黄帝内经太素

　　（心小则安，此为善也。易伤以忧，即为恶也。心坚则脏安守固，此为吉也。心脆则喜病消瘅热中，即为凶也。如此脏腑随义皆有善恶吉凶，请具陈也。平按：其方，其字原缺，谨据《灵枢》补。）

　　心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧不能伤，易伤于邪。（脏小则神□不敢自宽，故常安邪不入也。脏大则神气宣纵，故忧不能伤，邪入不安也。平按：《甲乙经》以忧作于忧。又按：《甲乙经》注云：太素邪作外邪。今本仍无外字。又注神下一字原缺左旁，恐系收字，袁刻作敢。）心高则满于肺中，而喜忘，难开以言；（心脏高者，则神高也。心高肺逼□于心，故喜忘也。

　　以其神高不受他言，故难开以言也。平按：肺中，中字原缺，谨据《灵枢》补入。喜《灵枢》作善。注心高，高字原缺下方，细玩剩处，于高字为近，谨据经文作高。过下一字原不全，细玩剩处，与近字相似，袁刻作小，恐未安，谨空一格。）心下则藏外，易伤于寒，易恐以言。（心下则在肺脏之外，神亦居外，故寒易伤也。亦以神下，故易恐以言也。）心坚则脏安守固，（脏坚则神守亦坚固，故其心脏安不病，其神守坚固。）心脆则喜病消瘅热中。（五脏柔脆，神亦柔脆，故脏柔脆人，血脉上行，转而为热消肌肤，故病消瘅热中也。瘅音丹。热中，胃中热故也。平按：脆原缺，谨据《灵枢》、《甲乙》补。热中，中字原缺，旁有小注中字，据注热中，胃中热也，应作热中，《灵枢》、《甲乙》同，袁刻作注，刻在五脏柔脆上，则混经于注矣。）心端正则和利难伤；（五脏端正，神亦端正也。神端正性亦和柔，故声色芳味之利难相伤也，斯乃贤人君子所以得心神也。）心偏倾，操持不一，无守司也。（心脏偏倾不一，神亦如之，故操持百端，竟无守司之恒，此为众人小人所得心神也。心脏言神，有此八变。后之四脏，但言脏变，皆不言神变者，以神为魂魄意志之主，言其神变，则四种皆知，故略不言也。平按：《甲乙经》注引杨上善注云：心脏言神有八变，后四脏但言脏变不言神变者，以神为魂魄意之主，言其神变则四脏可知，故略而不言也。与此注正合。袁刻心脏言神误作之神，意志下空十一格，不合。）肺小则少饮，不病喘喝；（人分所得，肺小则少饮浆水。又肺小不受外邪，故不病喘喝。喝，喘声。平按：《甲乙》无喝字。）大则喜病胸痹喉痹逆气。（肺大喜受外邪，故喜病痹及逆气也。平按：大则下《灵枢》、《甲乙》有多饮二字。《甲乙》无喉痹二字。）肺高则上气，肩息欲咳；（肺高则上迫缺盆，故上气喘息。两肩并动，故曰肩息。又肺上迫，故数欲咳。平按：肩息欲咳《灵枢》无欲字《甲乙》作喘息咳逆。）肺下则居贲迫肝，善胁下痛。（贲，当膈也，补昆反。气来委膈，下迫于肝，致胁下痛，以肝居胁下故也。平按：居贲《甲乙》作逼贲。迫肝《灵枢》、《甲乙》作迫肺。注委膈原校作垂膈。）肺坚则不病咳上气，（肺脏坚固，不为邪伤，故无咳与上气也。

