黄帝内经太素


  足之阳明,手之太阳,筋急则口目为辟,目 急不能卒视,治皆如上方。(检手太阳有耳中鸣、引颔、目瞑之言,无口目辟,亦可引颔即口目辟也。皆用前方寒急淬刺也。平按:辟《灵枢》作,《甲乙》作僻。 上《灵枢》无目字。)

  卷第十三·身度

  骨度

  平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷四第十四《骨度》篇,又见《甲乙经》卷二第七《骨度肠度肠胃所受》篇。

  黄帝问伯高曰:脉度言脉之长短,何以立之也?(脉度,谓三阴三阳之脉所起之度,但不知长短也。)

  (平按:言脉之长短《灵枢》、《甲乙》作言经脉之长短。)伯高曰:先度其骨节之小大广狭长短,而脉度定矣。(人之皮肉可肥瘦增减,骨节之度不可延缩,故欲定脉之长短,先言骨度也。)黄帝问曰:愿闻众人之度,人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?(圣人贤人及无别与分者之外,众人之骨,度量多同,故请众人之度,及请中度之人大小长短也。平按:《甲乙》无愿闻众人之度六字,各上有知字。)伯高答曰:头之大骨围二尺六寸,(众人之中,又为三等:七尺六寸以上,名为大人;七尺四寸以下,名为小人;七尺五寸,名为中人。今以中人为法,则大人小人皆以为定。何者?取一合七尺五寸人身量之,合有七十五分,则七尺六寸以上大人,亦准为七十五分,七尺四寸以下乃至婴儿,亦准七十五分,以此为定,分立经脉长短并取空穴。自颈项骨以上为头颅骨,以为头大骨也,当其粗处以绳围也。)胸围四尺五寸,(缺盆以下 以上为胸,当中围也。平按:注 原作髑,当系 字传写之误。查蔽心者为 ,亦曰鸠尾,臆前蔽骨也。谨作 。别本作 。)腰围四尺二寸。(当二十一椎腰输之中围也。)发所覆者,颅至项长尺二寸,(头颅骨,取发所覆之处,前后量也。平按:所覆,所字袁刻误作至。)发以下至颐长一尺,君子参折。(发际以下至颐端,量之一尺。一尺面分中分为三,三分谓天地人。君子三分齐等,与众人不同也。参,三也。平按:参折《灵枢》作终折,《甲乙》作参,注云:又作三,又作终。)结喉以下至缺盆中长四寸,(颐端,横当结喉端也。结喉端至缺盆中,不取上下量。)缺盆以下至 长九寸,(从缺盆中至 ,皮际量也。平按: 说见前,《灵枢》注云:音曷于,肩骨也。恐未安。注皮字别抄本亦作歧。)过则肺大,不满则肺小。(心肺俱在胸中,心在肺间,故不言大小也。) 以下至天枢长八寸,(天枢侠齐,故量下但八寸。)过则胃大,不满则胃小。(八寸之中亦有脾脏,以其胃大,故但言胃大小也。)

  天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则短。(横骨,在阴上横骨。回肠,大肠也。大肠当齐,小肠在后附脊齐上,故不言之也。平按:《灵枢》、《甲乙》则短作则狭短。)横骨长六寸半,(横量非数。)下至内辅之上廉长一尺八寸,(内辅,膝下内箱骨,辅胫也。平按:下至内辅之上廉《灵枢》、《甲乙》作横骨上廉以下至内辅之上廉。注胫袁刻误作颈。)内辅之上廉以下至下廉长三寸半,(内辅骨长三寸半也。)内辅之下廉以下至内踝长尺三寸,内踝以下至地长三寸,内踝端至地也。膝 以下至跗属长尺六寸,跗属以下至地长三寸,(从膝以下,当膝后曲处量也。)故骨围大则大,过小则不及。(故头骨围大,则过于身骨;头骨围小,不及身骨也。)角以下至柱骨长一尺,(缺盆左右箱上下高骨,名曰柱骨。

