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黄帝内经太素
(不顺昼夜各三时气以养生者,必为病困迫于身。薄,迫也。)
岐伯曰:阴者,藏精而极起者也;阳者,卫外而为固者也。(五脏藏精,阴极而阳起也;六腑卫外,阳极而阴固也。故阴阳相得,不可偏胜也。平按:《素问》极起作起亟。)阴不胜其阳,则其脉流薄,疾并乃狂。(阳胜,即人迎脉动,或停或速,是则阴并阳盛,发为狂病。平按:《素问》脉上无其字。)阳不胜其阴,五脏气争,九窍不通。(阴胜,则脏气无卫,故外九窍闭而不通也。平按:五脏上《素问》有则字。)是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆顺,如是则外内调和,邪不能客,耳目聪明,气立如故。(故圣人陈阴阳,使人调内外之气,和而不争也。平按:《素问》顺作从,外内作内外,客作害。)风客淫气,精乃亡,邪伤肝。(风客淫情之气,遂令阴盛,施精不已,故精亡也。肝脉循阴入肝,故精亡伤肝也。平按:注淫情,情字别本作精。)因而饱食,筋脉横解,肠为痔。( ,音僻,泄脓血也。肝主于筋,亦生于血,肝既伤已,又因饱食,谷气盛迫,筋脉解裂,广肠漏泄脓血,名之为痔也。平按:肠 袁刻误作伤 。)因而一饮,则逆气。(一者,大也。
既已亡筋伤肝,又因大饮,则为逆气之病也。平按:一《素问》作大。)因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。(亡精伤肝,复因力已入房,故伤肾也。肾以藏精主骨,肾伤则大骨坏也。高,大也。)
凡阴阳之要,阴密阳固,而两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度。(腠理密不泄者,乃内阴之力也。五脏藏神固者,外阳之力也。故比四时和气,不得相无也。因四时和气和于身者,乃是先圣法度也。平按:阴密阳固《素问》作阳密乃固。)故强不能,阴气乃绝,(阴气衰者,可以补阴,更强入房泻其阴,故阴气绝也。平按:故强不能《素问》作故阳强不能密,袁刻于能下加一密字,与原抄不合。)因于露风,乃生寒热。(精亡肝伤,更得寒湿风邪,邪风成者为寒热病也。平按:《素问》此段上有“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝”四句。后二句,本书见下文。)是以春伤于风,邪气流连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为 疟;秋伤于湿,气上逆而咳,发为痿厥,阴阳离决,精气乃绝;冬伤于寒,春乃病热。(洞,大贡反,疾流也。肺恶寒湿之气,故上逆咳也。至冬寒湿变热,四肢不用,名曰痿厥。二气离分不和,故精气绝也。平按:《素问》流连作留连,春乃病热作春必温病。)四时之气争,伤五脏也。(风寒暑湿,四时邪气争而不和,即伤五脏也。)阴之生,本在五味。(身内五脏之阴,因五味而生也。平按:《素问》生上有所字。)阴之五官,阳在五味。(五脏,阴之官也。谓眼耳鼻口舌等五官之阳,本于五味者也。故五味内滋五脏,五官于是用强也。平按:《素问》官作宫,阳作伤。)是故味过酸,肝气以津,肺气乃绝;(夫五味者,各走其脏,得中则益,伤多则损。故伤酸者,能令肝气下流,膀胱胞薄,遂成于癃漏泄病也。肺气克肝,今肝气津泄,则肺无所克,故肺气无用也。平按:肺《素问》作脾。)味过于咸,则大骨气劳,短肌气抑;(咸以资骨,今咸过伤骨,则脾无所克,故肌肉短小,脾气壅抑也。)
(平按:《素问》肌下有心字。)味过苦,心气喘满,色黑肾不卫;(苦以资心,今苦过伤心,喘满呕吐,则肾气无力,故色黑而不能卫也。平按:《素问》苦作甘,肾不卫作肾气不衡。)味过于甘,脾气濡,胃气乃浓;(甘以资脾气,今甘过伤脾气濡,令心闷胃气浓盛也。平按:《素问》甘作苦,濡上有不字。)味过于辛,筋脉沮弛,精神乃英。(辛以资肺,今辛多伤肺,肺以主气,筋之气坏,泄于皮毛也。心神克肺气沮泄,神气英盛,浮散无用也。平按:英《素问》作央,王注作久字解。
新校正谓此论味过所伤,不宜作精神长久解,央乃殃也,此古文简略,字多假借用也。其说为长。)
是故谨和五味,则骨正筋柔,气血以流,腠理以密。(谓五味各得其所者,则咸能资骨,故骨正也;酸能资筋,故筋柔也;辛能资气,故气流也;苦能资血,故血流也;甘能资肉,故腠理密也。)如是则气骨以精,谨道如法,长有天命。(谨,顺也。如是调养身者,则气骨常得精胜,上顺天道,如先圣法,则寿弊天地,故长有天命也。平按:顾本《素问》气骨作骨气,赵府本仍作气骨。)
卷第三(卷首缺)·阴阳
阴阳杂说