　　平按：咳《甲乙》作咳逆。）肺脆则善病消瘅易伤。（以上四脏之变，例同心脏。平按：善《灵枢》作苦。《甲乙》易伤下有也字，注云：一云易伤于热，喘息鼻衄。）肺端正则和利难伤也，肺偏倾则胸偏痛也。（偏倾者，随偏所在，即偏处胸痛也。）肝小则安，无胁下之病；（肝小不受外邪，故安，无两胁下痛。平按：安上《灵枢》有藏字。）肝大则逼胃迫咽，迫咽则喜鬲中，且胁下痛。（胃居肝下，咽在肝旁，肝大下逼于胃，旁迫于咽，迫咽则咽膈不通饮食，故曰膈中也。

　　肝大受邪，故两胁下痛。平按：咽迫咽三字原缺，谨据《甲乙》补。喜《灵枢》作苦。）肝高则上支贲，切胁急，为息贲；（肝高上支于膈，又切于胁，支膈切胁既急，即喘息于贲，故曰息贲也。平按：切《甲乙》作加。急《灵枢》作。）肝下则安胃，胁下空，空则易受邪。（胃居肝下，是以肝下则安于胃上，胁下无物，故易受邪气。平按：安胃《灵枢》作逼胃。）肝坚则脏安难伤也，（肝坚则外邪不入，故安难伤也。）肝脆则喜病消瘅易伤也。肝端正则和利难伤也，肝偏倾则胁下偏痛也。（偏近一箱，则一箱空处偏痛也。平按：偏痛，偏字《灵枢》无。）脾小则安，难伤于邪也；（脾小外邪不入，故安而难伤也。）脾大则善凑而痛，不能疾行。（，以沼反，空处也。脾大凑向空而痛，大□不行则□ 空也。平按：善《灵枢》、《甲乙》作苦。《甲乙》音停。注不行上原缺一字，袁刻作力。则下原缺一字，袁刻作胁。）脾高则引季胁而痛；（脾下则缓，高则牵，季胁中痛也。）脾下则下加于大肠，加于大肠则脏外善受邪。（脾下即是大肠，故脾下加，出于脾脏所居之外，故喜受邪。平按：外善受邪《灵枢》无外字，善作苦。）脾坚则脏安难伤也，（外邪不伤故安。）脾脆则喜病消瘅易伤也。脾端正则和利难伤也，脾偏倾则喜喜胀。（，充曳反，牵纵也。脾偏形近一箱，动而多痹，又气聚为胀也。平按：喜喜胀《灵枢》作善满善胀，《甲乙经》作喜胀。）肾小则安，难伤也；（肾小不受外邪，故安而难伤也。）肾大则喜病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪也。（肾大在于腰中，故俯仰皆痛也。）肾高则善背膂痛，不可以俯仰；（肾高去腰，着于脊膂，故脊膂痛，不得俯仰也。）肾下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。（肾下入于尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俯仰。疝，所奸反，小腹痛，大小便难，曰疝。疝有多种，此为狐疝，谓狐夜时不得小便，少腹处痛，日出方得，人亦如此，因名狐疝也。）肾坚则不病腰背痛，（肾在腰背之间，故肾坚则腰不痛也。）肾脆则喜病消瘅。肾端正则和利难伤也，肾偏倾则喜腰尻偏痛。（二肾有一偏倾，则偏处痛也。平按：瘅下《灵枢》、《甲乙》有易伤二字。）凡此二十五变者，人之所以喜常病也。（人之五脏，受之天分，有此二十五变者，不由人之失养之愆，故虽不离屏蔽，常喜有前病也。）黄帝曰：何以知其然也？（五脏二十五变皆在身中，变生常病亦居其内，未知因候，知以为调养也。）岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。（理者，肉之文理。粗音粗也。）无者心高，小短举者心下。长者心坚，弱以薄者心脆。直下不举者心端正，倚一方者心偏倾也。（，胸前蔽骨，蔽心神也。其心上入肺中，不须蔽骨，故心高以无蔽骨为候也。高者，志意高远也。故短小举者，为心下之候。下者，志意卑近也。平按：《灵枢》作KT 。弱下《灵枢》、《甲乙》有小字。）白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖张胁者肺下。好肩背浓者肺坚，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，胁偏竦者肺偏倾也。（大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高上。平按：巨肩，巨字原抄作臣，谨根据《灵枢》、《甲乙》作巨。掖《灵枢》、《甲乙》作腋。

