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黄帝内经太素
太阴之阴,名曰关枢,(平按:关枢《素问》作关蛰,新校正云:《甲乙》蛰作执。今本《甲乙》仍作蛰,正统本《甲乙经》作执,袁刻亦作蛰。)上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客于经。凡十二经脉者,皮之部也。(皮有部者,以十二脉分为部也。平按:经脉者《素问》、《甲乙经》作经络脉者。)是故百病之始生也,下广论外邪主于百病,次第所由也。必先客于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于腑,禀于肠胃。(外邪气,风寒暑湿。邪入身为病,先着皮毛,留而不出,则腠理孔开,因开而入,即客于络脉,络脉传入阳经,阳经传入六腑,于是禀承肠胃之气以为百病。平按:络脉下《素问》、《甲乙经》均有留而不去传入于经八字。)邪之始入于皮也, 然起豪毛,开腠理:( ,苏护反,流逆上也,谓寒邪逆入腠理也。外邪入身为病也,初着皮毛,能开腠理也。
平按: 《甲乙经》作淅。)其入于络也,则络脉盛色变;(能令络盛色变也。)其入客于经也,则减虚乃陷下;(减气为虚,乃血少脉陷也。平按:减《素问》作感,道藏本作盛,《甲乙经》亦作盛。)其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋施骨消,肉烁 破,毛直而败矣。(循经入于筋骨之间,留而不去。寒邪不去则为二病:筋挛拘急,一也;骨乃疼痛,二也。若热邪不去则以五病:筋热缓施,一也;骨热消细,二也;身肉烁,三也,烁,余药反,淫邪在肉也;破裂,四也;毛焦而直,五也。热邪如此客于筋骨之间,遂至于死也。平按:施《素问》、《甲乙经》作弛。 《甲乙经》作 。注淫邪在肉,袁刻肉作内。 , 字袁刻作 。)黄帝曰:夫子言皮之十二部,其生病何如?岐伯曰:皮者脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏,故皮者有分部,不与而生大病。(前明邪入皮毛乃至禀于肠胃,次言邪入乃至筋骨之间,今言邪入至于脏腑,皆可以从浅至深,以至于大,在浅不疗,遂生大病也。与,疗也。平按:不与今本《甲乙经》作不愈,正统本作不与,《素问》新校正云:“《甲乙经》不与作不愈,全元起本作不与,元起云:气不与经脉和调,则气伤于外,邪流入于内,必生大病也。本注与训疗,与元起所解亦异。”)黄帝曰:善。
夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯曰:经有常色而络无常变。
(常,谓五色见者定是络色也。然五脏六腑之注定属五行,故脏腑大经各有常色。阴络随于阴经,色亦不改。阳络虽属阳经,以是阳脉之阳,故随时变也。平按:《甲乙经》无“青黄赤白黑不同”七字。络无常变正统本《甲乙经》作络脉无常变。)黄帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,皆亦应其经脉之色。(五脏五行之色皆合经脉,故经之色常□也。平按:注常下原缺一字,根据经文当作应。)黄帝曰:其络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰:阴络之色应其经。阳络之色变无常,随时而行。(络有阴阳,阴络是阴之阴,故随经色不变;阳络是阳之阳,故随时变也。平按:时上《素问》、《甲乙经》均有四字。)寒多则 泣, 泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤,此其常色者,谓之无病也。(淖,丈卓反,濡甚也。解其阳络随时而变也,冬月寒甚,则经脉 泣, 泣不通,则阳络壅而青黑;夏日热甚,血气濡甚,则阳络热而黄赤也。
阳络如此随四时而变者,此为阳络常色,谓之无病之候也。不可见而色见者,病也。平按: 泣《素问》、《甲乙经》均作凝泣。淖泽今本《甲乙经》作 泽,正统本《甲乙》作淖泽。此其,《素问》其作皆。常色者,者字袁刻作也。注则经脉,则字袁刻作虽。)色俱见者,谓之寒热。
黄帝曰:善。(随一时中五色俱见者,此为寒热之病也。)
卷第十·经脉之三
督脉
