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黄帝内经太素
能别阴阳十二经者,知病之所生。(十二经脉有阴有阳,能知十二经脉标本所在,则知邪入病生所由也。)知候虚实之所在者,能得病之高下。(十二经脉,上实下虚病在下,下实上虚病在其上,虚实为病,高下可知也。平按:《灵枢》、《甲乙经》无知字。)知六腑之气街者,能解经结挈绍于门户。(街,六腑气行要道也。门户,输穴也。六腑,阳也。能知六腑气行要道,即能挈继输穴门户解结者也。绍,继也。平按:解上《灵枢》、《甲乙经》有知字。经结挈《灵枢》作结契二字,《甲乙经》作结,无经挈二字。)能知虚实之坚 者,知补泻之所在。(知虚为 ,知实为坚,即能泻坚补 也。 ,而免反,柔也。平按:《甲乙经》无能字。实《灵枢》作石。
《灵枢》作软,《甲乙经》作濡。)能知六经标本者,可以无惑于天下。(三阴三阳,故曰六经也。标本则根条。知六经脉根条,则天下皆同,所以不惑者也。)岐伯曰:博哉圣帝之论!臣请尽意悉言之。(赞帝所知极物之理也。尽意,欲穷所知也。悉言,欲极其理也。平按:《甲乙经》无尽意二字。)足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两缓命门。命门者,目也。(血气所出,皆从脏腑而起,今六经之本皆在四肢,其标在掖肝输以上,何也?然气生虽从腑脏为根,末在四肢,比天生物,流气从天,根成地也。跟上五寸,当承筋下,足跟上,是足太阳脉为根之处也。其末行于天柱,至二目内 ,以为标末也。肾为命门,上通太阳于目,故目为命门。缓,大也,命门为大故也。平按:缓《灵枢》、《甲乙经》作络。)足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前。窗笼者,耳也。(足少阳脉为根在窍阴,其末上出天窗,支入耳中,出走耳前,即在窗笼之前也。以耳为身窗舍,笼音聋,故曰窗笼也。)足阳明之本,在厉兑,标在人迎颊下,上侠颃颡。(足阳明之为根厉兑,其末上至人迎颊下也。平按:《甲乙经》颊下上侠作上挟二字,《灵枢》无下上二字。)足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背输与舌本。(足太阴脉出足大趾端内侧,行于内踝下微前商丘,上于内踝,近于中封。中封虽是厥阴所行,太阴为根,此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎两箱一寸半脾输,及连舌本,散在舌下也。平按:《甲乙经》无上字。输《灵枢》、《甲乙经》均作 ,下同,不再举。又按:《灵枢》足阳明、足太阴两段在足厥阴后。)足少阴之本,在内踝下二寸中,标在背输与舌下两脉。(足少阴脉起小指下,邪起趣足心,至内踝下二寸为根也。末在背第四椎两箱一寸半肾输,及循喉咙,挟舌本也。平按:二寸《灵枢》、《甲乙经》作上三寸。注第四椎,据本书《气穴》篇及《灵枢·背 》篇,应作第十四椎。一寸半袁刻误作一尺半。又按:《甲乙经》足少阴一段在足少阳前。)足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背输。(足厥阴脉起于大指 毛之上,行大指歧内行间上五寸之中为根也。末在背第九椎两箱一寸半肝输也。平按:《甲乙经》足厥阴一段在足太阴前。)手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上三寸。(手太阳脉起于小指之端,循手外侧上腕,出外踝之后为根也。手腕之处,当大指者为内踝,当小指者为外踝也。