黄帝内经太素


  (足之三阴三阳之脉,从头至足,故病在头取之足也。足太阳脉循腰入 ,故病在腰以取 也。)病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重,治病者先刺其病所从生者。(头手足有病之处,其候皆重,各审其病生所由,以行补泻也。)春气在豪毛,(人之豪毛中虚,故春之阳气在豪毛。

  平按:《灵枢》无豪字。)夏气在肤,(肤,肉上也,阳气在皮肉也。平按:肤上《灵枢》、《甲乙》有皮字。)秋气在分肉,(分肉,谓 肉分间也。)冬气在筋骨,(筋附骨上最深,故冬阳气深在筋骨也。)刺此病者,各以其时为齐。故刺肥人者,以秋冬之齐;刺瘦人者,以春夏之齐。

  (秋冬之齐者,刺至筋骨,言其深也。春夏之齐,刺在于皮肤,言其浅也。平按:《甲乙》为齐下无故字。)病痛者阴也,痛而以手按之不得者阴也,深刺之。(人之病痛,以手按之,得与□□□□□□□病在深在□□□□平按:《甲乙》病痛者作刺之痛者。)病在上者阳也,在下者阴也。

  痒者阳也,浅刺之。(卫气行皮肤之中,壅遏作痒,故浅刺之也。平按:《甲乙》“痒者阳也浅刺之”七字在“病在上者”上。注卫气袁刻作冲气。)病先起于阴者,先治其阴,而后治其阳;病先起于阳者,先治其阳,而后治其阴。(皆疗其本也。平按:《灵枢》两起字下无于字。)刺热厥者,留针反为寒;刺寒厥者,留针反为热。(留久者,则无热动针留之为寒,无寒静针留之为热也。)刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也;一阳者,一刺阳也。(皮为阳分也,肌肉为阴分也,刺热厥者,二度刺阴留,补其阴也,一度刺阳留,泻其阳也。

  刺寒反之。平按:自刺热厥者留针反为寒至一刺者阳也《甲乙·针道终始》篇无此二段。)久病者邪气入深,刺久病者,深内而久留之,间日而复刺之,先调其左右,去其血脉,刺道毕矣。(病久益深,物理之恒,故非深取久留,不可去之。邪气不能速出,故须间日而取。取之气调左右,血络刺而去之,可谓尽刺之理者也。平按:刺久病者《灵枢》、《甲乙》作刺此病者。)凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,(以下缪刺之法也。形肉未脱,察其形也。少气,察其气也。脉躁,察其脉也。有此三种所由,必须缪刺大络,左刺右,右刺左也。)散气可收,聚气可希。(希,散也。缪刺之益,正气散而收聚,邪气聚而可散也。平按:希《灵枢》、《甲乙》作布,恐原抄传写之误。)深居静处,(为针调气,凡有六种。深□□□□□□静。一也。)与神往来,(去妄心,随作动。二也。平按:与《灵枢》、《甲乙》作占。注随作二字袁刻缺,此本尚完。)闭户塞牖,魂魄不散,(去驰散,守魂魄。三也。)专意一神,精气不分,(去异思,守精神。四也。平按:不分《灵枢》、《甲乙》作之分。)无闻人声,以收其精,(去异听,守精气。五也。)必一其神,令之在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。(休,平和也,平针下和气。六也。平按:令之在针《灵枢》、《甲乙》作令志在针。微而浮之下原抄缺半行,细玩残缺处,中间笔画甚重,应是大字经文,谨根据《灵枢》、《甲乙》补入“以移其神,气至乃休”八字。)男内女外,坚巨勿出,谨守勿内,是谓得气。(男者在家,故为内也。女者出家,故为外也。是男为内气,女为外气。针下得男内气,坚巨勿令出也。得女外气,谨守勿令入内也。平按:男内女外《灵枢》注云:有作男外女内。

  《甲乙》作男女内外。巨《灵枢》、《甲乙》作拒。)

  卷第二十二·九针之二

  三变刺

  平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷二第六《寿夭刚柔》篇,又见《甲乙经》卷十第一。

  黄帝问曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。

  黄帝问曰:刺三者奈何?(平按:《灵枢》三下有变字。)伯高曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。(刺营见血,出恶血也;刺卫见气,出邪气也;刺痹见热,故曰三变。寒温之气停留于经络,久留针使之内热,以去其痹也。平按:注寒温,温字恐系湿字传写之误。)黄帝问曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中,寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不行。(怫忾,上扶物反,下 气反,气盛满貌。贲响,腹胀貌也。平按:气痛时来时去《灵枢》作气通时来时去,《甲乙》作气血时来去。皮不行《灵枢》、《甲乙》作皮不仁。)黄帝问曰:刺寒痹内热奈何?伯高曰:刺布衣者必火 ,刺大人者药熨之。

