢于大肠而着于肓肓之原在齐下故环齐而痛也【大肠广肠也经说大肠当言逥肠也何者灵枢经曰逥肠当齐右环逥周叶积而下广肠附脊以受逥肠左环叶积上下辟大寻此则是逥肠非二言大肠也然大肠逥肠俱与肺合从合而命故通曰大肠也】不可动之动之为水溺濇之病也【以冲脉起于肾下出于气街其上行者起于胞中上出齐下关元之分故动之则为水而溺濇也动谓齐其毒药而击动之使其大下也此一问答之义与腹中论同以为竒病故重出于此】帝曰人有尺脉数甚筋急而见此为何病【筋急谓掌后尺中两筋急也脉要精微论曰尺外以候肾尺里以候腹中今尺脉数急脉数为热热当筋缓反尺中筋急而见腹中筋当急故问为病乎灵枢经曰热即筋缓寒则筋急】歧伯曰此所谓疹筋是人腹必急白色黑色见则病甚【腹急谓侠齐竖筋俱急以尺里候腹中故见尺中筋急则必腹中拘急矣色见谓见于面部也夫相五色者白为寒黒为寒故二色见病弥甚也】帝曰人有病头痛以数嵗不已此安得之名为何病【头痛之疾不当逾月数年不愈故怪而问之也】歧伯曰当有所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑逆故令头痛齿亦痛【夫脑为髓主齿是骨余脑逆反寒骨亦寒入故令头痛齿亦痛】病名曰厥逆帝曰善【全注人先生于脑縁有脑则有骨髓齿者骨之本也】帝曰有病口甘者病名为何何以得之歧伯曰此五气之溢也名曰脾瘅【瘅谓热也脾热则四藏同禀故五气上溢也生因脾热故曰脾瘅】夫五味入口藏于胃脾为之行其精气津液在脾故令人口甘也【脾热内渗津液在脾胃谷化余精气随溢口通脾气故口甘津液在脾是脾之湿】此肥美之所发也【新校正云按太素发作致】此人必数食甘美而多肥也肥者令人内热甘者令人中满故其气上溢转为消渴【食肥则腠理宻阳气不得外泄故肥令人内热甘者性气和一而发散逆故甘令人中满然内热则阳气炎上炎上则欲饮而嗌干中满则陈气有余有余则脾气上溢故曰其气上溢转为消渴也隂阳应象大论曰辛甘发散为阳灵枢经曰甘多食之令人闷然从中满以生之　新校正云按甲乙经消渇作消瘅】治之以兰除陈气也【兰谓兰草也神农曰兰草味辛热平利水道辟不祥胷中痰澼也除谓去也陈谓久也言兰除陈久甘肥不化之气者以辛能发散故也藏气法时论曰辛者散也　新校正云按本草兰平不言热也】帝曰有病口苦取阳陵泉口苦者病名为何何以得之歧伯曰病名曰胆瘅【亦谓热也胆汁味苦故口苦　新校正云按全元起本及太素无口苦取阳陵泉六字详前后文势疑此为误】夫肝者中之将也取决于胆咽为之使【灵兰秘典论曰肝者将军之官谋虑出焉胆者中正之官决断出焉肝与胆合气性相通故诸谋虑取决于胆咽胆相应故咽为使焉　新校正云按甲乙经曰胆者中精之府五藏取决于胆咽为之使疑此文误】此人者数谋虑不决故胆虚气上溢而口为之苦治之以胆募俞【胷腹曰募背脊曰俞胆募在乳下二肋外期门下同身寸之五分俞在脊第十椎下两傍相去各同身寸之一寸半】治在隂阳十二官相使中【言治法具于彼篇今经已亡】帝曰有者一日数十溲此不足也身热如炭颈膺如格人迎躁盛喘息气逆此有余也【是阳气太盛于外隂气不足故有余也　