平按:此篇,自篇首至是谓得道,见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自黄帝问于岐伯曰人有四经至阴阳相过曰弹,见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自凡痹至痹聚在脾,见《素问》卷十二第四十三《痹论》。自阴争于内至末,见《素问·阴阳别论》。
黄帝问于岐伯曰:天有八风,经有五风,八风发邪气,经风触五脏。(八风,八正邪风也,正月朔日有此八风,发为邪气伤人者也。经风,八虚风也,谓五时八风,从虚乡来,触于五脏,舍之为病也。平按:《素问》问下无于岐伯三字,五风下有何谓岐伯对曰六字,发邪下无气字,有以为二字。
注八正袁刻作八方,按前《调阴阳篇》虽有邪贼句,杨注云:虽有八正虚风,不能伤也。根据原抄作八正为是。)邪气发病,所谓得四时之脉者,(谓得四时相胜之脉以为候。平按:《素问》脉作胜,别本亦作胜。)春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得四时之胜也。(谓天风经风在身,邪气行于寸口,有相胜之候。平按:《素问》无得字。)东风生于春,病在肝,输在颈项;(东风从春生已与肝为病者,肝之病气,运致于颈项,颈项为春也。平按:注运致别本作逆致。)南方风生于夏,病在心,输在胸胁;(胸胁当心,故为夏也。)西方风生于秋,病在肺,输在肩背;(肩背当肺,故为秋也。)北方风生于冬,病在肾,输在腰股;(腰股近肾,故为冬也。)中央为土,病在脾,输在脊,故精者身之本也。(脊膂当脾,故为仲夏也。土为五谷之精,以长四脏,故为身之本也。平按:《素问》输作俞,下同,南西北下均无方字,故精者身之本也句在后。)故春气者病在头,(在头颈项。)夏气者病在脏,(脏谓心腹。)秋气者病在肩背,(肩背为秋气也。)冬气者病在四肢。(冬为痹厥,多在四肢。)故春喜病鼽衄,(伤寒,春病在头,故喜鼽衄也。)夏喜病洞泄寒,(伤风,夏病在脏,故喜病洞泄寒中也。平按:《素问》寒作寒中,夏作长夏,在仲夏之后。)仲夏喜病胸胁,(伤温,夏病在胸胁,故喜病胸胁。)秋喜病风疟,(仲夏伤暑者,秋喜病风疟也。)冬喜病痹厥。
(伤湿,冬病故为痹厥。)故冬不按跷,春不病鼽衄,春不病颈项,(夫冬伤寒气在于腠理者,以冬强勇按跷,多劳困,腠理开,寒气入客。今冬不作按跷,则无伤寒,至春不患热病鼽衄,故春不病颈项者也。跷,几小反,强勇儿也。平按:《素问》鼽上无病字。)夏不病洞泄寒中,仲夏不病胸胁,(春伤风时,多循于头,入于腑脏,故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风,即无夏飧泄之病,故至仲夏不病胸胁。平按:《素问》夏不病洞泄作长夏,在仲夏不病胸胁下。)秋不病风疟,秋不病肩背胸胁,(仲夏不伤暑于胸胁,至秋无疟及肩背胸胁病也。平按:《素问》无秋不病肩背胸胁句。)冬不病痹厥飧泄,而汗出藏于 者,至春不病温,(冬病痹厥飧泄内虚,又因汗出,寒入藏于内,故至春病温,是为冬伤于寒、春为温病所由者也。平按: 《素问》作精。藏于 上《素问》有夫精者身之本也故八字。)夏暑汗不出者,秋成风疟,(小寒入腠理,不得汗泄,至秋寒气感而成疟也。)此平人脉法地也。(平人脉法,要须知风寒暑湿四气为本,然后候知弦钩毛沉四时脉也。地即本也。平按:《素问》无地字。)岐伯曰:阴中有阴,阳中有阳。平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至昏,天之阳,阳中之阴也;(子午巳东,昼为阳也;卯酉巳北,夜为阴。故平旦至日中,阳中之阳也;日中至昏,阳中之阴也。平按:岐伯曰《素问》作故曰,昏上有黄字。)合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。(子午巳西,夜为阴;卯酉巳南,昼为阳。故合夜至鸡鸣,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,阴中之阳也。)故人亦应之。(人同阴阳,故人亦有阳中之阳,阳中之阴,阴中之阴,阴中之阳也。)夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。(皮毛肤肉,在外为阳;筋骨脏腑,在内为阴。)言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。(背在胸上近头,故为阳也;腹在胸下近腰,故为阴也。)言人之身,五脏中之阴阳,则藏者为阴,腑者为阳;肺肝心脾肾五脏皆为阴,胆胃大肠小肠三焦膀胱六腑皆为阳。