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黄帝内经太素
督脉上入风池,即为信也。平按:二十六《素问》作二十八,中央三作中央二,下有“发际后中八面中三”八字。)大椎以下至尻二十节间各一, 下凡二十一节,脊椎法。( ,竹尸反,此经音低,尾穷骨,从骨为正。大椎至 二十一节,有二十间,间有一穴,则二十六穴也。《明堂》从兑端上项,下至喑门,有十三穴,大椎以下,至 骨长强,二十一节,有十一穴,凡二十四穴,督脉气所发。与此不同,未详也。平按:《素问》至尻下无“二十节间各一”六字,有“尾及旁十五穴至”七字。)任脉之气所发者十八穴:喉中央二,(廉泉、天突二穴也。平按:《素问》十八作二十八,中央二下有“膺中骨限中各一”七字。)鸠尾下三寸,胃腕五寸,胃腕以下下至横骨八寸一一,腹脉法。(鸠尾以下至横骨一尺六寸,寸有一穴,有十六穴。并以前有一十八穴也。《明堂》中央任脉气所发穴合有二十六,此经从旋机以下至庭中□穴,合□六,此经从旋机以下至横骨虽发□,下分寸复与《明堂》不同,亦未详也。平按:《素问》胃腕作胃脘,八寸作六寸,一一作半一。)五脏之输各五,凡五十穴。足少阴舌下,厥阴毛中急脉各一,(五脏之输,有二十五,两箱合论,故有五十。足少阴至舌下一穴,亦不与《明堂》同。
厥阴毛中急脉,当是同骨,故有五□□。平按:《素问》无“五脏之输各五凡五十穴”十字,有“下阴别一,目下各一,下唇一,龈交一。冲脉气所发者二十二穴:侠鸠尾外各半寸至齐寸一,侠齐下旁各五分至横骨寸一,腹脉法也”。五十一字,在“足少阴”上。)手少阴各一,阴阳乔各一,手足诸鱼际气所发者,凡三百六十五穴。(手少阴左右二穴。阴乔所生照海,阳乔所起申脉,左右四穴。手鱼际、足鱼际足太阴脉太白二□,□十穴。总二十六脉,有三百八十四穴。此言三百六十五穴者,举大数为言,过与不及,不为非也。三百八十四穴,乃是诸脉发穴之义,若准《明堂》,取穴不尽,仍有重取,以此。)
卷第十一·输穴
骨空
平按:此篇自篇首至末,见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇。自督脉起少腹至治督脉,见《甲乙经》卷二第二,又见本书《督脉》篇。
黄帝问于岐伯曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯曰:风从外入,令人振寒、汗出、头痛、身重、恶风寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。(风为百病之源,风初入身凡有五种:一者振寒,二者汗出,三者头痛,四者身重,五者恶风寒。□观虚实,取之风府。
风府,受风要处也。平按:《素问》无于岐伯三字,恶风寒作恶寒。注观上所缺一字,谨拟作须。)
大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。(大风,谓眉鬓落,大风病也。在上椎者,大椎上入脑户而至风府。)大风汗出,灸 , 在背下侠脊旁三寸所,厌之令病者呼 , 应手。从风增风,刺眉头。(上 ,一之反,下 ,火之反,谓病声也。风起则风病发,故曰从风,皆取于攒竹也。平按:增风《素问》作憎风。)失枕,在肩上之横骨间。(失枕为病,可取肩上横骨间,谓柱骨间。平按:《素问》无之字。)折使揄臂齐肘,正灸脊中,除 络季胁引少腹而痛。(折使中也,谓使引臂当肘,灸脊中,除 络季胁与少腹相引痛病也。平按:《素问》 上无除字。)
胀,刺 。( 在足太阳,故大肠胀,刺 也。)腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺九 与痛上,九 在腰尻分间。(八 与腰输为九 ,此经 字音聊,空穴也。平按:《素问》九 均作八 。)鼠 寒热,还刺寒府,寒府在膝外解营。(寒热府在膝外解之营穴也,名曰HT 关也。 音漏也。平按:膝上《素问》有附字。)取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。(凡取膝上外解使拜者,屈膝伏也。