新校正云详此十五字旧作文冩按甲乙经太素并无此文再详乃是全元起注后人误书于此今作注书】太隂脉微细如发者此不足也其病安在名为何病【癃小便不得也溲小便也颈膺如格言颈与胷膺如相格拒不顺应也人迎躁盛谓结喉两傍脉动盛满急数非常躁速也胃脉也太隂脉微细如髪者谓手大指后同身寸之一寸骨髙脉动处脉则肺脉也此正手太隂脉气之所流可以五藏也】歧伯曰病在太隂其盛在胃颇在肺病名曰厥死不治【病癃数溲身热如炭颈膺如格息气逆者皆手太隂脉当洪大而数今太隂脉反微细如发者是病与脉相反也何以致之肺气逆陵于胃而为是上使人迎躁盛也故曰病在太隂其盛在胃也以喘息气逆故云颇亦在肺也病因气逆证不相应故病名曰厥死不治也】此所谓得五有余二不足也帝曰何谓五有余二不足歧伯曰所谓五有余者五病之气有余也二不足者亦病气之不足也今外得五有余内得二不足此其身不表不里亦正死明矣【外五有余者一身热如炭二颈肤如格三人迎躁盛四喘息五气逆也内二不足者一病癃一日数十溲二太隂脉微细如发夫如是者谓其病在表则内有二不足谓其病在里则外得五有余表里既不可冯补冩固难为法故曰此其身不表不里亦正死明矣】帝曰人生而有病巅疾者病名曰何安所得之【夫百病者皆生于风雨寒暑隂阳喜怒也然始生有形未犯邪气已有巅疾岂邪气素伤邪故问之巅谓上巅则头首也】歧伯曰病名为胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不下精气并居故令子发为巅疾也【精气谓阳之精气也】帝曰有病痝然如有水状切其脉大紧身无痛者形不瘦不能食食少名为何病【痝然谓面目浮起而色杂也大紧谓如弓也大即为气紧即为寒寒气内薄而反无痛与众别异常故问之也】歧伯曰病生在肾名为肾风【脉如弓大而且紧劳气内稸寒复内争劳气薄寒故化为风风胜于肾故曰肾风】肾风而不能食善惊惊己心气痿者死【肾水受风心火痿弱火水俱困故必死】帝曰善
　　大竒论篇第四十八【新校正云按全元起本在第九卷】
　　肝满肾满肺满皆实即为肿【满谓脉气满实也肿谓痈肿也藏气满乃如是】肺之雍喘而两胠满【肺藏气而外主息其脉支别者从肺系横出腋下故喘而两胠满也　新校正云详肺雍肝雍肾雍甲乙经俱作痈】肝雍两胠满卧则惊不得小便【肝之脉循股隂入腘中环隂器抵少腹上贯肝鬲布脇肋故胠满不得小便也肝主惊骇故卧则惊】肾雍脚下至少腹满【新校正云按甲乙经脚下作胠下脚当作胠不得言脚下至少腹也】胫有大小髀防大跛易偏枯【冲脉者经脉之海与少隂之络俱起于肾下出于气街循隂股内亷斜入腘中循防骨内亷并少隂之经下入内踝之后入足下其上行者出齐下同身寸之三寸故如是若血气变易为偏枯也】心脉满大癎瘛筋挛【心脉满大则肝气下流热气内薄筋干血涸故癎瘛而筋挛】肝脉小急癎瘛筋挛【肝养筋内藏血肝气受寒故癎瘛而筋挛脉小急者寒也】肝脉骛暴有所惊骇【骛谓驰骛言其迅急也阳气内薄故发为惊也】脉不至若瘖不治自己【肝气若厥厥则脉不通厥退则脉复通矣又其脉布脇肋循喉咙之后故脉不至若瘖不治亦自己】肾脉小急肝脉小急心脉小急不鼔皆为瘕【小急为寒甚不鼔则血不流血不流而寒薄故血内凝而为瘕也】