(就身之中,五脏藏于精神为阴,六腑贮于水谷为阳也。平按:《素问》言人之身五脏中之阴阳作言人身之脏腑中之阴阳,肺肝心脾肾作肝心脾肺肾,三焦二字在膀胱下。)所以欲知阴中之阴而阳中之阳何也?为冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳,(所以须知阴阳相在者,以其四时风寒暑湿在阴阳也。何者?冬之所患咳嗽痹厥,得之秋日伤湿,阴也;夏之所患飧泄病者,得之春日伤风,阳也;春之所患温病者,得之冬日伤寒,阴也;秋之所患咳疟病者,得之夏日伤暑,阳也。平按:注咳疟恐系 疟之误,以上编夏伤于暑秋为 疟也。)皆视其所在,为施针石。(视,瞻候也。
宜以三部九候瞻知所在,然后命于针灸砭石汤药导引,五立疗方,施之不误,使十全者也。)故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;(心肺在膈以上,又近背上,所以为阳也。心以属火,火为太阳,故为阳中之阳也。肺以属金,金为少阴,故为阳中之阴也。)腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;(肾肝居膈以下,又近下极,所以为阴也。肾以属水,水为太阴,故为阴中之阴也。肝以属木,木为少阳,故为阴中之阳也。)腹为阴,阴中之至阴,脾也。(脾居腹中至阴之位,以资四脏,故为阴中之阴。)此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也,故以应天之阴阳也。(五脏六腑,即表里阴阳也。皮肤筋骨,即内外阴阳也。肝肺所主,即左右阴阳也。牝脏牡藏,即雌雄阴阳也。腰上腰下,即上下阴阳也。此五阴阳,气相输会,故曰合于天也。平按:《素问》外内作内外,无左右上下四字。)问曰:五脏应四时有放乎?答曰:有。东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝,(精,谓木精也,汁也,三合,藏之肝腑胆中也。平按:《素问》问曰作帝曰,有放乎作各有收受乎。)其病发惊骇,(起怒亡魂,故惊骇也。)其味辛,(肝味正酸而言辛者,于义不通。有云:金克木为妻,故肝有辛气。平按:《素问》辛作酸。注而言辛袁刻作有本言辛。)其类草木,(五行各别多类,故五行中各称类也。草木类同别也。)其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,(春当岁星。)是以春气在头也,其音角,(头为身之初首,故春气在也。)其数八,(成数八。)是以知病在筋也,其臭臊。(是知筋位居春,故以病在筋也。)赤色入通于心,(火生于木,心又属火,火色赤,故通心。平按:赤色上《素问》有南方二字。)开窍于耳,(《九卷》云:心气通舌。舌既非窍,通于耳。)藏精于心,(心有七孔三毛,盛精汁三合。)
故病在五脏,(心为五脏主,不得受于外邪,受外邪则五脏皆病也。)其味苦酸,(酸为苦母,并母言之,故有苦酸。平按:《素问》无酸字。)其类火,其畜羊,其谷黍,(《九卷》云:黄黍味辛。
苦味克辛,仍金火相济,故并言之。)其应四时,其星上为荧惑,(夏时上为荧惑。)以知病在脉也,(脉位居夏,故病在脉。)其音征,其数七,(成数七也。)其臭焦。黄色入通于脾胃,(五色皆自通脏,不言其腑,此言腑者,以胃为四脏资粮,故兼言也。平按:《素问》黄色上有中央二字,脾下无胃字。)开窍于口,藏精于脾,(精,脾中散膏半斤,主裹血温五脏也。)故病在于舌本,(脾脉足太阳连舌本,故夏病在舌本也。)其味甘,其类土,其畜牛,其谷稷,其应四时,上为镇星,(其脾王四季,故季夏上为镇星也。)故知病在肉也,其音宫,其数五,(脾肉在夏,故有病在肉。其数五,谓生数。)其臭香。白色入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺,(精,肺液也。平按:白色上《素问》有西方二字。)故病在于背,(肺为阳中之阴,在背,故病在背。)其味辛,其类金,其畜马,其谷稻,(《九卷》云:粳米味甘,黍味辛。此中稻辛。)其应四时,上为太白星,(秋时上为太白星。)故知病在皮毛,(皮毛在秋,故病在皮毛也。)其音商,其数九,其臭腥。(九为成数。)黑色入通于肾,开窍于二阴,(二阴,谓前后阴也。平按:黑色上《素问》有北方二字。)藏精于肾,(精,谓肾液。)病在于溪谷,其味咸,其类水,其畜豕,其谷豆,(肉之大会为谷,小会为溪。肉分之间,溪骨之会,肾间动气为原气,在溪谷间,故冬病在也。平按:《素问》溪下无谷字,豕作彘。)其应四时,上为辰星,(冬时上为辰星。)以知病在骨,(骨气在冬,故病在骨。)