　　好肩膺《灵枢》、《甲乙》作背膺浓。竦《灵枢》作疏，《甲乙》作竦，注云一作欹。）青色小理者肝小，粗理者肝大。广胸反者肝高，合胁菟者肝下。胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆。膺腹好好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。（，足胫也。反，前曲出也。平按：菟《灵枢》作兔，《甲乙》作脆。好好《灵枢》、《甲乙》均不重，恐衍。）黄色小理者脾小，粗理者脾大。

　　揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。（揭，举也，起辄反。）黑色小理者肾小，粗理者肾大。高耳者肾高，耳后陷者肾下。

　　耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾。（一箱独高为偏。平按：高耳《甲乙》作耳高。）凡此诸变者，持则安，减则病。（凡此二十五变，过分以为不善，减则为病，持平安和，以为大则也。平按：减原抄作咸，谨根据《灵枢》、《甲乙》作减。）黄帝曰：善哉，然非余之所问也。愿闻人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐怵惕之志，犹不能感也，甚寒大热，弗能伤也。其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿闻其故。（子言五脏之变，所知是要，然非吾之问本意。问本意者，人生尽于天寿，内则深忧大恐，外则甚寒极热，然无所伤，不为病也。而有外无寒暑之侵，内去怵惕之怀，而疾病百端，其故何也？平按：感《灵枢》作减。）岐伯曰：五脏六腑者，邪之舍也，请言其故。（五脏六腑坚端正者，和利得人，则道之宅也。脏腑脆而偏倾，则邪气舍也。为道之宅，则其性和柔，神明聪利，人之受附也。为邪之舍，不离病也，心奸邪也，喜为盗也，乖公正也，言不恒也。是知二十五变，虽得之于天，调养得中，纵内外邪侵，不为病也。乖和失理，虽不离屏蔽，终为病也。前言一脏各有五病，未极理也；今言一变具有五脏，方得尽理，故请言故也。）五脏皆小者，少病，善焦心愁忧；（夫五神以根据脏，故前言心脏之变，神亦随之；次说四脏之变，不言神变；今总论五脏，初有四变，唯言于神，次有二变，但说于脏，次有二变，复但言神也。心脏形小，外邪难入，故少病；神亦随小，故不自申焦心愁忧也。平按：《灵枢》、《甲乙》善均作苦，愁忧上均有大字。注自申，袁刻自作白。）五脏皆大者，缓于事，难使忧。五脏皆高者，好高举措；（措，置也，旦故反。平按：忧上《灵枢》、《甲乙》均有以字。举措正统本《甲乙经》作举指。）五脏皆下者，好出人下。

　　（意志卑弱。）五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人；五脏皆偏倾者，邪心喜盗，不可以为人平，反复言语也。（喜，虚意反，好也。和谓神性和柔，利谓薄于名利，并为人所附也。平按：得人下《灵枢》、《甲乙》均有心字，喜盗均作善盗。不可以为人，《甲乙》无以字。