肾肝并沈为石水【肝脉入隂内贯小腹肾脉贯脊中络膀胱两藏并藏气熏冲脉自肾下络于胞今水不行化故坚而结然肾主水水冬冰水宗于肾肾象水而沈故气并而沈名为石水新校正云详肾肝并沈至下并小弦欲惊全元起本在厥论中王氏移于此】并浮为风水【脉浮为风下焦主水风薄于下故名风水】并虚为死【肾为五藏之根肝为发生之主二者不足是生主俱微故死】并小欲惊【脉小为肝肾不足故尔】肾脉大急沈肝脉大急沈皆为疝【疝者寒气结聚之所为也夫脉沈为实脉急为痛气实寒薄聚故为绞痛为疝】心脉搏滑急为心疝肺脉沈搏为肺疝【皆寒薄于藏故也】三阳急为瘕三隂急为疝【太阳受寒血凝为瘕太隂受寒气聚为疝】二隂急为癎厥二阳急为惊【二隂少隂也二阳阳明也　新校正云详二阳急为瘕至此全元起本在厥论王氏移于此】脾脉外鼔沈为肠澼久自己【外鼔谓鼔动于臂外也】肝脉小缓为肠澼易治【肝脉小缓为脾乗肝故易治】肾脉小搏沈为肠澼下血【小为隂气不足搏为阳气乗之热在下焦故下血也】血温身热者死【血温身热是隂气丧败故死】心肝澼亦下血【肝藏血心养血故澼皆下血也】二藏同病者可治【心火肝木木火相生故可治之】其脉小沈濇为肠澼【心肝脉小而沈濇者澼也】其身热者死热见七日死【肠澼下血而身热者是火气内絶去心而归于外也故死火成数七故七日死】胃脉沈鼔濇胃外鼔大心脉小坚急皆鬲偏枯【外鼔谓不当尺寸而鼔击于臂外侧也】男子发左女子发右【阳主左隂主右故尔隂阳应象大论曰左右者隂阳之道路此其义也】不瘖舌转可治三十日起【偏枯之病瘖不能言肾与胞脉内絶也胞脉系于肾肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本故气内絶则瘖不能言也】其从者瘖三嵗起【从谓男子发左女子发右也病顺左右而瘖不能言三嵗治之乃能起】年不满二十者三嵗死【以其五藏始定血气方刚藏始定则易伤气方刚则甚费易伤甚费故三嵗死也】脉至而搏血衂身热者死【血衂为二脉不应抟今反脉搏是气极乃然故死】脉来悬钩浮为常脉【以其为血衂者之常脉也】脉至如喘名曰暴厥【喘谓卒来盛急去而便衰如人之喘状也】暴厥者不知与人言【所谓暴厥之候如此】脉至如数使人暴惊【脉数为热热则内动肝心故惊】三四日自己【数为心脉木被火干病非肝生不与邪合故三日后四日自除所以尔者木生数三也】脉至浮合【如浮波之合后至者凌前速疾而动无常候也】浮合如数一息十至以上是经气予不足也微见九十日死脉至如火薪然是心精之予夺也草干而死【薪然之火焰瞥瞥不定其形而便絶也】脉至如散叶是肝气予虚也木叶落而死【如散叶之随风不常其状　新校正云按甲乙经散叶作丛棘】脉至如省客省客者脉塞而鼔是肾气予不足也悬去华而死【脉塞而鼔谓才见不行旋复去也悬谓如悬物物动而絶去也】脉至如丸泥是胃精予不足也榆荚落而死【如珠之转是谓丸泥】脉至如横格是胆气予不足也禾熟而死【脉长而坚如横木之在指下也】脉至如缕是胞精予不足也病善言下霜而死不言可治【胞之脉系于肾肾之脉侠舌本人气不足者则当不能言今反善言是真气内絶去肾外归于舌也故死】脉至如交漆交漆者左右傍至也微见三十日死【左右傍至言如沥漆之交左右反戻新校正云按甲乙经交漆作交棘】脉至如涌泉浮鼔肌中太阳气予不足也少气味韭英而死【如水泉之动但出而不入】脉至如頺土之状按之不得是肌气予不足也五色先见黑白垒发死【頺土之状谓浮之大而虚耎按之则无　