其末在目上三寸也。平按:三寸《灵枢》、《甲乙经》均作一寸。)手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外 。(手少阳脉起于小指次指之端,上出两指间上二寸之中为根也。末在耳后完骨,枕骨下,发际上,出耳上角,下至外 也。平按:二寸《甲乙经》作三寸。注出两指间,出字袁刻作在。)手阳明之本,在肘骨中上至别阳,标在颊下合于钳上。(手阳明脉起大指次指之端,循指上廉至肘外廉骨中,上至背 ,背手阳明络,名曰别阳,以下至肘骨中,为手阳明本也。末在颊下一寸,人迎后,扶突上,名为钳。钳,颈铁也,当此铁处,名为钳上。渠廉反。平按:颊《灵枢》作颜,《甲乙经》作腋。)
手太阴之本,在寸口之中,标在掖内动脉。(手太阴脉出大指次指之端,上至寸口为根也。末在掖下天府动脉也。平按:掖《灵枢》、《甲乙经》作腋。内动脉,《灵枢》脉作也,《甲乙经》内上有下字。)手少阴之本,在兑骨之端,标在背输。(手少阴脉出于手小指之端,上至腕后兑骨之端神门穴为根也。末在于背第五椎下两旁一寸半心输。问曰:少阴无输,何以此中有输?答曰:少阴无输,谓无五行五输,不言无背输也,故此中有背输也。若根据《明堂》,少阴有五输,如别所解也。平按:兑《灵枢》作锐。注末在于背,袁刻脱于字。答曰少阴无输,袁刻无作天。)手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸。(手心主脉出中指之端,上行至于掌后两筋之间,间使上下二寸之中为根也。末在掖下三寸天池也。平按:《甲乙经》无二寸中三字。《灵枢》掖下重下字。)凡候此者,下虚则厥,下盛则热痛;上虚则眩,上盛则热痛。(此,谓本标也。下则本也。标即上也。诸本阳虚者,手足皆冷为寒厥;诸本阳盛,则手足热痛为热厥也。诸标阴虚,则为眩冒;诸标阴盛,则头项热痛也。平按:《甲乙经》下虚上有主字。下盛则热痛,《灵枢》、《甲乙》均无痛字。)故实者绝而止之,虚者引而起之。(阴阳盛实,绝泻止其盛也。阴阳虚者,引气而补起也。平按:实《灵枢》作石。)请言气街:(街,道也。补泻之法,须根据血气之道,故请言之也。)胸气有街,腹气有街,头气有街, 气有街。(胸、腹、头、 四种,身之要也;四处气行之道,谓之街也。
平按: 《灵枢》作胫,《甲乙经》作 。)故气在头者,止之于脑,(脑为头气之街,故头有气,止百会也。平按:止《甲乙经》作上,下同。)气在胸者,止之膺与背输。(膺中肺输,为胸气之街,故胸中有气,取此二输也。平按:《甲乙经》胸下有中字。)气在腹者,止之于背输与冲脉于齐左右之动者。(脾输及脐左右冲脉,以为腹气之街,若腹中有气,取此二输也。平按:动下《灵枢》、《甲乙经》有脉字。)气在 者,止之于气街与承山踝上下。(三阴气街,并与承山,至踝上下,以为 气之街,若 有气,取此三处也。平按:上下《灵枢》、《甲乙经》作上以下。)取此者用豪针,(取此四街之气,宜用第七豪针也。平按:注四街袁刻误作四时。)
必先按而在久,应于手,乃刺而予之。(刺气街法也,皆须按之良久,或手下痛,或手下脉动应手知已,然后予行补泻之。平按:在久二字《甲乙经》作久存之三字。注或手下痛,袁刻脱手字。
或手下脉动袁刻作动脉。)所治者,谓头痛眩,腹中痛满暴胀,(头痛眩仆,可止之于脑,头气街也。腹中痛等,取之于胸及腹气街也。平按:治《甲乙经》作刺。腹中痛满《灵枢》、《甲乙经》作腹痛中满。)及有新积痛可移者,易已也;积不痛者,难已也。(胸腹之中有积病而可移者,易已;积而不痛、不可移者,难已也。平按:积痛,痛字《甲乙经》无。)
卷第十·经脉之三
经脉根结