平按:此卷自卷首至两目之下中以上,原抄残脱,平于日本仁和寺宫御残卷十三纸中检出,证以《素问·骨空论》篇及本书《骨空》篇、《甲乙经·奇经八脉》篇,补在经文央字、杨注督脉起于少腹之上,而脱处复完。惟篇中杨注缺蚀过多,无由补入,不无遗憾。谨根据缺处计字空格以存真相。自经文央字以下,见《素问》卷十六第六十《骨空论》篇,又见《甲乙经》卷二第二并本书《骨空》篇。
岐伯曰:督脉起于少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端,(此脉起少腹,循阴器,上至目内 ,复上额交巅入脑,还出别下项,挟脊,入循膂络肾,然后别从肾上而还至于肾。《九卷》别于畜门,上额循巅,下项脊入 ,络阴器,入齐中,上入缺盆。二经相证,督脉之逆显然。
又按考古本,竟于此为任脉之言,而有不识,以此督□□□□□□□□□□□□□腹。《八十一难》云:起下极之输,并脊上行,至于风府,为阳脉之聚。义亦同也。庭孔,溺孔之端孔也。平按:起于少腹,于字本书《骨空》篇无。《素问》端下有也字。)其络循阴器合篡间,绕篡后,(督脉之络,出庭孔,别左右,循男女阴器,于篡间合,复绕于篡后也。篡音督,此□□□后也。平按:篡《甲乙经》作纂,本书《骨空》篇亦作纂,注音督,义未详。查《骨空论》类注云:篡,交篡之义,谓两便争行之所,前后二阴之间。《金鉴》云:篡者,横骨下,两股之前,相合共结之凹,前后两阴之间。是篡当根据《甲乙经》及本书《骨空篇》作纂为合。《说文》篡似组而赤。盖两阴之间,有一道缝处,其状如纂组,故谓之纂。日本医家丹波元简已有此说,似较篡夺之篡,于义为长,特采入以备参考。又注此下所缺三字,平拟作“两阴前”三字。)别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(从篡后复别两箱绕臀,行至足少阴与足太阳中络者,合于少阴,行于股,复贯脊属肾也。)与太阳起于目内 ,(从肾与足太阳上行,起于目内 也。)上额交颠上,入络脑,还出别下项,循肩 内,挟脊抵腰中,入循膂络肾而止。其男子循茎下至篡,与女子等。(督脉与太阳两道上至目内 ,上额至颠相交已,入脑还出,别为两箱下项,复循左右肩 之内,挟脊抵腰,循膂络于二肾方止,男女皆同也。旧来相传为督脉当脊中唯为一脉者,不可为正也。平按:颠《素问》、《甲乙经》作巅。 《甲乙经》作膊。《素问》无而止二字。
又按:《八脉考》:“督脉又别自脑下项,循肩胛,与手足太阳少阳会于大抒,第一椎下两旁去脊中一寸五分陷中,内挟脊抵腰中,入循膂络肾。”足证本注别两箱循左右肩 之是,旧传只一脉当脊中者非也。)其少腹直上者,贯齐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(督脉起于少腹以下至额前者,从少腹至肾上行,还来至肾而止。此从少腹直上至两目之下也。贯齐贯心入喉上颐皆为一道也,环唇以上复为二道,各当目下直瞳子,故曰中央也。平按:少腹《甲乙经》作小腹。齐中央《甲乙经》作脐中中央。两目之下中央《甲乙经》作两目之中。)此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。(从少腹上冲心痛。前后之脉为病,不得前后便,冲疝病也。)其女子不字, 痔遗溺嗌干,督脉生病,治督脉。(不字,母子不产病也。 痔遗溺,脉从阴器上行至咽,故为此等病也。任脉波脉行处相似,故须细别。督脉生病,疗之于督脉,勿疗任脉也。有本无痔字。平按:不字《素问》、《甲乙经》均作不孕。又按:《素问》王注谓冲任督三脉异名同体。《甲乙经》注云:《素问》言督脉,似谓任冲,多闻阙疑,故并载以贻后之长者云。)
卷第十·经脉之三
带脉
平按:此篇自篇首至属带脉,见《灵枢》卷三第十一《经别》篇,又见《甲乙经》卷二第一下编,又见本书卷九《经脉正别》篇。自阳明者至末,见《素问》卷十二第四十四《痿论》篇,又见《甲乙经》卷十第四。
足少阴之正,至 中,别走太阳心而合,上至肾,当十四椎,出属带脉。(《八十一难》云:带脉起于季胁,为回身一周。既言一周,亦周腰脊也,故带脉当十四椎,束带腰腹,故曰带脉也。
平按:太阳下《灵枢》、《甲乙经》均无心字。当字上半为虫蚀,只剩下半田字,据《灵枢》、《甲乙经》及本注应作当。椎《灵枢》作 。注季胁袁刻作季肋,原抄及难经均作胁。又束带腰腹袁刻作束腰带腹。)
阳明者,五脏六腑之海也,主润宗筋。宗筋者,束肉骨而利机关。(阳明主于水谷,故为脏腑之海,能润宗筋,约束骨肉,利诸机关也。平按:束肉骨《素问》、《甲乙经》均作主束骨。)
冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,(阳明以为脏腑海。冲脉血气壮盛,故为经脉之海,主渗灌骨肉会处,益其血气。)与阳明合于筋阴,总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉而络于督脉。(冲脉与阳明二脉合于阴器,总聚于宗筋,宗筋即二核及茎也,复会于左右气街,以左右阳明为主,共属带脉,仍络于督脉,以带脉为控带也。平按:筋阴《素问》、《甲乙经》作宗筋阴阳四字。
气街《甲乙经》作气冲。)故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用。(阳明谷气虚少,则宗筋之茎施纵,带脉不为牵引,则筋脉施舒,故足痿。)
卷第十·经脉之三
阴阳乔脉
平按:此篇自篇首至其不当数者为络,见《灵枢》卷四第十七《脉度》篇,又见《甲乙经》卷二第二。自阴乔阳乔至则瞑目,见《灵枢》卷五第二十一《寒热病》篇,又见本书二十六卷《寒热杂说》,又见《甲乙经》卷十二第四。自邪客于足阳乔至末,见《素问》卷十八第六十三《缪刺论》篇,又见《甲乙经》卷五第三。
黄帝问曰:乔脉安起安止?何气营此?(乔亦作跷,禁娇反,皆疾健儿。人行健疾,此脉所能,故因名也。乔,高也。此脉从足而出,以上于头,故曰乔脉。问其终始之处,及问此脉何藏之气也。平按:乔《灵枢》、《甲乙经》均作跷。营此《灵枢》作荣水,《甲乙经》作营也。)岐伯对曰:乔脉者,少阴之别,起于然骨之后,上内踝之上,(《九卷经》云:乔脉从足至目,各长七尺五寸,总二乔当一丈五尺。则知阴阳二乔俱起于跟,皆至目内 。别少阴于然骨之后,行于跟中,至于照海,上行至目内 者,名为阴乔;起于跟中,至于申脉,上行至目内 者,名曰阳乔。故《八十一难》曰:阴阳二乔皆起跟中上行。阴乔至咽,交灌冲脉;阳乔入于风池。皆起跟中上行,是同入目内 ,至咽中与冲脉交,此犹言二脉行处,不言二脉终处,二脉上行终于目内 以为极也。然骨之后,即跟中也。《九卷》与《八十一难》左右并具,两乔丈尺,义皆同也。□□□□□□是足少阴别脉也,然骨跟中□下少前大起骨也。平按:注皆起跟中,跟字袁刻误作限。又注是足少阴上所缺六字,平拟作然骨之后跟中六字。又跟中下所缺一字,平据《甲乙经》拟作陷,袁刻作之。)直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,入鼽属目内 ,合于太阳阳乔而上行。(入阴者,阴乔脉入阴器也,此是足少阴之别,名为阴乔,入缺盆上行。阳乔从风池、脑空,至口边会地仓、承泣,与阴乔于目锐 相交已,别出入鼽,至目内 ,阴乔与太阳、阳乔三脉合而上行之也。平按:上出人迎《甲乙经》作上循人迎。入鼽《甲乙经》作上入鼽,《灵枢》作入 ,正统本《甲乙》亦作入 。)气并相还,则为濡目;气不营,则目不合。(阴阳二气相并相还,阴盛故目中泪出濡湿也。若二气不相营者,是则不和,阳盛故目不合也。平按:气并《甲乙经》作气相并。营《灵枢》作荣,下同。)黄帝问曰:气独行五脏,不营六腑,何也?(帝问阴脏,少阴别者阴乔脉所营,谓阳气不营六腑,故致斯问也。)岐伯曰:气之不得毋行也,(阴阳二气,相注如环,故不得毋行也。)如水之流,如日月之行不休,故阴脉营其脏,阳脉营其腑,如环之无端,莫知其纪,终而复始。(水之东流,回环天地,故行不休也。日月起于星纪,终而复始,故行不止也。三阴之脉,营脏注阳,三阳之脉,营府注阴,阴阳相注如环,比水之流,日月之行,终而复始,莫知其纪也。平按:注日月起于星纪,日月二字原不全,根据经文当是日月二字。)其流溢之气,内溉脏腑,外濡腠理。(此谓二乔之气。)黄帝问曰:乔脉阴阳,何者当数?(平按:《灵枢》、《甲乙经》阴阳作有阴阳,当数作当其数。)岐伯答曰:男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络。黄帝曰:善。(男子以阳乔为经,以阴乔为络;女子以阴乔为经,以阳乔为络也。
平按:当数者上《甲乙经》重其阴二字。)
阴乔阳乔,阴阳相交,阳入阴出,阴阳交于兑 ,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。(二乔交于目内 ,阳乔之气从外入内,阴乔之气从内出外。阳乔脉盛,目 不合;阴乔脉盛,则目瞑不开矣。平按:兑 《灵枢》作目锐 。)
邪客于足阳乔,令人目痛,从内 始。(二乔交于目锐 □,俱至目内 ,故邪客痛从是内起也。平按:注锐 下所缺一字,据上注阳乔与阴乔于目锐 相交已,应作已字。从是内 起,是字恐系目字传写之误。)