　　覆《甲乙》作复。）

　　卷第六（卷首缺）·脏腑之一

　　脏腑应候

　　平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷七第四十七《本藏》篇，又见《甲乙经》卷一第五。

　　黄帝问曰：愿闻六腑之应。（五脏应候已说于前，六腑之候阙而未论，故次问之。）岐伯答曰：肺合大肠，大肠者，皮其应也。心合小肠，小肠者，脉其应也。肝合胆，胆者，筋其应也。脾合胃，胃者，肉其应也。肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理豪毛其应也。（肾合三焦膀胱，故有五腑也。五脏为阴，合于五腑。五腑为阳，故皮脉筋肉腠理豪毛，五腑候也。平按：肝合胆，肝字原缺，谨根据《灵枢》、《甲乙》补。豪《灵枢》、《甲乙》作毫。）黄帝曰：应之奈何？岐伯答曰：肺应皮，皮浓者大肠浓，皮薄者大肠薄。皮缓腹果大者大肠大而长，皮急者大肠急而短。皮滑者大肠直，皮肉不相离者大肠结。（应，候也。肺以皮为候，肺合大肠，故以其皮候大肠也。结，纡屈多。平按：果《灵枢》、《甲乙》作裹。大而长，大字《甲乙》作缓。皮急者大肠急而短《甲乙》作皮急而短。皮滑，皮字原缺不全，《灵枢》、《甲乙》均作皮，袁刻作外，恐误。）心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓；皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄。皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长；皮薄而脉波小者，小肠小而短。（心合于脉，脉在皮中，故得以皮候脉，脉候小肠也。冲，虚也，脉虚小也。平按：小肠大而长，小字原缺，谨根据《灵枢》、《甲乙》补。脉波小者，冲字道藏本《灵枢》作冲。）诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结。（诸阳脉，六阳经也。

　　小肠之脉，太阳也。太阳与诸阳为长，故诸阳经纡屈多者，则知小肠亦纡屈也，纡屈即名为结也。

　　阳经在于肤不见，候其阳络，即经可知矣。平按：多字原缺，谨根据《灵枢》、《甲乙》补。注与诸阳，与字袁刻脱。）脾应肉，肉坚大者胃浓，肉么者胃薄。肉小而么者胃不坚。（脾以合胃，故以肉候于胃也。么，小也，莫可反。平按：么袁刻作縻，注同，《灵枢》、《甲乙》均作么。）肉不称其身者胃下，下者下管约不利。肉不坚者胃缓，（谓颗累与身大小不相称也。胃下逼于下管，故便溲不利。平按：管《甲乙》作脘。下管约《甲乙》注云：《太素》作下脘未约。）肉无小果累者胃急。肉多小累者，胃结者胃上管约不利。（果音颗，谓肉无小颗段连累。平按：果《灵枢》、《甲乙》作裹。小果累下《甲乙》有标紧二字。多小累《灵枢》作多少裹累。胃结二字《灵枢》、《甲乙》重。）肝应爪，爪浓色黄者胆浓，爪薄者胆薄。爪坚者胆急，爪濡者胆缓。（肝以合胆，胆以应筋，爪为筋余，故以爪候胆也。平按：应爪《甲乙》作应筋。爪薄、爪坚、爪濡下《灵枢》、《甲乙》有色红、色青、色赤等字。）爪无弱者胆直，（无弱，强也。爪强，胆直也。平按：无弱者《灵枢》、《甲乙》作直色白无约者。）爪恶色多败者胆结。（人之爪甲色不得明净，又多好破坏者，其人胆纡屈结也。平按：多败二字，《灵枢》作黑多纹三字《甲乙》作黑多文三字。）肾应骨，密理浓皮者三焦膀胱浓，粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱缓，急皮而无豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直，希豪毛者三焦膀胱结。（肾以应骨，骨应三焦膀胱，三焦膀胱气发腠理，故以腠理候三焦膀胱也。三焦之气如雾沤沟渎，与膀胱水腑是同，故合为一腑也。腠理豪毛在皮，故亦以皮之豪毛为候也。平按：腠理疏《灵枢》作疏腠理。急皮二字《灵枢》、《甲乙》均作皮急，希均作稀。）黄帝曰：薄浓美恶皆有形，愿闻其所病。（已闻六腑美恶之形，然未知美恶生病何如。平按：薄浓《灵枢》作浓薄。形上《甲乙》有其字。）岐伯曰：各视其所外应，以知其五内，则知其所病矣。（各视外候，则知所生病矣。平按：各字《灵枢》无。所外应，所字《灵枢》、《甲乙》无。）