  (平按:《灵枢》、《甲乙》必火 作以火 之,药上有以字。)黄帝问曰:药熨之奈何?伯高曰:用醇酒二十升,蜀椒四升,干姜一升,桂一升,(平按:醇酒,二十升《灵枢》作二十斤。蜀椒,四升《灵枢》、《甲乙》作一升。干姜,一升《灵枢》作一斤。桂一升《灵枢》作桂心一斤。)凡四种,皆 咀,渍酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,(平按:《甲乙》皆 咀作各细咀,渍酒中作着清酒中,四丈下有二尺二字。)皆并内酒中。置酒马矢温中,盖封涂、勿使泄。(平按:温《灵枢》、《甲乙》作 。盖《甲乙》作善。《甲乙》泄上有气字。)五日五夜,出布绵絮,曝干复渍,以尽其汁。(平按:《甲乙》絮上无绵字。《灵枢》曝干下有之干二字。)每渍必 其日,乃出干。(平按:乃出干,《灵枢》干下重一干字,《甲乙》作乃出布絮干之。)并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾。

  (平按:与绵絮复布为复巾长六七尺为六七巾《甲乙》作与絮布长六七尺为六巾。)即用之生桑炭灸巾,以熨寒痹所刺之处,(平按:《甲乙》所刺作所乘。)令热入于病所,(平按:《灵枢》、《甲乙》入下有至字。)寒复灸巾以熨之,三十遍而止。即汗出,灸巾以拭身,(平按:《灵枢》作汗出以巾拭身。)亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨如此法,病已矣,此所谓内热者也。(酒、椒、姜、桂四物,性热又泄气,故用之熨身,皮腠适而可刺也,此在冬日血气不流之时,熨之令通也。 ,弗禹反。咀,才与反。 咀,谓调粗细分等也。 ,祖赖反,一日周时也。平按:如此法病已矣,《灵枢》、《甲乙》无法字。矣《甲乙》作失。)

  卷第二十二·九针之二

  五刺

  平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷二第七《官针》篇,又见《甲乙经》卷五第二。

  凡刺有五,以应五脏。一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,令针伤多,如拔发爪,以取皮气,此肺之应。(凡刺不减一分,今言半刺,当是半分,故以拔发爪,欲令浅刺,多则恐伤气也。平按:毋令针伤多《灵枢》、《甲乙》作无针伤肉。发爪《灵枢》作毛状,取上无以字。《甲乙》爪作状。)二曰豹文刺,豹文刺者,刺左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。(左右前后针 ,状若豹文,故曰豹文刺也。中经及络,以出血也。平按:《灵枢》、《甲乙》左右上无刺字。)三曰关刺,关刺者,直刺左右,尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰开刺,一曰岂刺。(刺关身之左右,尽至筋上,以去筋痹,故曰关刺,或曰开刺也。平按:开刺《灵枢》作渊刺,《甲乙》同,惟或曰渊刺又曰岂刺八字,在四曰合刺之下。)四曰合刺,合刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。(刺身左右分肉之间, 如鸡足之迹,以合分肉间之气,故曰合刺也。平按:合刺《灵枢》、《甲乙》作合谷刺。)五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。(根据于输穴,深内至骨,以去骨痹,故曰输刺也。平按:输刺《甲乙》作 刺。)

  卷第二十二·九针之二

  五脏刺

  平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷五第二十《五邪》篇,又见《甲乙经》卷九自第三至第八等篇。

  邪在肺,则病皮肤寒热,上气,喘,汗出,咳动肩背。(肺病有五。平按:皮肤下《灵枢》有痛字,《甲乙》有痛发二字。)取之膺中外输,背三椎五椎之旁,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以起之。(膺中内输,在膺前也。膺中外输,肺输也,在背第三椎两旁,心输在第五椎两旁,各相去三寸,按之快然,此为输也。肺之五病,取于肺输及肺缺盆中也。平按:输《灵枢》作,《甲乙》作俞。三椎五椎《灵枢》作三节五脏,《甲乙》无五椎二字。以起之《灵枢》、《甲乙》作以越之。)邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内行者,善螈节时肿。(肝病有四也。