平按:此篇见《灵枢》卷二第五《根结》篇,又见《甲乙经》卷二第五。
岐伯曰:天地相感,寒 相移,阴阳之道,孰少孰多?(推前后皆有其问,此中义例须说,岐伯即亦不待于问也。二仪之气交泰,故曰相感。阴盛移为阳,阳盛移为阴,故阴阳之气,不可偏为多少也。平按: 《灵枢》作暖,《甲乙经》作热。注岐伯二字袁刻脱。)阴道偶而阳道奇,(阳为天道,其数奇也;阴为地道,其数偶也。)发于春夏,阴气少而阳气多,阴阳不调,何补何泻?(有病发于春夏,春夏阳多阴少,是为阴阳不调,若为补泻也?)发于秋冬,阳气少而阴气多,阴气盛而阳气衰,则茎叶枯槁,湿而下HT ,阴阳相移,何补何泻?(有病发于秋冬,秋冬阴多阳少,阳气衰故茎叶枯槁,阴气盛故津液HT 根,是亦阴阳相移,多少不同,若为补泻也?平按:湿而下HT 《灵枢》、《甲乙经》作湿雨下归。考HT 与浸同,渍也。)奇邪离经,不可胜数,(风寒暑湿,百端奇异,侵经络为病,万类千殊,故不可胜数也。离,历也。)不知根结五脏六腑,折关败枢开阖而走,阴阳大失,不可复取。(根,本也。结,系也。人之不知根结是脏腑之要,故邪离经脉,折太阳骨节关,亦败少阳筋骨维枢,及开阳明之阖,胃及太阳气有失泄也。良以不知根结,令关枢阖不得有守,故阴阳失于纲纪,病成不可复取也。)
(平按:注骨节关,关字袁刻误作开。又关枢阖袁刻误作开枢阖。)九针之要,在于终始,故知终始,一言而毕,不知终始,针道绝灭。(终始,根结也。知根结之言,即一言也。平按:要字上《灵枢》有玄字。故知《灵枢》作故能知,《甲乙经》作能知。绝灭《灵枢》作咸绝,《甲乙经》作绝矣。)太阳根于至阴,结于命门。(此太阳根结与标本同,唯从至阴上跟上五寸为本有异耳。平按:命门下《灵枢》、《甲乙经》有“命门者目也”五字。)阳明根于厉兑,结于颡大。颡大者,钳耳也。(此与标本终始同也。平按:颡大《甲乙经》作颃颡。)少阳根于窍阴,结于窗笼。(亦与标本同也。平按:窗笼下《灵枢》有“窗笼者耳中也”六字,《甲乙经》同,惟无中字。)太阳为关,阳明为阖,少阴为枢。(三阴三阳之□□身为门,营卫身也。门有三种:一者门关,比之太阳;二者门扉,比之阳明;三者门枢,比之少阳也。平按:为关《灵枢》、《甲乙经》均作为开,说见前《阴阳合》篇。注身上所缺二字,谨拟作“脉于”二字。)关折则肉节而暴疾起矣,故暴病者取之太阳,视有余不足。 者,肉宛 而弱。(太阳主骨气为关,故骨气折,肉节内败。 音独,胎生内败曰 。肉节内败,故暴病起。暴病起者,则知太阳关折,所以调太阳也。平按: 《灵枢》作渎,《甲乙经》作“溃缓”二字。肉宛 《灵枢》作皮肉宛 ,《甲乙经》作皮肉缓 。注骨气折下,袁刻脱“肉节内败”四字。)阖折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者取之阳明,视有余不足。(阳明主肉主气,故肉气折损,则正气不能禁用,即身痿厥,痿而不收,则知阳明阖折也。平按:疾《甲乙经》作病。)无所止息者,谓真气稽留,邪气居之。(能止气不泄,能行气滋息者,真气之要也。阳明阖折,则真气稽留不用,故邪气居之,痿疾起也。平按:注要下别本有用字。)枢折则骨繇而不安于地,故骨繇者取之少阳,视有余不足。(少阳主筋,筋以约束骨节。
骨节气弛,无所约束,故骨摇。骨摇,则知少阳枢折也。平按:《甲乙经》繇作摇,不安作不能安。)