  后额角至此柱骨端,合有一尺,与颐端齐也。计柱骨上下长四寸,经不言也。)行掖中不见者长四寸,(排手而行,取掖下不见处以上至柱骨,四寸也。)掖以下至季胁长尺二寸,(季肋曰季胁。)

  季胁以下至髀枢长六寸,(尻髀二骨相接之处,名曰髀枢。)髀枢以下至膝中长尺九寸,(当膝侧中。)膝以下至外踝长尺六寸,(至外踝之中也。)外踝以下至京骨长三寸,京骨以下至地长一寸。(外踝下如前高骨,名曰京骨。)耳后当完骨者广九寸,耳前当耳门者广尺三寸,(头颅围有二尺六寸,此完骨相去九寸,耳门相去尺三寸,合有二尺二寸,小四寸者,各取完骨之前至耳二寸,两箱合有四寸,并前即有二尺六寸,经不言之也。平按:广尺三寸《甲乙》作广一尺二寸,注云:一作三寸。)两颧之间相去七寸,两乳之间广九寸半,两髀之间广六寸半。(两颧两乳取其端,两髀取中也。平按:原抄本两颧右旁有“颧,巨员反,颊骨也”七字,恐系后人校记,非杨注。)足长尺二寸,广四寸半。(取足中指至足跟端量之,以取长也;以尺二长中折处横量之,以取广也。)肩至肘长尺七寸,(从肩端至肘端量也。)肘至 长尺二寸半,(肘端至 。 者,臂手相接之处。) 至中指本节长四寸,(指有三节,此为下节,故曰本节。)本节至其末长四寸半。(从本节端至中指末,合四寸半。今人取手大指第一节为寸,以定针灸分寸者,不相当也。)项发以下至膂骨长三寸半,(膂骨,脊骨。从后发际下至脊端量之也。平按:膂《灵枢》作背,《甲乙》作脊。三寸半《灵枢》作二寸半,《甲乙》注云:一作二寸。)膂骨以下至尾二十一节长三尺,(每一节长一尺也,故二十一节长三尺也,下文具之。)上节长一寸四分,分之一奇分在下,(举上一节以为例,余皆同也。分之一者,一寸□□之外,更有余分之一也,其实则七分分之二也。平按:分之一奇分在下《甲乙》作分之七奇分之一。注一寸下原缺二字,据经文当作四分二字。)故上七节下至于膂骨九寸八分分之七,(此七节之数也。每节一寸四分分之一,故七节得九寸八分分之七,其实一尺全也。何者?每节余分七分分之二,七节有余分十四,以七除十四得二分,二分并九寸八分,故为一尺也。)此众人之骨度也,所以立经脉之长短也。

  (此为众人骨度多同者为准,以立经脉长短也。)是故视其经络之在于身也,其见浮而坚者,其见明而大者,多血;细而沉者,少气也。(见而浮坚者,络脉也。见而明大者,血盛也。细而沉者,少气少血。或作多气也。平按:少气《灵枢》、《甲乙》作多气。注见而明大袁刻误作其见明而大。)