  平按:则两胁中痛《甲乙》作则病两胁中痛。行者善螈节时肿《灵枢》作行善掣节时脚肿,《甲乙》作节时肿善螈。)取之行间以引胁下,(行间,足厥阴脉荥,肝脉也,在大趾间。肝在胁下,故引两胁下痛,与《明堂》少异也。)补三里以温胃中,(三里,足阳明胃脉。人病寒中,阳虚也。故取三里补足阳明,即胃中温也。)取血脉以散恶血,(恶血在内上下行者,取其病处脉血见者,刺而散之也。)取耳间青脉以去其痹。(耳间青脉,附足少阳脉 脉,一名资脉,在耳本,如鸡足青脉络,刺出血如豆,可以去痹也。平按:痹《灵枢》作掣,《甲乙》作 。注附袁刻作跗。)

  邪在脾胃,则肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中、善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中、肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。(阳气,即足阳明也。阴气,即足太阴也。此脾之七病,皆取三里以行补泻,故曰调之。平按:则肌肉痛《灵枢》、《甲乙》作病肌肉痛。善饥袁刻误作善肌。皆调于三里《甲乙》作皆调其三里。)邪在肾,则骨痛阴痹。阴痹者,按如不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。(涌泉,足少阴脉井,足心陷中,屈足卷趾宛中。昆仑,足太阳经,在外踝后跟骨上陷中。肾之痹病,皆取此二穴,刺去血也。平按:则骨痛《灵枢》、《甲乙》作则病骨痛,按如不得作按之而不得。颈项痛《甲乙》作颈项强痛。)邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆。视有余不足而调之其输。(心病三种,皆调其手心主经脉之输也。平按:《甲乙》喜悲作善悲,而调之其输作而调其俞。)

  卷第二十二·九针之二

  五节刺

  平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十一第七十五《刺节真邪》篇。自黄帝曰刺节言振埃至血变而止,见《甲乙经》卷九第三。自黄帝曰刺节言发 至必应其针,见《甲乙经》卷十二第五。自黄帝曰刺节言去爪至故命曰去爪,见《甲乙经》卷九第十二。自黄帝曰刺节言彻衣至疾于彻衣,见《甲乙经》卷七第一。自黄帝曰刺节言解惑至疾如解惑,见《甲乙经》卷十第二。

  黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节奈何?岐伯对曰:固有五节:一曰振埃,二曰发 ,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。(节,约也,谓刺道节约也。此言其名也。平按:固有五节,固字袁刻作刺。)黄帝曰:子言五节,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也。(以下言刺道五节之意也。外经者,十二经脉入腑脏者以为内经,行于四肢及皮肤者以为外经也。平按:外经,经字《灵枢》无。)发 者,刺腑输,去腑病也。(六腑三十六输,皆为腑输也。)去爪者,刺关节之支络也。(关,四肢也。四关诸节,人余大节也。支络,孙络也。平按:关袁刻误作开。注人余恐系人身之误。)彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。(诸阳奇输,谓五十九刺,故曰尽也。)解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。

  (泻阴补阳,泻阳补阴,使平,故曰相倾移也。)

  黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰:振埃者,阳气大逆,满于胸中,烦 肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,KT 不得息,(以下问答解释五刺节义。埃,尘微也。谓此三种阳疾,恶于埃尘烟气,其病令人气满闭塞,得喘息,言其埃也。KT 音噎也。平按:《灵枢》、《甲乙》大逆下有上字,烦 作愤 。病恶埃烟《甲乙》作病咽噎不得息。)请言振埃而疾于振埃也。(以上言其振埃也。刺之去病,疾于振埃,故曰振埃也。

  平按:而《灵枢》作尚。)黄帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容也。(天容,在耳下曲颊后,足少阳脉气所发也。)黄帝曰:其咳上气穷 胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉也。( 音屈。穷 ,气不申也。廉泉,在颔下结喉上也。廉,敛盐反。)黄帝曰:取之有数乎?岐伯曰:取天容者,无过一里而止。取廉泉者,血变而止。黄帝曰:善。(一里,一寸也。故《明堂》刺天容□一寸也。平按:无过一里而止《灵枢》作无过一里,《甲乙》作深无一里。)

  黄帝曰:刺节言发 ,余未得其意。夫发 者,耳无所闻,目无所见。夫子乃言刺腑输,何使然?愿闻其故。( ,莫东反,谓目不明也。平按:输《甲乙》作俞。腑输下《灵枢》有去腑病三字,何下有输字,《甲乙》同。)岐伯曰:妙乎哉问也。此刺之约,针之极也,神明类也,(刺节发 ,谓□刺去 者也。神明,谓是耳目去 得明,故曰神明类也。)口说书卷,犹不敢及也,(发 愈疾之速得于神,言书所不及也。平按:敢《灵枢》作能。)请言发 ,尚疾于发 也。