新校正云按甲乙经頺土作委土】脉至如悬雍悬雍者浮揣切之益大是十二俞之予不足也水凝而死【如颡中之悬雍也　新校正云按全元起本悬雍作悬离元起注云悬离者言脉与肉不相得也】脉至如偃刀偃刀者浮之小急按之坚大急五藏菀熟寒热独并于肾也如此其人不得坐立春而死【菀积也熟热也】脉至如丸滑不直手不直手者按之不可得也是大肠气予不足也枣叶生而死脉至如华者令人善恐不欲坐卧行立常听是小肠气予不足也季秋而死【脉至如华谓似华虚弱不可正取也小肠之脉上入耳中故常听也】
　　脉解篇第四十九【新校正云按全元起本在第九卷】
　　太阳所谓肿腰脽痛者正月太阳寅寅太阳也【脽为臋肉也正月三阳生主建寅三阳谓之太阳故曰寅太阳也】正月阳气出在上而隂气盛阳未得自次也【正月虽三阳生而天气尚寒以其尚寒故曰隂气盛阳未得自次次谓立王之次也】故肿腰脽痛也【以其脉抵中入贯臋骨髀枢故尔】病偏虚为跛者正月阳气冻解地气而出也所谓偏虚者冬寒颇有不足者故偏虚为跛也【以其脉循股内后亷合腘中下循腨过外踝之后循京骨至小指外侧故也　新校正云详王氏云其脉循股内殊非按甲乙经太阳流注不到股内股内乃髀外之误当云髀外后亷】所谓强上引背者阳气大上而争故强上也【强上谓颈项噤强也甚则引背矣所以尔者以其脉从脑出别下项背故也】所谓耳鸣者阳气万物盛上而跃故耳鸣也【以其脉支别者从巅至耳上角故尔】所谓甚则狂巅疾者阳尽在上而隂气从下下虚上实故狂巅疾也【以其脉上额交巅上入络脑还出其支别者从巅至耳上角故狂巅疾也项上曰巅】所谓浮为聋者皆在气也【亦以其脉至耳故也】所谓入中为瘖者阳盛已衰故为瘖也【阳气盛入中而薄于胞肾则胞络肾络气不通故瘖也胞之脉繋于肾肾之脉侠舌本故瘖不能言也】内夺而厥则为瘖俳此肾虚也【俳废也肾之脉与冲脉并出于气街循隂股内廉斜入腘中循防骨内廉并足少隂经下入内踝之后入足下故肾气内夺而不顺则舌瘖足废故云此肾虚也　新校正云详王注云肾之脉与冲脉并出按甲乙经是肾之络非肾之脉况王注痿论并竒病论大竒论并云肾之络则此脉字当为络】少隂不至者厥也【少隂肾脉也若肾气内脱则少隂脉不至也少隂之脉不至是则太隂之气逆上而行也】少阳所谓心脇痛者言少阳盛也盛者心之所表也【心气逆则少阳盛心气宜木外铄肺金故盛者心之所表也】九月阳气尽而隂气盛故心脇痛也【足少阳脉循脇里出气街心主脉循胷出脇故尔火墓于戌故九月阳气尽而隂气盛也】所谓不可反侧者隂气藏物也物藏则不动故不可反侧也所谓甚则跃者【跃谓跳跃也】九月万物尽衰草木毕落而堕则气去阳而之隂气盛而阳之下长故谓跃【亦以其脉循髀阳出膝外亷下入外辅之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗故气盛则令人跳跃也】阳明所谓洒洒振寒