取涌泉者,屈膝至地,身不伏为跪也。平按:使之跪下《素问》有“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折”凡八十一字。)督脉起少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,(骨中,尻下大骨空中也。下入骨空中,女子系尾穴端,男子循阴茎也。平按:《素问》督脉下有者字,起下有于字。)其络循阴器合纂间,绕纂后,别绕 ,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内 ,(督脉络也。绕阴器合于纂间,绕纂后复合,然后亦分为二道,绕 至足少阴及足太阳二络,合足少阴之经,上阴股后廉,至脊属肾,寻足太阳脉,从颃颡上至目内而出也。)上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩 内,侠脊抵腰中,入循膂络肾而止;其男子,循茎下至纂,与女子等;(从目内 出已,两道上额,至顶上相交已,左右入脑中,还出两箱别下项,各循肩 之内,侠脊下至腰中,各循脊膂,还复络肾,从颃颡出兑端,上鼻上,下项,下至骨,气发于穴,余行之处,并不发之穴也。平按:《素问》颠作巅,络肾下无而止二字,纂作篡,说见前。注上额至顶,顶袁刻作项,颃颡袁刻误作顽颡。)其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(有人见此少腹直上者,不细思审,谓此督脉以为任脉,殊为未当也。)此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不字, 痔遗溺嗌干,督脉生病治督脉,(此八种病,循督脉而生,故疗督脉之穴也。平按:《素问》不字作不孕。)治在骨上,甚者在齐下营。(以下言疗督脉穴。骨上,量是 骨。骨上,督脉标也。齐下营者,督脉本也,营亦穴处也。)其上气有音者,治其喉中央,在缺盆中者。(有音,上气喘鸣声也。喉中央,廉泉也。缺盆中央,天突穴也。)其病上冲喉者治渐,渐者上侠颐。(上侠颐者,是大迎穴道也。平按:《素问》治下有其字。)蹇膝伸不屈,治其楗。(伸不得屈,骨病。蹇,纪偃反。在髀辅骨以上,横骨以下,名楗也。)坐而膝痛,治其机。(侠KT 骨相接之处,为机。)立而暑解,治其厌关。(人立支节解处热,治其厌关。厌关,骸关也,□膝骨相属,屈伸之处也。平按:厌关《素问》作骸关。注骸关上袁刻脱关字。□膝骨相属袁刻作痛引膝骨,查原抄本膝骨上缺一字,膝骨下不缺,袁刻将膝骨上所缺一字作痛引二字,又将膝骨下相字遗落,与原本不合。平拟将膝骨上所缺一字作与,文义较顺。)膝痛,痛及母指,治其 。(母指,小母指也。足少阴、足太阳皆行 中至足小指,故疗其 也。平按:母指《素问》作拇指。)坐而膝痛如物隐者,治其关。( 上髀枢为关也。)膝痛不可屈伸,治其背内;(背内,谓足太阳背输内也。)连 若折,治阳明中输 ;(膝痛不得屈伸,连脚 其痛若折者,疗足阳明中输,谓是巨虚上廉也。 ,输穴也。平按:《素问》 作 ,输 作俞 。)若别,治巨阳少阳荥。(若 痛若别,可治足太阳、足少阳二脉荥穴也。平按:阳荥《素问》作阴荥。)淫泺不能久立,治少阳之维,在外踝上四寸。(泺,罗各反。淫泺,膝 痹痛无力也。外踝上五寸,足少阳光明穴也;少阳维者,在四寸中也。平按:《素问》淫泺下有胫酸二字,外踝上四寸作外上五寸。)辅骨上横骨下为楗,侠髋为机,膝解为骸关,侠膝之骨为患骸,骸下为辅,辅上为, 上为关,项横骨为枕。(膝辅骨上横骨下为楗,当膝解处为骸也。项横骨,项上头后玉枕也。髋,孔昆反,又音完。平按:《素问》患骸作连骸,项作头。)水输五十七穴者,尻上五行,行五,伏兔上两行,行五,左右各一行,行六穴。(前已言水输,今复重言者,此言水骨空,水输主骨,故重言也。平按:《素问》一行下有“行五,踝上各一行”七字。)髓空脑后三分,在颅际兑骨之下,一在新纂下,一在项中复骨下,(平按:三分赵府本《素问》作五分,脑上有在字,兑作锐,新纂作龈基,项下有后字。)一在脊骨上空,在风府上,脊骨下空,在尻骨下空。
数髓空在面挟鼻,或骨空右口下当两肩。两 骨空,在 中之阳。臂骨空在阳,去踝四寸两骨之间。(平按:《素问》在阳作在背阳,两骨下有空字。)股骨上空在股阳,出上膝四寸。 骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动脉下。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。遍骨有渗理,毋髓空,易髓无空。(言骨上有空,五谷津液入此骨空,资脑髓也。此骨空种数所在难分,此皆可知者,不可知者故置而不数也。两肩,有本为唇也。平按:《素问》动下无脉字,遍骨作扁骨,渗理下有腠字,毋髓空,空字作孔。)
卷第十二(卷首缺)·营卫气
平按:此篇自溢于中以上,残脱不完,篇目亦不可考。其自黄帝曰营气之道至肺流,凡二十字,从《灵枢》、《甲乙》《营气》篇补入。自溢于中以下至逆顺之常也,见《灵枢》卷四第十六《营气》篇,又见《甲乙经》卷一第十《营气》篇。自黄帝曰愿闻营卫之所行至末,见《灵枢》卷四第十八《营卫生会》篇,又见《甲乙经》卷一第十一《营卫三焦》篇。