骨繇者,节缓而不收。所谓骨繇者,摇也,当窍其本。(骨节缓而摇动。窍音核。诊候研窍,得其病源,然后取之也。平按:不收下《甲乙经》有者字,无“骨繇者”及“所谓骨繇者摇也”十字。窍《灵枢》作穷。)太阴根于隐白,结于太仓。(隐白,足大趾端。太仓,在□中管穴,与标本不同。平按:隐白《甲乙经》作阴白,恐误。注中管上所缺一字,袁刻作脘,按中管穴,本书作中管,《甲乙经》作中脘,即太仓穴,在上脘下一寸,居心蔽骨与齐之中,乃任脉腹自鸠尾十五穴之一,谨拟作腹。)少阴根于涌泉,结于廉泉。(少阴先出涌泉为根,行至踝下二寸中为本,上行至结喉上廉泉为结,上至舌本及肾输为标,有此不同也。平按:涌《灵枢》、《甲乙经》作。注上至舌本,袁刻上作止。)厥阴根于大敦,结于玉英,终于膻中。(厥阴先出大敦为根,行至行间上五寸所为本,行至玉英膻中为结,后至肝输为标,有此不同也。平按:终《灵枢》、《甲乙》作络。厥阴一段《甲乙经》在少阴之前。)太阴为关,厥阴为阖,少阴为枢。(门有二种,有内门外门,三阴为内门,三阳为外门。内门关者,谓是太阴;内门阖者,谓是厥阴;内门枢者,谓是少阴也。平按:关《灵枢》、《甲乙经》作开,下同,说见前。)关折则仓廪无所输鬲洞者,取之太阴,视有余不足,故关折者气不足而生病。(太阴主水谷以资身肉,太阴脉气关折,则水谷无由得行,故曰仓无输也。以无所输,膈气虚弱,洞泄无禁,故气不足而生病也。平按:《灵枢》、《甲乙经》鬲作膈,洞下复有膈洞二字。)阖折则气施而喜悲,悲者取之厥阴,视有余不足。(厥阴主筋,厥阴筋气缓纵,则无禁喜悲。平按:施《灵枢》作绝,《甲乙经》作弛。喜《甲乙经》作善。)枢折则脉有所结而不通,不通者取之少阴,视有余不足,有结者皆取之。(少阴主骨,骨气有损,则少阴之脉不流,故有所结不通。结,即少阴络结也。平按:皆取之下,《灵枢》有不足二字。)足太阳根于至阴,流于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞阳也。(输穴之中,言六阳之脉,流井荥输原经合五行次第至身为极。今此手足六阳,从根至入,流注上行,与《本输》及《明堂流注》有所不同。此中根者皆当彼所出,此中流者皆当彼所过,唯手太阳流,不在完骨之过,移当彼经阳谷之行,疑其此经异耳。此中注者皆当彼行,唯足阳明不当解溪之行,移当彼合下陵,亦谓此经异耳。此中入者并与彼不同,六阳之脉皆从手足指端为根,上络行至其别走大络称入。入有二处,一入大络,一道上行至头入诸天柱,唯手足阳明至颈,于前人迎扶突。《流注》以所出为井,此为根者,井为出水之处,故根即井也。天柱,挟项大筋外廉陷中,足太阳之正经也。飞阳在足外踝上七寸,足太阳之大络也。平按:流《灵枢》作溜,下同,不再举。注称入入三字,袁刻空三格。)足少阳根于窍阴,流于丘虚,注于阳辅,入于天容、光明也。(天容在耳下曲颊后,足少阳正经也。光明在外踝上七寸,足少阳大络也。平按:窍阴《甲乙经》作窍阳。)足阳明根于厉兑,流于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。(人迎在结喉旁大脉动应手,足阳明正经也。丰隆在足外踝上八寸 外廉陷者中,足阳明之大络也。)手太阳根于少泽,流于阳谷,注于少海,入天窗、支正也。(天窗在曲颊下扶突后动应手陷者中,手太阳之正经也。支正在腕后五寸,手太阳之大络也。平按:阳谷《甲乙经》作 谷。)手少阳根于关冲,流于阳池,注于支沟,入天牖、外关也。(天牖在颈,缺盆上,天容后,天柱前,完骨下,发际上,手少阳正经也。外关在腕后三寸空中一寸,手少阳之大络也。)手阳明根于商阳,流于合骨,注于阳溪,入扶突、偏历也。(扶突在曲颊下一寸人迎后,手阳明正经也。偏历在腕后三寸,手阳明之大络也。)此所谓根十二经者,盛络者皆当取之。(此根入经,唯有六阳;具而论者,更有六阴之脉,言其略耳。此谓根者,皆是三经,循此十二正经,旁有络脉血之盛者,皆当其部内量而取之。平按《灵枢》、《甲乙经》无根字。盛络《甲乙经》作络盛。)