  卷第十三·身度

  肠度

  平按:此篇自篇首至三十二曲,见《灵枢》卷六第三十一《肠胃》篇。自黄帝曰愿闻人之不食至末,见《灵枢》卷六第三十二《平人绝谷》篇。《甲乙》同上编。

  黄帝问伯高曰:余愿闻六腑传谷者,肠胃之大小长短,受谷之多少奈何?(三焦腑传于谷气,胆腑受于谷精,三肠及胃传谷糟粕。传糟粕者,行谷之要,故肠胃有六种之别者。)伯高答曰:请尽言之。谷之所从出入浅深远近长短之度:(黄帝问六种也,外更请说四种,故曰尽言之也。谷行从口曰入,泄肛曰出,自唇至齿为浅,从咽至肠曰深,谷至于胃曰近,从胃向 曰远,肠十六曲曰长,咽一尺六寸曰短也。)唇至齿长九分,口广二寸半,齿以后至会厌深三寸半,大容五合。(会厌,舌后喉咙上,出气入鼻口之孔,上有肉厌盖孔,开阖气之出入也。)咽大二寸半,至胃长一尺六寸。(咽,会厌后下食孔也。下至胃,长一尺六寸。平按:咽上《灵枢》有“舌重十两,长七寸,广二寸半”十一字,咽下有“门重十两”四字,大作广,《甲乙》同。二寸半《灵枢》作一寸半。至胃长一尺六寸,原抄长字上脱至胃二字,长字下脱一尺二字,谨根据《灵枢》、《甲乙》补入。)胃纡曲屈,伸之,长二尺六寸,大一尺五寸,径五寸,大容三斗。(胃中央大,两头小,伸而度之,二尺六寸也。围之,有一尺五寸,曰大。量径,有五寸也。容水谷,三斗也。平按:大容三斗《灵枢》作二斗五升,《甲乙》作三斗五升,注云:一作二。)小肠后傅脊,左环叶积,其注于回肠者,外傅于齐上,回运环反十六曲,大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺。

  (傅,附也。糟粕从胃传入小肠,小肠附脊,外注回肠于齐上也。平按:傅《灵枢》、《甲乙》均作附。叶积《灵枢》作回周叠积,《甲乙》作回周叶积。)回肠当齐,左环回周叶积而下,回运环反十六曲,大四寸,径一寸少半,长二丈一尺。(回肠,大肠也。小肠附脊而在后,大肠近齐而在前,故大肠输在上,小肠输在其下也。平按:少半上《灵枢》、《甲乙》有寸之二字。)广肠傅脊以受回肠,左环叶积上下辟,大八寸,径二寸大半,长二尺八寸。(广肠,白也,附脊以受大肠糟粕。辟,着脊也。谓白 当中宽八寸,上受大肠之处、下出泄处皆径有二寸半,总长二尺八寸也。平按:叶积《灵枢》作叶脊。大半上《灵枢》、《甲乙》有寸之二字。)

  肠胃所入至所出,长六丈四寸四分,(咽之上口为所入,广肠之下以为所出,唇齿相去九分,齿与会厌相去三寸半,会厌至胃咽长一尺六寸,胃之终始长二尺六寸,小肠终始长二丈一尺,广肠终始长二尺八寸,故有六丈四寸四分也。平按:注小肠终始下,原抄作长二丈一尺,检上文经云小肠长三丈二尺,回肠长二丈一尺,应于小肠终始下补注“长三丈二尺,回肠终始”九字,方与经文六丈四寸四分之数合,当系传抄脱此九字也。)其回曲环反三十二曲。(胃有一曲,小肠十六曲,大肠十六曲,合而言之,计有三十三曲,其胃大曲短,不入其数,故有三十二曲,皆以七尺五寸中度之人为准也。)

  黄帝曰:愿闻人之不食,七日而死,其故何也?(七日不食而死,余时之言,既闻肠胃大小,未知所盛水谷多少而尽,至七日而死之也。)伯高曰:臣请言其故。胃大尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受三斗,其中之谷常留者二斗,水一斗而满。(故事所由,水谷合有三斗,满于胃中也。平按:横屈受三斗《灵枢》、《甲乙》作横屈受水谷三斗五升。水一斗而满均作水一斗五升而满。)上焦泄气,出其精微, 悍滑疾,(上焦之气,从胃上口而出,其气精微, 悍滑疾,昼夜行身五十周,即卫气也。平按:上焦下原缺一字,根据《灵枢》、《甲乙》补作泄,袁刻作中焦二字。又注上焦袁刻作二焦,均与原抄不合。)下焦下溉诸肠。(下焦别回肠,注膀胱,譬之沟渎,下溉诸肠,膀胱为黑肠,及广肠等也。平按:诸肠《甲乙》作泄诸小肠。)