者阳明者午也五月盛阳之隂也【阳盛以明故云午也五月夏至一隂气上阳气降下故云盛阳之隂也】阳盛而隂气加之故洒洒振寒也【阳气下隂气升故云阳盛而隂气加之也】所谓胫肿而股不收者是五月盛阳之隂也阳者衰于五月而一隂气上与阳始争故胫肿而股不收也【以其脉下髀抵伏兔下入膝髌中下循防外亷下足跗入中指内间又其支别者下膝三寸而别以下入中指外间故尔】所谓上喘而为水者隂气下而复上上则邪客于藏府间故为水也【藏脾也府胃也足太隂脉从足走腹足阳明脉从头走足今隂气微下而太隂上行故云隂气下而复上也复上则所下之隂气不散客于脾胃之间化为水也】所谓胷痛少气者水气在藏府也水者隂气也隂气在中故胷痛少气也【水停于下则气郁于上气郁于上则肺满故胷痛少气也】所谓甚则厥恶人与火闻木音则惕然而惊者阳气与隂气相薄水火相恶故惕然而惊也所谓欲独闭户牖而处者隂阳相薄也阳尽而隂盛故欲独闭户牖而居【恶喧故尔】所谓病至则欲乗髙而歌弃衣而走者隂阳复争而外并于阳故使之弃衣而走也【新校正云详所谓甚则厥至此与前阳明脉解论相通】所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者阳明并于上上者则其孙络太隂也故头痛鼻鼽腹肿也太隂所谓病胀者太隂子也十一月万物气皆藏于中故曰病胀【隂气大盛太隂始于子故云子也以其脉入腹属脾络胃故病胀也】所谓上走心为噫者隂盛而上走于阳明阳明络属心故曰上走心为噫也【按灵枢经说足阳明流注并无至心者太隂脉说云其支别者复从胃别上膈注心中法应以此络为阳明络也新校正云详王氏以足阳明流注并无至心者按甲乙经阳明之脉上通于心循咽出于口宜其经言阳明络属心为噫王氏安得谓之无】所谓食则呕者物盛满而上溢故呕也【以其脉属脾络胃上鬲侠咽故也】所谓得后与气则快然如衰者十二月隂气下衰而阳气且出故曰得后与气则快然如衰也少隂所谓腰痛者少隂者肾也十月万物阳气皆伤故腰痛也【少隂者肾脉也腰为肾府故腰痛也】所谓呕欬上气喘者隂气在下阳气在上诸阳气浮无所依从故呕欬上气喘也【以其脉从肾上贯肝鬲入肺中故病如是也】所谓色色【新校正云详色色字疑误】不能久立久坐起则目防防无所见者万物隂阳不定未有主也秋气始至防霜始下而方杀万物隂阳内夺故目防防无所见也所谓少气善怒者阳气不治阳气不治则阳气不得出肝气当治而未得故善怒善怒者名曰煎厥所谓恐如人将捕之者秋气万物未有毕去隂气少阳气入隂阳相薄故恐也所谓恶闻食臭者胃无气故恶闻食臭也所谓面黑如地色者秋气内夺故变于色也所谓欬则有血者阳脉伤也阳气未盛于上而脉满满则欬故血见于也厥隂所谓防疝妇人少腹肿者厥隂者辰也三月阳中之隂邪在中故曰防疝少腹肿也【以其脉循股隂入髦中环隂器抵少腹故尔】所谓腰脊痛不可以俛仰者三月一振荣华万物一俛而不仰也所谓防癃疝肤胀者曰隂亦盛而脉胀不通故曰防癃疝也所谓甚则嗌干热中者隂阳相薄而热故嗌干也【此一篇殊与前后经文不相连接别释经脉发病之源与灵枢经流注略同所指殊异　新校正云详此篇所解多甲乙经是动所生之病虽复少有异处大槩则不殊矣】