黄帝曰:营气之道,内谷为宝。谷入于胃,乃传之肺,流(以上从《灵枢》、《甲乙经》《营气》篇补入。平按:《甲乙经》无黄帝曰三字。)溢于中,布散于外,(谷入胃已,精浊下流,清精注肺,肺得其气,流溢五脏,布散六腑也。)精专者行于经隧,常营毋已,终而复始,是谓天地之纪。(精专血气,常营无已,名曰营气也。)故气从太阴出,注于阳明,上行至面,注足阳明,下行至跗,注大指间,与太阴合,(以下言营行十二经脉也。气,营气也。营气起于中焦,并胃口出上焦之后,注手太阴,手阳明乃之足阳明也。平按:出下《甲乙》有循臂内上廉五字。
注于阳明《灵枢》、《甲乙》作注手阳明。《灵枢》无至面二字。)上行抵脾。从脾注心中,循手少阴出掖下臂,注小指之端,合手太阳,上行乘掖出 内,注目内 ,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,行注小指之端,(足太阴脉注心中,从心中循手少阴脉行也。合者,合手小指端也。上巅下项者,十二经中,手太阳脉支者,别颊上 抵鼻至目内 ;手太阳脉,起目内 。此言上巅者,循手太阳气至目内 ,合足太阳之气,与之共行,上顶下项,然后称合,理亦无违也。平按:抵脾《灵枢》作抵髀。掖《灵枢》、《甲乙》均作腋,下同,不再举。下臂注小指端,《灵枢》无之端二字。尻下《灵枢》、《甲乙》有下字。)循足心,注足少阴,上行注肾。从肾注心,外散于胸中,循心注(平按:注《灵枢》、《甲乙》作主。)脉出掖下臂,入两筋之间,入掌中,出中指之端,(平按:《甲乙》作手中指。)还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中,散于三焦,从三焦注胆,(平按:胆《甲乙》作膻。)出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴。上行至肝。从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其别者,(平按:《灵枢》、《甲乙》作其支别者。)上额循巅下项中,循脊入 ,是督脉也,络阴器,上过毛中,入脐中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之行逆顺之常也。
(问曰:肝脉足厥阴,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。此言足厥阴脉循喉咙究于畜门、循巅入 等是督脉者,未知督脉与足厥阴脉同异何如?答曰:足厥阴脉从肝上注肺,上循喉咙上至于巅,与督脉会。督脉自从畜门上额至巅,下项入 ,与厥阴不同。此言别者上额循巅之言,乃是营气行足厥阴至畜门,别于厥阴之脉,循督脉上额至巅,下项入 络阴器,上循腹里入缺盆,复别于督脉,注于肺中,复出手太阴之脉,此是营气循列度数常行之道,与足厥阴及督脉各异也。颃颡,当会厌上双孔。畜门,鼻孔也。逆顺者,在手循阴而出,循阳而入,在足循阴而入,循阳而出,此为营气行逆顺常也。平按:此营气之行《甲乙》作此营气之所行也。)
黄帝曰:愿闻营卫之所行,皆何道从行?岐伯答曰:营出于中焦,卫出于上焦。(夫三焦者,上焦在胃上口,主内而不出,其理在膻中;中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水谷,其理在脐旁;下焦在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,其理在脐下一寸。故营出中焦者,出胃中口也;卫出上焦者,出胃上口也。平按:从行《灵枢》作从来,《甲乙》作从始,无岐伯答三字。)
黄帝曰:愿闻三焦之所出。(前问营卫二气所出,出于三焦,未知上焦卫气出在何处,故致斯问。
平按:《甲乙》无黄帝曰愿闻及下岐伯曰十三字。)岐伯曰:上焦出于胃上口,并咽以上贯膈,布胸中,走掖,循太阴之分而行,还注阳明,上至舌,(咽胃之际,名胃上口。胃之上口出气,即循咽上布于胸中,从胸中之掖,循肺脉手太阴行至大指次指之端,注手阳明脉,循指上廉上至下齿中。气到于舌,故曰上至舌也。此则上焦所出与卫气同,所行之道与营共行也。平按:布上《灵枢》、《甲乙》有而字。还注阳明《灵枢》作还至阳明,《甲乙》作还至手阳明。注从胸中,从字袁刻作循。)下足阳明,其脉还出挟口交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔与足阳明合。足阳明下行至足太阴等,与营气俱行也。平按:下足阳明《甲乙》作下注足阳明。注交人中,交字袁刻误作夹。常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也,故五十周而复大会于手太阴。