  小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受一斗三合合之大半,谷四升,水六升三合合之大半。(一二为三,则二为大半,一为少半也。平按:“受一斗三合合之大半,谷四升”十二字《灵枢》、《甲乙》作“受谷二斗四升”六字。)回肠大四寸,径一寸(平按:《灵枢》、《甲乙》有寸之二字。)少半,长二丈一尺,受一斗七升升之半,谷一斗,水七升升之半。(升之半,半升也。平按:“受一斗七升升之半,谷一斗,水七升升之半”十七字《灵枢》、《甲乙》作“受谷一斗,水七升半”八字。)广肠大八寸,径二寸大半,长二尺八寸,受九升三合八分合之一。

  (广肠受水谷之数也。平按:《灵枢》大半上有寸之二字,受下有谷字,《甲乙》同。)肠胃之长、凡长六丈四寸四分,受水谷六斗六升六合八分合之一,此肠胃所受水谷之数。(计肠胃所受之数,垂升之半,合之大半也。平按:六丈四寸四分《灵枢》、《甲乙》作五丈八尺四寸,受水谷六斗六升六合八分合之一作受水谷九斗二升一合合之大半十三字。注垂袁刻作乘,其义均未详。)

  平人则不然,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更满更虚,故气得上下,(前之所论,乃据肠胃之量□受数。若言生平之人,则肠胃之中,盈虚更起,不得一时则有前数也。食满胃中,则胃实肠虚也,肠虚故气得下也;糟入肠中,则胃虚肠实也,胃虚故气得上也。以其肠胃盈虚,气得上下之也。平按:注量下所缺一字,谨拟作容。)五脏安定,欲资水谷之味,故须盈也。(欲受水谷之气,故待虚也。气味内和,故五脏安定也。)血脉和利,(气味通于上下,故脉和利。)精神乃居,(脏安脉和,则五神五精居其脏也。)故神者水谷之精气。(水谷精气,资成五神,故水谷竭,神乃亡也。)故肠胃之中,常留谷二斗四升,水一斗一升。(计肠胃所受六斗六升六合八分合之一,据其盈虚,在人常须三斗五升也。平按:谷二斗四升《灵枢》作二斗。水一斗一升《灵枢》作一斗五升。《甲乙》作谷二斗四升,水一斗五升。)故平人日再后,后二升半,一日中五升,七日五七三斗五升,而留水谷尽矣。(再后五升,还须资食,合有三斗五升。若一日不食后五升者,则少五升也。若七日常后,七日不食,则五升三斗五升皆尽。)故平人不饮食,七日而死者,水谷精气津液皆尽矣,故七日而死矣。(命门所藏,谓之精也。上焦宣五谷味,熏肤充身泽毛,如雾露之溉,遂谓之气。

  腠理发泄出汗,谓之津。谷气淖泽注于骨,骨属屈伸,淖泽补益髓脑,皮肤润泽,谓之为液。水谷既尽,精气津液四物□尽,故七日死。平按:注四物下所缺一字,谨根据经文作皆。)

  卷第十三·身度

  脉度

  平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇,又见《甲乙经》卷二第三《脉度》篇。

  黄帝问曰:愿闻脉度。(先言骨度及肠胃度大小长短于前,次当根据□以论诸脉长短,故须问之也。平按:注根据下原缺一字,谨拟作次。)岐伯曰:手足之六阳,从手至头五尺,(手阳明,大肠脉也。手太阳,小肠脉。手少阳,三焦脉也。三脉分在两手,故有六脉,余仿此。各根据营行次第,手之三阴,足之三阳,皆从内起,向于手足;手之三阳,足之三阴,皆从外起,向于头□。此数手足之脉长短,故皆从手足向内数之,与手□□□脉十二经流注入身数亦同也。平按:手足之六阳《灵枢》、《甲乙》均无足字,疑衍。注向于头下原缺一字,左方剩月旁,根据经文足之三阴从足走腹,拟作腹,袁刻作项,恐未安。与手下原缺三字,谨拟作足外起三字。)五六三丈。